2021年高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格(正高副高)模拟题2021年-真题(含答案与解析)

区

高级卫生专业资格（正高副高）麻醉学专业资格（正高副高）模拟题2021年

（112）

（总分55.8,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。下列选项中，注入后引起血压升

高，心率增快的药物是（）。

|SSSJIULTLSEL

rA

羟丁酸钠

「B

氯胺酮

「C

硫喷哌咤

「D

氟哌咤

「E

氟哌咤醇

该题您未回答：x该问题分值：0.72

答案:B

2.

用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻

醉区，称为局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。下列选项中，属于引起

局麻药中毒原因的是（）。

|SSSJftJLTLSEL

「A

局麻药注入蛛网膜下腔

「B

局麻药注入血管

「C

局麻药过敏反应

「D

局麻药高敏反应

「E

注入硬膜下间隙

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

3.

患者60岁，男性。因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”

味。比较合适的治疗措施应为

ISSS_MULTI_SEL

rA

神经外科手术

rB

给予碳酸氢钠

rc

给予io%葡萄糖

rD

给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钠

「E

不做处理而行截肢术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

4.

一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没

有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常，但有一颗门牙

松动。血细胞比容为36除其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通

路，并被送入手术室，因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此

体位。对此患者的处理哪个是不适当的

|SSSJ1ULTLSEL

「A

清醒经口纤维支气管镜引导下插管

「B

采用氯胺酮镇静

「C

假设肿物造成气道明显受压，则有必要保持胸腔负压通气

「D

雾化吸入利多卡因

「E

保持自主通气吸入七氟烷、纤维支气管镜引导下插管

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

5.

女性患者，33岁，身高156cm,体重45kg,血压持续升高1年余，波动于240-

190/100-120mmHg,B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：E、NE轻度

尹•高。下列哪类药可用于该患者的诊断

ISSS_MULTI_SEL

「A

酚妥拉明

「B

硝苯地平

「C

维拉帕米

「D

三甲噬芬

rE

卡托普利

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

6.

一名47男性患者，由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术，正在术前评

估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、H型DM,精神分裂症，腰背痛。他不记

得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅吃过午餐，吃了奶酪汉堡还喝了啤

酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。疑似高血压危象

(酪胺引起)，以下哪种药物是最有关联的

|SSSJIULTI_SEL

「A

麻醉性镇痛药

「B

胰岛素

「C

三环抗抑郁药(TCA)

「D

单胺氧化酶抑制剂(MA0I)

「E

吩噬嗪类

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

7.

一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。

既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药

麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg,

血压BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。

由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黄的代谢

货物阳性。该患者使用苯二氮草类,下面哪种说法正确

ISSS_MULTI_SEL

rA

咪达理仑的镇静作用被茶碱拮抗

「B

吗啡可以通过降低其清除率而增强镇静作用

「C

西咪替丁可以通过降低其清除率而增强镇静作用

「D

巴比妥类可增加其中枢神经系统毒性

「E

以上全部正确

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

8.

局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。神经安定药氟芬合剂中，氟哌呢

和芬太尼组合在一起的比例是（）。

ISSSJftJLTLSEL

「A

5：1

1B

1：5

「C

50：1

rD

1：50

「E

1：10

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:C

9.

肌松药可以分为去极化及非去极化2大类。去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间

是（）。

ISSSMULTISEL

「A

2〜8分钟

「B

20分钟

厂C

30分钟

rD

40分钟

「E

60分钟

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

10.

患者女性，54岁。反复高热3个月，诊断为膈下脓肿。禁食近一月，全身明显

消耗。拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查

|SSS_MULTI_SEL

「A

血红蛋白含量

「B

血清电解质

「C

血液白细胞计数

「D

血小板计数

「E

肝肾功能情况

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

11.

患者60岁，男性。因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有"烂苹果”

味。麻醉应严密观察的项目为

|SSSJftJLTLSEL

「A

心电图

「B

神志状态

「C

尿糖、尿酮

「D

血糖、血电解质及血pH

「E

尿钠

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

12.

一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没

有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常，但有一颗门牙

松动。血细胞比容为36除其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通

路，并被送入手术室，因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此

体位。某麻醉医师试图行清醒经口纤维支气管镜引导下插管，但患儿不能保持

含作。那么对此患者你可以采用什么诱导和维持方案,除了

|SSS_MULTI_SEL

「A

使用氯胺酮，维持自主通气

rB

使用氟烷，维持自主通气

rc

使用七氟烷，维持自主通气

「D

使用地氟烷，维持自主通气

rE

避免呼吸系统（也可能是心血管系统）虚脱

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

13.

