中医-中医内科(第6部分)

中医-中医内科(第6部分)

共用选项题1.A:补中益气汤B:八正散C:清肺饮D:补中益气汤合春泽汤E:六磨汤1.患者小便不通，口苦咽干不欲饮，口臭口黏，纳呆，小腹胀满，大便黏腻不爽，舌红苔根黄腻，脉滑数尺弦紧。治疗宜首选(B)2.癃闭脾气不升证，治疗宜首选(D)3.可用于治疗隆闭属于提壶揭盖法的是(C)4.癃闭肝郁气滞重证可用沉香散合用何方(E)

共用选项题2.A:良附丸B:香苏散C:正气天香散D:黄芪建中汤E:附子理中丸1.寒邪客胃之胃痛，治疗宜首选(A)2.脾胃虚寒之胃痛，治疗宜首选(D)

共用选项题3.A:精神刺激B:饥饿受寒C:大出血，月经过多D:恣食肥甘，体丰湿盛之人E:暴饮暴食1.气厥实证的发生常见诱因为(A)2.血厥虚证常见诱因为(C)

共用选项题4.A:腹内结块聚散无常，痛无定处B:自觉腹部胀满，无块物触及C:腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处D:腹部胀满，叩诊呈浊音E:左下腹时有结块，大便后消失1.癥积的临床特征是(C)2.瘕聚的临床特征是(A)

共用选项题5.A:保和丸B:越鞠丸C:枳实导滞丸D:小承气汤E:大承气汤1.饮食停滞，治疗宜首选(A)2.饮食伤胃，脘腹胀痛而便秘者，治疗时消食导滞方中宜合用(D)

共用选项题6.A:头痛而眩B:头痛而空C:头痛隐隐而晕D:头痛昏蒙眩晕E:头痛如裂1.血虚头痛的临床特征是(C)2.痰浊头痛的临床特征是(D)

共用选项题7.A:温脾汤合半硫丸B:麻子仁丸C:济川煎D:六磨汤E:润肠丸1.治疗阳虚便秘的代表方是(C)2.治疗冷秘的代表方是(A)3.治疗热秘的代表方是(B)

共用选项题8.A:恶寒重，发热轻，鼻涕、痰液清稀色白，咽不痛B:恶寒轻，发热重，鼻涕、痰液稠厚色黄，咽痛C:身热不扬，恶风少汗，头晕身重，胸闷纳呆D:除感冒症状外，兼有平素神疲体弱，气短懒言E:除感冒症状外，兼有口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔1.常人感冒风寒束表证的主症特点是(A)2.虚体感冒阴虚感冒证的主症特点是(E)

共用选项题9.A:代赭石，竹茹，生姜，旋复花B:黄芪，党参C:桂枝，茯苓，泽泻D:砂仁，白蔻仁E:菖蒲，郁金，葱白1.痰湿中阻眩晕若脘闷纳呆，可用半夏白术天麻汤加(D)2.痰湿中阻眩晕若眩晕甚，呕吐频作，视物旋转，可用半夏白术天麻汤加(A)

共用选项题10.A:肺癌瘀阻肺络证B:肺癌气阴两虚证C:肺癌阴虚毒热证D:脑瘤痰瘀阻窍证E:肺癌痰湿蕴肺证1.癌症，咳嗽咯痰，气憋，痰质稠黏，痰色黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。辨证应属(E)2.癌症，咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，痰血暗红，舌质暗，有瘀点，苔薄，脉弦细。辨证应属(A)3.癌症，咳嗽，痰中带血，胸痛，心烦少寐，低热，盗汗，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数。辨证应属(C)4.癌症，咳嗽，咳声低弱，痰质清稀，气短喘促，神疲乏力，面白，自汗盗汗，口干少饮，舌质红，脉细弱。辨证应属(B)

共用选项题11.A:香苏散B:良附丸C:保和丸D:柴胡疏肝散E:清中汤1.肝气犯胃之胃痛治疗宜选用(D)2.湿热中阻之胃痛治疗宜选用(E)

共用选项题12.A:燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成B:肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承C:阴虚燥热，肺失滋润D:阴虚热炽，炼液成痰，痰瘀阻络E:阴损及阳，脾肾衰败1.消渴病并发中风偏瘫的机理是(D)2.消渴病并发白内障的机理是(B)

共用选项题13.A:导尿法B:外敷法C:流水诱导法D:针刺中极穴E:取嚏法1.癃闭水蓄膀胱急症的外治法中，具有开肺气而通利小便的方法是(E)2.癃闭水蓄膀胱急症的外治法中，错误的是(D)

共用选项题14.A:六君子汤B:平喘固本汤C:三子养亲汤D:小青龙加石膏汤E:定喘汤1.治疗哮病缓解期的脾肺气虚证，应首选的方剂是(A)2.治疗哮病发作期的寒包热哮证，应首选的方剂是(D)

共用选项题15.A:清热解毒凉血B:健脾化湿C:利湿化浊D:逐瘀退黄E:清热利湿1.阳黄的主要治法是(E)2.急黄的主要治法是(A)

共用选项题16.A:左归丸B:天王补心丹C:安神定志丸D:归脾汤E:涤痰汤1.不寐心脾两虚证，治疗应选用(D)2.不寐心胆气虚证，若胆气不足为主者，治疗可用(C)

共用选项题17.A:遍体浮肿，皮肤绷急光亮B:面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起C:全身水肿，下肢明显，按之没指D:身发疮痍，眼睑浮肿E:初起眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿1.水肿风水相搏证的水肿特点是(E)2.水肿湿热壅盛证的水肿特点是(A)

共用选项题18.A:肺虚B:肾虚C:气虚D:血虚E:脾虚1.哮病辨肺脾肾虚损时，有自汗畏风，少气乏力，极易感冒症状者，辨证为(A)2.哮病辨肺脾肾虚损时，有食少便溏，痰多症状者，辨证为(E)

共用选项题19.A:精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆B:性情急躁易怒，胸闷胁胀、嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结C:咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷D:精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸E:多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振1.归脾汤适用于哪一组症状(E)2.半夏厚朴汤适用于哪一组症状(C)3.丹栀逍遥散合左金丸适用于哪一组症状(B)4.柴胡疏肝散适用于哪一组症状(A)5.甘麦大枣汤适用于哪一组症状(D)

共用选项题20.A:更衣丸B:半硫丸C:青麟丸D:补中益气汤E:生脉散1.热秘若兼郁怒伤肝，易怒目赤者可合用(A)2.气虚秘若排便困难，腹部坠胀者可合用(D)

共用选项题21.A:悬饮B:痰饮C:溢饮D:支饮E:伏饮1.胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，饮流胁下，属于(A)2.咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺，属于(D)

共用选项题22.A:喉中痰鸣B:发出沉缓的嗳气声，常伴酸腐气味，食后多发C:肠鸣辘辘D:喉间气逆而发出的呃呃之声E:有声无物的呕吐1.呃逆的主症为(D)2.嗳气的主症为(B)

共用选项题23.A:八正散B:济生肾气丸C:补中益气汤合春泽汤D:沉香散E:代抵当丸1.疏利气机，通利小便的方剂是(D)2.行瘀散结，通利水道的方剂是(E)

共用选项题24.A:情志抑郁B:惊恐C:悲伤D:大喜E:思虑过度1.与痫证发生密切相关的病因是(B)2.与癫证发生密切相关的病因是(A)

共用选项题25.A:启膈散B:通幽汤C:沙参麦冬汤D:补气运脾汤E:理中汤1.痰气交阻型噎膈治疗可选用(A)2.瘀血内停型噎膈治疗可选用(B)3.津亏热结型噎膈治疗可选用(C)4.气虚阳微型噎膈治疗可选用(D)

共用选项题26.A:气血阴阳失调B:气血阴阳亏虚，脏腑功能失调C:气血阴阳亏虚，脏腑虚损D:阴阳失调，营卫不和E:脏腑功能失调1.虚劳病的基本病机为(C)2.内伤发热的基本病机为(B)3.汗证的基本病机为(D)

共用选项题27.A:菊花、钩藤B:黄连、肉桂C:金樱子、芡实D:女贞子、旱莲草E:黄连、吴茱萸1.郁证心肾阴虚证，伴见心烦失眠、多梦遗精者，应加用的药物是(B)2.郁证气郁化火证，伴见胁肋疼痛、口苦、嘈杂吞酸、嗳气、呕吐者，应加用的药物是(E)

共用选项题28.A:茵陈蒿汤B:大柴胡汤C:茵陈术附汤D:《千金》犀角散E:茵陈五苓散1.治疗黄疸(急黄)疫毒炽盛证，首选的方剂是(D)2.治疗黄疸(阳黄)热重于湿证，首选的方剂是(A)

