临床医学检验技士（初级）专业知识历年真题试卷汇编1

临床医学检验技士（初级）专业知识历年真题试卷汇编1

（总分：200.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：79,分数：158.00）

1.评价方法可靠性的指标中不包括

（分数：2.00）

A.准确性高

B.方法简便V

C.重复性高

D.无交叉反应

E.敏感性高

解析：解析：评价方法可靠性的指标：敏感度（Sen）、特异度（Spe）、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、

假阴性率、假阳性率、似然比、符合率、准确度。

2.细胞因子测定的临床应用中，不能用于

（分数：2.00）

A.特定疾病的确诊V

B.评估机体的免疫状态

C.临床疾病的治疗

D.临床疾病的预防

E.临床疾病的监测

解析：解析：细胞因子测定可以作为特定疾病的辅助诊断指标而不能确诊特定疾病。

3.血清钾的参考值为

（分数:2.00）

A.3~5mmol/L

B.3.5〜5.5mmol/L-J

C.4~5.5mmol/L

D.4.5~6mmol/L

E.4—6mmol/L

解析：解析：正常成人血清K-的参考值为3.5—5.5mmol/L0

4.eTnI的中文名称

（分数：2.00）

A.肌红蛋白

B.心肌肌钙蛋白IJ

C.血红蛋白

D.血清蛋白

E.免疫球蛋白

解析：解析：心肌细胞内肌钙蛋白由三种不同的基因亚基组成：肌钙蛋白C（TnC）、心肌肌钙蛋白

I（cTnl）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）。肌红蛋白为Mb、血红蛋白为Hb、免疫球蛋白为Ig。

5.常用的尿试带法测定尿糖，主要检出尿中的

（分数:2.00）

A.果糖

B.蔗糖

C.乳糖

D.葡萄糖V

E.黏多糖

解析：解析：试带法虽然色素原不同，但大多不与非葡萄糖还原物质发生反应，所以特异性强，灵敏度

高，简单快速。正常人尿液儿乎不合或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。尿糖定性试验呈阳性

的尿液称为糖尿，葡萄糖是尿糖的主要成份。

6.正常精子头部呈

（分数：2.00）

A.正方形

B.长方形

C.椭圆形V

D.菱形

E.不规则型

解析：解析：正常精子正面呈椭圆形，侧面呈扁平梨形；长4.0~5.Oum,宽2.5~3.0pm；项体的

界限清楚,占头部的40%〜70%。

7.正常人动脉血液pH的参考范围

（分数：2.00）

A.7.35〜7.4

B.7.35〜7.45J

C.7.4~7.5

D.7.5-7.55

E.7.5~7.6

解析：解析：血液的pH为7.35-7.45,静脉血液因含较多的二氧化碳，pH较低，接近7.35,而动脉

血液则接近7.45。

8.临床上判断消化道出血完全停止的最可靠指标是

（分数：2.00）

A.粪便外观无柏油样改变

B.粪便镜检无红细胞

C.粪便隐血试验阴性V

D.粪胆原试验阴性

E.粪胆素试验阴性

解析：解析：上消化道出血量V5ml,粪便中无可见的血液，且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细

胞，需要化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐血，检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验（FOBT）。