某患儿，4岁，因腺样体增生拟在全麻下行腺样体切除术。患儿有哮喘病史，

经常发作。术前检查正常。该患儿宜选用的麻醉药物是

ISSS_MULTI_SEL

「A

氯胺酮

「B

硫喷妥钠

「C

依托咪酯

「D

芬太尼

「E

羟丁酸钠

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

14.

一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血

压及急性间歇性吓咻病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者

称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范

围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求

采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。患者实施神经阻滞之前，何种麻醉前

用药最适合___________

ISSSJWLTLSEL

「A

氯氮草（利眠宁）

「B

格鲁米特

「C

戊巴比妥

rD

吗啡

「E

丙米嗪

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

15.

女性患者，33岁，身高156cm,体重45kg,血压持续升高1年余，波动于240-

190/100-120mmHg,B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：E、NE轻度

升高。术中患者出现高血压、心动过速，不宜单用哪种药物降压

ISSSJftJLTLSEL

「A

硝酸甘油

1B

硝普钠

「C

三甲噬芬

rD

乌拉地尔

「E

维拉帕米

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

16.

一名47男性患者，由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术，正在术前评

估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、H型DM,精神分裂症，腰背痛。他不记

得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅吃过午餐，吃了奶酪汉堡还喝了啤

酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。以下关于MA0和

MA0I的叙述呀个不正确

ISSSJKJLTI_SEL

「A

患者服用了MA0I后就不能降解从饮食中摄取的酪胺

「B

MA0I防止单胺在神经元内的失活，引起过量的神经递质弥散到突触间隙

「C

MA0是一种仅能在神经元内发现的线粒体酶

「D

单胺包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺

「E

酪胺能引起储存在神经末梢的儿茶酚胺大量释放

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:c

17.

一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。

既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药

麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm,体重89kg,

血压BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。

由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黄的代谢

产物阳性。对该患者采用利多卡因、芬太尼250ug、氯胺酮（1.5mg/kg）,琥珀

胆碱100mg快速序贯诱导并压迫环状软骨，气管插管顺利，位置经确认。患者

出现多源性室性期前收缩。此时，患者血压250/130mmHg,心率120/min,脉搏

由饱和度99%：最可能的原因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

气管插管对气管或隆突的刺激

「B

呼吸暂停导致低碳酸血症

「C

嗜铭细胞瘤

rD

氯胺酮与麻黄和（或）茶碱的相互作用

「E

以上都不对

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

18.

患者，女，62岁，出现室性心动过速。首选利多卡因处理室性心动过速。利多

卡因首次用量应是（）。

ISSSWLTISEL

「A

l~2mg/kg

「B

3~4mg/kg

「C

4~5mg/kg

厂D

5~6mg/kg

「E

6〜7mg/kg

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

19.

肌松药可以分为去极化及非去极化2大类。对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑

场应采取的苹施是（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

进行人工呼吸

「B

新斯的明和阿托品

「C

碳酸氢钠

「D

呼吸兴奋药

「E

补充钾、钙离子

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

20.

患者女性，54岁。反复高热3个月，诊断为膈下脓肿。禁食近一月，全身明显

消耗。拟急诊剖腹探查。选用何种麻醉最适宜

|SSSJftJLTLSEL

「A

气管内插管全麻

「B

局部麻醉

「C

硬膜外麻醉

「D

腰麻

「E

局麻加强化

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

21.

一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没

有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常，但有一颗门牙

松动。血细胞比容为36除其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通

路，并被送入手术室，因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此

体位。该患者最可能患哪种肿瘤

ISSSMULTISEL

rA

淋巴瘤

rB

甲状腺瘤

rc

胸腺瘤

「D

畸胎瘤

rE

神经母细胞瘤（可以解释为什么在Trendelen-burg体位呼吸困难能够得到改善）

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

22.

