西医三基-专业知识综合-内科-消化内科-肝硬化

西医三基-专业知识综合-内科-消化内科-肝硬化

单选题A11.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是答案：(C)A:肝掌B:蜘蛛痣C:脾大D:肝大E:男性乳房发育

单选题A12.肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的原因是答案：(D)A:贲门黏膜撕裂性出血B:十二指肠溃疡出血C:胃溃疡出血D:门脉高压性胃病E:异位静脉曲张破裂出血

单选题A13.肝硬化合并自发性腹膜炎时，使用抗生素的原则是答案：(B)A:针对G《sup》+《/sup》球菌，兼顾G《sup》-《/sup》杆菌B:针对G《sup》-《/sup》杆菌，兼顾G《sup》+《/sup》球菌C:针对厌氧菌，兼顾真菌D:用药时间最多1周E:先进行腹腔积液培养，待药敏结果后再选用抗生素

单选题A14.肝硬化腹水患者首选的利尿剂为答案：(D)A:甘露醇B:依他尼酸钠（利尿酸钠）C:氢氯噻嗪D:螺内酯（安体舒通）E:呋塞米（速尿）

单选题A15.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是答案：(A)A:针对G《sup》-《/sup》杆菌，兼顾G《sup》+《/sup》球菌B:针对G《sup》+《/sup》球菌，兼顾厌氧菌C:针对G《sup》+《/sup》杆菌，联合抗真菌药物D:针对G《sup》-《/sup》球菌，兼顾厌氧菌E:针对G《sup》-《/sup》杆菌，联合抗真菌药物

单选题A16.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是答案：(B)A:门静脉压力增高B:原发性醛固酮增多症C:低白蛋白血症D:肝淋巴液生成过多E:抗利尿激素分泌过多

单选题A17.下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是答案：(C)A:肝细胞变性B:肝脏弥漫纤维化C:假小叶和再生结节形成D:肝细胞坏死E:中央静脉及肝窦周围纤维组织增生

单选题A18.下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征答案：(C)A:皮肤色素沉着B:蜘蛛痣C:黄斑瘤D:肝掌E:睾丸萎缩

单选题A19.最可能为肝硬化腹水的是答案：(A)A:腹水比重《1．016，蛋白=20g／LB:腹水比重》1．018，李凡他试验阳性C:血性腹水D:腹水细胞总数》10《sup》8《/sup》／L，分类以淋巴细胞为主E:腹水细胞总数》10《sup》8《/sup》／L，分类以中性粒细胞为主

单选题A110.对诊断肝硬化有确诊价值的检查是答案：(B)A:X线钡餐检查B:肝脏活检C:胃镜检查D:腹部B超E:腹部CT

单选题A111.肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是答案：(C)A:腹水B:贫血C:侧支循环建立D:脾大E:内分泌紊乱

单选题A112.肝硬化早期诊断最可靠的方法是答案：(C)A:肝功能检查B:B型超声C:腹腔镜直视下活检D:CTE:食管钡餐透视

单选题A113.肝炎肝硬化主要阻塞部位是答案：(C)A:肝静脉B:窦前C:窦后D:门静脉E:上腔静脉

单选题A114.下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗答案：(D)A:特发性肺纤维化B:组织细胞增多症C:特发性肺含铁血黄素沉着症D:矽肺E:类风湿关节炎伴肺间质纤维化

单选题A115.肝硬化最常见的并发症是答案：(A)A:上消化道出血B:肝性脑症C:感染D:肝肾综合征E:肝肺综合征

单选题A116.肝硬化早期诊断最可靠的方法是答案：(E)A:肝功能试验B:肝脏CTC:B超D:食管钡透E:腹腔镜直视下活检

单选题A117.下列检查中对肝硬化患者肝功能判断最有意义的是答案：(D)A:丙氨酸氨基转移酶B:天冬氨酸氨基转移酶C:凝血功能D:白／球蛋白比值E:胆红素

单选题A118.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确答案：(C)A:去甲肾上腺素分泌增加B:肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强C:肾前列腺素合成增加D:血栓素A《sub》2《/sub》增加E:白三烯产生增加

单选题A119.关于肝硬化，下列观点错误的是答案：(A)A:肝硬化结节不会癌变B:肝硬化患者，肝转移癌发生率降低C:血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽D:结节性肝硬化有家族倾向E:肝脏体积可不同程度增大或缩小

单选题A120.对肝硬化诊断最有价值的是答案：(C)A:腹水B:肝掌C:胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损D:B超肝内回声粗糙不匀E:肝功能试验异常

单选题A121.酒精性肝炎的特征性肝酶改变是答案：(A)A:GPT、GOT《500U／L，GOT／GPT》2B:GPT、GOT》500U／L，GOT／GPT》2C:GPT、GOT《500U／L，GOT／GPT《2D:GPT、GOT》500U／L，GOT／GPT《2E:GPT、GOT《500U／L，GPT／GOT》2

单选题A122.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是答案：(C)A:腹部膨隆B:液波震颤阳性C:振水音阳性D:移动性浊音阳性E:蛙状腹

单选题A123.肝硬化最为常见的并发症是答案：(C)A:原发性肝癌B:肝性脑病C:上消化道出血D:感染E:电解质紊乱

单选题A124.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是答案：(B)A:营养不良B:脾功能亢进C:溶血D:消化道出血E:病毒感染

单选题A125.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是答案：(C)A:一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B:致病菌多为金黄色葡萄球菌C:易出现顽固性腹腔积液D:治疗时应加强利尿治疗E:应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

单选题A126.有关肝硬化超声表现，不正确的描述是答案：(B)A:肝区回声增强增粗B:肝内可见实质不均质回声，并伴有门静脉癌栓C:门静脉主干增宽，直径》1．3～1．5cmD:脐静脉重开E:肝脏表面凹凸不平，呈锯齿状