9.LDL的中文名称为

（分数：2.00）

A.乳糜微粒

B.高密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白J

D.三酰甘油

E.载脂蛋白

解析：解析：乳糜微粒（cM）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白

（Apo）□

10.急性白血病诊断的主要手段是

（分数：2.00）

A.外周血检查

B.骨髓涂片镜检J

C.骨髓细胞培养

D.血细胞基因检测

E.血细胞染色体分析

解析：解析：骨髓涂片镜检是诊断血液系统疾病的最重要手段。

11.放射免疫测定的缺点是

（分数：2.00）

A.灵敏度低

B.特异性差

C.核素有放射性，对人和环境有危害V

D.样本和试剂的用量很大

E.重复性差

解析：解析：放射免疫测定是利用放射性核素的测量方法与免疫反应的基本原理相结合的一种放射性核素

体外检测法。优点：该法有灵敏度高、特异性强、精确度佳及样品用量少等优点，因而发展迅速。这种测

试技术不仅普遍用于测定具有抗原性的蛋白质、酶和多肽激素，而且越来越广泛地用于测定许多本身无抗

原性的药物。缺点：试剂的半衰期短，费用较高，需要用闪烁计数仪等专门的设备；放射性核素对人体存

在着一定潜在的危害性；试验废物处理困难；放射性核素标记有时会改变某些生物物质的生理活性。

12.符合恶性组织细胞病的特点是

（分数:2.00）

A.持续图热

B.外周血呈重度贫血

C.全血细胞减少

D.组织细胞增多

E.可见异常组织细胞-J

解析：解析：发热为其首见及常见症状，多为不规则高热。造血器官受累表现：全血细胞减少引起的贫

血、感染、出血；肝、脾和淋巴结肿大；常合并明显的全身或局部淋巴结肿大，并常伴有发热。非造血器

官受累表现：肺部病变多见，咳嗽、咳血甚至呼吸衰竭。浆膜腔积液也为常见症状，表现为胸水及心包积

液。异常组织浸润是本病基本特点，累及广泛。主要病理改变为：异型组织细胞呈斑片状浸润，有时为粟

粒、肉芽肿或结节状改变，一般不形成肿块也无所谓原发或转移病灶。

13.免疫金是哪种物质的简称

（分数：2.00）

A.四氯金酸溶液

B.胶体金

C.具有金原子的抗原性物质

D.胶体金与蛋白质的结合物

E.胶体金与免疫活性物质的结合物J

解析：解析；免疫金是指胶体金与抗原或抗体等大分子物质的结合物。

14.能分解尿素病原体是

（分数：2.00）

A.人型支原体

B.大肠埃希菌

C.解胭胭原体J

D.肺炎支原体

E.粪肠球菌

解析：解析：解麻胭原体亦称溶版胭原体，是六种服原体属中的一种，与人类泌尿生殖道感染有密切关

系。能利用自身的尿素酶，分解尿素后以提供代谢。

15.引起化学法隐血试验结果假阴性的因素是

（分数：2.00）

A.维生素CV

B.生理性失血

C.大量生食蔬菜

D.食用动物食品

E.消化道大出血

解析：解析；维生素C或其他具有还原作用的药物，还原HzO2,不能再氧化还原，从而导致假阴性。

16.CH50试验方法又称为

（分数：2.00）

A.补体5%溶血试验

B.抗体5%溶血试验

C.补体50%溶血试验4

D.抗体50%溶血试验

E.补体100%溶血试验

解析：解析：在50%溶血附近，“S”形曲线最陡，接近一条直线，此时，补体活性稍有变动，溶血程度

就有明显变化，所以，以50%溶血作为判断终点比以100%溶血作为终点更为敏感，该试验故被称作补体

50%溶血试验。

17.阴道分泌物检查：杆菌（++）,上皮细胞（++）,白细胞7个/HP,球菌（一）。清洁度判断为

（分数：2.00）

A.I

B.II，

C.III

D.IV

E.V

解析：解析：阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查，观察其清洁度和有无特殊细菌

及细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。其判断标准：1°,镜

下以阴道杆菌为主，并可见大量上皮细胞；II。，阴道杆菌中等，1/2视野上皮细胞，也有部分脓细胞

和杂菌；111°,只见少量阴道杆菌和上皮细胞，但有大量脓细胞和其他杂菌；IV。，镜下无阴道杆菌，几

乎全是脓细胞和大量杂菌。此题阴道清洁度杆菌（++）,上皮细胞（++）,白细胞7/HP,球菌（一），符合

110判断标准。

18.符合缺铁性贫血的血象是

（分数：2.00）

A.可见大量幼稚粒细胞

B.球形细胞＞30%

C.红细胞呈大细胞低色素

D.红细胞呈小细胞低色素J

E.粒细胞分叶过多

解析：解析：缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，镜下可见红细胞形态大小不等，以小红细胞为主，中心淡

染区扩大，甚至呈环形。

19.反映肺成熟的羊水检查是

（分数：2.00）

A.泡沫试验J

B.淀粉酶试验

C.葡萄糖试验

D.肌酎测定

E.胆红素测定

解析：解析：羊水泡沫试验是反映胎儿肺成熟的重要指标；羊水肌酊为胎儿代谢产物，是反映胎儿肾脏成

熟度的可靠指标；测定羊水葡萄糖含量可反映胎儿肾脏发育情况；检测羊水中胆红素浓度可以反映胎儿肝

脏成熟度；测定羊水淀粉酶是评估胎儿唾液腺成熟度的可靠指标之一。

20.目前临床上检测HBsAg主要采用

（分数：2.00）

A.间接免疫荧光法

B.直接免疫荧光法

C.ELISA4

D.比浊法

E.免疫印迹法

解析：解析：乙型肝炎病毒血清标志物的检测目前临床常用方法仍为ELISA,不同项目采用不同的检测方

法。乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）测定采用双抗体夹心法，乙肝表面抗体（抗一IIBs）采用双

抗原夹心法，乙肝e抗体（抗一HBe）和乙肝核心抗体（抗一HBc）测定采用竞争抑制法。

21.诊断贫血最常用的指标是

（分数：2.00）

A.RBC

B.HbJ

C.PLT

D.RDW

E.Ret

解析：解析：诊断贫血最常用的指标是血红蛋白（Hb）。根据血红蛋白浓度可将贫血分为4度。轻度贫血：

Hb<120g/L；中度贫血：HbV90g/L；重度贫血：Hb<60g/L；极重度贫血：Hb<30g/L。

22.与糖尿病诊断和血糖控制是否达标无关的检查项目是

（分数:2.00）

A.0GTT

B.糖化血红蛋白

C.血糖

D.血红蛋白J

E.C肽

解析：解析：口服葡萄糖耐量试验（0GTT）、糖化血红蛋白（GHb）、血糖、C肽都与糖尿病诊断和血糖控制

是否达标有关；而血红蛋白是用于诊断贫血的指标。

23.经瑞氏染色后，在普通光学显微镜下可被辨认出的细胞是

（分数：2.00）

A.原始粒细胞4

B.粒系造血祖细胞

C.红系造血祖细胞

D.多能造血干细胞

E.髓系造血干细胞

解析：解析：经瑞氏染色后，造血干细胞、造血祖细胞在普通光学显微镜下都不可被辨认出。

24.对流感病毒的描述，错误的是

（分数:2.00）

A.为单股RNA

B.感染性较强

C.抗原性是划分流感病毒亚型的依据

D.甲型流感病毒NA和HA的抗原性不同分为多个亚型

E.不容易发生变异V

解析：解析：流感病毒的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原结构极易发生变异，是甲型流感病毒亚型区分