一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血

压及急性间歇性吓咻病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者

称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范

围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求

采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。连接标准监测、及给氧。神经阻滞刺

入顺利，患者能很好耐受。但你指导的低年住院医师注射完0.5%布比卡因30mL

之后约1分钟，患者出现惊厥。他立刻给患者静脉注射100mg硫喷妥钠。患者

出现严重恶心、呕吐和腹痛。目前其BP为190/120mmHg,HR为120次份。怀疑

患者发生急性间歇性口卜咻病。以下何种机制是正确的

ISSS_MULTI_SEL

「A

口卜琳病为一组先天性代谢缺陷，特点为吓咻化合物及前体的产生过量

「B

合成亚铁血红素（血红蛋白的成分之一）和药物代谢所必需的细胞色素（包括P-

450）时需要口卜咻的参与

「C

甘氨酸和醋酸盐合成亚铁血红素的速度是由线粒体内的氨基乙酰丙酸合成酶所

控制

「D

酶活性的异常可以造成吓胆原过量蓄积

「E

以上全部

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

23.

男性患者，65岁，高血压病史10余年，拟行胃癌根治术。术中血压骤升至

170/105mmHg,心率82次/分,下列何种药对此降压效果最好

ISSSJIULTLSEL

「A

维拉帕米

rB

尼莫地平

rc

尼群地平

「D

尼卡地平

rE

硝苯地平

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

24.

一名47男性患者，由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术，正在术前评

估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、H型DM,精神分裂症，腰背痛。他不记

得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅吃过午餐，吃了奶酪汉堡还喝了啤

酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。以下哪个处理不恰

S___________

ISSSWLTI„SEL

「A

尽快安抚患者，让他平躺冷静避免血压进一步恶化

rB

哌嚏嗪

「C

酚妥拉明

「D

艾司洛尔

「E

教育这个患者不能食用含有酪胺的食物

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

25.

一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。

既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药

麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm,体重89kg,

血压BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。

由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黄的代谢

产物阳性。追加250iig芬太尼、100mg丙泊酚后，患者血压仍高达

220/115mmHg、心率90次份,下一步最合适的治疗是

|SSS_MULTI_SEL

「A

地高辛

「B

哌唾嗪

「C

拉贝洛尔

「D

维拉帕米

rE

硝普钠

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

26.

患者，男，25岁，身高176cm,体重75kg,因酒后车祸致双上肢和左下肢骨折

入院，入院时神志清晰，能够自由摇动头颈，入室前已经外周静脉补充了5%葡

萄糖900mL。诊断性腹腔穿刺阴性。胸部平片阴性。ECG:窦性心动过速。实验

室检查：血细胞比容32虬头颅CT阴性。入室后,BP90/62mmHg,HR117bpm,

T35℃,行上至下肢同时手术,术中一度BP78/50mmHg,HR136bpmo麻醉首选

|SSSJIULTI_SEL

「A

硬膜外麻醉+臂丛神经阻滞

「B

蛛网膜下腔麻醉+臂丛神经阻滞

「C

下肢坐骨神经阻滞+臂丛神经阻滞

「D

全身麻醉（缓慢诱导）

「E

全身麻醉（快速诱导）

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

27.

患者，女，62岁，出现室性心动过速。首选利多卡因处理室性心动过速。上述

给药效果如果不明显，可重复给药,间隔（）。

ISSS_MULTI_SEL

「A

5分钟

「B

8分钟

「C

10分钟

「D

15分钟

「E

20分钟

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

28.

肌松药可以分为去极化及非去极化2大类。下列药物中，应用后在肌肉开始松

弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤的是（）。

|SSS_MULTI_SEL

rA

筒箭毒碱

「B

加拉碘钱（三碘季钱酚）

「C

泮库澳铁（潘可罗宁）

「D

琥珀胆碱

「E

阿曲库镂（卡肌宁）

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

29.

患者女性，54岁。反复高热3个月，诊断为膈下脓肿。禁食近一月，全身明显

消耗。拟急诊剖腹探查。提示：检查结果：血清钾为2.8mmol/L,钠

134mmol/L。单患者的麻醉诱导或肌松药哪项不宜

ISSSWLTISEL

「A

咪达嘎仑

「B

芬太尼

「C

琥珀胆碱

厂D

依托咪酯

「E

羟丁酸钠

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

30.