单选题A127.提示肝对雌激素灭活功能减退的体征是答案：(A)A:蜘蛛痣B:皮肤紫癜C:腹壁静脉曲张D:脾大E:巩膜黄染

单选题A128.与原发性肝癌发病最密切的因素是答案：(B)A:肝硬化B:病毒性肝炎C:黄曲霉毒素D:饮用水污染E:寄生虫

单选题A129.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是答案：(A)A:原发性醛固酮增多B:门静脉压力增高C:低清蛋白血症D:肝淋巴液生成过多E:血管升压素分泌过多

单选题A130.下列不是肝硬化腹水形成原因的是答案：(D)A:门脉压力增高B:钠水过量潴留C:低蛋白血症D:球蛋白降低E:肝淋巴液生成过多

单选题A131.肝硬化患者内分泌失调引起的表现为答案：(C)A:营养不良B:出血倾向C:皮肤色素沉着D:贫血E:舌炎

单选题A132.肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列措施预防肝性脑病的是答案：(C)A:保肝B:弱碱灌肠C:弱酸灌肠D:纠正酸碱平衡E:大量补液

单选题A133.预后最差的肝性脑病患者是答案：(B)A:肝硬化伴腹水者B:暴发性肝炎所致者C:诱因明确，且易消除者D:肝硬化伴黄疸者E:肝硬化伴自发性腹膜炎者

单选题A134.肝硬化失代偿期突出的临床表现是答案：(C)A:食管、胃底静脉曲张B:全血细胞减少C:腹腔内出现漏出液D:皮肤色泽变黑E:消瘦贫血营养不良

单选题A135.关于硅肺的描述，正确的是答案：(B)A:大于5μm的硅尘致病性强B:硅酸导致巨噬细胞自溶C:硅结节内无免疫球蛋白D:纤维性结节是硅肺的早期病变E:胸膜常无病变

单选题A136.下列选项中，不属于肝硬化常见并发症的是答案：(E)A:肝性脑病B:原发性肝癌C:肝肾综合征D:门静脉血栓形成E:继发性腹膜炎

单选题A137.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是答案：(E)A:雌激素增多B:血管升压素增多C:醛固酮增多D:雄激素减少E:肾上腺糖皮质激素增多

单选题A138.下列属于肝硬化门脉高压具有诊断意义的表现的是答案：(E)A:腹水B:脾大C:内分泌紊乱D:出血倾向和贫血E:侧支循环开放

单选题A139.最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是答案：(E)A:腹水B:门静脉增宽C:脾大D:痔核形成E:食管静脉曲张

单选题A140.血清抗线粒体抗体阳性最常见于答案：(A)A:原发性胆汁性肝硬化B:血吸虫病性肝硬化C:酒精性肝硬化D:心源性肝硬化E:原发性肝癌

单选题A141.肝硬化时，肝合成功能下降表现为答案：(D)A:男性乳腺发育B:食管静脉曲张C:氨中毒D:凝血因子减少E:黄疸

单选题A142.肝硬化最严重的并发症是答案：(B)A:原发性肝癌B:肝性脑病C:上消化道出血D:感染E:电解质紊乱

单选题A143.肝硬化腹水形成的最主要因素是答案：(A)A:门静脉压力增高B:低白蛋白血症C:淋巴液生成过多D:继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E:抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

单选题A144.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是答案：(D)A:功能性肾衰竭B:营养不良C:上消化道出血D:脾功能亢进E:肠道吸收障碍

单选题A145.肝硬化患者最严重的并发症是答案：(B)A:食管胃底静脉曲张破裂出血B:肝性脑病C:低钾血症D:原发性肝癌E:自发性腹膜炎

单选题A146.肝硬化性门脉高压表现，最具诊断价值的是答案：(D)A:腹水B:脾大、脾功能亢进C:腹壁静脉曲张D:食管下段、胃底静脉曲张E:黄疸

单选题A147.肝硬化患者Child-Pugh分级评估为A级的总分是答案：(C)A:≤4分B:≤5分C:≤6分D:≤7分E:≤8分

单选题A148.下列不属于肝硬化病因的是答案：(A)A:吸烟B:病毒性肝炎C:酒精D:自身免疫性肝炎E:长期服用损害肝脏的药物

单选题A149.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是答案：(C)A:腹水B:白蛋白C:血清电解质D:凝血酶原时间E:肝性脑病

单选题A150.对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注答案：(B)A:全血B:新鲜冰冻血浆C:白蛋白D:血小板E:红细胞悬液

单选题A151.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是答案：(D)A:血清乳酸脱氢酶水平升高B:天冬氨酸氨基转移酶水平升高C:血浆蛋白水平降低D:血清单胺氧化酶水平升高E:血清胆固醇水平升高

单选题A152.肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级答案：(C)A:≤4分B:≤5分C:≤6分D:≤7分E:≤8分

单选题A153.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是答案：(B)A:脾大B:肝掌、蜘蛛痣C:腹壁静脉曲张D:腹水E:食管胃底静脉曲张

单选题A154.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是答案：(A)A:谷丙转氨酶B:γ-谷氨酰转氨酶C:白蛋白D:碱性磷酸酶E:胆红素

单选题A155.肝硬化引起脾大的主要原因是答案：(A)A:门脉压力升高B:肝静脉压力升高C:肝动脉压力升高D:毒性产物的刺激E:腹水的压迫使脾血流回流障碍

单选题A156.对肝炎后肝硬化的诊断，最有价值的是答案：(E)A:脾大B:蜘蛛痣C:肝掌D:肝功能不正常E:食管钡剂检查下段有蚯蚓样充盈缺损

单选题A157.判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是答案：(E)A:血清胆固醇B:血清ALPC:血清转肽酶D:LDHE:血清白蛋白及凝血酶原时间