共用选项题29.A:大汗淋漓，伴声低息短，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝B:白昼时时汗出，动辄益甚C:发热烦渴，突然全身恶寒战栗，继而汗出，热势渐退D:寐中汗出，醒来自止E:汗出色黄如柏汁1.战汗表现为(C)2.黄汗表现为(E)3.盗汗表现为(D)4.脱汗表现为(A)5.自汗表现为(B)

共用选项题30.A:独活寄生汤B:四妙丸C:肾着汤D:左归丸E:金匮肾气丸1.湿热腰痛，可选(B)2.寒湿腰痛，可选(C)

共用选项题31.A:疏肝理气解郁B:清肝泻火，解郁和胃C:甘润缓急，养心安神D:健脾养心，益气补血E:滋阴清热，镇心安神1.肝气郁结型郁证治法为(A)2.心神失养型郁证治法为(C)

共用选项题32.A:乳香、没药B:瓜蒌、薤白C:煅龙骨、煅牡蛎D:炙麻黄、补骨脂E:合欢皮、夜交藤1.治疗心悸瘀阻心脉证，若胸痛甚，应加用(A)2.治疗心悸心阳不振证，若心动过缓，应加用(D)

共用选项题33.A:半夏白术天麻汤B:加味四物汤C:川芎茶调散D:羌活胜湿汤E:天麻钩藤饮1.治疗风湿头痛首选的方剂是(D)2.治疗痰浊头痛首选的方剂是(A)

共用选项题34.A:保和丸B:四逆散C:大黄黄连泻心汤D:平胃散合二陈汤E:补中益气汤1.痰湿内阻之痞满当选(D)2.饮食停滞之痞满当选(A)

共用选项题35.A:白头翁汤B:芍药汤C:沙参麦冬汤D:保和丸E:驻车丸1.治疗湿热痢首选的方剂是(B)2.治疗疫毒痢首选的方剂是(A)

共用选项题36.A:正疟B:温疟C:瘴疟D:寒疟E:劳疟1.疟疾热多寒少者属(B)2.疟疾因感受山岚瘴毒之气而发者为(C)

共用选项题37.题1：风寒束表证慎用辛凉，因辛凉之品可致不易汗出，病邪难以外达，反之不能速解，甚或发生变证。题2：风热之证不可过用辛温，以防助热燥液动血之弊，或引起传变。A:辛凉药物B:辛温药物C:补敛药物D:发汗之品E:活血药物1.治疗感冒之风寒束表证，应慎用的药物是(A)2.治疗感冒之风热犯表证，应避免过用的药物是(B)

共用题干题38.贺某，女，54岁。缘于暴怒，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。1.辨证属于(C)A:气厥实证B:气厥虚证C:血厥实证D:血厥虚证E:痰厥2.下列治法何者最宜(C)A:行气豁痰B:补养气血C:活血顺气D:补气回阳E:顺气开郁3.下列方剂何者最宜(B)A:五磨饮子B:通瘀煎C:四味回阳饮D:人参养营汤E:导痰汤

共用题干题39.李某，男性，40岁。因情绪紧张诱发成疾，烦渴引饮，口干喜凉，舌红，苔黄少津液，脉象洪大。1.该病例中医辨证为(D)A:肺热津伤B:肺热、气阴两伤C:胃热、气阴两伤D:肺胃热炽、气阴两伤E:胃热津伤2.该病例中医治法应为(E)A:清热润肺B:清热润肺，益气养阴C:清胃生津D:清胃泻火，益气养阴E:清泻肺胃，益气养阴3.该病例中医方剂当选(C)A:消渴方B:二冬汤C:白虎加人参汤D:玉女煎E:增液汤

共用题干题40.李某，男，36岁。病已年余，每于午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便干，小便黄，舌红少苔，脉细数。1.该病例中医诊断为(C)A:肺痨B:虚劳C:内伤发热D:阴虚外感E:热病伤阴2.下列哪一项不是内伤发热的特点(E)A:发病缓慢B:发热病程较长C:发热时作时止，或有定时，且多手足心热D:发热不恶寒，或畏寒得衣被可减E:发热伴恶寒，恶寒得衣被不减3.该病例中医辨证为(B)A:气阴两虚B:阴虚内热C:心肾不交D:瘵虫伤肺E:肺肾阴虚、君相火动4.该病例中医方剂可选用(A)A:清骨散B:加减葳蕤汤C:银翘散加味D:百合固金汤E:六味地黄丸5.本类型发热，肝肾阴虚病机突出者，可选用(C)A:月华丸B:百合固金汤C:知柏地黄丸D:地骨皮散E:清骨散

共用题干题41.刘某，男，36岁。平素性格内向，近日情志不遂，精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便时软时干，苔薄腻，脉弦。1.此时辨证属何证(A)A:肝气郁结B:气郁化火C:气滞痰郁D:心脾两虚E:忧郁伤神2.治法宜选(C)A:清泻肝火，解郁和胃B:化痰利气解郁C:舒肝理气解郁D:健脾养心，益气补血E:养心安神3.方药宜选(C)A:半夏厚朴汤B:丹栀逍遥散合左金丸C:柴胡疏肝散D:甘麦大枣汤E:归脾汤4.若见胸胁胀痛不移，脉弦涩者，除下列哪味药外均可加用(C)A:当归B:丹参C:血余炭D:桃仁E:红花

共用题干题42.张某，女，42岁。久病肌衄，头晕心悸，身疲乏力，低热，体温最高37．9℃，面色无华，甲爪色淡，失眠健忘，食少纳呆，月经量多，舌淡苔少，脉细弱。1.该患者中医病机为(B)A:气血亏虚，外受风邪B:气不统血，血虚阳浮C:气虚血脱D:亡血气脱E:血瘀致虚，气血亏虚2.该患者中医治法为(A)A:健脾统血，益气养血B:益气养血，解表退热C:益气固脱D:养血益气，回阳固脱E:活血化瘀，益气养血3.治疗方剂宜选用(C)A:养心汤B:天王补心丹C:归脾汤D:独参汤E:参附龙牡汤

共用题干题43.患者男性，52岁。近日外感，现汗出恶风，时有寒热，周身痠楚，苔薄白，脉缓。1.其辨证为(A)A:营卫不和B:阳虚自汗C:阴虚火旺D:湿热内蕴E:心脾两虚2.其治法为(C)A:益气固表B:滋阴降火C:调和营卫D:滋养心脾E:益气温阳3.其最佳方剂为(D)A:玉屏风散B:甘麦大枣汤C:当归六黄汤D:桂枝汤E:参附汤

共用题干题44.患者男，46岁。因一周来自汗多而就诊，现蒸蒸汗出，面赤烘热，口苦，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉弦数。1.其辨证属(A)A:肝火郁蒸B:阴虚火旺C:营卫不和D:肺卫不固E:脾虚湿盛2.其治法为(C)A:滋阴降火B:健脾化湿C:清肝泻热D:调和营卫E:益气固表3.其方药首选(E)A:玉屏风散B:桂枝汤C:当归六黄汤D:五苓散E:龙胆泻肝汤

共用题干题45.刘某，女，42岁。刻下见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，且兼胁痛，苔白腻，脉弦滑。1.此时辨证属下列何证(C)A:肝气郁结B:气郁化火C:气滞痰郁D:忧郁伤神E:心脾两虚2.此时治法宜(D)A:舒肝理气解郁B:清肝泻火，解郁和胃C:养心安神D:化痰利气解郁E:健脾养心，益气补血3.方药宜选(C)A:柴胡疏肝散B:丹栀逍遥散合左金丸C:半夏厚朴汤D:甘麦大枣汤E:天王补心丹4.若兼见呕恶，口苦，苔黄而腻，方药可用(C)A:二陈汤B:涤痰汤C:温胆汤D:半夏厚朴汤E:半夏泻心汤

共用题干题46.周某，男，16岁。以进食海鲜为诱因，诱发血证，皮下紫斑遍身，并有鼻衄、齿衄，腹痛，便血尿血，发热，四肢关节疼痛，舌红苔黄，脉弦数。1.治疗本病的常用方剂为(A)A:犀角地黄汤合十灰散B:大黄黄连泻心汤合十灰散C:黄连解毒汤合十灰散D:玉女煎E:茜根散2.热毒炽盛，发热，出血广泛者，可加用(A)A:生石膏、龙胆草、紫草，冲服紫雪丹B:生石膏、龙胆草、紫草，冲服至宝丹C:生石膏、龙胆草、紫草，冲服安宫牛黄丸D:生石膏、龙胆草、紫草，冲服三七粉E:玄参、麦冬、紫草，冲服三七粉3.热壅胃肠，气血瘀滞，腹痛甚，便血症状突出者，应加用(C)A:紫草、丹参、地榆、槐花、槐角B:地榆、槐花、槐角、防风、枳壳C:白芍、甘草、木香、地榆、槐花D:炮姜、艾叶、阿胶、甘草、木香E:大黄、川朴、枳实、木香、甘草4.热邪阻滞经络，以关节疼痛为突出症状者，宜加用(A)A:秦艽、木瓜、桑枝B:黄芩、银藤、川乌C:川乌、草乌、附子D:桃仁、红花、当归E:水蛭、土鳖虫、穿山甲5.本病例出现何种情况应请外科会诊(C)A:肉眼血尿B:高热，体温超过39℃C:腹痛，大便不通，或便血症状突出者D:关节红肿疼痛E:皮下发斑遍及躯干四肢