的主要依据。

25.目前推荐测定血清总蛋白的方法是

（分数：2.00）

A.澳甲酚绿法

B.双缩胭比色法V

C.加热乙酸法

D.磺基水杨酸法

E.澳甲酚紫法

解析：解析：体液总蛋白测定方法很多，血清总蛋白常采用双缩胭比色法，凯氏定氮法可作为血清总蛋白

二级标准品的定值方法。其他测定方法可用于尿液、脑脊液、胸腹腔积液、组织蛋白提取液或纯化等样品

中蛋白质总量的测定。

26.H1V感染最常用的筛检方法为

（分数：2.00）

A.艾滋病毒培养

B.P%检验

C.抗体检查（ELISA）V

I）.CD4/CD8比值测定

E.免疫荧光法测抗原

解析：解析：HIV抗体检测为分为筛查实验和确认实验，可用于诊断（确定个体HIV感染状况）、监测（了

解不同人群HIV感染率及其变化趋势）及血液筛查（防止输血传播HIV）o筛查试验根据检测原理不同分为

酶联免疫吸附法、凝集法和层析法，可对血液、唾液和尿液标本进行常规或快速检测。临床进行血液筛查

常用的方法为酶联免疫试验（ELISA）；确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及

免疫荧光试验。

27.非均一性红细胞血尿的病因是

（分数：2.00）

A.阴道炎

B.宫颈炎

C.输尿管炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾小球肾炎7

解析：解析：非均一性红细胞血尿常伴有尿蛋白增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。见于

急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。

28.制备抗血清时，选择免疫动物可不用考虑的因素是

（分数：2.00）

A.是否适龄

B.是否健壮

C.体重是否合适

D.与抗原种属的差异性

E.性别V

解析：解析：选择免疫动物时应考虑抗原与免疫动物的种属关系、动物的个体状况、抗原的性质、抗体的

用途。

29.正常前列腺液显微镜检查，卵磷脂小体应

（分数:2.00）

A.布满视野V

B.长方形

C.成簇分布

D.无折光性

E.大小相等

解析：解析：卵磷脂小体呈圆形或卵圆形，折光性强，大小不均，形似血小板，但略大，均匀分布满视

野。

30.化学发光酶免疫测定中常用的标记酶为

（分数：2.00）

A.转氨酶

B.辣根过氧化物酶J

C.邻苯二胺

D,单胺氧化酶

E.胆碱酯酶

解析：解析：与酶联免疫吸附实验相同，化学发光酶免疫分析依然沿用辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶作为

标记物，不同的是化学发光酶免疫分析采用发光底物.