一名39岁妇女因蛛网膜下出血被送入手术室行开颅、血管钳夹术。患者其他方

面健康。采用芬太尼、利多卡因、丙泊酚进行诱导，用罗库澳铁达到肌肉松

弛，诱导及插管顺利。用吸入空气•氧气•地氟烷维持麻醉。以下哪项不是在

此例麻醉中应用地氟烷的潜在优点

|SSS_MULTI_SEL

「A

起效迅速，有利于产生暴发性抑制

「B

起效迅速-有利于控制血压

「C

出现低血压时，停药后可快速排出

「D

苏醒迅速，有利于尽早评估神经功能

「E

非常便宜

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

31.

一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没

有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常，但有一颗门牙

松动。血细胞比容为36临其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通

路，并被送入手术室，因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此

体位。提示：如果是前纵隔肿物，肿物可能是畸胎瘤、胸腺瘤、甲状腺瘤或淋

巴瘤。神经母细胞瘤是后纵隔肿瘤（这可能就能够解释为什么在Trendelenburg

体位患者的呼吸困难能够得到改善）。如患者突然发生低血压，BP从

100/64mmHg降至65/40mmHg。你的鉴别诊断是

ISSS_MULTI_SEL

「A

肺栓塞

「B

大出血

「C

脑缺血

「D

压迫无名动脉引起心血管虚脱

rE

以上全部

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

32.

某患儿，4岁，因腺样体增生拟在全麻下行腺样体切除术。患儿有哮喘病史，

经常发作。术前检查正常。对上述问题的处理最有效的抢救手段是

ISSSJftJLTLSEL

rA

加大氯胺酮用量

rB

气管内给予异丙肾上腺素

「c

气管切开

rD

给予阿托品

「E

给予芬太尼

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

33.

一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血

压及急性间歇性吓咻病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者

称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范

围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求

采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。对急性间歇性口卜咻病的处理应是

ISSSMULTISEL

「A

立刻静脉给予正铁血红素(3〜4mg/kg,大于20分钟输入)

「B

充分补液、静脉给予葡萄糖(20g/hr)

「C

B受体阻滞剂

「D

阿片类药物

rE

以上全部

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

34.

男性患者，65岁，高血压病史10余年，拟行胃癌根治术。如术中发生室上性

心动过速，宜选

|SSS_MULTI_SEL

「A

维拉帕米

「B

氟哌利多

「C

硝苯地平

「D

尼卡地平

「E

地西泮

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

35.

一名47男性患者，由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术，正在术前评

估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、II型DM,精神分裂症，腰背痛。他不记

得在家服用的药物。他刚在医院的咖琲厅吃过午餐，吃了奶酪汉堡还喝了啤

酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。经过你全面的处

理，患者感觉好多了，血压降到了平常水平。经过3h的观察，你准备让他回

家，患者问你：“医生，我需要在腰背部手术前多久停服MA0I?”,你的回答是

ISSSMULTISEL

1A

1周

「B

2周

厂C

3周

rD

4周

「E

非以上任何一个

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

36.

患者，男，25岁，身高176cm,体重75kg,因酒后车祸致双上肢和左下肢骨折

入院，入院时神志清晰，能够自由摇动头颈，入室前已经外周静脉补充了5%葡

萄糖900mL。诊断性腹腔穿刺阴性。胸部平片阴性。ECG:窦性心动过速。实验

室检查：血细胞比容32%。头颅CT阴性。入室后，BP90/62mmHg,HR117bpm,

T35℃,行上至下肢同时手术，术中一度BP78/50mmHg,HR136bpm。如果采用全

麻，诱导药物如何选择更合理

ISSS_MULTI_SEL

「A

硫喷妥钠+阿曲库铁+芬太尼

「B

丙泊酚+罗库溟筱+芬太尼

「C

依托咪酯+阿曲库铉+芬太尼

rD

依托咪酯+罗库滨铉+芬太尼

「E

氯胺酮+阿曲库铉+芬太尼

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

37.

患者，女，62岁，出现室性心动过速。首选利多卡因处理室性心动过速。20分

钟内的总量不应超过（）。

ISSS_MUI.TI_SEL

「A

2mg/kg

「B

5mg/kg

「C

8mg/kg

「D

lOmg/kg

「E

13mg/kg

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

38.

患者，男，34岁。因梳骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成

功回抽无血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5分钟后患者表现烦

躁不安，心率增快，血压升高,主诉气促。此时最可能的诊断为（）。

ISSSMULTISEL

「A

气胸

「B

膈神经阻滞

厂C

局麻药毒性反应

rD

高位硬膜外阻滞

「E

喉返神经阻滞

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

39.

