本科院校-护理学-基础护理学-第十五章 疼痛患者的护理

本科院校-护理学-基础护理学-第十五章疼痛患者的护理

单选题A11.以下描述正确的是答案：(B)A:疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B:疼痛有双重含义，痛觉和痛反应C:痛觉是个体的客观体验D:疼痛是人体最强烈的应对策略之一E:疼痛是机体对有害刺激的适应性反应

单选题A12.属于非阿片类镇痛药的是答案：(B)A:吗啡B:布洛芬C:阿托品D:哌替啶E:芬太尼

单选题A13.下列痛觉感受器分布最为密集的是答案：(D)A:皮肤B:肌层C:肌腱D:角膜E:内脏

单选题A14.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是答案：(E)A:口服给药法B:直肠给药法C:经皮肤给药法D:舌下含服给药法E:肌内注射法

单选题A25.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为l甚痛的依据是答案：(C)A:似痛非痛B:疼痛轻微、范围局限C:疼痛明显、较重、心跳加快D:疼痛剧烈、痛反应剧烈E:疼痛明显、心跳减慢

单选题A26.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是答案：(A)A:其疼痛程度le;5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生B:其疼痛程度为ge;5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生C:其疼痛程度ge;5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物D:其疼痛程度为le;6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生E:其疼痛程度为ge;6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生

单选题A27.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括答案：(C)A:便秘B:恶心、呕吐C:血小板减少D:直立性低血压等E:低血压眩晕

单选题A28.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法)，患者告诉护士l疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰。正确的判断是该患者疼痛答案：(C)A:完全缓解B:部分缓解C:轻度缓解D:无效E:有效

单选题A29.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是答案：(E)A:影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药B:白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲C:指导患者进行有节律的深呼吸D:如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位E:为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽

单选题A210.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是答案：(A)A:身体组织受牵连B:情绪紧张C:疲劳D:睡眠不足E:用脑过度

单选题A211.患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中错误的是答案：(A)A:教导患者稍微夸大疼痛的程度B:护士向患者解释疼痛的原因C:向患者说明镇痛药的不良反应D:教导使用评估疼痛工具E:教会患者对疼痛的准确描述

单选题A212.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是答案：(C)A:面部表情疼痛评定法B:文字描述评定法C:数字评分法D:视觉模拟评分法E:Prince-Henry评分法

单选题A213.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是答案：(A)A:面部表情疼痛评定法B:文字描述评定法C:数字评分法D:视觉模拟评分法E:Prince-Henry评分法

单选题A214.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是答案：(E)A:手术前教会患者深呼吸B:病情稳定可给予半坐卧位C:可按压伤口后再咳嗽D:影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生E:马上使用阿片类止痛药

单选题A215.患者，李某，男，52岁，有l冠心病病史2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是答案：(D)A:物理刺激B:心理因素C:温度刺激D:病理改变E:化学刺激

单选题A216.患者，方某，女，58岁，诊断l肩周炎，下列适合该患者的镇痛方法是答案：(E)A:口服布洛芬B:湿热敷C:自控镇痛泵D:针灸E:经皮神经电刺激疗法

填空题17.2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为l_____，并提出了l_____是患者的基本权利的口号。答案：(世界镇痛日；免除疼痛)

填空题18.急性疼痛伴随的_____是由于_____神经系统的过度兴奋所致。答案：(血压升高；交感)

填空题19.通过_____活动_____是减轻或解除疼痛的重要护理措施。答案：(护理；促进舒适)

填空题20.三级阶梯镇痛疗法的第二阶梯选用_____镇痛药，主要适用于_____的患者。答案：(弱阿片类；中度疼痛)

填空题21.个体所能感觉到的最小疼痛称为_____。个体所能忍受的疼痛_____和_____称为疼痛耐受力。答案：(疼痛阈；强度；持续时间)

填空题22.癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到_____时，_____时，_____时基本无痛答案：(夜间睡眠；白天休息；日间适当活动)

填空题23.视觉模拟评分法对于急性疼痛的患者、_____、老人及_____者尤为适用。答案：(儿童；表达能力丧失)

填空题24.镇痛效果的评估是_____疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质和范围的再评估，对_____和治疗_____的评价。答案：(有效缓解；治疗效果；引起的不良反应)