共用题干题47.某患者男性，40岁，近日心悸失眠，心烦，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。1.此辨证为(A)A:心阴虚B:心气虚C:心脾两虚D:心血虚E:心肾两虚2.治法以下列何者为宜(E)A:养血安神B:补气养心C:滋补心肾D:益气补血，健脾养心E:滋阴养心3.最佳方剂为(C)A:归脾汤B:沙参麦冬汤C:天王补心丹D:养心汤E:四物汤

共用题干题48.患者刘某，男，69岁，平素体弱多病，现症见腰痠背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。1.此时辨证属于(A)A:肾阳虚B:脾阳虚C:肾阴虚D:脾气虚E:肝血虚2.治法宜用(E)A:温中健脾B:滋补肾阴C:健脾益气D:益气温阳E:温补肾阳3.最佳方剂为(D)A:附子理中丸B:拯阳理劳汤C:左归丸D:右归丸E:归脾汤

共用题干题49.张某，男，36岁。体虚久病，发热T37．9℃，劳累后发热症状加重，体温最高38．5℃，伴头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，脉薄白，脉细弱。1.其中医诊断为(B)A:气虚外感B:内伤发热C:眩晕D:汗证E:虚劳2.其中医病机为(B)A:中气不足，血虚阳浮B:中气不足，阴火内生C:中气不足，清阳不升D:中气不足，阳虚外越E:中气不足，食滞化热3.其中医治法为(A)A:益气健脾，甘温除热B:益气健脾，清热泻火C:益气健脾，养血敛阳D:益气健脾，升清降浊E:益气健脾，消食清热

共用题干题50.李某，女，38岁。素体虚弱，月经量多，近半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自诉神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。1.该病例中医病机为(A)A:气不摄血B:血热妄行C:阴虚火旺D:肾气不固E:久瘀致虚2.该病例中医方剂宜选用(C)A:养心汤B:十全大补汤C:归脾汤D:无比山药丸E:大黄蛰虫丸3.该类型血证，如以便血、尿血、月经过多为主症，少腹坠胀，气短懒言，有气虚下陷病机者，可选用(C)A:归脾汤B:升阳益胃汤C:补中益气汤D:升陷汤E:十全大补汤

共用题干题51.患者女性，66岁，近半年来出现纳呆，食后胃脘不舒，乏力倦怠，面色萎黄，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉弱少力。1.此时辨证为(C)A:心血虚B:脾阳虚C:脾气虚D:脾胃阴虚E:脾血虚2.若日久上症减轻，见形寒肢冷，少气懒言，大便溏泄，腹痛肠鸣，且每因受寒而加重，舌淡，苔薄白，脉弱，治疗宜选用(D)A:拯阳理劳汤B:右归丸C:左归丸D:附子理中丸E:六君子汤3.病久治不愈，出现腰背痠痛，尿多，畏寒肢冷，五更泄泻，舌淡胖，苔白，脉沉迟。治疗时同时选何方为宜(A)A:右归丸B:左归丸C:归脾汤D:六君子汤E:拯阳理劳汤

共用题干题52.李某，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。1.该病例中医辨证为(B)A:脾胃虚寒，气不摄血B:脾不统血，气不摄血C:瘀血久留，血不归经D:肝火犯胃，热灼血络E:胃热壅实，热迫血行2.脾胃虚寒呕血，平素肢冷畏寒，胃脘冷痛，大便稀溏，方剂可选用(C)A:归脾汤加三七粉B:香砂六君子汤加三七粉C:柏叶汤合理中丸D:胶艾汤加白及粉E:吴茱萸汤加白及粉3.呕血量多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微者，可用(B)A:参附龙牡汤合黑锡丹B:独参汤C:回阳救逆汤D:回阳解毒汤E:通脉四逆汤4.呕血生活调理下列哪一项不是禁忌(D)A:暴饮暴食B:饮酒C:情志过激D:房事E:辛辣刺激性食品

共用题干题53.患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑1.应诊为(C)A:支饮B:眩晕C:痰饮D:悬饮E:溢饮2.辨证为(A)A:脾阳虚弱B:饮留胃肠C:邪留胸肺D:痰浊中阻E:饮留胸胁3.治以(B)A:柴枳半夏汤B:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤C:小青龙汤D:半夏白术天麻汤E:六君子汤

共用题干题54.贺某，女，39岁。长期精神抑郁，刻下见多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱。1.此时辨证属(D)A:肝气郁结B:气郁化火C:阴虚火旺D:心脾两虚E:忧郁伤神2.此时方药宜选(B)A:柴胡疏肝散B:归脾汤C:滋水清肝饮D:甘麦大枣汤E:丹栀逍遥散3.此时治法宜选(D)A:舒肝理气解郁B:清肝泻火，解郁和胃C:化痰利气解郁D:健脾养心，益气补血E:滋阴养血，补心安神

共用题干题55.中年男性，有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口臭，口干，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。1.中医辨证为(A)A:胃热壅盛B:湿热壅滞C:肝火犯胃D:血瘀化热E:气虚2.中医治法为(A)A:清胃泻火，化瘀止血B:清热除湿，化瘀止血C:清肝泻火，和胃止血D:活血止血，泻热E:益气摄血3.中医方剂应选用(B)A:龙胆泻肝汤合十灰散B:泻心汤合十灰散C:桃核承气汤合失笑散D:归脾汤加三七粉E:茵陈蒿汤合平胃散

共用题干题56.患者徐某，女性，38岁，表现为心悸，失眠，健忘，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。1.此时治疗应用何法(E)A:健脾益气B:滋阴养气C:补血养肝D:益气补血，健脾养心E:养血安神2.若又见乏力，纳呆，食后腹胀，大便溏薄，则可选何方治疗为宜(A)A:归脾汤B:四君子汤C:天王补心丹D:四物汤E:养心汤3.若日久失治，表现为心悸自汗，神倦，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡暗，脉细弱，此时当选何方(C)A:附子理中汤B:右归丸C:拯阳理劳汤D:丹参饮E:归脾汤

共用题干题57.张某，男，60岁。有糖尿病病史15年。现症：小便频多，混浊如膏，夜尿尤多，伴有腰膝疫软，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。1.该病例中医诊断为(A)A:消渴病B:膏淋C:尿浊D:虚劳E:滑精2.该病例中医治法为(B)A:滋阴补肾，固摄精微B:滋阴温阳，固肾摄精C:温阳补肾，固肾摄精D:益气养阴，固肾摄精E:益气补肾，固摄精微3.该病例中医选方(C)A:六味地黄丸合金锁固精丸B:参芪地黄汤合金锁固精丸C:金匮肾气丸加味D:六味地黄丸合真武汤E:消渴方

共用题干题58.张某，男，42岁。素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿眼红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。乃胃火炽盛之齿衄。1.中医方剂宜选用(A)A:加味清胃散合泻心汤B:白虎汤合增液汤C:调胃承气汤合十灰散D:滋水清肝饮合茜根散E:黄连解毒汤合五味消毒饮2.齿衄发病与下列哪项关系密切(B)A:肝肾B:胃肠及肾C:肾D:脾胃及肠E:阳明经络3.阴虚火旺也可致齿衄，其证候特点是(C)A:齿衄血色鲜红B:齿龈脓血外溢C:齿衄血色淡红，烦劳则发，齿摇不坚D:齿衄出血量多，牙龈红肿E:齿衄血色晦暗，污秽不堪4.阴虚火旺齿衄主方(C)A:增液汤B:六味地黄丸C:滋水清肝饮合茜根散D:增液承气汤E:黄连阿胶汤

共用题干题59.刘某，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。1.此时治疗当选何法(C)A:健脾益气B:养阴润肺C:补益肺气D:补益心气E:益气固肾2.若治疗上症好转，但见干咳，口干咽燥，面色潮红，舌红少津，脉细数。治疗宜(D)A:补肺汤B:左归丸C:右归丸D:沙参麦冬汤E:四物汤3.若日久不愈，症见口干唇燥，纳呆，干呕，面色潮红，大便干结，舌干，少苔，脉细数。治疗选方(B)A:补肝汤B:益胃汤C:四物汤D:天王补心丹E:左归丸4.若患者出现腰痠腿软，眩晕耳鸣，口干咽痛，舌红，少津，脉沉细。则治疗宜用(D)A:补肝汤B:四物汤C:益胃汤D:左归丸E:天王补心丹