单选题A158.肝硬化特征性病理表现是答案：(E)A:肝细胞坏死B:炎细胞浸润C:肝细胞再生D:肝细胞变性E:假小叶形成

单选题A159.对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的是答案：(E)A:脾大B:蜘蛛痣C:肝功能不正常D:B超示肝内回声不均匀E:肝组织活检见假小叶形成

单选题A160.鉴别肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值?答案：(D)A:心动过速B:肝大C:下肢水肿D:颈静脉怒张E:脾大

单选题A161.肝硬化最严重的并发症是答案：(A)A:肝性脑病B:自发性腹膜炎C:肝肾综合征D:电解质紊乱E:上消化道出血

单选题A162.对诊断肝硬化门脉高压最具价值的表现是答案：(E)A:肝掌与蜘蛛痣B:脾大C:黄疸D:腹腔积液E:食管胃底静脉曲张

单选题A163.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是答案：(A)A:针对G《sup》-《/sup》杆菌，兼顾G《sup》+《/sup》球菌B:针对G《sup》+《/sup》球菌，兼顾厌氧菌C:针对G《sup》+《/sup》杆菌，联合抗真菌药物D:针对G《sup》-《/sup》球菌，兼顾厌氧菌E:针对G《sup》-《/sup》杆菌，联合抗真菌药物

单选题A164.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是答案：(A)A:腹水B:肝脏肿大C:脾大及脾亢进D:低蛋白血症E:门静脉高压

单选题A165.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是答案：(D)A:肝移植B:腹腔穿刺抽液C:腹腔置管引流D:肝内门体分流术E:腹腔-颈静脉转流术

单选题A166.肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为答案：(E)A:血性B:乳糜性C:渗出液D:漏出液E:介于渗出液与漏出液之间

单选题A167.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是答案：(B)A:腹水B:门静脉增宽C:脾大D:痔核形成E:食道静脉曲张

单选题A168.肝硬化消化道出血患者，伴高血压、冠心病，下列止血措施中最不恰当的是答案：(C)A:三腔二囊管压迫B:去甲肾上腺素胃管滴注C:垂体后叶素静脉滴注D:维生素K《sub》1《/sub》静脉滴注E:冰生理盐水洗胃

单选题A169.可反映肝硬化患者肝纤维化程度的血清检查是答案：(B)A:谷丙转氨酶B:血清Ⅲ型前胶原肽C:白蛋白D:碱性磷酸酶E:胆红素

单选题A170.有关肝硬化的CT表现，不正确的是答案：(B)A:肝左叶及尾状叶增大较为常见B:肝实质密度一般与正常肝无明显变化C:肝表面凹凸不平，肝缘变钝D:肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化E:胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影

单选题A171.鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是答案：(E)A:临床症状B:生化改变C:蛋白电泳D:免疫学检查E:肝穿刺活组织检查

单选题A172.门脉性肝硬化晚期肝功能不全的表现是答案：(C)A:脾大B:胃肠道淤血，水肿C:蜘蛛状血管痣D:食管下段静脉曲张E:痔静脉怒张

单选题A173.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是答案：(D)A:肝细胞排列紊乱B:肝细胞可有双核出现C:肝细胞可变性坏死D:小胆管闭塞、缺如E:中央静脉可偏位、缺如

单选题A174.肝硬化代偿期最常见的临床表现是答案：(A)A:消化不良B:黄疸C:腹腔积液D:脐静脉开放E:上消化道出血

单选题A175.肝硬化治疗原则不对的是答案：(B)A:休息B:高热量高蛋白饮食C:肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D:高维生素饮食E:忌用对肝脏有损害的药物

单选题A176.关于肝硬化的叙述中正确的是答案：(B)A:亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B:病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C:门脉高压症可表现为出血倾向D:肝功能不全可表现为脾肿大E:肝硬化不发生癌变

单选题A177.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是答案：(B)A:营养不良B:脾功能亢进C:溶血D:消化道出血E:病毒感染

单选题A178.对肝硬化腹水的治疗，正确的是答案：(B)A:每次排放腹水不超过3000mlB:限制钠、水的摄入C:利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D:腹水减退后，方可恢复钠盐摄入E:利尿药首选呋塞米

单选题A179.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括答案：(C)A:齿龈出血B:水肿C:脾大D:黄疸E:肝掌

单选题A180.肝硬化患者Child-Pugh分级评估为A级的总分是答案：(C)A:≤4分B:≤5分C:≤6分D:≤7分E:≤8分

单选题A181.诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标是答案：(E)A:黄疸B:肝掌，蜘蛛痣C:A／G比值下降D:脾大E:食管静脉曲张

单选题A182.肝硬化的腹水性质一般为答案：(E)A:以中性粒细胞为主的渗出液B:以淋巴细胞为主的渗出液C:以红细胞为主的血性液体D:介于漏出液和渗出液之间E:漏出液

单选题A183.肝硬化最常见的并发症是答案：(A)A:上消化道大出血B:自发性腹膜炎C:肝性脑病D:原发性肝癌E:功能性肾衰竭

单选题A184.肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最显著的是答案：(B)A:IgAB:IgGC:IgMD:IgEE:IgD

单选题A185.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括答案：(B)A:齿龈出血B:脾大C:黄疸D:浮肿E:肝掌

单选题A186.肝硬化最常见的并发症是答案：(A)A:上消化道出血B:自发性腹膜炎C:肝性脑病D:肝肾综合征E:肝肺综合征

单选题A187.坏死后肝硬化的特点是答案：(A)A:结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B:结节大小相仿C:肝脏呈深绿色D:纤维组织沿门静脉分支大量增生E:纤维间隔薄而均匀