31.ELISA测定中，抗原或抗体与固相载体结合的过程称为

（分数:2.00）

A.包被4

B.封闭

C.标记

D.结合

E.显色

解析：解析：ELISA测定中，抗原或抗体与固相载体结合的过程称为包被；在包被之后用高浓度的无关蛋

白质溶液占据空白位点再包被的过程称为封闭。

32.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

（分数:2.00）

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌4

C.化脓性链球菌

D.粪肠球菌

E.厌氧菌

解析：解析；草绿色链球菌是人体口腔、消化道、女性生殖道的正常菌群；可引起心脏瓣膜异常患者的亚

急性细菌性心内膜炎。

33.难治性贫血环形铁粒幼红细胞增多的诊断标准是环形铁粒幼红细胞所占的比例为

（分数：2.00）

A.>5%

B.>10%

C.>15%V

D.>20%

E.>30%

解析：解析：环形铁粒幼红细胞所占的比例大于15%为难治性贫血环形铁粒幼红细胞增多的诊断标准；

环形铁粒幼红细胞所占的比例小于15%为难治性血细胞减少伴单一型发育异常。

34.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

（分数：2.00）

A.Reed—Sternberg细胞-J

B.幼稚淋巴细胞

C.组织细胞

D.纤维细胞

E.浆细胞

解析：解析：典型霍奇金病患者的细胞学诊段基于典型的Reed-Sternberg细胞，背景有淋巴细胞、浆细

胞、中性粒细胞和巨噬细胞。典型的ReedSternberg细胞体积大，具有大的双核或多核，细胞质淡染，细

胞核染色质疏松，核仁大而明显，核周有透明区。有时可见霍奇金细胞。

35.CK的同工酶有

（分数：2.00）

A.2种

B.3种J

C.4种

D.5种

E.6种

解析：解析：CK是由两种不同亚基M和B组成的二聚体，正常人有三种同工酶，即CK—BB、CK—MB、

CK—MM,

36.血浆T-和T,含量增加时可反馈抑制哪种激素的分泌

（分数：2.00）

A.LH

B.FSH

C.ACTH

D.GH

E.TSH-J

解析：解析：甲状腺激素包括甲状腺素（T,）和三碘甲状腺原氨酸（T3）,血浆T-和T,含量增加时可

反馈抑制促甲状腺激素（TSH）o

37.关于魏氏法血沉测定的说法，错误的是

（分数：2.00）

A.用109mmol/L的草酸钠溶液作抗凝剂4

B.抗凝剂与血液按1：4混匀

C.血沉管需清洁

D.血沉管必须垂直

E.测定温度最好是18〜25℃

解析：解析：魏氏法测定血沉应该用109mmol/L的枸檬酸钠溶液作抗凝剂。

38.正常人血清中LD同工酶含量顺序为

（分数：2.00）

A.LD1>LD2।>LDa>LD.i>LD

B.LD2>LD>>LD3>LD4>LD

C.LD,>LD2।>LD3>LDs>LD

D.LD2>LD.>LDs>LD5>LD

E.LD5>LD3।>LD：1>LD2>LD

解析：解析：正常人血清中LD同工酶含量顺序为LDz>LD.>LD3>LD>LD5:心肌梗死患者血清

中LD同工酶含量顺序为LD।>LD2>LD,>LD,>LD5；病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者血清

中LD同工酶含量顺序为LD2>LD1>LD3>LD5>LD.«

39.关于细胞比容的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.与红细胞大小有关

B.有助于贫血的鉴别诊断

C.有助于贫血的诊断

D.与红细胞数量无关J

E.可作为补液计算的依据

解析：解析：红细胞比容是指一定体积的全血细胞中红细胞所占细胞体积的相对比例。与红细胞数量有

关。

40.关于自身免疫病的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.是由于自身免疫应答过于强烈导致的病理状态

B.多有遗传倾向

C.男性多于女性J

D.病理损伤的局部可发现有中性粒细胞浸润

E.病程一般较长

解析：解析：自身免疫病一般是女性多于男性，如系统性红斑狼疮（SLE）多发于女性。SLE是一种累及多

器官、多系统的炎症性结缔组织病，多发于青年女性。

41.血小板聚集试验用于

（分数：2.00）

A.筛查DIC

B.监测抗凝治疗

C.筛查血栓性疾病

D.筛查血管性血友病

E.检测血小板功能缺陷V

解析：解析；血小板聚集试验指血小板之间相互黏着的能力。血小板膜上存在着ADP特殊受体，ADP可使

血小板聚集。ADP主要来源于血管损伤部位发生血小板粘附后的损伤组织及红细胞释放的ADP,但主要是

由血小板释放内源性ADP可使血小板聚集，如果血小板释放内源性ADP量不足或不能释放，血小板就会解

聚而恢复正常形态。常用于检测血小板功能缺陷。

42.成人极重度贫血时血红蛋白浓度

（分数：2.00）

A.<100g/L

B.<90g/L

C.<70g/L

D.<60g/L

E.<30g/L-J

解析：解析：根据血红蛋白浓度可将贫血分为4度。轻度贫血：Hb<120g/L；中度贫血：HbOOg/L：

重度贫血：Hb<60g/L；极重度贫血;Hb<30g/L

43.同一病人血液进行蛋白电泳时，血浆比血清多出一条带，该条带的实质是

（分数:2.00）

A.清蛋白

B.甲胎蛋白

C.C-■反应蛋白

D.纤维蛋白原J

E.免疫球蛋白

解析：解析：全血标本经抗凝离心后去除血细胞成分即为血浆；血清是血液离体凝固后分离出来的液体。

血清与血浆相比，主要是缺乏纤维蛋白原。

44.不符合多发性骨髓瘤的实验室检查结果的是

（分数：2.00）

A.血钙升高

B.尿中有B—J蛋白

C.红细胞呈缗钱状排列

D.骨髓干抽，可见大量淋巴样浆细胞V

E.血清免疫固定电泳显示有M成分

解析：解析：血钙升高、尿中有B-J蛋白、红细胞呈缗钱状排列、血清免疫固定电泳显示有M成分都是

多发性骨髓瘤的实验室检查结果。

45.正常情况下过氧化酶染色呈阳性反应的是

（分数：2.00）

A.淋巴细胞

B.粒细胞V

C.幼红细胞

D.血小板

E.组织细胞

解析：解析：粒细胞系统过氧化物酶染色的结果：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中

性成熟粒细胞均呈阳性，且随着细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强，衰老的粒细胞阳性程度减弱甚至

呈阴性。

46.抗原抗体反应液中，使免疫复合物的形成速度最快的离子成分是

（分数：2.00）

A.SCN

B.N03

C.C1-J

D.HP0,"

E.SO,»