共用题干题60.李某，中年女性。平素性喜抑郁，每于情绪不好时出现发热，以面部烘热最为突出，伴有颜面红赤，太息频频，口苦咽干，乳房胀痛，舌边尖红，苔薄黄，脉弦略数。乃肝郁发热证。1.肝郁发热与外感发热少阳病鉴别要点是(D)A:男女性别B:病程长短C:治疗难易D:发热是否随情绪变化而波动E:是否伴见口苦咽干胸胁苦满等症状2.肝郁发热久治不愈，可转化为(D)A:血虚发热B:气虚发热C:阳虚发热D:阴虚发热E:湿阻发热3.肝郁发热常用方剂(C)A:逍遥散B:蒿芩清胆汤C:丹栀逍遥散D:柴胡龙牡汤E:四逆散

共用题干题61.患者男性，56岁。咳喘反复发作三年，此次发作一月，刻下症：咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒脚肿，舌暗苔白滑，脉弦紧。1.应诊断为(D)A:溢饮B:喘证C:悬饮D:支饮E:水肿2.辨证为(A)A:寒饮伏肺B:痰湿壅肺C:水湿泛滥D:肺脾两虚E:表寒里饮3.应治以何方(B)A:甘遂半夏汤B:小青龙汤加减C:十枣汤D:苏子降气汤E:金匮肾气丸4.该病人如果日久未愈，逐渐出现喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄腻，脉沉紧。应用何方治之(A)A:木防己汤B:葶苈大枣泻肺汤C:泻白散D:大青龙汤E:苏子降气汤5.如果该病人多年不愈，病情加重，以至喘促动甚，气短痰多，畏寒肢冷，神疲气怯，纳呆，胸闷，脐下悸动，下肢水肿，尿少。舌淡胖大苔白，脉沉细滑。应治以何方(C)A:实脾饮B:己椒苈黄丸C:金匮肾气丸、苓桂术甘汤加减D:苓甘五味姜辛汤E:防己黄芪汤

共用题干题62.赵某，男，65岁。久嗜辛辣之品，大便下血，色鲜红，便下不爽，伴有腹痛，肛门灼热，口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。1.该病例中医辨证为(B)A:胃热壅盛B:肠道湿热C:胃肠积热D:脾胃虚寒E:脾胃湿热2.该病例中医治法为(B)A:清胃泻热，凉血止血B:清化湿热，凉血止血C:清泻胃肠，凉血止血D:健脾温中，养血止血E:清化湿热，健脾统血3.该病例中医方剂为(A)A:地榆散合槐角丸B:泻心汤合槐角丸C:玉女煎合槐角丸D:黄土汤E:升阳益胃汤

共用题干题63.赵某，女，46岁。由于情志不遂，突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。1.辨证属于(A)A:气厥实证B:气厥虚证C:血厥实证D:血厥虚证E:痰厥2.下列治法何者最宜(B)A:补气回阳B:顺气开郁C:活血顺气D:补养气血E:行气豁痰3.下列方剂何者最宜(A)A:五磨饮子B:四味回阳饮C:通瘀煎D:人参养营汤E:导痰汤

共用题干题64.刘某，女，36岁，因分娩失血过多，而突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。急用独参而灌服。1.继选治疗方剂为(C)A:甘麦大枣汤B:四味回阳饮C:人参养营汤D:生脉饮E:通瘀煎2.若出血不止者，选用下列何药不妥(D)A:仙鹤草B:藕节C:侧柏叶D:生大黄E:血余炭3.若口干少津者，可加用药物，下列哪味不妥(E)A:麦冬B:玉竹C:石斛D:北沙参E:黄连

共用题干题65.王某，女性，45岁，主因口渴多饮3月余来诊。烦褐多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴病。1.该病例中医辨证为(B)A:胃热津伤B:肺热津伤C:肺胃热盛，伤津D:肺胃热盛，伤津耗气E:肺肾阴虚，热盛伤津2.该病例中医治法应为(A)A:清热润肺，生津止渴B:清胃泻火，生津止渴C:滋养肺肾，泻热生津D:清泻肺胃，益气生津E:清泻肺胃，生津止渴3.该类型消渴，中医主方为(B)A:白虎加人参汤B:消渴方C:玉泉丸D:玉液汤E:二冬汤

共用题干题66.患者男性，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。1.该患者治疗首选(C)A:麻杏石甘汤B:桂枝汤C:玉屏风散D:当归六黄汤E:桂枝甘草龙骨牡蛎汤2.前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身痠楚，舌苔薄白，脉象浮缓，治疗当(B)A:益气固表B:调和营卫C:固涩敛汗D:滋阴降火E:化湿和营3.方药宜选(A)A:桂枝汤加味B:桂枝甘草龙骨牡蛎汤C:当归六黄汤D:龙胆泻肝汤E:玉屏风散4.若患者出汗特点为半身出汗，宜配合下列哪个方剂(C)A:补阳还五汤B:麻黄附子细辛汤C:甘麦大枣汤D:四妙丸E:麦味地黄丸

共用题干题67.患者青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。乃肺痨阴虚肺热咳血。1.中医治疗，方剂可选用(B)A:泻白散合黛蛤散B:百合固金丸合十灰散C:月华丸D:清骨散E:秦艽鳖甲汤2.咳血证肝火犯肺型更为多见，其临床特点是(A)A:咳嗽阵作，咳血，胸胁胀痛，烦躁易怒B:干咳少痰，反复咳血，口干咽燥，潮热C:咳血时发，久治不愈，气短咳嗽，神疲D:咳痰带血，形体消瘦，阵发性干咳E:咳唾脓血，伴有发热寒战，胸痛3.肺痨咳血属肝火犯肺者，主方为(B)A:百合固金汤合十灰散B:泻白散合黛蛤散C:龙胆泻肝汤合十灰散D:白及枇杷丸E:千金苇茎汤4.咳血量甚多，纯血鲜红者，为火热内迫血分，治疗当选方(C)A:大黄黄连泻心汤B:龙胆泻肝汤合十灰散C:犀角地黄汤加三七粉D:白及枇杷丸E:百合固金汤合十灰散

共用题干题68.张某，女，37岁。久病皮下发斑，时发时止，伴有鼻衄、齿衄，月经量多，咽干口燥，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数1.该病例中医辨证为(B)A:热迫血行B:阴虚火旺，热灼血络C:气不摄血，脾不统血D:脾肾两虚，统摄无权E:血瘀、血不归经2.该病例中医治法为(B)A:清热泻火，凉血止血B:滋阴降火，宁络止血C:益气摄血，健脾统血D:健脾补肾，固摄止血E:活血化瘀，凉血止血3.其最佳方剂为(C)A:知柏地黄丸B:麦味地黄丸C:茜根散D:归脾汤E:无比山药丸

共用题干题69.朱某，男，近几年来善饥能吃，1年前发现糖尿病。1年来体重下降，疲乏无力，口渴思饮，1天约喝10磅水，多尿，控制饮食在每日8两左右，时感饥饿，大便干燥，苔黄燥，脉洪大。1.此病证型为(A)A:气阴两伤，肺胃炽热B:气阴两伤，肺热炽盛C:气阴两伤，胃热炽盛D:气阴两伤，肾阴亏虚E:气阴两伤，肾阴阳两亏2.治当以何法(A)A:清泻肺胃，养阴增液B:清热润肺，生津止渴C:清胃泻火，养阴增液D:滋阴固肾E:温阳滋肾固涩3.治当以何为主方(C)A:消渴方加减B:玉女煎加减C:白虎加人参汤D:六味地黄丸E:金匮肾气丸4.若初起疮疡时，宜选方(D)A:黄芪六一散B:犀黄丸C:白虎加人参汤D:五味消毒饮E:二冬汤5.若该类型消渴病，出现肺肾气阴两虚症状突出者，可选方(C)A:白虎加人参汤B:消渴方C:二冬汤D:玉女煎E:增液汤