填空题25.按阶梯给药，选用药物应由_____到_____，逐渐升级，最大限度减少药物_____的发生。答案：(弱；强；依赖)

填空题26.对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、_____、医疗史及_____等。答案：(社会心理因素；镇痛效果)

填空题27.协助_____和及时_____是彻底消除疼痛的方法。答案：(病因治疗；正确用药)

填空题28.三级阶梯镇痛疗法的第一阶梯使用_____镇痛药，主要适用于_____的患者。答案：(非阿片类；轻度疼痛)

填空题29.三级阶梯镇痛疗法的基本原则包括：口服给药、_____、按阶梯给药、_____、密切观察_____及宣教。答案：(按时给药；个体化给药药；物不良反应)

填空题30.控制注意力和放松练习中指导想象方法，是通过对某_____的想象以达到特定的_____。答案：(特定事物；正向效果)

填空题31.三级阶梯镇痛疗法的第三阶梯选用_____镇痛药，主要适用于_____和剧烈癌痛的患者。答案：(强阿片类；重度(或重度疼痛))

填空题32.慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有_____性，_____性及反复性。答案：(持续；顽固)

填空题33.Prince-Henry评分法主要适用于胸部大手术或器官切开插管不能说话的患者，需要在_____训练患者用_____来表达疼痛的程度。答案：(术前(或手术前)；手势)

填空题34.在癌痛治疗中，常采取_____的方法，即加用一些辅助药物，其目的是_____的用量和_____。答案：(联合用药；减少主药；不良反应)

填空题35.社会_____和_____是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础。答案：(心理支持；健康教育)

填空题36.疼痛管理的目标是_____，以最小的_____缓解最大的疼痛程度。答案：(控制疼痛；不良反应)

名词解释题37.疼痛阈答案：(是个体所能感觉到的最小疼痛。)

名词解释题38.疼痛答案：(是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。)

名词解释题39.疼痛耐受力答案：(是个体所能忍受的疼痛强度和持续时间。)

名词解释题40.痛反应答案：(是机体对疼痛刺激所产生的一系列生理病理变化和心理变化。)

名词解释题41.痛觉答案：(是一种意识现象，是个体的主观知觉体验，受个体的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响。)

简答题42.简述疼痛对个体的影响。答案：(个体疼痛时出现精神心理、生理和行为方面的改变。其中精神心理改变以抑郁和焦虑最为常见；生理现象改变包括血压、心率、呼吸频率、代谢反应；行为反应包括语言和躯体反应等。)

简答题43.简述影响疼痛的因素。答案：(影响疼痛的因素包括客观因素和主观因素。其中客观因素包括个体的年龄、信仰与文化、环境变化与社会支持、行为作用以及医源性方面因素(某些治疗和护理操作、护士对疼痛知识的掌握程度等)；主观因素包括个体过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等。)

简答题44.简述疼痛的护理评估内容。答案：(对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况(性别、年龄、职业、诊断、病情等)和体格检查外，应评估疼痛病史、社会心理因素医疗史及镇痛效果等。)

简答题45.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断l肺癌晚期入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：(1)你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?(2)你应了解哪些主观因素影响其疼痛?(3)如何给该患者进行心理护理?答案：((1)选用视觉模拟评分法。(2)应了解患者过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等。(3)主要心理护理措施1)减轻心理压力：紧张、忧郁和焦虑均可加重疼痛的程度，而疼痛的加剧反过来又会影响情绪，形成不良循环。情绪稳定、心境良好、精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。护士应鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所作的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者及家属接受其行为反应。2)控制注意力和放松练习：转移患者对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度，常采用的方法有：①参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力。②音乐疗法：运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法之一。③有节律按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等，同时在患者疼痛部位或身体某一部位作环形按摩。④深呼吸：指导患者进行有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口中呼气，反复进行。⑤指导想象：指导想象是通过对某特定事物的想象以达到特定的正向效果。让患者集中注意力想象自已置身于一个意境或一处风景中，能起到松弛和减轻疼痛的作用。在作诱导性想象之前，先作规律性的深呼吸运动和渐进性的松弛运动效果更好。)

简答题46.简述疼痛的护理措施。答案：((1)减少或消除引起疼痛的原因。