2020年10月自考03001外科护理学一试题及答案含解析

外科护理学（一）年月真题

03001202010

1、【单选题】手术人员的下列行为中，违反无菌原则的是

手术人员背靠背调换位置

双手放置在腰部以上

A:

肘部被参观者接触后套无菌袖套

B:

在背后传递器械

C:

答D:案：D

解析：手术者经过无菌准备后，传递器械不可在背后进行。

2、【单选题】某患者出现口渴、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、乏力、尿量减少、尿比重增高等

临床表现，患者体重60kg,该患者目前失水量至少为

1000ml

2000ml

A:

2500ml.

B:

3000ml

C:

答D:案：D

解析：患者出现口渴、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、乏力、尿量减少、尿比重增高，估计脱

水量约占体重的5%-9%。

3、【单选题】肺毛细血管楔压反映

右心压力

左心压力

A:

肺动脉压力.

B:

周围血管压力.

C:

答D:案：B

解析：肺毛细血管楔压了解肺静脉，左心房和左心室的压力，反映肺循环情况和左心功

能。

4、【单选题】肠外营养最严重的代谢性并发症是

脓毒症

空气栓塞.

A:

B:

电解质紊乱

高渗性非酮性昏迷

C:

答D:案：D

解析：肠外营养最严重的代谢性并发症是高渗性非酮性昏迷

5、【单选题】某患者不慎被开水烫伤右下肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为

I度

浅II度

A:

深II度

B:

II度.

C:

答D:案：B

解析：浅Ⅱ度烧伤，局部红肿明显，有水疱形成，疱底红润、潮湿、剧痛

6、【单选题】急性乳腺炎常见的发病时间为产后

1-3天

1-2周

A:

3-4周

B:

1个月后

C:

答D:案：C

解析：急性乳腺炎常见的发病时间为产后3-4周

7、【单选题】1岁以内的患儿出现腹股沟斜疝的主要处理措施是

绷带包扎压迫深环.

手术修复

A:

等待自愈

B:

佩戴疝带

C:

答D:案：A

解析：婴儿随生长发育，腹壁肌肉逐渐增强。故1岁以内的患儿出现腹股沟斜疝，可用包

扎压迫深环，防止内脏突入疝囊

8、【单选题】提示腹膜炎患者出现感染中毒征象的是

体温高、脉搏快

体温低、脉搏慢

A:

B:

体温高、血压高.

体温低、血压高

C:

答D:案：A

解析：腹膜炎感染中毒症状有高热、脉速，呼吸浅快，大汗，血压下降等

9、【单选题】十二指肠溃疡的特征性症状是

上腹部疼痛

饥饿痛

A:

反复发作疼痛

B:

进餐后疼痛

C:

答D:案：B

解析：饥饿痛和夜间痛是十二指肠溃疡的特征性症状

10、【单选题】男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。患者曾有

“胃病史”5年。为明确诊断，应建议该患者进行的检查是

X线钡餐

腹部B超

A:

粪便隐血试验

B:

纤维胃镜

C:

答D:案：D

解析：纤维胃镜检查能直接观察胃黏膜病变部位和范围，取病变组织做病理学检查

11、【单选题】必须急诊手术治疗的肠梗阻类型是

痉挛性肠梗阻

不完全性肠梗阻

A:

绞窄性肠梗阻

B:

麻痹性肠梗阻

C:

答D:案：C

解析：绞窄性肠梗阻必须急诊手术治疗

12、【单选题】某患者主诉近日出现无痛性便后出鲜血症状，出血不与粪便相混。提示该患

者可能的疾病是

外痔

A:

内痔

肛裂

B:

直肠癌

C:

答D:案：B

解析：无痛性间歇性便后出鲜血症状是内痔的特点，出血不与粪便相混。

13、【单选题】细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

肝区疼痛

黑便

A:

寒战高热

B:

黄疸

C:

答D:案：C

解析：寒战和高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状。

14、【单选题】男性，56岁，门静脉高压症患者，肝功能不佳。医嘱给予低蛋白饮食，其目

的是预防

消化不良

肝性脑病

A:

上消化道出血

B:

便秘

C:

答D:案：B

解析：门静脉高压症患者，肝功能不佳者限制蛋白饮食摄入，其目的是预防肝性脑病。

15、【单选题】女性，56岁，持续性右上腹疼痛伴寒战高热，恶心呕吐，皮肤黄染，有胆石

症病史,提示该患者出现感染性休克最重要的指标是

体温

脉搏

A:

呼吸

B:

血压

C:

答D:案：D

解析：胆石症患者在夏柯三联征的基础上出现血压下降、中枢神经抑制，可导致感染性休

克及多器官功能衰竭。

16、【单选题】与壶腹部癌相比，胰腺癌的主要不同点是

黄疸出现较晚

肝功能异常

A:

消化不良及腹泻

B:

淀粉酶升高

C:

答D:案：A

解析：壶腹部癌肿瘤容易堵塞胆总管和（或）胰管开口，较早引起黄疸。

17、【单选题】男性，56岁，因血栓闭塞性脉管炎行动脉重建术，术后4小时出现患肢疼

痛、麻木、皮肤苍白、局部温度降低，提示患者出现

术后感染

继发性血栓形成

A:

重建血管破裂

B:

血管旁神经损伤

C:

答D:案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎行动脉重建术后出现患肢疼痛、麻木、皮肤苍白、局部温度降

低，都应考虑出现血管重建部位发生血管痉挛或继发性血栓形成。

18、【单选题】利用利尿性脱水作用减少脑组织间水分达到降低颅内压作用的药物是

甘露醇

呋塞米

A:

人血白蛋白

B:

地塞米松

C:

答D:案：B

解析：呋塞米通过利尿性脱水作用减少脑组织间水分达到降低颅内压作用

19、【单选题】属于继发性脑损伤的是

脑震荡

脑挫裂伤

A:

颅内血肿

B:

脑干损伤

C:

答D:案：C

解析：继发性脑损伤发生于伤后一定时间内，如脑水肿，颅内血肿。

20、【单选题】女性，56岁，因脑肿瘤、颅内压增高行脑室引流术，引流瓶放置的位置入口

高度应

与引流开口平齐

低于引流开口

A:

高于脑室15-20cm

B:

高于引流开口至少5cm

C:

答D:案：C

解析：脑室引流术，引流瓶入口高度应适当（高于脑室15-20cm为宜）

21、【单选题】最易发生骨折的肋骨是

1-3肋

4-7肋

A:

8-10肋

B:

11-12肋

C:

答D:案：B

解析：第4-7肋较长且固定，最易折断。

22、【单选题】青年男性，不慎被锐器刺伤胸部，检查发现患者呼吸时空气经伤口自由出

入，该患者的气胸属于

开放性气胸.

闭合性气胸

A:

自发性气胸

B:

张力性气胸

C:

答D:案：A

解析：开放性气胸胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜

腔

23、【单选题】女性，56岁，咳嗽2个月，近日出现胸痛，咳痰带血，怀疑肺癌，下列有助

于诊断并判断分期的检查是

胸部X线检查

支气管镜检查

A:

血清癌标志物检查

B:

CT检查

C:

D:

答案：D

解析：CT检查是目前用于肺癌诊断并判断分期的重要无创方法。

24、【单选题】对中心静脉压监测描述正确的是

反映左心室压力

对评估肺循环功能有帮助

A:

正常值5-10mmHg

B:

与血压同时升高时提示循环负荷过重

C:

答D:案：D

解析：中心静脉压监测反映右心房或胸腔段腔静脉内压力，其变化可反映血容量和右心功

能。正常值5-10cmH2O.，CVP↑，BP↑提示外周阻力大或循环负荷过重。

25、【单选题】男性，45岁，肾动脉造影检查后的护理措施正确的是

穿刺处沙袋压迫12小时

密切关注尿量、尿色

A:

每4小时测足背动脉搏动1次

B:

嘱患者尽早下床活动

C:

答D:案：B

解析：肾动脉造影检查后穿刺处沙袋压迫24小时,.密切关注尿量、尿色,每小时测足背

动脉搏动1次

26、【单选题】男性，25岁，尿道损伤后出现排尿困难，行留置导尿，导尿管的留置时间应

为

1-7天

10-14天

A:

15-30天

B:

30天以上

C:

答D:案：B

解析：尿道损伤后有排尿困难或尿潴留者，行留置导尿10-14d，抗感染治疗。

27、【单选题】可促进结石排出的运动方式是

跑步

散步

A:

跳绳

B:

C:

爬山

答D:案：C

解析：在不增加病人心肺负荷，体力能承受的情况下，适当做一些跳跃运动，有助于结石

的排出。

28、【单选题】青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是

肾肿瘤

肾及输尿管结石

A:

膀胱癌

B:

输尿管肿瘤

C:

答D:案：B

解析：疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。

29、【单选题】膀胱癌患者最常见和最早出现的症状是

腹痛

血尿

A:

排尿困难

B:

膀胱刺激症状

C:

答D:案：B

解析：无痛间歇性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早的症状。

30、【单选题】脊柱骨折或脱位最严重的并发症是

剧烈疼痛

出血

A:

肌肉断裂.