单选题A188.下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是答案：(D)A:消化性溃疡穿孔B:胆石症C:胆囊炎D:肝硬化E:肠梗阻

单选题A189.对诊断肝硬化最有意义的病理改变是答案：(C)A:肝细胞脂肪样变性B:汇管区纤维结缔组织增生C:假小叶形成D:肝细胞坏死E:汇管区炎症细胞浸润

单选题A190.肝硬化时，门静脉高压形成的主要原因是答案：(D)A:肝细胞索排列紊乱B:小胆管增生C:慢性炎症细胞浸润D:小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压E:肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

单选题A191.肝硬化患者，血氨增高的常见诱因是答案：(C)A:肠道内细菌活动减弱B:肠道内细菌活动增强C:高蛋白饮食D:糖摄入增多E:脂肪摄入增多

单选题A192.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是答案：(B)A:毛细血管脆性增加B:凝血因子合成障碍C:维生素K缺乏D:肝脏解毒功能不良而致毒性反应E:血小板功能不良

单选题A193.反映肝硬化肝细胞活动损伤的血清学指标是答案：(B)A:ALPB:总胆红素C:AFPD:白蛋白E:ALT

单选题A194.肝硬化常见的死亡原因是答案：(B)A:上消化道出血B:肝性脑病C:肝癌破裂D:感染E:肝肾综合征

单选题A195.不属于代偿性肝硬化临床表现的是答案：(E)A:门静脉高压症B:轻度食管静脉曲张C:无明显肝功能衰竭表现D:临床症状轻E:腹水

单选题A196.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括答案：(B)A:齿龈出血B:脾大C:黄疸D:浮肿E:肝掌

单选题A197.肝硬化门静脉高压可引起答案：(B)A:凝血因子减少B:脐静脉呈水母头状C:水肿D:黄疸E:肝昏迷

单选题A198.腹水中性粒细胞计数为多少可以诊断自发性腹膜炎答案：(E)A:≤250×10《sup》6《/sup》／LB:≥25×10《sup》6《/sup》／LC:≥240×10《sup》6《/sup》／LD:≥260×10《sup》6《/sup》／LE:≥280×10《sup》6《/sup》／L

单选题A199.肝肾综合征的治疗错误的是答案：(A)A:多数患者需行透析治疗B:苄胺唑啉C:呋塞米D:避免肾损伤药物E:多巴胺

单选题A1100.肝硬化治疗原则错误的是答案：(B)A:休息B:高热量高蛋白饮食C:肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D:高维生素饮食E:忌用对肝脏有损害的药物

单选题A1101.肝硬化时，门静脉高压可引起答案：(B)A:男性乳腺发育B:食管静脉曲张C:氨中毒D:凝血因子减少E:黄疸

单选题A1102.目前我国肝硬化的最常见病因是答案：(A)A:HBVB:HCVC:酒精D:胆汁淤积E:寄生虫感染

单选题A1103.最主要产氨场所是答案：(B)A:肾脏B:肠道C:肝脏D:大脑E:骨骼肌

单选题A1104.硅沉着病早期病变表现在答案：(D)A:两肺上叶B:两肺下叶C:左肺中叶D:肺门淋巴结E:胸膜

单选题A1105.门脉高压症的临床表现是答案：(E)A:男性乳腺发育B:蜘蛛状血管痣C:出血倾向D:皮肤黏膜黄染E:食管下段静脉丛曲张

单选题A1106.小结节性肝硬化的特征错误的是答案：(C)A:起病多隐匿B:进展较缓慢C:多由血吸虫病引起D:症状不明显E:结节大小均匀，最大不超过1．0cm

单选题A1107.肝硬化最常见的并发症是答案：(A)A:上消化道出血B:自发性腹膜炎C:原发性肝癌D:肝性脑病E:肝肾综合征

单选题A1108.食管静脉曲张是下列哪种疾病的重要并发症?答案：(D)A:食管癌B:贲门癌C:肝癌D:肝硬化E:胰腺癌

单选题A1109.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是答案：(D)A:腹水B:凝血酶原时间延长C:总胆红素D:转氨酶E:白蛋白

单选题A1110.肝硬化失代偿期，肝功能减退的表现是答案：(B)A:脾大B:肝掌、蜘蛛痣C:腹壁静脉曲张D:腹水E:食管胃底静脉曲张

单选题A1111.肝硬化最常见的死亡原因是答案：(A)A:肝性脑病B:上消化道出血C:原发性肝癌D:原发性腹膜炎E:肝肾综合征

单选题A1112.肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为答案：(D)A:肝性脑病B:食管胃底静脉曲张C:白蛋白下降D:女性闭经E:黄疸

单选题A1113.我国引起肝硬化的最常见原因是答案：(C)A:酒精中毒B:遗传代谢性疾病C:病毒性肝炎D:工业毒物E:自身免疫因素

单选题A1114.肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为答案：(C)A:加强保肝治疗B:应用左旋多巴C:弱酸溶液洗肠D:复方氨基酸静脉注射E:纠正酸碱平衡

单选题A1115.可行肝移植手术的是答案：(D)A:肝外存在难以根治的恶性肿瘤B:丙型肝炎肝硬化失代偿期并HIV感染C:严重的精神障碍，不能控制的心理变态D:酒精性肝硬化失代偿，戒酒1年后E:活动性结核

单选题A1116.酒精性肝炎的特征性病理改变是答案：(D)A:脂肪变性B:嗜酸性变C:桥状坏死D:形成马洛里（Mallory）小体E:中央静脉纤维化

单选题A1117.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括答案：(B)A:齿龈出血B:脾大C:黄疸D:水肿E:肝掌