共用题干题70.周某，男，50岁。近期发现体重减轻，检查血糟空腹12mmol／L，尿糖(++)，现症见尿频量多，口干咽燥，腰膝痠软，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊为消渴病。1.消渴病的典型症状有哪些(E)A:烦渴多饮，随饮随消B:消谷善饥，多食C:尿频量多，或尿有甜味D:消瘦E:多饮、多食、多尿、消瘦2.下列诸项哪项为消渴病病机特点之一(B)A:气滞B:血瘀C:痰阻D:饮停E:湿滞3.该病例中医辨证应为(A)A:肾阴不足B:气阴两虚C:肝肾阴虚D:心肾阴虚E:肺肾阴虚4.该类型消渴病中医主方(A)A:六味地黄丸B:多味地黄丸C:杞菊地黄丸D:地黄饮子E:参芪地黄汤5.消渴病久治不愈，肝肾精血不足，白内障、雀盲、耳聋、视瞻昏渺，宜选方(C)A:六味地黄丸B:多味地黄丸C:杞菊地黄丸D:参芪地黄丸E:金匮肾气丸6.消渴病合并疮痈，热毒伤营，治宜(B)A:清热解毒B:解毒凉血C:活血化瘀D:解毒透脓E:解毒消痈7.消渴病日久，气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，宜选为(C)A:参芪地黄汤B:生脉散C:黄芪六一汤合犀黄丸D:玉液汤E:玉泉丸8.消渴病日久，阴损及阳，气血耗伤，可选方(E)A:六味地黄丸B:八味肾气丸C:左归丸D:右归丸E:鹿茸丸

共用题干题71.李某，女性，46岁。从15岁开始即有尿血间断发作，曾在某医院诊治，诊慢性肾炎，经治疗效不明显。伴有头晕耳鸣，精神困惫，腰脊痠痛，舌质淡，脉沉弱。1.该病例中医辨证为(B)A:脾不统血B:肾气不固C:阴虚火旺D:下焦湿热E:肾阴亏虚2.该病例中医治法为(B)A:健脾摄血B:补肾益气，固摄止血C:滋阴降火，凉血止血D:滋阴补肾，固摄止血E:清热利湿，固肾止血3.该病例中医方剂宜选用(B)A:归脾汤B:无比山药丸C:知柏地黄丸D:六味地黄丸合二至丸E:小蓟饮子加味

共用题干题72.刘某，女，62岁。平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。1.治疗首选方剂为(D)A:五磨饮子B:四味回阳饮C:通瘀煎D:导痰汤E:神术散2.若痰湿化热，症见口干便秘，苔黄腻，脉滑数者，可用(C)A:丹栀逍遥散B:三仁汤C:礞石滚痰丸D:小承气汤E:大承气汤3.治疗方法宜(C)A:活血顺气B:补养气血C:行气豁痰D:顺气开郁E:豁痰清热降火

判断题73.癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机为其治疗大法。答案：(是)

判断题74.尪痹是以关节肿大、僵硬、变形、刺痛，肢节屈伸不利，筋脉拘紧，肌肉萎缩，肘膝不得伸，甚或尻以代踵，脊以代头的病证。答案：(是)

判断题75.癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。答案：(否)

判断题76.久痹正虚者，佐以养血荣筋之法。答案：(否)

判断题77.中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰宜选用镇肝息风汤。答案：(否)

判断题78.外风、内风皆可导致中风。()答案：(是)

判断题79.风寒湿痹痛剧烈者,常使用附子、乌头以祛风除湿,温经止痛。答案：(是)

判断题80.气血不通，经络痹阻致肢体关节疼痈，是痹证共有的证候学特征。答案：(是)

判断题81.中风病（脑梗死）急性期治疗重在祛邪，佐以扶正，以醒神开窍、化痰通腑、平肝息风、化痰通络为主要治法。答案：(是)

判断题82.中风仅见口眼歪斜而无半身不遂等症者方选牵正散。答案：(是)

判断题83.痹证之痰瘀痹阻证，治宜选方身痛逐淤汤。答案：(否)

判断题84.滚痰丸主治痰热内扰，男女小儿痫证。答案：(否)

判断题85.镇肝熄风汤为治疗内中风的常用方。答案：(是)

判断题86.痹病病久入络者,本着“治风先治血,血行风自灭”之理调之,需配以扶正药。答案：(是)

判断题87.中风病中经络风火上扰证治法：息风化痰通络。答案：(否)

判断题88.湿病，因风湿相搏，身体疼烦，转侧不利，不呕不渴，脉浮虚而涩者，宜选用甘草子附子汤温经助阳，祛风化湿。答案：(否)

判断题89.中风属阳闭者治法应辛凉开窍、镇肝熄风。答案：(否)

判断题90.中风急性期为发病后2周内，中脏腑可至3个月。答案：(否)

判断题91.中风病邪在于经的典型症状是肌肤麻木不仁。答案：(否)

判断题92.中风病的症候特点为突然昏仆，半身不遂，肢体抽搐。答案：(否)

判断题93.《素问·痹论》:“五脏皆有合??脉痹不已,复感于邪,内舍于脾。答案：(否)

判断题94.风湿身痛而见身重、汗出恶风者，可用防己黄芪汤。答案：(是)

判断题95.中风病与厥证的主要鉴别在于有无口眼歪斜，半身不遂，语言不利等后遗证。()答案：(是)

判断题96.痹证以祛风、散寒、除湿、清热及舒经通络为治疗痹病的基本原则。答案：(是)

判断题97.《素问·痹论》:“五脏皆有合??肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。答案：(是)

判断题98.痹证总以祛邪活络，缓急止痛为其大法。答案：(是)

判断题99.风寒湿痹的通用方为宣痹汤。答案：(否)

判断题100.痛痹是因外感风寒引起，治以散寒止痛、祛风活络，方用乌头汤加减。答案：(是)

判断题101.着痹，其痛游走不定,恶风寒;热痹者,肢体关节灼痛。答案：(否)

判断题102.中风病中脏腑的辨证要点是肌肤不仁，即重不胜。中脏腑的辨证要点应是昏不识人，舌即难言，口吐涎。答案：(否)

判断题103.凡是中风都可使用活血化瘀药物治疗。答案：(否)

判断题104.痹病久治不愈，肝肾亏虚，痰瘀阻络，关节肿大变形者，此为尪痹。答案：(是)

判断题105.痹证日久，可由经络累及脏腑出现相应的脏腑病变，以肺脏病变较为多见。答案：(否)

判断题106.桂枝汤证就是太阳中风证。答案：(否)

判断题107.风气偏胜的称为行痹。答案：(是)

判断题108.中风病邪入于腑的典型证候是昏不识人。答案：(是)

判断题109.出血性中风及缺血性中风都可服用安宫牛黄丸。答案：(否)

判断题110.中风之肝肾阴虚、风阳上扰型的治法是育阴潜阳，镇肝熄风。答案：(是)

判断题111.痹证的病理主要是气血为病邪闭阻，运行不畅。答案：(是)

名词解释题112.淋证答案：(是一种因湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，出现以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主要临床表现的病证。)

名词解释题113.壮热答案：(壮热是指高热(体温gt;39℃)持续不退，不恶寒只恶热的症状。)

名词解释题114.肺胀答案：(肺胀是指由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺、脾、肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲发绀，心悸浮肿等为主要表现的病证。)

名词解释题115.遗精答案：(是指不因性交而精液自行泄出，有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。)

名词解释题116.脾气虚证既可见形体消瘦，又可见肥胖、浮肿。答案：(是)

名词解释题117.内伤发热答案：(内伤发热指凡以气血阴精亏虚、脏腑功能失调为基本病机所导致的以发热为主要表现的病证。)

名词解释题118.纤维肌痛综合征答案：(纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点，同时伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状等。)

名词解释题119.喘证答案：(喘证是指由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出入失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动．不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。)

名词解释题120.内伤发热多为低热或自觉发热，表现为高热者较少。答案：(是)

名词解释题121.虚劳答案：(由于多种原因所致的五脏气血阴阳虚损的慢性衰弱性疾病的总称。)

名词解释题122.湿痹答案：(又称着痹，为风、寒、湿三邪合而致病，其中以湿邪致病为主，以肌肤麻痹，关节肿痛重着难移为特征。)

名词解释题123.风痹答案：(又称行痹，为风、寒、湿三邪合而致病，其中以风邪致病为主，以周身关节游走性疼痛为特征。)

名词解释题124.癃闭答案：(小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，一般多统称为癃闭。病机有虚有实。实者多为湿热蕴结、肝气郁结或瘀血、结石阻塞尿道而致。虚者多为年老气虚，肾阳虚衰，膀胱气化不利而致。)

名词解释题125.寒痹答案：(又称痛痹，为风、寒、湿三邪合而致病，其中以寒邪致病为主，以肢体关节冷痛为特征。)

名词解释题126.肌筋膜炎答案：(肌筋膜炎是一种常见的疼痛性疾病，又称纤维组织炎或肌肉风湿病，属中医l痹证范畴。)

名词解释题127.瘿瘤答案：(病症名。由气血痰湿凝滞于颈项处的皮肉筋脉而成。肝郁不舒，则气滞血瘀；脾不运湿，则湿阻痰凝，结于颈部，而成此患。)

名词解释题128.心悸怔忡，头晕多梦，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，脉弱。属心脾气血虚证。答案：(是)

名词解释题129.肉瘿：答案：(肉瘿的临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿。)

名词解释题130.瘿瘤答案：(颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。)

名词解释题131.癫眩答案：(癫，此作l巅解，指头巅眩，即头晕目眩。)