解析：解析：电解质是抗原抗体反应中不可缺少的成分，抗原与抗体特异性结合后，由亲水胶体向疏水胶

体转换，此过程中要有适当浓度的电解质参与才能中和其表面电荷，使电势降低，使二者互相靠拢聚集，

出现大块凝集复合物。在抗原抗体反应中，常用0.85%NaCl溶液或者各种缓冲液作为稀释液。补体参与

的抗原抗体反应中，还应有适量的Ca”和Mg"存在，以促进补体活化。

47.在下列虫卵中体积最大的是

（分数:2.00）

A.布氏姜片虫虫卵4

B.华支睾吸虫虫卵

C.肝片形吸虫虫卵

D.日本血吸虫虫卵

E.卫氏并殖吸虫虫卵

解析：解析：布氏姜片虫虫卵是虫卵中体积最大；华支睾吸虫虫卵是虫卵中体积最小的。

48.供血者为0型，受血者为B型，交叉配血时，出现的结果是

（分数：2.00）

A.主侧管凝集，次侧管凝集

B.主侧管凝集，次侧管不凝集

C.主侧管不凝集，次侧管不凝集

D.主侧管不凝集，次侧管凝集V

E.主侧管溶血，次侧管不溶血

解析：解析：0型血患者红细胞中没有A、B抗原，血浆中有A抗体、B抗体；B型血患者红细胞中有B抗

原，血浆中有A抗体。交叉配血的主侧管是用供血者红细胞与受血者血浆反应，次侧管是用供血者血浆与

受血者红细胞反应，故主侧管不凝集，次侧管凝集。

49.下列关于血细胞比容的测定，准确性最高的方法是

（分数：2.00）

A.温氏法

B.微量高速离心法V

C.折射仪法

D.血液分析仪法

E.放射性核素法

解析：解析：血细胞比容测定方法检测原理包括离心法和血液分析仪法，离心法包括温氏法、微量法。温

氏法采用中速离心，不能完全排除红细胞间残留血浆，测定结果偏高，已属淘汰。微量法采用高速离心，

细胞间残留血浆比温氏法少，且样本用量小、操作简便、残留血浆1%—3%。

50.可使网织红细胞计数增多的疾病是

（分数：2.00）

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性贫血

D.溶血性贫血V

E.慢性肾衰竭

解析：解析：网织红细胞记数增多表示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，溶血性贫血尤为显著，