单选题A1118.肝硬化肝功能失代偿期门静脉高压临床表现不包括答案：(D)A:腹水B:门腔侧支循环开放C:脾大D:肝掌E:脾功能亢进

单选题A1119.腹腔出现移动性浊音时，游离腹腔积液的量至少应超过答案：(D)A:100mlB:200mlC:500mlD:1000mlE:2000ml

单选题A1120.下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是答案：(D)A:食欲减低B:腹胀不适C:肝功能轻度异常D:牙龈出血E:肝脏肿大

单选题A1121.肝硬化失代偿期诊断的主要依据答案：(B)A:体重下降B:蜘蛛痣C:腹胀D:食欲减低E:周身乏力

单选题A1122.肝硬化患者性欲缺乏、睾丸萎缩、肝掌的原因是答案：(C)A:雄激素过多B:肾上腺皮质激素过多C:雌激素过多D:甲状腺激素过多E:醛固酮过多

单选题A1123.Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有答案：(C)A:胆红素、白蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水B:胆红素、白蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水C:胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水D:胆红素、白蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病E:胆红素、白蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶

单选题A1124.肝硬化病人消化道出血的最常见原因是答案：(A)A:食管静脉曲张B:胃底静脉曲张C:急性胃黏膜病变D:门脉高压性胃病E:消化性溃疡

单选题A1125.不属于原发性肝癌伴癌综合征表现的是答案：(B)A:高钙血症B:发热C:高脂血症D:红细胞增多症E:低血糖症

单选题A1126.呕血伴肝脾大的疾病包括（）和肝癌。答案：(A)A:肝硬化B:食管癌C:门静脉高压D:肿瘤E:血管病变

单选题A1127.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是答案：(C)A:腹水B:白蛋白C:血清电解质D:凝血酶原时间E:肝性脑病

单选题A1128.理论上，健康人，连续10年，平均每日饮啤酒（酒精度10％）多少可发展为肝硬化答案：(A)A:1000mlB:800mlC:600mlD:400mlE:200ml

单选题A1129.我国引起肝硬化的最常见的原因是答案：(C)A:酒精中毒B:营养障碍C:病毒性肝炎D:胆汁淤积E:循环障碍

单选题A1130.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是答案：(D)A:食欲减低B:腹胀不适C:肝功能轻度异常D:牙龈出血E:肝脏肿大

单选题A1131.关于重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下列不正确的是答案：(D)A:淋巴液回流障碍B:肝细胞合成白蛋白减少C:醛固酮增高D:低钠E:门脉高压症

单选题A1132.经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是答案：(D)A:肝肾综合征B:缩窄性心包炎C:自发性腹膜炎D:肝性脑病E:弥散性血管内凝血

单选题A1133.肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是答案：(B)A:肝合成凝血因子减少B:低白蛋白血症C:毛细血管脆性增加D:脾功能亢进E:胃肠道黏膜炎症糜烂

单选题A1134.腹水患者，移动性浊音阳性，则说明其腹水量为答案：(E)A:500～600mLB:700～800mLC:800～900mLD:900～1000mLE:＞1000mL

单选题A1135.诊断代偿期肝硬化的唯一方法是答案：(D)A:肝功能检查B:X线检查C:腹腔镜检查D:肝穿刺活检E:腹部B超

单选题A1136.肝肾综合征的主要发病机制是答案：(C)A:肾小管坏死B:肾小球坏死C:肾皮质血流量减少D:肾单位纤维化E:胆红素在肾中沉积

单选题A1137.肝硬化早期诊断最可靠的方法是答案：(E)A:肝功能B:肝脏CTC:B超D:食管钡透E:腹腔镜直视下活检

单选题A1138.不属于肝硬化腹水形成的原因是答案：(E)A:门静脉压力增高B:低蛋白血症C:醛固酮灭活减少D:抗利尿激素灭活减少E:雌激素灭活减少

单选题A1139.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是答案：(D)A:促进肝细胞再生B:抑制肠道细菌增殖C:吸附肠内毒素D:减少肠内氨的形成和吸收E:供给糖，以提供热量

单选题A1140.以下不属于肝硬化患者肝肾综合征特点的是答案：(C)A:自发性少尿或无尿B:氮质血症C:伴有肾脏的病理性改变D:稀释性低钠血症E:低尿钠

单选题A1141.在我国，肝硬化最常见的病因是答案：(E)A:高甘油三酯血症B:血吸虫病C:长期胆汁淤积D:慢性酒精中毒E:病毒性肝炎

单选题A1142.与腹水有关的体征不包括答案：(D)A:搔弹音B:液波震颤C:叩诊浊音D:腹壁揉面感E:移动性浊音阳性

单选题A1143.我国肝硬化最常见的病因是答案：(B)A:慢性酒精中毒B:乙型病毒性肝炎C:自身免疫性肝炎D:丙型病毒性肝炎E:药物中毒

单选题A1144.在我国，肝硬化常见的病因是答案：(B)A:慢性酒精中毒B:乙型病毒性肝炎C:自身免疫性肝炎D:丙型病毒性肝炎E:药物中毒

单选题A1145.对肝硬化腹水的基本治疗措施应着重于答案：(C)A:补充白蛋白B:改善肝功能C:限水钠D:放腹水E:利尿

单选题A1146.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是答案：(A)A:原发性醛固酮增多B:门静脉压力增高C:低白蛋白血症D:肝淋巴液生成过多E:抗利尿激素分泌过多