患者女性，54岁。反复高热3个月，诊断为膈下脓肿。禁食近一月，全身明显

消耗。拟急诊剖腹探查。提示：患者采用气管内插管全麻，诱导及维持过程中

血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现室颤，经静注肾上腺素Img及心脏按压

2分钟后复苏：为查明原因,下述检查哪项最为必要

|SSSJIULTI_SEL

「A

动脉血气分析

「B

心电图

「C

血钾

「D

心肌酶谱

「E

心脏B超

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

40.

一名57岁86kg男性，有惊恐发作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手

术室行择期CABGo在等候区静脉给予总量5mg的咪达哩仑。放置标准监测及动

脉测压通路后，给氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg诱导。1分

钟后患者意识消失，却发现不能对患者进行面罩通气你的鉴别诊断是

ISSSWLTISEL

厂A

支气管痉挛

「B

过敏反应

「C

肌肉强直

「D

机械故障

「E

以上全部

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

41.

一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1

日行CT检查时出现一次癫痫发作，检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英

钠。患者既往无药物过敏史，但对鸡蛋和大豆过敏，其他方面正常。患者诉到

达等候区之前有些恶心呕吐，在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连

接标准监测后，预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度，准备采用200mg

硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足lOOmg的硫喷妥

钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥

年该患者最适当的诱导药物是

jSSS_MULTISEL

「A

丙泊酚

「B

硫喷妥钠

「C

依托咪酯

「D

氯胺酮

厂E

咪达哇仑

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

42.

一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血

压及急性间歇性吓咻病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者

称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范

围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求

采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。输注正铁血红素治疗可能产生什么并

发症___________

|SSS_\ftJLTI_SEL

「A

PTT延长

「B

PT延长

「C

纤溶

rD

以上全部

rE

非以上任何一种

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:D

43.

男性患者，65岁，高血压病史10余年，拟行胃癌根治术。如术中因使用钙通

道阻断药血压骤降，宜用

ISSSMULTISEL

rA

肾上腺素

「B

多巴胺

「C

去氧肾上腺素

rD

毛花昔丙

「E

10%的葡萄糖酸钙

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

44.

一名47男性患者，由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术，正在术前评

估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、H型DM,精神分裂症，腰背痛。他不记

得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅吃过午餐，吃了奶酪汉堡还喝了啤

酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。1月后，该患者入

院行腰椎融合术及器械植入。给予患者标准监测。给氧，以芬太尼、利多卡因

和丙泊酚诱导，罗库漠镂肌松，气管插管位置确切。此时，血压降至

80/45mmHg,但心率维持在65次份，静脉注入麻黄碱20mg,血压升至

250/120mmHg,吸入氧浓度为50%时脉搏氧饱和度100%。最有可能的原因是

ISSS_MULTI_SEL

rA

麻醉过浅

「B

甲亢

「C

恶性高热

「D

嗜格细胞瘤

rE

麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂的相互作用

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

45.

一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。

既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药

麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm,体重89kg,

血压BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。

由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黄的代谢

产物阳性。如果该患者在全麻下做择期手术，其服用的麻黄应在术前多久停止

使用

ISSS_MULTI_SEL

rA

12小时

rB

24小时

rc

48小时

rD

72小时

rE

i周

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

46.

患者，男，25岁，身高176cm,体重75kg,因酒后车祸致双上肢和左下肢骨折

入院，入院时神志清晰，能够自由摇动头颈，入室前已经外周静脉补充了5%葡

萄糖900mL。诊断性腹腔穿刺阴性。胸部平片阴性。ECG:窦性心动过速。实验

室检查：血细胞比容32虬头颅CT阴性。入室后，BP90/62mmHg,HR117bpm,

T35℃,行上至下肢同时手术，术中一度BP78/50mmHg,HR136bpmo手术前使用

的900mL5%葡萄糖是否合适

ISSSWLTI„SEL

「A

合适

rB

不合适，应补充葡萄糖林格液

「C

不合适，应补充白蛋白

「D

不合适，应补充人工胶体液

「E

不合适，应补充生理盐水

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

47.

患者，女，62岁，出现室性心动过速。首选利多卡因处理室性心动过速。当利

多卡因治疗无效时，可以应用()。

ISSS_MULTI_SEL

「A

胺碘酮

「B

普蔡洛尔

「C

苯妥英钠

「D

毛花苔丙

rE

美托洛尔

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

48.