名词解释题132.积聚答案：(是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块、或胀或痛为主要临床特征的一类病证。)

名词解释题133.石瘿：答案：(瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。相当于西医学的甲状腺癌，其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。)

简答题134.唐某，女，29岁。已婚。因失眠，多梦，头晕，乏力3年余，住院治疗，诊断为重症神经衰弱。前医先用归脾汤加重镇安神之龙牡治疗月余，病无明显好转，后又改用逍遥散(汤)合养血安神之夜交藤、合欢皮之类，亦罔效。会诊详询患者，当问及梦中之所为时，闭而不谈，再三追问，低头曰：梦中与人交已近两年，服中西药物不效；睡前身携弯刀、榔头、铁剪，与夫与母同床，均寐即与人交，不分昼夜。伴梦后翕翕发热，微汗。察舌淡红，苔薄白，脉芤。[仲新山．仲景方临床验证2例．湖南中医学院学报，1991，11(3)：32]要求：写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。答案：(诊断：虚劳失精。辨证分析：心肾不交，精关不固，故见梦交；梦后发热，提示乃阴虚发热、微汗；脉芤提示气血大亏，诸症合参，辨证为气血阴阳俱虚。病机：阴阳两虚，心肾不交。治法：调和阴阳，潜镇摄纳。选方用药：桂枝加龙骨牡蛎汤。桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣10g、甘草6g、龙骨30g、牡蛎30g。)

简答题135.水肿各证型的临床表现及辨证要点是什么？答案：(水肿分阳水与阴水。阳水的临床表现有：头面浮肿，先从眼睑开始，继而遍及全身，小便短少，肿势迅速，皮薄光亮。常伴有恶风（寒），发热，肢节酸痛，苔薄白，脉浮紧。或伴咽喉肿痛，舌红脉浮数。或伴全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重、困倦，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，苔白腻，脉沉。阴水的临床表现：水肿以腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色恍白，神倦肢困，舌淡苔白，脉沉。或水肿日益加剧，小便不得，腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神疲，面色恍白或灰滞，舌淡胖苔白滑，脉沉无力。阳水以发病急，来势猛，先从眼睑头面，上半身肿甚为辨证要点。阴水以发病缓，来势徐，水肿先从足部开始，腰以下肿甚为辨证要点。)

简答题136.简述脾气虚证、脾不统血证与脾气下陷证临床表现的异同。答案：(三者在临床上均有脾气虚证的表现，即脾失健运及气虚证的表现：食少腹胀、纳呆便溏、神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白，脉弱。脾不统血证是指脾气亏虚不能统摄血液，致使血溢脉外所表现的证候，除脾气虚证的表现外，还应有气不摄血导致的各种出血症状，如：便血、尿血、崩漏下血、月经量多等。脾虚气陷证是因脾气虚弱，升举功能减退，脾气不升反降所致，因此除脾气虚证的表现外，还应有脘腹重坠作胀，肛门重坠，甚或脱肛、子宫脱垂等脏器下垂的表现。)

简答题137.消渴后期可出现哪些并发症和危重症?为什么?答案：(消渴后期阴伤气耗，每可导致脏腑气血经络多方面的病变而出现并发症和危重证。如肾阴亏虚，水不涵木，精血不能上承耳目，可并发白内障、雀盲、耳聋；若气营两虚，燥热内结，脉络瘀阻，蕴毒成脓，可伴发疮疡、痈疽；若肺失滋润，肺燥阴伤，瘵虫乘袭，可并发肺痨；若阴虚阳亢，肝风内动，炼液成痰，风痰瘀阻，蒙蔽神机，痹阻经络，可并发中风；若阴伤及阳，脾肾衰败，不能化气行水，水液潴留，泛溢肌肤，还可并发水肿。若阴液极度耗损，阴不敛阳，虚阳浮越，可见面红、头痛、烦躁、恶心呕吐、目眶内陷、唇舌干红，呼吸深而长等症，甚则阴竭阳亡，而见神志昏迷、四肢厥冷、脉微细欲绝等危象。)

简答题138.治疗血证的三原则是什么?其理何在?答案：(治疗血证的三原则是：一日治火，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；二日治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三日治血，当选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血之法。因为火热熏灼，损伤脉络，是血证最常见的病机，故血证宜治火。气为血帅，气能统血，血与气休戚相关，故《医贯middot;血症论》说：l血随乎气，治血必先理气。l存得一分血，便保得一分命。(《血证论middot;吐血》)故血证必需治血。)

简答题139.简述厥证的主要病机和常见病因。答案：((1)病机：主要是由于气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常造成。气机逆乱，有虚实之分。大凡气逆有余者，气逆上冲，血随气逆，或夹痰夹食，壅滞于上，以致清窍闭阻，发为厥证。气虚不足者，清阳不升，气陷于下，血不上荣，以致精明失养，亦可致厥证。(2)病因：①气厥：恼怒惊骇，情志过极，致气机逆乱，上壅心胸，蒙闭窍隧，而引起昏倒。此外，元气素弱，又遇悲恐，或因疲劳过度，以致阳气消乏，气虚下陷，从而清阳不升，卒然昏厥。②血厥：肝阳素旺，复加暴怒，致血随气逆，气血上壅，清窍不利，昏倒不知。另外，久病血虚及产后或其他疾病失血过多，气随血脱，亦可发生昏厥。③痰厥：形盛气弱之人，嗜食酒酪甘肥之品，脾胃受伤，运化失常，聚湿生痰、痰浊内阻，气机不利，偶因恼怒气逆、痰随气升，上蒙清窍，致突然眩仆而厥。④食厥：饮食不节，积滞内停，转输失常，气机受阻，致窒闷而厥。)

简答题140.葛某，女，45岁。眩晕10余年，体质发胖6年，二便不利2年，以l高血压病Ⅱ期，单纯性肥胖收入院，现腰部酸痛，周身乏力，体形肥胖，头晕眼花，动则胸闷，气短，喘息，小便频数，淋漓不尽，甚则失禁，大便不固，黎明即泄，舌质淡黯，苔薄白而润，脉弦尺弱。[吕志杰，等．经方治验析义．北京中医学院学报，1991，14(4)：25]要求：写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。答案：(诊断：虚劳腰痛。辨证分析：患者腰部酸痛，伴周身乏力，提示肾气不足；肾气不足，不能化气行水，无以司前后二窍，故二便不利；肾气失于温煦气化，水湿内停，加之二便不利，水湿无出路，故见水肿。诸证以肾气虚为本。舌淡苔白润，脉弦尺弱均为肾气不足，不能化气行水，水湿内阻之征。病机：肾气不足，气不化水，水湿内停。治法：温肾化气利水。选方用药：肾气丸化裁。生熟地各15g、萸肉15g、山药15g、丹皮9g、泽泻9g、茯苓9g、炮附子5g、桂枝5g；加生龙骨15g、生牡蛎15g。)

简答题141.何谓阳痿？试述其成因。答案：(病人阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不能持久，不能进行性交的症状，谓之阳痿。常见原因有肾阳虚、心脾两虚、肝气郁结、湿热下注及惊恐伤肾等。)

简答题142.简述纤维肌痛综合征常见临床表现。答案：(纤维肌痛综合征主要以全身广泛性疼痛为主要症状，以慢性广泛性肌痛或伴有皮肤触痛时轻时重为特征性症状，以麻木、肿胀最为常见，临床中也经常出现两种或两种以上症状同时出现的混合症状。)

简答题143.厥证的气厥、血厥、痰厥的临床表现有何异同?答案：(气厥、血厥之虚证的临床表现均具有面色苍白，唇舌色淡，出汗，脉细弱等症。其不同点为：气厥多见于元气素虚之人，复因惊恐、疲劳、饥饿、失眠等诱发；血厥多见于血虚之人或因急性出血(如月经过多、分娩之后)者。气厥、血厥之实证均由情志引发，发时猝然昏厥，牙关紧闭，脉象沉弦。但气厥常有情绪改变，反复发作的特点，发病前后哭笑无常，神志似糊而知觉尚在。血厥常有阳亢眩晕证候，发时猝然昏厥，或神志轻度不清，或有抽搐，面赤，醒后不遗留口眼?斜、半身不遂等症。痰厥多见于老年久病痰喘患者，痰阻气逆，或痰浊素盛，蒙蔽神机，厥而喉中痰涌有声，呼吸急促，面唇青紫。)