单选题A1147.肝硬化的特征性病理表现是答案：(D)A:肝细胞变性坏死B:炎细胞浸润C:毛细胆管淤胆D:假小叶形成E:界面性肝炎

单选题A1148.门静脉高压上消化道出血时首先采取的措施是答案：(C)A:急症行断流术B:急症行分流术C:降低门脉压力D:三腔二囊管压迫止血E:应用保肝药物

单选题A1149.肝硬化失代偿期的临床表现不包括答案：(E)A:食管胃底静脉曲张B:血小板减少C:肝病面容D:糖尿病发生率增加E:双颊盘状红斑

单选题A1150.最常引起肝硬化的肝炎类型是答案：(C)A:急性重型肝炎和亚急性重型肝炎B:急性重型肝炎和慢性活动性肝炎C:亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D:亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E:慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

单选题A1151.肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述不正确的是答案：(B)A:中晚期肝表面不平整B:中晚期左叶或尾状叶缩小C:晚期肝脏萎缩变小D:中晚期肝脏右叶缩小E:早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大

单选题A1152.重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下列不正确的是答案：(D)A:淋巴液回流障碍B:肝细胞合成白蛋白减少C:醛固酮增高D:低钠E:门脉高压

单选题A1153.反映肝纤维化的血清学指标是答案：(D)A:胆固醇B:乳酸脱氢酶（LDH）C:γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）D:透明质酸（HA）E:胆汁酸

单选题A1154.肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是答案：(E)A:早期、足量和联合应用抗生素B:腹腔内注射抗生素C:2～3种抗生素联合应用D:用药时间不少于2周E:等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗生素

单选题A1155.酒精性肝硬化是属于肝硬化的哪种类型答案：(A)A:门脉性B:坏死后性C:胆汁性D:淤血性

单选题A1156.肝硬化脾大的原因答案：(C)A:肝静脉压力升高B:肝动脉压力升高C:门静脉压力升高D:腹壁静脉曲张E:淋巴回流障碍

单选题A1157.关于肝硬化的病理改变引起CT表现的描述，下列不正确的是答案：(D)A:再生结节显著，肝表面高低不平B:肝细胞坏死、增生使肝形态比例异常C:纤维化、结节再生、变性坏死使肝密度不均D:肝细胞坏死出现低密度E:门静脉高压使脾大和侧支循环血管曲张

单选题A1158.下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是答案：(E)A:腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入B:保钾利尿剂和排钾利尿剂并用C:服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D:腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入E:快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

单选题A1159.肝硬化常见的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱不包括答案：(C)A:低钠血症B:低钾低氯血症C:低钙血症D:呼吸性碱中毒E:代谢性碱中毒

单选题A1160.肝硬化合成功能下降表现为答案：(A)A:白蛋白下降B:球蛋白下降C:胰岛素增加D:血氨增加E:红细胞生成素减少

单选题A1161.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并答案：(E)A:结核性腹膜炎B:原发性腹膜炎C:肝肾综合征D:门静脉血栓形成E:肝硬化癌变

单选题A1162.以下应直属食管静脉曲张破裂出血的指征是答案：(B)A:有肝炎史10余年B:上腹痛伴呕吐咖啡样物C:蜘蛛痣D:脾大E:移动性浊音阳性

单选题A1163.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是答案：(A)A:恶心、呕吐B:腹水形成C:肝掌及蜘蛛痣D:男性乳房发育E:腹壁静脉曲张

单选题A1164.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是答案：(C)A:清除致病菌的毒素B:减少真菌的繁殖C:抑制肠道细菌，减少氨的形成D:预防原发性腹膜炎E:防止继发性肠道感染

单选题A1165.下列是肝癌诊断中特异性最强的标志物的是答案：(A)A:AFPB:GGT2C:AFuD:ALP-1E:CEA

单选题A1166.产生肝肺综合征的根本原因是答案：(B)A:贫血B:肺内毛细血管扩张C:肺通气功能下降D:内毒素进入肺循环E:呼吸道黏膜水肿

单选题A1167.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是答案：(C)A:门静脉高压B:低白蛋白血症C:原发性醛固酮增多D:有效循环血容量减少E:肝淋巴液生成增多

单选题A1168.肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是答案：(A)A:腹水B:消化道症状C:内分泌紊乱D:出血倾向和贫血E:肝病面容

单选题A1169.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是答案：(B)A:X线钡餐检查B:腹腔镜检查+活检C:胃镜检查D:腹部B超E:腹部CT

单选题A1170.在我国引起肝硬化的主要病因是答案：(D)A:酒精中毒B:工业毒物或药物性C:胆汁淤积D:病毒性肝炎E:循环障碍

单选题A1171.肝硬化分级所需指标不包括答案：(C)A:总胆红素B:腹腔积液C:ALT及ASTD:凝血时间E:白蛋白

单选题A1172.下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是答案：(D)A:胆固醇常低于正常B:肝细胞严重坏死时AST常增高C:血清MAO增高D:凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E:血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

单选题A1173.下列不属于肝硬化腹水形成原因的是答案：(D)A:门脉高压症B:低白蛋白血症C:肝静脉回流受阻D:有效循环血容量增加E:继发性醛固酮增多

单选题A1174.理论上，健康人，连续10年，平均每日饮白酒（酒精度50％）多少可发展为肝硬化答案：(D)A:500mlB:400mlC:300mlD:200mlE:100ml

单选题A1175.肝硬化发生消化道出血的原因是答案：(D)A:合并胃溃疡B:合并十二指肠溃疡C:合并浅表性胃炎D:食管下段及胃底静脉破裂E:合并食管炎

单选题A1176.蜘蛛痣的常见部位是答案：(A)A:上胸部B:上腹部C:足部D:臀部E:大腿

单选题A1177.关于肺硅沉着症描述正确的是答案：(B)A:大于5μm的硅尘致病性最强B:硅酸导致巨噬细胞自溶C:硅结节内无免疫球蛋白D:纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变E:胸膜常无病变