患者，男，34岁。因横骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成

功回抽无血后注入现利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5分钟后患者表现烦

躁不安，心率增快，血压升高,主诉气促。下列选项中，处理错误的是（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

面罩给氧或人工辅助呼吸

「B

静注呼吸兴奋药预防呼吸停止

「C

密切监测脉搏氧饱和度

「D

监测血压，维持循环稳定

「E

静注咪哒唾仑（咪唾安定）0.05~0.lmg/kg

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

49.

患者女性，54岁。反复高热3个月，诊断为膈下脓肿。禁食近一月，全身明显

消耗。拟急诊即腹探查。20分钟后患者清醒,下述处置哪项不宜

|SSSJftJLTLSEL

「A

立即积极补钾

「B

立即暂停手术

「C

立即继续手术

「D

继续循环支持

「E

继续呼吸支持

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:C

50.

患者60岁，男性。因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有"烂苹果”

味。昏迷的原因可能为

ISSS_MULTI_SEL

「A

脑出血

rB

高钠血症

「C

低血糖血症

「D

脑栓塞

「E

高血糖血症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

51.

一名51岁男性因骨关节病行右全肩关节成形术。他除患骨关节病外，还因肥厚

性心肌病服用普蔡洛尔。患者无症状，功能状态中等，术前经心内科医生检查

认为可以手术。在等候区患者非常紧张。在行肌间沟臂丛神经阻滞前给予哪种

麻醉前用药是不适当的

ISSSJftJLTI_SEL

「A

咪达唾仑

「B

东食若碱

「C

B受体阻滞剂

「D

阿托品

「E

钙通道阻断剂

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

52.

一名57岁86kg男性，有惊恐发作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手

术室行择期CABG。在等候区静脉给予总量5mg的咪达哇仑。放置标准监测及动

脉测压通路后，给氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg诱导。1分

钟后患者意识消失，却发现不能对患者进行面罩通气未发现皮疹或哮鸣音，呼

吸机和环路工作正常，之后最适当的处理是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肾上腺素

「B

纳洛酮

「C

维库澳镂

「D

琥珀胆碱

「E

沙丁胺醇气雾剂

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

53.

一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1

日行CT检查时出现一次癫痫发作，检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英

钠。患者既往无药物过敏史，但对鸡蛋和大豆过敏，其他方面正常。患者诉到

达等候区之前有些恶心呕吐，在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连

接标准监测后，预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度，准备采用200mg

硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥

钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥

前。动脉内注射硫喷妥钠后会引起的病理生理改变

ISSS_MULTI_SEL

「A

动脉痉挛、受累侧手部疼痛

「B

受累侧手部会缺血坏疽

「C

组织丧失功能

「D

以上全部

rE

仅有短暂影响

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

54.

一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血

压及急性间歇性吓咻病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者

称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范

围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求

采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。以下有关对已知有发生吓琳病风险的

患者的预防和处理的说法，哪个正确

ISSS3WLTISEL

「A

避免使用可引发急性发作的药物

「B

饥饿、脱水和感染可能诱发急性发作

「C

雌激素和妊娠可能与发作的严重程度和频率增加有关

「D

对严重咋咻病伴急性加重的患者应用生长抑素和血浆置换也许能够完全缓解症

状

「E

以上全部

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

55.

一名47男性患者，由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术，正在术前评

估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、II型DM,精神分裂症，腰背痛。他不记

得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅吃过午餐，吃了奶酪汉堡还喝了啤

酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。经过正确处理后，

患者血压降至正常范围，4h的手术过程中，麻醉平稳。术后拔管，送入麻醉恢

复室，患者诉严重疼痛。下面哪种药应避免使用

ISSS_MULTI_SEL

「A

吗啡

「B

氢吗啡酮

「C

芬太尼

「D

哌替咤

rE

酮咯酸

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

56.

一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。

既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药

麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm,体重89kg,

血压BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。

由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黄的代谢

产物阳性。麻黄可以提取出麻黄碱,下面关于麻黄的药理作用哪种说法正确

ISSSWLTISEL

「A

激动a和B肾上腺素受体

「B

对受体有直接和间接作用

「C

通过增加心排出量和收缩外周血管提高血压

「D

治疗哮喘、减肥、增强体能和性功能，使精神愉悦

「E

以上全对

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

57.