溶血性贫血时骨髓具有正常造血6-8倍代偿能力。

51.鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖休克的最佳试验是

（分数：2.00）

A.血液C肽

B.血液pH

C.血糖J

D.果糖

E.糖化血红蛋白

解析：解析：血糖低于3.9mmol/L基本考虑低血糖，糖尿病酮症血糖水平较高，多大于16.7mmol/

L。

52.猪带绦虫囊尾蜘在人体寄生最严重的部位为

（分数：2.00）

A.皮下

B.肌肉

C.脑4

D.眼

E.肺

解析：解析：猪带绦虫的囊尾蜘除了寄生在猪的肌肉里，还可寄生在人的肌肉、脑、眼球等处，引起囊虫

病，其中在人体寄生最严重的部位为脑。

53.具有灭活丝氨酸蛋白酶作用的抗凝剂是

（分数：2.00）

A.肝素钠V

B.草酸钠

C.草酸钾

D.枸檬酸钠

E.乙二胺四乙酸钠

解析：解析：肝素钠可以加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶的形成。

54.骨髓象检查的粒/红比例是指

（分数：2.00）

A.中性粒细胞和红细胞比值

B.粒系细胞和红细胞比值

C.粒系细胞和有核红细胞比值V

D.粒系细胞和成熟红细胞比值

E.粒系细胞和异常红细胞比值

解析：解析：骨髓象检查的粒红比例是指粒系细胞和有核红细胞比值。健康人两者之间的比值为1：20。

55.需指定专人专柜加锁保管，并严格登记请领制度的化学试剂是

（分数：2.00）

A.乙悔

B.苦味酸

C.浓硫酸

D.锐化物J

E.冰醋酸

解析：解析：鼠化物是剧毒品，需指定专人专柜加锁保管，并严格登记请领制度。

56.属于巨噬细胞功能检测的是

（分数：2.00）

A.炭粒廓清试验J

B.皮肤窗法

C.化学发光测定法

D.滤膜小室法

E.琼脂糖凝胶平板法

解析：解析：炭粒廓清试验属于巨噬细胞功能检测的试验，其他选项都不属于。

57.下列血细胞成熟的一般规律中，不正确的是

（分数：2.00）

A.细胞由大到小

B.核质比从小到大V

C.核染色质结构由细致到粗糙

D.核仁从显著可见到无

E.胞质颗粒从无到有

解析：解析：血细胞发育过程中形态演变一般规律，如下图所示。1

58.下列哪项不是通过与钙离子形成螯合物，产生抗凝作用的抗凝剂是

（分数：2.00）

A.肝素4

B.草酸钠

C.草酸钾

D.乙二胺四乙酸盐

E.枸檬酸钠

解析：解析：肝素通过加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成；草酸盐与血液中钙离子形成草

酸盐沉淀；乙二胺四乙酸盐与血液中钙离子结合成螯合物，凝血过程中断；枸椽酸钠抗凝是与血液中的钙

离子结合形成螯合物，从而起到抗凝作用。

59.血涂片检查发现NRBC为81个/100WBC,仪器法白细胞计数为18X10'/L,患者实际白细胞计数值

为

（分数：2.00）

A.9.0X109/L

B.17.2X109/L

C.10.0X109/LJ

D.13.4X109/L

E.15.2X109/L

解析：解析：患者实际白细胞数等于100+（100+有核红细胞数）X仪器法白细胞计数。故

1004-（100+81）X18X109/L^IO.0X109/L。

60.关于病毒标本采集和运送的方法中，不正确的是

（分数：2.00）

A.发病早期或急性期采集标本

B.发病晚期采集标本J

C.标本运送应放在带有冰块的保温瓶

D.标本采集后应立即送实验室检查

E.运输培养基中应含有抗生素

解析：解析：根据不同的感染部位采集标本，对于污染的标本（如粪便、痰液等），需在分离培养前用高浓

度抗菌药物处理过夜。病毒在室温中易灭活，标本采集后应低温保存并迅速送检。如需运送，应将标本放

入装有冰块或者低温的材料（如低温凝胶带，干冰等）的保温瓶内冷臧。不能立即检查的应保存在一

70℃»

61.能同时分泌胰液和胆汁的器官是

（分数：2.00）

A.小肠

B.大肠

C.胰腺V

D.胃

E.脾

解析：解析：胰腺可同时分泌胰液和胆汁；小肠分泌肠液：胃分泌胃液。

62.目前凝血仪上使用的检测原理不包括

（分数：2.00）

A.光学法

B.黏度法

C.电流法

D.电极法V

E.发色底物法

解析：解析：电极法不属于凝血仪上使用的检测原理。

63.关于慢性粒细胞白血病（慢性期）血象的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.外周血中可见有核红细胞，多染性红细胞和点彩红细胞

B.白细胞显著升高，以早幼粒及中幼粒细胞增多为主J

C.常伴嗜碱性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增多

D.血小板可明显增高，有时可达1000X10°/L

E.原始粒细胞（I型+n型）vio%

解析：解析：慢性期以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状核和分叶核粒细胞也增多，原始粒细

胞小于10%,常伴嗜碱粒细胞和(或)嗜酸粒细胞也可增多。

64.反映机体酸碱平衡的主要指标是

(分数:2.00)

A.Na'

B.K'

C.Cl

D.HCO、-J

E.Ca2,

解析：解析：反映机体酸碱平衡的主要指标是血液氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO-)、pH和碳酸氢

盐(HCO3),其他离子都不是反映机体酸碱平衡的指标。HCO3是判断酸碱平衡的主要依据。

65.属于H型超敏反应的疾病

(分数：2.00)

A.血清病

B.花粉症

C.Arthus反应

D.免疫复合物型肾炎

E.自身免疫性溶血性贫血J

解析：解析：II型超敏反应由抗细胞表面抗原的IgG或IgM类抗体介导，补体活化、抗体和补体的调理作

用及ADCC造成细胞损伤。常见疾病有输血反应、新生儿溶血反应、自身免疫溶血性贫血、药物过敏性血

细胞减少症、甲状腺功能亢进等。

66.患者女，26岁。外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄。实验室检查：阴道清洁度nr,线索细胞

阳性，加德纳菌(++),杂菌(+),白细胞(++),未检出霉菌和滴虫。该患者可能的诊断是

(分数：2.00)

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道炎J

C.淋病

D.真菌性阴道炎

E.阿米巴性阴道炎

解析：解析：细菌性阴道病的临床诊断标准：阴道分泌物稀薄均匀；分泌物pH>4.5；胺试验阳性：线

索细胞阳性。凡有线索细胞再加其他2条，细菌性阴道病的诊断成立。

67.患者脑脊液标本放置后表面形成网状薄膜，涂片抗酸染色阳性，镜下查到分枝杆菌。该患者最可能的

诊断为

(分数：2.00)

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎V

D.隐球菌性脑膜炎

E.脊髓灰质炎

解析：解析：结核性脑膜炎外观微浑，薄膜形成：抗酸染色阳性或结核分枝杆菌培养阳性。

68.患儿男，发热1周，咽痛。免疫接种史不详。查体：在咽后壁、鄂弓等处发现灰白色膜状物，涂片可

见革兰阳性棒状杆菌，并有明显的异染颗粒。最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.白喉4

B.急性喉炎

C.病毒性咽炎

D.扁桃体炎

E.支气管炎

解析：解析：感染白喉棒状杆菌后，细菌在鼻咽部黏膜处繁殖，可引起咽痛。渗出液中纤维蛋白将炎性细

胞、黏膜坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色膜状物。将白喉棒状杆菌直接涂片作革兰染色，镜检可