简答题144.俞某某，女，30岁。初诊(1977年2月14日)，幼年就有口腔溃疡，1976年又发生阴道溃疡，但未加注意。1972年开始，两小腿发现结节性红斑，大如旧时铜币，并且经常发寒热。1973年时以上症状发生最剧，当时血沉50mm／h，血清黏蛋白139mg。住过多家医院，都诊为白塞综合征。服用泼尼松(强的松)3年(来诊时已停服)，又用过丙种球蛋白，用后红斑消退，溃疡未愈。1975年摘除扁桃体以后，寒热不再经常发作，但其他诸症还是经常发作。刻诊：精神萎靡，髋、膝关节疼痛，左下齿龈有溃疡一处，大如绿豆，其余未作检查。脉弦细，舌苔淡润。[吴越人．谈狐惑病．上海中医药杂志，1982(7)：25]要求：写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。答案：(诊断：狐惑病。辨证分析：此属《金匮要略》所谓狐惑病。湿热蒸腐，内犯脏腑，上犯咽喉，下及二阴，故见全身多处溃疡(口腔、外阴、腿部)；湿热中阻，脾胃受累，运化失常，则不欲饮食，恶闻食臭；湿热内困，不能升清，故精神萎靡；湿热下行，阻滞营卫，气血不能上荣，则舌苔淡润。病机：湿热虫毒内蕴，兼正气不足。治法：清热除湿，扶正解毒。选方用药：甘草泻心汤加减。生甘草30g，党参、生黄芪各20g，炒黄芩10g，银花藤30g，连翘10g，黄连10g，大枣15g，干姜3g。)

简答题145.中医体质分类分哪几类?答案：(可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。)

简答题146.头晕的病因病机有哪些？答案：(头晕是患者自觉头脑有晕旋之感，轻者闭目即止，重则自身或景物旋转，站立不稳。若头晕而胀，烦躁易怒，舌红，脉弦数者，多为肝火上炎；头晕胀痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细，每因恼怒而加剧者，多为肝阳上亢；头晕面白，神疲体倦，舌淡，脉细，每因劳累而加重者，多为气血亏虚，营血不能上荣，清阳不升；头晕且重，如物裹缠，胸闷呕恶，舌苔白腻者，多为痰湿内阻，清阳不升所致；若外伤后头晕刺痛者，多属瘀血阻滞，脉络不通。)

简答题147.何谓补法?答案：(补法：又称补益法，是运用具有补益作用的方药，扶助正气，消除虚弱证候的一种治法。适用于各种虚证，主要有补气、补血、补阴、补阳四类)

简答题148.气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈如何区别?答案：(气瘿颈部一侧或两侧呈弥漫性肿大，逐渐肿势增加，皮色如常，吞咽时肿块随吞咽动作而上下移动，按之柔软，表面光滑平坦，触之不痛，可随喜怒而消长。肉瘿甲状腺肿块多单侧呈球状，质地柔韧，表面光滑，边界清楚。石瘿多见于40岁以上的患者，颈前有多年存在的肿块，突然迅速增大，质地坚硬如石，表面高低不平，作吞咽动作时不能随之移动，并伴有疼痛。瘿痈起病急骤，甲状腺肿胀木硬，灼热疼痛，触痛明显，常有伴发热、吞咽疼痛等全身症状)

简答题149.简述解表类药的服法与护理。答案：(解表类药的服法与护理：(1)温服，服药后卧床覆被并进热饮，发汗以微汗为宜。(2)仔细观察患者的出汗情况，注意避风寒。(3)饮食宜清淡，忌酸性、生冷类食物。)

简答题150.试论述纤维肌痛综合征与精神性风湿痛的鉴别。答案：(精神性风湿痛：特点是患者诉说症状是带有感情色彩，如把疼痛描述成刀割样剧痛，或描述为麻木，发紧，针扎样或压迫性疼痛，定位模糊，变化多端，且不受天气或活动的影响，患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病，抑郁，精神分裂症或其他精神类疾病。纤维肌痛综合征：主要以全身广泛性疼痛为主要症状，以慢性广泛性肌痛或伴有皮肤触痛时轻时重为特征性症状，以麻木、肿胀最为常见，临床中也经常出现两种或两种以上症状同时出现的混合症状。)

简答题151.引起血证的主要原因有哪些?其共同的病机变化是什么?答案：(引起血证的主要原因有：感受外邪，情志过极，饮食不节，劳欲体虚，久病之后。各种原因之所以导致出血，其共同的病机病变化可以归结于火热熏灼、迫血妄行或气虚不摄、血溢脉外两类。)

简答题152.吴某，男，52岁。素来形体肥胖，经常头昏目眩，在某医院诊断为l高血压。昨晚打麻将牌兴奋，突然手指不灵活，瞬间即昏倒，不省人事，遂由家人和朋友送往医院。症见昏愦无知，鼻鼾息粗痰鸣，躁扰不宁，牙关紧闭，二便不通，舌质红，苔黄腻，弦滑数。检查：血压160／95mmHg，双瞳孔大小不等，头颅CT确诊为l脑出血。遂入急诊室救治。家属要求中西结合治疗，请求中医会诊治疗。要求：写出中医诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)。答案：(中医诊断：中风(中脏腑阳闭)。辨证分析：风阳痰火上扰，蒙蔽心窍。治法：辛凉开窍化痰，清肝熄风。方药：先用安宫牛黄丸加适量冷开水研碎后鼻饲灌服。继用羚角钩藤汤加减。药用山羊角(锉细末先煎)30g，冬桑叶8g，杭菊花12g，生地黄15g，白芍15g，竹茹10g，茯神15g，石决明(打碎先煎)30g，全蝎4g，地龙10g，胆南星6g，鲜竹沥汁(后下冲服)20mL，石菖蒲10g，生大黄(后下，便通即停)8g，生甘草5g。上药除竹沥外，加水500mL，煎至150mL，用鼻饲管多次少量灌服。)

简答题153.清热药按其主要性能可分为几类?请各写出两味代表药物?答案：(清热药按其主要性能分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五大类。清热泻火药有：石膏、知母。清热燥湿药有：黄芩、黄连。清热解毒药有：金银花、连翘。清热凉血药有：生地黄、玄参。清虚热药有：地骨皮、青蒿。)

简答题154.何谓虚劳?并简述其辨证要点和治疗原则。答案：(虚劳是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。虚劳病的辨证要点有以下几点：①辨五脏气血阴阳亏虚的不同：虚劳的证候虽多，但总不离乎五脏，而五脏之辨，又不外乎气血阴阳，故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。②辨兼夹病证的有无：有三种情况：对因病致虚、久虚不复者，应辨明原有疾病是否还继续存在；有无因虚致实的情况；是否兼夹外邪。虚劳病的治疗，应以补益为基本原则。但进行补益之时，一要必须根据病理属性的不同，分别采用益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药；二要密切结合五脏病位的不同而选用方药，以加强治疗的针对性。)

简答题155.何谓配伍?答案：(配伍是根据病情需要和药物的性能，选择两种以上的药物合用。)

简答题156.试述眩晕各型的主症、治法及代表方药。答案：((1)肝阳上亢证：主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火熄风。代表方：天麻钩藤饮加减。(2)气血亏虚证：主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色《imgalt=""src="/fckeditor/editor/images/smiley/msn/011433058(32).jpg"/》白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补益气血，调养心脾。代表方：归脾汤加减。(3)肾精不足证：主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色《imgalt=""src="/fckeditor/editor/images/smiley/msn/011433058(32).jpg"/》白，形寒肢冷，舌淡嫩，脉弱尺甚。治法：滋养肝肾，益精填髓。代表方：左归丸加减。(4)痰湿中阻证：主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多梦，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。(5)瘀血阻窍证：主症：眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。治法：祛瘀生新，活血通窍。代表方：通窍活血汤加减。)

简答题157.刘××、男，20岁，学生。患者三年前，于一次“感冒”后，出现面、睑浮肿，小便短少，腰痛，在某医院诊断为急性肾炎。经住院治疗后浮肿逐渐消退，自以为病已痊愈，未再作治疗。然从去年起又经常出现浮肿，下肢较为明显，经休息和服利尿药后，浮肿即消，故仍未重视。上月因劳累而浮肿又发，服药无好转，而来院诊治。病人现全身浮肿，下半身尤为显著，尿少，身倦无力，四肢不温，面白唇淡，腰膝酸软，且畏寒凉，食纳一般，大便尚调，舌质浅淡，舌体稍胖，舌苔薄白，脉象沉细，小便化验；蛋白（＋＋）。要求：①病情分析。②辨证结论。答案：(答：患者以水肿为主症，且下半身为著，病程长达3年之久，又有腰痛，定位在肾，畏冷肢凉，面白舌淡胖等表现病性为阳虚，患者主要是以水肿为主症，还有水停的病性，故证属肾虚水泛。)

简答题158.为什么风湿病要采取微汗法治疗?答案：(风湿病乃外感风湿所致。外感风湿，大都先侵犯体表，客于肌腠，流注关节，导致卫外之气痹阻，故一身尽疼痛，如遇潮湿天气，病情还会加剧。其治疗当须发汗，以使体内湿气蒸发外出。但由于风为阳邪，其性轻扬，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去，如大发其汗，则风气虽去而湿邪犹存，不仅病不能愈，同时还可使卫阳耗伤。因此，必须照顾到风与湿合的具体病情，使其微似汗出，缓缓蒸发，则营卫畅通，风湿俱去，所以治疗风湿病必须采取微汗法。)

