2019年4月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

0301020194

1、【单选题】关于巨大儿，下列描述正确的是

国内发生率约3%

跨耻征检查为阴性

A:

分娩时易发生肩难产

B:

孕36周宫高一般为30cm

C:

答D:案：C

解析：巨大儿，新生儿出生后1小时内体重等于大于4000g；国内发生率约为7%；****

跨耻征检查为阳性，分娩时易发生肩难产，孕36周宫高一般为32cm

2、【单选题】枕左前位分娩过程中，产妇中骨盆平面狭窄可影响

胎先露部衔接

胎头内旋转

A:

胎肩娩出

B:

胎头仰伸

C:

答D:案：B

解析：枕左前位分娩过程中，产妇中骨盆平面狭窄可影响胎头内旋转

3、【单选题】关于妊娠合并重症肝炎，下列描述正确的是

应采取阴道分娩为宜

分娩中所用器械需全部丢弃

A:

DIC是主要的死亡原因

B:

HBsAg阳性时不宜母乳喂养

C:

答D:案：C

解析：DIC是妊娠合并重症肝炎的主要死亡原因

4、【单选题】关于ABO血型不合，下列描述正确的是

分娩后注射抗D免疫球蛋白

再次妊娠时才有可能发生溶血

A:

发生率约为50%

B:

是新生儿溶血病的主要原因

C:

D:

答案：D

解析：ABO血型不合是新生儿溶血病的主要原因，常见于母亲O型，父亲为A、B或AB型

血

5、【单选题】关于双胎妊娠，下列描述正确的是

妊娠早孕反应较轻

必须选择剖宫产终止妊娠

A:

产后腹部置沙袋防止出血

B:

妊娠晚期须绝对卧床休息

C:

答D:案：C

解析：双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为

明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满、纳少，行走不便，下

肢静脉曲张、浮肿，痔疮发作等压迫症状。产后腹部需置沙袋，防止出血。

6、【单选题】宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少，导致胎心率减慢，通常表现为

可变减速

变异减速

A:

早期减速

B:

晚期减速

C:

答D:案：C

解析：宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少，导致胎心率减慢，通常表现为早期减速

7、【单选题】下列属于妊娠合并症的是

脐带异常

胎盘早剥

A:

过期妊娠

B:

糖尿病

C:

答D:案：D

解析：糖尿病属于妊娠合并症

8、【单选题】外阴阴道假丝酵母菌病常用的坐浴溶液是

醋酸溶液

乳酸溶液

A:

B:

碳酸氢钠溶液

高锰酸钾溶液

C:

答D:案：C

解析：外阴阴道假丝酵母菌病常用碳酸氢钠溶液坐浴

9、【单选题】阴道脱落细胞检查的取材部位一般在

阴道侧壁上1/3

阴道后壁上1/3

A:

阴道侧壁下1/3

B:

阴道后壁下1/3

C:

答D:案：A

解析：阴道脱落细胞检查的取材部位一般在阴道侧壁上1/3

10、【单选题】下列避孕方法中可以阻止性传播疾病的是

阴茎套

免疫避孕法

A:

宫内节育器

B:

口服短效避孕药

C:

答D:案：A

解析：阴茎套可有效阻止性传播疾病

11、【单选题】应用利凡诺药物引产，最大用药量不应超过

100mg

150mg

A:

200mg

B:

250mg

C:

答D:案：A

解析：应用利凡诺药物引产，最大用药量不应超过100mg，浓度以0.1%为宜

12、【单选题】关于妇科化疗患者的护理措施，下列描述错误的是

定时巡视

注意患者的精神状况

A:

嘱患者进食高营养、易消化的食物

B:

C:

患者体重若发生变化，无需调整药物剂量

答D:案：D

解析：患者体重若发生变化，医生需根据其生理病理变化调整药物剂量

13、【单选题】为预防放疗后导致的尿路感染，患者每日饮水量应达到

1500ml

2000ml

A:

2500ml

B:

3000ml

C:

答D:案：D

解析：为预防放疗后导致的尿路感染，患者每日饮水量应达到3000ml

14、【单选题】妇科腹部手术行硬膜外麻醉后6小时内，患者应采取的卧位是

半卧位

侧卧位

A:

头高脚低位

B:

去枕平卧位

C:

答D:案：D

解析：妇科腹部手术行硬膜外麻醉后6小时内，患者应采取去枕平卧位

15、【单选题】关于妇科阴式手术患者术前准备，下列描述正确的是

术前1日为患者监测体温1次

术前3天开始肠道准备

A:

患者去手术室前须留置导尿管

B:

术前1日用络合碘溶液冲选阴道

C:

答D:案：B

解析：术前3天开始肠道准备，术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。

16、【单选题】男方不育因素的评估中，精液分析间隔时间应为

小于7天

1~2周

A:

3周

B:

4周

C:

D:

答案：B

解析：男方不育因素的评估中，精液分析间隔时间应为1~2周

17、【单选题】子宫内膜异位症最典型的症状是

痛经

月经失调

A:

不孕

B:

性交痛

C:

答D:案：A

解析：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状

18、【单选题】关于痛经患者月经期的护理指导，下列描述错误的是

月经期轻度不适是正常的生理反应

经期应避免冷刺激，避免进食辛辣食物

A:

采用低脂素食和鱼油，可缓解部分患者的痛经

B:

若服用止痛剂缓解痛经，应在疼痛开始之后使用

C:

答D:案：D

解析：****经期轻度不适是正常的生理反应，不必要过于紧张；经期应避免冷刺激，避免

进食辛辣食物，采用低脂素食和鱼油，可以减轻某些妇女的痛经；如有严重痛经需要应用

止痛剂时，应在剧烈痛经发生前使用。

19、【单选题】在闭经患者的实验室检查中，如果孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，推测

其闭经的原因最可能是

卵巢

子宫

A:

垂体

B:

下丘脑

C:

答D:案：B

解析：在闭经患者的实验室检查中，如果孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，推测其闭经

的原因最可能是子宫

20、【单选题】目前早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是

CT检查

A:

B超检查

细胞学检查

B:

分段诊断性刮宫

C:

答D:案：D

解析：分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。通

常要求先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。

病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。P174

21、【单选题】下列属于卵巢肿瘤并发症引起的妇科常见急腹症是

红色变

蒂扭转

A:

玻璃样变

B:

感染

C:

答D:案：B

解析：蒂扭转为妇科常见的急腹症。蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏

于一侧的肿瘤，如皮样囊肿等。患者突然改变体位或向同一方向连续转动、妊娠期或产褥

期由于子宫位置的改变均易促发蒂扭转。急性蒂扭转的典型症状为突然发生一侧下腹剧

痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。盆腔检查可触及张力较大的肿块，压痛以瘤蒂处最剧，

并有肌紧张。有时扭转可自然复位，腹痛也随之缓解。P179

22、【单选题】关于葡萄胎，下列描述正确的是

妊娠高血压疾病征象可于妊娠20周前出现

葡萄胎一经确诊应立即行子宫切除术

A:

随访期间严格避孕3年

B:

定期随访时间共3年

C:

答D:案：A

解析：葡萄胎的妊娠高血压疾病征象可于妊娠20周前出现

23、【单选题】绒毛膜癌最常见的转移部位是

阴道

肺

A:

脑

B:

肝

C:

答D:案：B

解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺

24、【单选题】关于产褥感染，下列描述正确的是

产褥病率属于产褥感染

感染症状一般出现在产后7~14天

A:

产后7天可行温水坐浴，每日2次

B:

会阴部每日用络合碘溶液冲洗外阴4次

C:

答D:案：C

解析：产后恢复期间，要保持阴部的清洁,在_产后_的_7天_左右,用专门用来清洗阴

部的盆子,用温开水_坐浴_。一天_2次,_一次15分钟，以防产褥感染。

25、【单选题】关于晚期产后出血，下列描述正确的是

多发生在产后6周

失血过多可引起休克

A:

出血时须立刻行子宫切除术

B:

常因产后3天蜕膜未脱落而引起

C:

答D:案：B

解析：晚期查后出血严重时可导致休克

26、【单选题】关于胎膜早破，下列描述正确的是

是指在足月前胎膜破裂

破膜时即刻入院做好剖宫产准备

A:

破膜后12小时应给抗生素预防感染

B:

宫口松弛者应于妊娠20周后行宫颈环扎术

C:

答D:案：C

解析：胎膜早破，破膜后12小时应给抗生素，预防感染

27、【单选题】为预防剖宫产史孕妇分娩时发生子宫破裂，其住院时间应在预产期前

1周

2周

A:

3周

B:

4周

C:

答D:案：B

解析：为预防剖宫产史孕妇分娩时发生子宫破裂，其住院时间应在预产期前2周

28、【单选题】关于外阴白色病变，下列描述正确的是

外阴硬化性苔藓病损区发痒程度重于鳞状上皮细胞增生

外阴鳞状上皮细胞增生可发生于任何年龄段女性

A:

幼女治疗时可首选丙酸睾丸酮局部涂擦

B:

禁用肥皂水擦洗患者外阴

C:

答D:案：D

解析：外阴白色病变系指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病；

鳞状上皮细胞增生多见于50岁以前的中年妇女，亦可发生于老年期；禁用肥皂或其他刺

激性药物擦洗；幼女硬化性苔癣至青春期时有可能自愈，治疗不宜采取丙酸睾丸酮局部治

疗以免出现男性化，可用1%氢化可的松软膏涂擦局部以缓解症状。

29、【单选题】产前诊断中，血友病属于

性连锁遗传病

遗传性代谢缺陷病

A:

数目异常的染色体病

B:

结构异常的染色体病

C:

答D:案：A

解析：限制生育：性连锁遗传病是指致病基因位于性染色体上，携带在X染色体的基因称

X连锁。X连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者，有1/2的可能将致病基因传给男

孩成为患者，但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为X连锁隐性遗传病(如血友病)

基因携带者与正常男性婚配，应作产前诊断判断胎儿性别，只准许生育女孩而限制生育男

孩。基因诊断已能在妊娠期间确诊X连锁隐性遗传病，也能准确判定胎儿性别，而作出是

否继续妊娠的决定。P35

30、【单选题】关于妊娠对心脏病的影响，下列描述正确的是

循环血量于妊娠32~34周达高峰

循环血量于妊娠10周开始增加

A:

循环血量比非孕期增加约50%

B:

妊娠晚期心脏向右移位增加了心脏负担

C:

答D:案：A

解析：母体循环血量自孕6~8周开始逐渐增加，至孕32〜34周达高峰，比非孕时增加30%

〜45%，平均增加1500ml，此后维持较高水平，产后2〜6周逐渐恢复正常。妊娠期孕妇血

流动力学变化也很明显，由于母儿代谢需求及血容量的增加，孕妇的心搏出量自妊娠10

周起开始增加，妊娠中、晚期则需要增加心率以适应血容量的增多，于休息时平均每分钟

增加10〜15次。妊娠晚期子宫增大、膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲，机械

性的增加了心脏负担。

31、【多选题】妇科肿瘤患者化疗过程中发生药物外渗时，下列处理正确的是

即刻停止药物输入

24小时内局部热敷

A:

48~72小时使用冷敷

B:

可用中药金黄散外敷

C:

可用生理盐水5ml加2%普鲁卡因1ml封闭

D:

答E:案：ADE

解析：妇科肿瘤患者化疗过程中发生药物外渗时，即刻停止药物输入，可用中药金黄散外

敷，可用生理盐水5ml加2%普鲁卡因1ml封闭。

32、【多选题】下列属于第二产程产力的是

子宫收缩力

腹肌收缩力

A:

提肛收缩力

B:

隔肌收缩力

C:

会阴浅横肌收缩力

D:

答E:案：ABCD

解析：子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛收缩力、隔肌收缩力属于第二产程产力。

33、【多选题】前置胎盘的病因包括

多次刮宫

子宫手术史

A:

胎盘异常

B:

胎盘面积过大

C:

妊娠期高血压疾病

D:

答E:案：ABCD

解析：前置胎盘的病因包括胎盘异常、多次刮宫、子宫手术史以及胎盘面积过大等

34、【多选题】关于外阴癌术后的护理措施，下列描述正确的是

第2天起每日2次红外线照射会阴部

第5天给予缓泻剂口服使粪便软化

A:

应取平卧外展曲膝体位

B:

6个月返院复诊

C:

随访时间为2年

D:

答E:案：ABC

解析：外阴癌术后应取平卧外展曲膝体位吗，术后第2天起每日2次红外线照射会阴部，

第5天给予缓泻剂口服使粪便软化。

35、【多选题】坐浴的禁忌证包括

子宫脱垂

阴道流血

A:

产后7天内

B:

月经期

C:

滴虫性阴道炎

D:

答E:案：BCD

解析：坐浴的禁忌证包括阴道流血、产后7天内、月经期

36、【问答题】简述功能失调性子宫出血患者大出血的护理措施。

答案：（1）患者应绝对卧床休息，取平卧或仰卧位（1分）；（2）注意病情观察。注

意血压、脉搏、呼吸及意识状态，有无冷汗、发绀、恶心、呕吐等；保留会阴垫，准确记

录出血量（1分）；（3）做好出血的抢救准备。遵医嘱给氧，建立静脉通路，做好输液

及输血准备（1分）；（4）做好手术止血准备（1分）；（5）及时与家属联系，使

其了解患者真实病情变化，并取得其配合和理解（1分）。

解析：考点：功能失调性子宫出血患者大出血的护理措施。

37、【问答题】简述导致产后出血的胎盘因素。

答案：（1）胎盘滞留（1分）；（2）胎盘粘连（1分）；（3）胎盘植入（1分）；

（4）胎盘（1分）、胎膜残留（1分）。

解析：考点：导致产后出血的胎盘因素。

38、【问答题】简述产前咨询中主要遇到的遗传咨询问题。

答案：（1）夫妻一方或家属曾有遗传病儿或先天畸形儿（1分），再生育下一代患病概率

有多大，能否预测出来（1分）；（2）已生育过患儿，再生育是否还是患儿（1分）；

（3）妊娠期间（1分），尤其是妊娠前3个月接触过放射线、化学物质或服用过药物，会

不会导致胎儿畸形（1分）。

解析：考点：产前咨询中主要遇到的遗传咨询问题。

39、【问答题】简述妇科腹腔镜手术的优点。

答案：（1）妇科腹腔镜手术创伤小（1分），术中出血少，患者痛苦少（1分），能达到

与传统剖腹方法一样、甚至更好的效果（1分）；（2）在治疗疾病的同时，又能保留脏

器的功能（1分）；（3）恢复时间快，住院时间短（1分）。

解析：考点：妇科腹腔镜手术的优点。

40、【问答题】简述胎儿生长受限的孕期治疗和监测。

答案：（1）一般治疗：均衡膳食，卧床休息，左侧卧位，改善子宫胎盘供血（1分）；

（2）病因治疗：如果病因明确，则应针对病因积极治疗（1分）；（3）补充营养物

质：如多种氨基酸、各种维生素和微量元素（1分）；（4）定期超声测量胎儿各径线：

治疗期间可每2~3周检查1次，了解胎儿的生长情况和有无羊水过少（1分）；（5）定

期监护：不管原因明确与否，胎儿生长受限的胎儿都有发生胎死宫内的可能，一定要定期

监测胎儿的宫内状况，每周2次NST（1分）。

解析：考点：胎儿生长受限的孕期治疗和监测。

41、【问答题】某女，45岁，G2P1。因“腹部包块、月经量过多、下腹坠胀1个月余”来院

诊治。该女平时月经规律，无痛经史。查体：阴道、宫颈未见异常。子宫增大如孕3个月大

小、质硬、活动度好，双附件未见异常。尿HCG（-）。诊刮内膜未见异常报告。根据以上

资料，请回答：（1）该患者当前最可能的医疗诊断。（2）该类思者的病情观察及随访

内容。

答案：（1）子宫肌瘤（2分）。（2）病情观察①评估出血量。按医嘱给予止血药和

子宫收缩剂；必要时输血、补液、抗感染或者准备刮宫术止血（1分）；②维持正常血

压并纠正贫血状态，做好饮食指导（1分）；③黏膜下肌瘤脱出阴道内者，应注意观察

阴道流血的量、性质、颜色，应保持局部清洁，防止感染（1分）；④浆膜下肌瘤应注

意观察有无腹痛，警惕肌瘤蒂扭转（1分）。随访内容：①随访观察者应3~6个月定

期复查，及时修正治疗方案（1分）；②向接受药物治疗者讲明药物名称、用药目的、

剂量、方法、可能出现的副反应及应对措施（1分）；选用雄激素治疗者，每月总剂量应

控制在300mg以内（1分）；③手术患者告知术后1个月返院检查，若出院后出现不适

或异常症状，需及时随诊（1分）。

解析：考点：子宫肌瘤的诊断、病情观察及随访内容

42、【问答题】某女，30岁，G1P0。妊娠28周行产前检查时，主诉有乏力、心悸。既往

体健，产科检查无异常。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞计数小于

，血细胞比容小于0.3，可见典型的小红细胞。根据以

上资料，请回答；（1）该孕妇最可能的医疗诊断。（2）该类患者产褥期的护理措

施。

答案：（1）医疗诊断：妊娠期贫血。（1分）（2）护理措施：①产妇应保证足够的

休息，产后24小时内应卧床，有侧切伤口者采取健侧卧（1分）；②按医嘱应用广谱抗

生素预防和控制感染。每天用碘伏溶液清洗外阴，保持会阴部清洁；注意个人卫生，勤换

卫生垫及衣裤（1分）；③腹部有伤口者，应注意保持伤口敷料干燥，伤口换药时严格

无菌操作（1分）；④观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血（1