患者男性，55岁。因肺癌拟行肺叶切除术。在静脉麻醉和肌松药诱导后，上肢

和胸部随即出现出现红斑、皮疹及呼吸道阻力升高。血压由130/85mmHg降至

80/50mmHg,心率增至122次/分。上述反应最可能是

ISSSWLTI„SEL

「A

高敏反应

rB

中毒反应

「C

变态反应

「D

应激反应

「E

静脉刺激反应

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

58.

患者，男，25岁，身高176cm,体重75kg,因酒后车祸致双上肢和左下肢骨折

入院，入院时神志清晰，能够自由摇动头颈，入室前已经外周静脉补充了5%葡

萄糖900mL。诊断性腹腔穿刺阴性。胸部平片阴性。ECG:窦性心动过速。实验

室检查：血细胞比容32胞头颅CT阴性。入室后，BP90/62mmHg,HR117bpm,

T35℃,行上至下肢同时手术，术中一度BP78/50mmHg,HR136bpm。术中，

BP78/50mmHg,HR136bpm,排除心衰后，如何治疗更好

ISSSJftJLTLSEL

rA

加快输血输液，加深麻醉

「B

减浅麻醉

「C

加快输血输液，使用艾斯洛尔

rD

加快输血输液，使用麻黄碱

「E

加快输血输液，使用去氧肾上腺素

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

59.

用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻

醉区，称为局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。局麻药按照其化学结构

可以分为酯类和酰胺类，下列选项中,属于酯类的是（）。

ISSSJftJLTI_SEL

rA

利多卡因

「B

布比卡因

「C

丁卡因

「D

苯妥英钠

「E

辛可卡因

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

60.

患者60岁，男性。因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”

味。病史中最可能有

ISSSWLTISEL

2A

高血压

「B

冠心病

「C

糖尿病

厂D

慢性肾炎

「E

风湿性心脏病

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

61.

一名51岁男性因骨关节病行右全肩关节成形术。他除患骨关节病外，还因肥厚

性心肌病服用普蔡洛尔。患者无症状，功能状态中等，术前经心内科医生检查

认为可以手术。在等候区患者非常紧张。以下有关能减轻此患者左室流出道梗

阻的因素中，不正确的是

ISSSMULTISEL

「A

B受体阻滞剂

「B

增加前负荷

「C

增加后负荷

「D

减慢心率

rE

硝酸甘油

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

62.

一名57岁86kg男性，有惊恐发作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手

术室行择期CABG。在等候区静脉给予总量5mg的咪达噪仑。放置标准监测及动

脉测压通路后，给氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg诱导。1分

钟后患者意识消失，却发现不能对患者进行面罩通气以下有关骨骼肌肌肉强直

的说法中哪个或哪些是正确的

ISSSMULTISEL

「A

使用肌松剂或阿片类拮抗剂可以缓解强直

「B

这是一种中枢介导的强直

厂C

这种强直特异性地表现为胸壁和咽/喉肌肉的强直

「D

可严重到影响正常通气程度

「E

以上全部

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

63.

一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1

日行CT检查时出现一次癫痫发作，检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英

钠。患者既往无药物过敏史，但对鸡蛋和大豆过敏，其他方面正常。患者诉到

达等候区之前有些恶心呕吐，在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连

接标准监测后，预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度，准备采用200mg

硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥

钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥

车内。此时如何处理此患者

ISSSWLTISEL

「A

给予生理盐水以稀释药物

「B

静脉给予肝素以防止血栓形成

1C

给予利多卡引或普鲁卡因以扩张血管

「D

给予罂粟碱或酚苇明以扩张血管

「E

以上全部

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

64.

一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血

压及急性间歇性吓咻病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者

称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范

围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求

采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。一个月后，患者回来再做手术，手术

进展顺利。术后患者诉严重疼痛。以下何种镇痛方案最适合

ISSSJIULTLSEL

「A

静脉哌替咤和酮咯酸

「B

静脉酮咯酸

「C

芬太尼和非那西丁

「D

喷他佐辛

「E

静脉吗啡或芬太尼

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:E

65.