发现菌体大小、长短不、排列呈V、L等字母状，一端或两端膨大呈棒状的革兰阳性杆菌；用Albert等

异染颗粒染色法显示有明显异染颗粒。

69.患者男，47岁。发热半年伴尿频、腰痛。实验室检查：尿红细胞（土），白细胞（+）,蛋白质（+）；显微

镜镜检：见较多新鲜红细胞和白细胞，管型未见，尿沉渣抗酸染色（+）。该患者可能的诊断是

（分数：2.00）

A.急性肾孟肾炎

B.肾结石

C.肾静脉栓塞

D.急性肾小球肾炎

E.肾结核V

解析：解析：发热伴尿痛，显微镜检查发现红、白细胞：尿抗酸染色阳性等都表明该患者患有肾结核。

70.患者女，20岁。诊断为系统性红斑狼疮，其特异性的自身抗体为

（分数：2.00）

A.抗DNP抗体和ANA

B.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体-J

C.抗dsDNA抗体和ANA

D.抗ssDNA抗体和ANA

E.抗ssDNA抗体和抗核蛋白抗体

解析：解析：系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病，其特异性的自身抗体为抗dsDNA和抗Sm抗体。

71.患者女，52岁。确诊糖尿病5年，用来监测糖尿病肾病肾脏滤过功能早期损伤的指标为

（分数：2.00）

A.BUN

B.CR

C.尿B2一微球蛋白V

D.UA

E.CysC

解析：解析：尿P2一微球蛋白是监测糖尿病肾病肾脏滤过功能早期损伤的指标之一。

72.患者男，33岁。两天前被铁丝扎伤腿部，仅消毒包扎，后未作处理。现有恶臭，肿胀，伤口剧烈疼

痛，遂来医院治疗。查体：T39℃,肿胀处按压有捻发音。该患者最可能感染的是

（分数：2.00）

A.破伤风梭状芽徇杆菌

B.肉毒梭状芽泡杆菌

C.脆弱类杆曲

D.产气荚膜梭状芽胞杆菌J

E.放线菌

解析：解析：产气荚膜梭状芽抱杆菌是临床上产生气性坏疽病原菌中最多见的一种梭状芽泡杆菌，能分解

肌肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重气肿而影响血液供应，患者以局部剧痛、水肿、胀

气、肌肉组织迅速坏死，分泌物恶臭并伴有全身毒血症为特征的急性感染。

73.某患者临床表现为周期性深呼吸，疲乏，动脉血气分析指标为：pH7.36,SB20mmol/L,AB19mmol

/L。PCO2OkPa,BE5mmol/L,可考虑为

（分数:2.00）

A.代偿型代谢性酸中毒4

B.代偿型呼吸性酸中毒

C.代偿型呼吸性碱中毒

D.代偿型代谢性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

解析：解析：pH7.36（7.35~7.45）说明有代偿，PCO2：4.67〜6.OOkPa（35〜45mmHg）,PCO2下降

（pH和PCOz同向改变为代谢性）代谢性酸中毒；AB=SBV正常值（22—27）,提示代谢性酸中毒。

74.患者女，孕14周。体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.9mmol/Lo为确定是

否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是

（分数：2.00）

A.糖化血红蛋白

B.餐后2小时血糖

C.C肽

D.空腹胰岛素

E.OGTTV

解析：解析：糖尿病诊断标准：糖尿病症状随机血糖211.Immol/L；空腹血糖》7.Ommol./L；0GRTT2

hPG^ll.Immol/Lo0G1T的主要适应证有：妊娠期、甲亢、肝病、感染出现糖尿者。

75.患者男，35岁。查体：阴部及嘴唇出现米粒般水泡，轻微瘙痒，发热。诊断为单纯疱疹病毒感染，检

查该病毒最可靠的方法是

（分数：2.00）

A.PCR技术

B.分离病毒J

C.血清学诊断

D.核酸杂交技术

E.直接检查病毒

解析：解析：分离出单纯疱疹病毒是诊断单纯疱疹病毒感染最可靠的方法。

76.某高血脂患者抽取血标本做相关检查，其血清静置试验结果为透明。该患者高脂血症分型属于

（分数：2.00）

A.I型高脂血症

B.II型高脂血症V

c.in型高脂血症

D.IV型高脂血症

E.V型高脂血症

解析：解析：各型高脂蛋白血症血清外观特点如下。I型奶油样表层，下层透明；Ha型透明或者轻度浑

浊；Hb型浑浊；IH型浑浊：IV型浑浊；V型奶油样表层，下层浑浊。

77.患者男，21岁。牙龈出血10天，实验室检查结果：血红蛋白68g/L,白细胞2.8X109/L,血小

板27X10"/L,骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%,早幼粒18%,最有可能的诊断是

（分数：2.00）

A.骨髓增生异常综合征

B.慢性白血病

C.急性白血病J

D.再生障碍性贫血

E.类白血病反应

解析：解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞增

生，多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征。此骨髓检查增生明显活跃，原始细胞占32%,早幼粒18%,符合