简答题159.阳痿和遗精是否只见于肾的病变？为什么？答案：(阳痿和遗精不仅见于肾病，凡能导致宗筋弛纵，精气不固的因素均可引起。如心脾两虚、肝气郁滞、湿热下注等。)

简答题160.周××，男，40岁，干部。干咳少痰反复发作五年，痰中带血三天。患者咳嗽日久，且久治不愈，干咳少痰，有时胸痛。此次入秋以来，咳势加剧，痰中带血五天，咽干口燥，尤以夜间为甚。每日午后起至午夜，自觉热自骨髓蒸蒸而出，并伴有腰膝酸软，心烦不寐，''睡中汗出，伴遗精，两颧发赤，舌红少苔，脉细而数。要求：①病情分析。②辨证结论。答案：(答：患者发咳嗽，咯血及腰膝酸软，遗精等为主症，可知其病位在肺、肾两脏；病人咽干口燥，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔，脉细而数，提示病性为阴虚，由于肺阴亏虚，清肃失职，故干咳少痰；秋燥伤津，加剧阴亏，故咳势加重。虚火灼络，故痰中带血；肾水亏虚，相火偏旺，故见腰酸，遗精，盗汗，潮热。舌红少苔，脉细而数皆阴虚火旺所致。证属肺肾阴虚。)

简答题161.痫病与中风、厥证、痉证如何鉴别?答案：((1)痫病与中风的鉴别：典型发作痫病与中风病均有突然仆倒，昏不知人等，但痫病有反复发作史，发时口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或作怪叫声，可自行苏醒，无半身不遂、口舌《imgwidth="17"height="17"alt=""src="/Files/2017-12/201712011144179475.JPG"/》斜等症，而中风病则仆地无声，昏迷持续时间较长，醒后常有半身不遂等后遗症。(2)痫病与厥证的鉴别：厥证除见突然仆倒，昏不知人症状外，还有面色苍白，四肢厥冷，或见口噤，握拳，手指拘急，而无口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐和病作怪叫之见症，临床不难区别。(3)痫病与痉证的鉴别：两者都具有四肢抽搐等症状，但痫病仅见于发作之时，兼有口吐涎沫，病作怪叫，醒后如常人。而痉证多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，经治疗恢复后，或仍有原发疾病的存在。)

简答题162.中药的配伍有哪七情?各自的含义是什么?答案：(单行：仅用一味药治疗疾病。相须：两种以上性能和功效相似的药物合用，以增强疗效。相使：以一种药为主，余药为辅，以提高主药的功效。相畏：一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。相杀：一种药物能减轻或消除另一药物的毒性或副作用。相恶：一种药可使另一种药的功效降低，甚至丧失。相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。)

简答题163.患者男，15岁，学生。患者自幼偏食，经常性的饮食不调，两年来常感头晕，神疲乏力，心慌气短，四肢倦怠，多梦，夜寐不安。近一周复习应考而头晕加重，遂来就诊。查体：T37℃，P70次／min，R21次／min，BP90／60mmHg，神志清，精神可，形体偏瘦，面色苍白，唇甲色淡，心肺未见异常，腹平软，无触痛，二便正常，舌质淡红苔薄白，脉细弱。西医检查：轻微缺铁性贫血，其余正常。请回答：中医诊断、证型、治法、主方及主要药物是什么?答案：(中医诊断：眩晕。证型：气血亏虚，心失所养。治法：健脾养心，益气补血。主方：归脾汤加减。主要药物：黄芪、白术、人参、当归、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、伏神、远志。)

简答题164.怎样理解l夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。答案：(本条论述中风的脉证。中风病是以患者半身肢体不能随意运动者较为常见，故原文说l夫风之为病，当半身不遂。或只有某一臂(肢)不遂者，此为中风病的轻证，与大脑元神之腑损伤较为局限有关。l此为痹指出本病主要病机为经脉痹阻，筋脉失养。其脉微为气血不足，数为病邪有余。说明中风病虽然有半身不遂与但臂不遂的不同，但二者皆为气血不足，外邪诱发之中风病，故以l脉微而数，中风使然概之。)

简答题165.简述饮食调护的基本原则。答案：(饮食调护基本原则：(1)饮食有节，适时定量。(2)合理膳食，不可偏嗜。(3)注意脾胃，注意卫生。(4)辨证施食，相因相宜。)

简答题166.痹证如何辨病位用药?答案：(辨病位用药是根据痹证的病位不同，在辨证的基础上有针对性地使用药物，以提高治疗效果。痹在上肢的可选用片姜黄、羌活、桂枝以通达经络、祛风胜湿；下肢疼痛可选用独活、川牛膝、木瓜以引药下行；痹证累及颈椎，出现颈部僵硬不适，疼痛，左右前后活动受限者，可选用葛根、伸筋草、桂枝以舒筋通络，祛风止痛；痹证腰部疼痛、僵硬，弯腰活动受限者，可选用桑寄生、杜仲、巴戟天、淫羊藿、?虫以补肾强腰，化瘀止痛；痹证两膝关节肿胀，或有积液者，可用土茯苓、车前子、薏苡仁、猫爪草以清热利湿，消肿止痛；痹在四肢小关节，疼痛、肿胀、灼热者，可选用土贝母、猫眼草、蜂房、威灵仙以解毒散结、消肿止痛。)

简答题167.何谓遗精？试述其成因。答案：(病人不性交而精液遗泄的症状，谓之遗精。常见原因有肾阴虚、心肾不交、心脾两虚、肾气虚及湿热下注等。)

简答题168.心肾阳虚水肿与脾肾阳虚水肿如何鉴别？答案：(二证水肿都是以肾阳虚衰、气化失司为病理基础，临床均可见到肢体浮肿、腰以下肿甚、小便不利等症状。但心肾阳虚之水肿是由于肾虚寒水上凌于心所致，故尚可见心悸怔忡、唇舌青紫等心阳虚的症状；而脾肾阳虚之水肿是脾肾水液代谢障碍所致，故常兼见腹胀、便溏等脾阳亏虚、运化失职的症状。)

简答题169.何谓积聚?积与聚在病情、病机方面有何不同?答案：(积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块、或胀或痛为主要临床特征的一类病证。积与聚在病情与病机方面存在不同：①在病情方面：积是有形，为腹内结块，固定不移，痛有定处，并且结块大多由小渐大，由软渐硬，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，一般病程较长；聚是无形，为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，发有休止，痛无定处，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短。②在病机方面：积则气滞、血瘀、痰结三者均有，但以血瘀为主，多属血分，乃为脏病；聚证则以气机阻滞为主，多属气分，乃为腑病。)

简答题170.试述寒湿历节的证治。答案：(寒湿历节因寒湿痹阻经脉骨节，气血运行不畅所致，主症关节剧痛，不能屈伸活动，伴见恶寒、肢冷、舌淡、苔白。治宜温经散寒、除湿止痛，方用乌头汤。方中麻黄发汗宣痹；乌头祛寒解痛；芍药、甘草缓急舒筋；黄芪益气固卫，又防麻黄过汗伤正；白蜜甘缓止痛，并解乌头毒。诸药上合，能使寒湿之邪微汗而解。惟宜久煎，以减乌头毒性。)

简答题171.患者王某，因心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数来诊。(1)该患者诊断是什么?(2)如何护理该患者?答案：((1)诊断：不寐(阴虚火旺证)。(2)护理：1)情志护理：了解患者的心理状态，并在语言和行动上予以安抚；向其讲解不良情绪对睡眠的影响，使其树立治疗信心；分散患者对消极事物的注意力；尽量满足患者提出的合理要求。2)生活起居护理：保持病房环境的安静与整洁，操作尽量集中进行，避免反复打扰；指导患者养成良好的睡眠习惯，就寝前不做剧烈活动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。3)饮食护理：宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品；晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。4)药物护理：安神类的中药汤剂宜睡前半小时温服。5)健康教育：可指导患者睡前泡脚或温水淋浴，促进睡眠。)

简答题172.患者汗出入水，怕冷恶风，周身关节游走疼痛，不能屈伸，且苔腻脉濡，足膝关节肿大，身体逐渐消瘦，脉沉细，头眩气短、食欲减退，患病一年余。要求：请写出诊断、辨证分析、病机、治法、选方用药。答案：(诊断：风湿历节病。辨证分析：患者周身关节游走疼痛，不能屈伸，足膝关节肿大，身体逐渐消瘦，头眩气短、食欲减退，符合《金匮要略》中风历节病篇第八条l诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温