一名47男性患者，由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术，正在术前评

估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、II型DM,精神分裂症，腰背痛。他不记

得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅吃过午餐，吃了奶酪汉堡还喝了啤

酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。患者疼痛控制后，

又出现剧烈寒战。如果患者没有因抑郁而使用单胺氧化酶抑制剂，那么下面哪

种药物对治疗寒战最有效

|SSSJ1ULTLSEL

「A

舒芬太尼

rB

瑞芬太尼

「C

氢吗啡酮

rD

吗啡

「E

哌替咤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

66.

患者男性，55岁。因肺癌拟行肺叶切除术。在静脉麻醉和肌松药诱导后，上肢

和胸部随即出现出现红斑、皮疹及呼吸道阻力升高。血压由130/85mmHg降至

80/50mmHg,中率增至122次/分。采取的救治措施哪项不妥

|SSS_MULTI_SEL

「A

加大肌松药剂量

「B

静注肾上腺素

「C

静注苯海拉明

「D

静注氨茶碱

「E

静注糖皮质激素

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

67.

局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。下列选项中，注入后会引起血压

效高，心率下降的药物是（）0

ISSS_MULTI_SEL

「A

羟丁酸钠

「B

氯胺酮

「C

硫喷妥钠

「D

氟哌咤

「E

氟哌咤醇

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

68.

用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻

醉区，称为局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。普鲁卡因局部浸润麻醉

一次成人限量是（）。

|SSSJ1ULTLSEL

「A

**

「B

**

「C

**

「D

**

「E

**

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

69.

患者60岁，男性。因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有"烂苹果〃

味。下列哪项检查最有助于确诊

ISSSJftJLTI_SEL

「A

血气分析、血电解质

「B

血糖、酮体、尿糖

rc

血尿常规

rD

脑部CT、心电图

「E

脑电图、心电图

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

70.

一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没

有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常，但有一颗门牙

松动。血细胞比容为36临其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通

路，并被送入手术室，因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此

他位。对于此患者你应考虑什么

ISSSWLTISEL

「A

肿物的大小

「B

肿物是否压迫气管或心血管组织

「C

在诱导过程中是否会出现循环呼吸虚脱

「D

找寻患者为什么在Trendelenburg体位呼吸更顺畅的原因

「E

以上全部

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

71.

一名47岁、81kg男性准备行开颅手术。患者有3周的头痛症状、并在入院前1

日行CT检查时出现一次癫痫发作，检查发现患者有脑瘤。目前患者口服苯妥英

钠。患者既往无药物过敏史，但对鸡蛋和大豆过敏，其他方面正常。患者诉到

达等候区之前有些恶心呕吐，在等候区开放静脉通路并放置动脉测压通路。连

接标准监测后，预给氧、按指示深呼吸达到过度通气的程度，准备采用200mg

硫喷妥钠进行诱导。但你指导的低年住院医师刚刚注射了不足100mg的硫喷妥

钠后患者诉注射部位极其疼痛。你发现住院医是通过动脉通路给予的硫喷妥

钠。与神经外科医师商量后决定推迟开颅手术。患者清醒，置于30°反式

Trendenlenburg体位，静脉给予40mg吠塞米、10mg地塞米松。立刻请血管外

科医生进行会诊，受累部位出现缺血表现。为缓解痉挛、改善受累部位的血

流，外科医师建议进行神经阻滞。对此患者有效的神经阻滞方法是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

臂丛神经阻滞

「B

星状神经节阻滞

「C

税神经阻滞

rD

A和B

「E

颈丛神经阻滞

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

72.

一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血

压及急性间歇性咋咻病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者

称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范

围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求

采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。如患者出现迟发性皮肤吓咻病，围术

螂做何种壁考虑

ISSSWLTISEL

厂A

避免使用硫喷妥钠

「B

特别要注意对皮肤的压力

「C

由于神经毒性应避免采用局部麻醉技术

「D

有必要减少经肾脏代谢的药物的剂量

「E

有必要增加非去极化肌松剂的剂量

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

73.

女性患者，33岁，身高156cm,体重45kg,血压持续升高1年余，波动于240-

190/100-120mmHg,B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：E、NE轻度

升高。最可能的诊断为

ISSSMULTISEL

「A

原发性高血压

「B

肾上腺皮质醇增多症

原发性醛固酮增多症

「D

嗜格细胞瘤

「E

肾上腺肿瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

74.

一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。

既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药

麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm,体重89kg,

血压BP90/50mmHg,心率