急性白血病特征。

78.患者男,MCH20pg,MCV71fl,MCHC250g/L,可能诊断为

（分数:2.00）

A.单纯小细胞性贫血

B.巨细胞性贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血J

E.大细胞性贫血

解析：解析：正常成年人的参考区间：MCV(fl)80~100,MCH(pg)26—34,MCHC(g/L)320—360.该患者

MCV下降、MCH下降、MCHC下降，则为小细胞低色素贫血。

79.不会引起尿本周氏蛋白阳性的疾病是

(分数:2.00)

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.原发性淀粉样变性

D.急性肾小球肾炎J

E.浆细胞白血病

解析：解析：尿液本周蛋白监测主要用于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋

巴增殖性疾病的诊断和鉴别诊断。

二、A3型题(总题数：2,分数：12.00)

患者男，35岁。因严重腹泻、呕吐两天就诊，经医生检查，发现患者出现低血压休克和代谢性酸中毒，

粪便常规检查为水样便，镜检无RBC,患者自述发病前曾食用未煮熟的虾类。(分数：6.00)

(1).患者粪便进行湿片检查发现有穿梭样运动的细菌，则该患者感染的致病菌为何种细菌(分数：2.00)

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.奇异变形杆菌

D.肠炎沙门菌

E.霍乱弧菌J

解析：

(2).为了筛选培养此病原菌，需将粪便标本接种于何种液体培养基增菌(分数：2.00)

A.硫基乙醇酸钠肉汤

B.碱性蛋白陈水V

C.脑心浸液

D.MH肉汤

E.普通营养肉汤

解析：

(3).经上述液体培养基增菌后转种庆大琼脂平板，该病原菌在庆大琼脂上菌落形成的特性是(分数：

2.00)

A.蔓延生长

B.较大黄色菌落

C.无色透明水滴样

D.菌落中心呈灰褐色J

E.绿色菌落

解析：解析：霍乱弧菌感染患者临床表现主要包括呕吐、腹泻，脱水，代谢性酸中毒，低碱血症和低容量

性休克，大便为水样便。穿梭样运动是霍乱弧菌的一个典型特征。碱性蛋白陈水(pH8.4)是霍乱弧菌的专

用培养基。霍乱弧菌可以还原培养基中的硫离子为灰黑色的金属碎。

患者男，50岁。近期出现低热、盗汗现象，患者咳嗽咳痰，痰中带血，胸片X线见到左上肺叶有空腔浸

润。(分数：6.00)

(1).为确定患者是否患有肺结核，可进行痰涂片的染色检查是(分数：2.00)

A.革兰染色

B.抗酸染色V

C.墨汁染色

D.荚膜染色

E.异染颗粒染色

解析：

(2).为培养结核分枝杆菌，需接种痰标本的培养基是(分数：2.00)

A.血琼脂平板

B.中国蓝平板

c.ss

D.普通营养琼脂平板

E.罗氏培养基V

解析：

(3).治疗结核病的一线药物是(分数：2.00)

A.异烟跳4

B.万古霉素

C.红霉素

D.氯康晚

E.甲硝晚

解析：解析：85题：疑似结核分枝杆菌感染的标本，经抗酸染色后以油镜检查，即可作出初步鉴定。将

有肺结核症状患者的痰标本制成涂片后，作抗酸染色镜检，根据所见结果即可报告“找到(未找到)抗酸

菌”。86题：罗氏培养基中所含的孔雀绿可抑制杂菌生长。87题：通常疗效高不良反应少患者较易耐受

的成为一线抗结核病药物，常用药物有异烟胧、利福平、哦嗪酰胺、乙胺丁醇等；主要用于对一线抗结核

药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核病药物，常用药物有对氨基水杨酸、氨硫

麻、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。异烟肿是治疗结核病的一线药物。

三、A2型题(总题数：2,分数：8.00)

患者男，55岁。腹部剧烈疼痛1天，向背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体格检查：腹压痛、反

跳痛、肠鸣音减弱。(分数：4.00)

(1).此患者最可能的临床诊断是(分数：2.00)

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎V

解析：

(2).确诊最有价值的生化辅助检查是(分数：2.00)

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMYV

E.BUN

解析：解析：腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体格检查有腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱，这

都是急性胰腺炎的症状。AMY(淀粉酶)主要由唾液腺和胰腺分泌，可通过肾小球滤过。流行性腮腺炎，特

别是急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著升高。

患者女，22岁。发热伴头疼1天，喷射状呕吐2次，查体：T38.VC,表情淡漠，颈项强直，呼吸音

清，肝脾下未及，腰椎穿刺取脑脊液，三管均呈混浊状，但无血性改变。(分数：4.00)

(1).脑脊液白细胞检查的参考范围是(分数：2.00)

A.(10〜20)X106/L

B.(0-15)X106/L

C.(0-10)X106/L

D.(0〜8)X106/LJ

E.(0~5)X106/L

解析：

(2).若患者检查结果为：WBC60X106/L,葡萄糖为培养见革兰阴性球菌，该患者可初步诊

断为(分数：2.00)

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.流行性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎J

E.新型隐球菌性脑膜炎

解析：解析：脑脊液白细胞检查的参考范围为0-8X1