单选题A1178.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括答案：(E)A:肝癌B:门静脉高压症C:急性肠系膜上静脉血栓形成D:肝功能衰竭E:急性肝静脉血栓形成

单选题A1179.肝硬化患者糖代谢障碍的常见模式是答案：(C)A:低血糖B:空腹血糖水平增高C:糖耐量减退D:糖耐量正常E:血清胰岛素水平降低

单选题A1180.肝硬化患者早期腹水产生的主要原因是答案：(E)A:低蛋白血症B:肝淋巴液生成增多C:感染D:门脉高压E:钠潴留

单选题A1181.肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为答案：(C)A:血性B:乳糜性C:渗出液D:漏出液E:介于渗出液与漏出液之间

单选题A1182.最可能为肝硬化腹腔积液的是答案：(A)A:腹腔积液比重《1．016，蛋白20g／LB:腹腔积液比重》1．018，李凡他试验阳性C:血性腹腔积液D:腹腔积液细胞总数》10×《sup》9《/sup》／L，分类以淋巴细胞为主E:腹腔积液细胞总数》10×《sup》8《/sup》／L，分类以中性粒细胞为主

单选题A1183.下列不属于肝硬化失代偿期表现的是答案：(B)A:精神萎靡、消瘦B:肝脏轻度肿大、质地偏硬C:贫血D:皮肤色素沉着E:腹部移动性浊音阳性

单选题A1184.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是答案：(D)A:门静脉压力增高B:血浆胶体渗透压下降C:淋巴回流受阻D:原发性醛固酮增多E:心房钠尿肽相对不足

单选题A1185.肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是答案：(C)A:消化道出血B:病毒感染C:脾功能亢进D:肝功能减退E:营养不良

单选题A1186.肝硬化门脉高压的临床表现不包括答案：(D)A:食管静脉曲张B:痔静脉曲张C:腹壁静脉扩张D:下腔静脉曲张E:胃底静脉曲张

单选题A1187.右心衰竭与肝硬化最主要区别是答案：(C)A:肝大B:腹胀C:肝颈静脉反流征D:水肿E:腹水

单选题A1188.肝硬化肝实质损害的最重要依据是答案：(C)A:血清胆红素增加B:胆固醇降低C:清蛋白减少，凝血酶原时间延长D:透明质酸增加E:血氨升高

单选题A1189.与肝炎性肝硬化相比，慢性血吸虫性肝硬化的影像特点是答案：(B)A:肝叶比例失调B:肝内不规则钙化C:脾大D:多无门静脉高压表现E:腹水明显

单选题A1190.肝硬化腹水的特点是答案：(C)A:血性腹水B:腹水比重》1．018，李凡他试验阳性C:腹水比重《1．016，蛋白20g／LD:腹水细胞总数》10《sup》9《/sup》／L，分类以淋巴细胞为主E:腹水细胞总数》10《sup》8《/sup》／L，分类以中性粒细胞为主

单选题A1191.我国肝硬化的最常见原因是答案：(B)A:慢性酒精中毒B:病毒性肝炎C:肝寄生虫病D:营养缺乏E:化学药品中毒

单选题A2192.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为答案：(B)A:心力衰竭B:自发性腹膜炎C:肝癌腹膜转移D:肾衰竭E:肝肺综合征

单选题A2193.一肝硬化腹水患者，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查答案：(A)A:测尿钠／钾比值B:血肌酐测定C:腹部肝脾肾B超检查D:肾脏穿刺活检E:尿常规

单选题A2194.男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是答案：(C)A:失血性休克B:原发性肝癌C:肝癌结节破裂出血D:低血糖昏迷E:肝硬化并发消化道出血

单选题A2195.患者，女性，41岁。5个月前因反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦入院。有8年乙型肝炎病史。B超检查：肝左叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng／ml。患者最可能的诊断为答案：(D)A:早期肝硬化B:活动性肝炎C:生殖腺胚胎肿瘤D:原发性肝癌E:滋养层细胞肿瘤

单选题A2196.男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是答案：(C)A:肝炎B:脂肪肝C:肝硬化D:肝囊肿E:肝脓肿

单选题A2197.肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是答案：(D)A:食管静脉曲张破裂出血B:急性胰腺炎C:合并肝癌破裂D:门静脉血栓形成E:合并脾破裂出血

单选题A2198.患者，男性，46岁。有5年肝硬化史。3、4天前分别放腹水1500ml。近3天患者烦躁，易激动，有时言语不清。今天患者随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该患者饮食中蛋白质最为适宜的给予方法为答案：(A)A:暂时不给B:限制在80g／d以下C:不予限制D:限制在20g／d以下E:限制在40g／d以下

单选题A2199.男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括答案：(D)A:有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史B:有肝功能减退及门静脉高压的临床表现C:肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标D:B超示肝脏实质密度不均匀E:B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

单选题A2200.男性，43岁，肝硬化患者。近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6．0×10《sup》9《/sup》／L，中性粒细胞百分比60％，先后两次查AFP，分别为200μg／L和600μg／L。最大可能是答案：(A)A:肝硬化并肝癌B:肝硬化并肝脓肿C:肝硬化并自发性腹膜炎D:急性活动性肝炎E:急性胆囊炎

单选题A2201.男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120／90mmHg，脉搏90次／min，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为答案：(B)A:血管加压素B:生长抑素C:内镜下治疗D:三腔二囊管压迫E:外科手术

单选题A2202.男，52岁。乏力、食欲缺乏12年，间断谷丙转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38．5℃。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:肝硬化并原发性腹膜炎B:胆系感染C:结核性腹膜炎D:急性细菌性痢疾E:肝病破裂