B:

脊髓损伤

C:

答D:案：D

解析：脊髓损伤是脊柱骨折或脱位的严重并发症。

31、【问答题】简述腹膜炎非手术治疗患者的护理措施。

答案：半卧位，禁食、胃肠减压，，应用抗生素，静脉输液,保持体液平衡和营养支持，

病情观察和心理护理。

32、【问答题】简述T管留置患者的居家护理要点。

答案：避免提举重物或过度活动，防止T管脱出。尽量穿宽松柔软的衣服。避免盆浴。每

日至少换药一次，保持置管部位及皮肤清洁干燥。每日同一时间倾倒引流液；观察及记录

引流颜色和量；若有异常或T管脱出、突然无液体流出等，应及时就诊。

33、【问答题】简述重症监护室患者心理护理的要点。

答案：尽可能创造舒适的环境，灯光、声音等;尊重患者的人格，在管路多的情况下，让

患者穿上衣裤，注意隐私保护;加强与患者沟通，尽可能想办法与患者交流;与患者家属保

持沟通。

34、【问答题】女性，45岁，因颈部弥漫性肿大、多汗、食欲亢进3个月入院。诊断为原发

性甲状腺功能亢进,经术前准备后行甲状腺大部切除术。术后18小时,患者体温高达39.5℃,

心率130次/分，呼吸22次/分，烦躁、谵妄、恶心呕吐，腹泻4次，为水样便。结合病例

回答:(1)患者目前出现何种并发症?分析可能的原因是什么?(2)列出2个主要的护理诊断

/问题。(3)如何处理该并发症?

答案：（1）甲状腺危象，与术前准备不够，甲亢症状未能控制及手术应激有关；（2）

体温过高∶与甲状腺危象有关，体液不足∶与呕吐、腹泻有关;（3）降温，维持体温

37℃左右;吸氧;静脉输入大量葡萄糖溶液；应用碘剂；氢化可的松静脉滴注;应用肾上腺

素能阻滞剂；利血平或普萘洛尔;镇静剂肌肉注射；心衰时加用洋地黄制剂。（注∶每点1

分，答对6点即可）

35、【问答题】男性，34岁，因施工过程中不慎跌落，臀部着地，造成骶骨骨折合并骨盆骨

折。患者主诉疼痛，臀部肿胀淤血严重，有出血。BP95/60mmHg,骨盆挤压试验阳性。患者就

医时反复询问关于疾病的治疗及预后情况，担心影响今后工作生活。结合病例回答:(1)

该患者就医后，护士应特别关注的问题是什么?(2)该患者此时主要的护理诊断/问题是什么?

(3)该患者此时疾病监测重点是什么?

答案：（1）骨盆骨折患者容易出现休克，特别关注是否有休克的表现;注意出血量、血压

变化。（2）焦虑∶与病情严重损伤有关；潜在并发症∶休克；疼痛∶与骨折创伤

有关;知识缺乏∶缺乏与骨折治疗和预后有关的知识。（注∶每个1分，答对3个即

可）（3）严密监测生命体征;测腰围，以观察骨盆出血情况;保持静脉输液通畅。

36、【填空题】临床广泛使用的阳离子表面活性消毒剂是______，其对皮肤有很强的亲和

力，化学活性能持续_____小时。

答案：氯已定（洗必太）；6

37、【填空题】静脉输液的溶液中氯化钾的浓度不宜超过____,成人静脉补钾时滴注的速度

每分钟不宜超过______。

答案：0.3%；60

38、【填空题】急性乳腺炎的病因包括______和______。

答案：乳汁淤积；细菌入侵

39、【填空题】胃腺细胞中，____分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，______分泌盐酸和抗贫血因

子。

答案：主细胞；壁细胞

40、【填空题】多数肝癌患者的首发症状是____，中晚期肝癌常见的主要体征是______。

答案：肝区疼痛；肝肿大

41、【填空题】颅内压增高患者头痛剧烈时禁用吗啡，因其可以抑制______，可诱发

______。

答案：呼吸中枢；呼吸暂停

42、【填空题】颅底骨折的诊断主要依靠受伤局部淤血、_____和