单选题A2203.女性，62岁，诊断乙肝肝硬化5年，近3d未解大便后出现性格改变，吵闹、打家属。下列处理中不恰当的是答案：(C)A:口服果糖B:口服利福昔明C:口服地西泮D:低蛋白饮食E:白醋灌肠

单选题A2204.男，47岁。因肝硬化（失代偿期）入院。2h前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清。血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是答案：(C)A:肺炎B:肝肾综合征C:肝肺综合征D:支气管哮喘E:急性左心衰

单选题A2205.男性，51岁，诊断肝硬化6年，发热3d，体温波动在38．2～39℃，伴腹痛。查体中对该病人最有诊断意义的体征是答案：(B)A:移动性浊音阳性B:腹部压痛、反跳痛C:肝掌及蜘蛛痣D:腹壁静脉曲张E:黄疸

单选题A2206.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，无发热，应首先考虑可能并发答案：(A)A:门静脉血栓形成B:自发性腹膜炎C:继发性肝癌D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征

单选题A2207.男，46岁。感右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2．0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g／L，腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白质25g／L，细胞总数6．0×10《sup》9《/sup》／L，白细胞5．6×10《sup》9《/sup》／L，中性粒细胞80％。最可能的诊断是答案：(B)A:肝硬化合并结核性腹膜炎B:肝硬化合并自发性腹膜炎C:肝硬化门静脉血栓形成D:肝硬化合并原发性肝癌E:肝肾综合征

单选题A2208.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是答案：(C)A:雄激素过多B:肾上腺皮质激素过多C:雌激素过多D:甲状腺激素过多E:醛固酮过多

单选题A2209.男，肝硬化病人，血清免疫学检查发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是答案：(B)A:肝炎后肝硬化B:原发性胆汁性肝硬化C:酒精性肝硬化D:血吸虫性肝硬化E:血色病所致肝硬化

单选题A2210.男性患者，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列正确的是答案：(C)A:AFP》500μg／L持续8周以上B:AFP》200μg／L持续4周以上C:AFP》500μg／L持续4周以上D:AFP》300μg／L持续8周以上E:AFP由低浓度升高然后又下降

单选题A2211.男性，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下4．5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，下肢无水肿。腹水检查为血性。最可能的诊断是答案：(B)A:缩窄性心包炎B:原发性肝癌C:肝硬化失代偿期D:腹膜间皮瘤E:结核性腹膜炎

单选题A2212.肝硬化患者，突然出现剧烈腹痛、发热、腹水迅速增加，最可能的并发症是答案：(A)A:自发性腹膜炎B:肝癌C:胃肠穿孔D:肝肾综合征E:肝破裂

单选题A2213.男性，47岁。因肝硬化（失代偿期）入院，2h前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是答案：(C)A:肺炎B:肝肾综合征C:肝肺综合征D:支气管哮喘E:急性左心衰

单选题A2214.男性，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。体检：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合答案：(E)A:粪胆素正常B:血清铁／铜》1．0C:SGPT升高D:LP-X阴性E:凝血酶原时间延长，维生素K能纠正

单选题A2215.一病人肝脏病理切片报告提示广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成，肝内血液循环紊乱。其病理诊断是答案：(E)A:慢性迁延性肝炎B:慢性活动性肝炎C:转移性肝癌D:急性传染性肝炎E:肝硬化

单选题A2216.男性，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹水。如患者应用利尿剂，首选的是答案：(B)A:甘露醇B:螺内酯C:乙酰唑胺D:氢氯噻嗪E:速尿

单选题A2217.患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做的检查是答案：(C)A:粪常规及粪培养B:血培养C:腹水常规及细菌培养D:腹部B超检查E:腹部CT检查

单选题A2218.男，50岁，乙型肝炎病史30年。腹胀、乏力、双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是答案：(B)A:肝细胞脂肪变性B:假小叶形成C:淤血性改变D:淋巴细胞浸润E:小胆管普遍淤胆

单选题A2219.肝硬化腹水男性患者，经治疗后血钾2．7mmol／L。此患者低钾的原因最有可能是答案：(B)A:进食欠佳B:利尿治疗C:大量放腹水D:大量呕吐E:低盐饮食

单选题A2220.肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为答案：(B)A:心力衰竭B:自发性腹膜炎C:肝癌腹膜转移D:肾衰竭E:肝肺综合征

单选题A2221.肝硬化失代偿伴腹水男性患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快做的检查是答案：(B)A:血培养B:腹水常规+培养C:血常规D:腹部B超E:腹部CT

单选题A2222.男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／日。以下体征中，对目前病情判断最有意义的是答案：(A)A:全腹压痛及反跳痛B:蜘蛛痣及肝掌C:腹部移动性浊音阳性D:脾肿大E:腹壁静脉曲张呈海蛇头样

单选题A2223.男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳答案：(D)A:加用垂体后叶素静脉滴注B:加用生长抑素（善得定，Sandostatin）C:输血、补液D:食管静脉硬化剂注射或套扎E:剖腹探查

单选题A2224.肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：李凡他试验（+），比重1．019，蛋白质25g／L，细胞数600×10《sup》9《/sup》／L，多形核细胞80%，最可能并发答案：(B)A:结核性腹膜炎B:自发性腹膜炎C:原发性肝癌D:肝肾综合征E:癌性腹膜炎

单选题A2225.男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心、头晕，至急诊就诊。查体：P120次／分，BP90／60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史。最可能的诊断是答案：(B)A:脾破裂B:肝癌破裂C:上消化道出血D:急性坏死性胰腺炎E:急性化脓性胆囊炎

单选题A2226.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是答案：(C)A:肝破裂B:原发性腹膜炎C:门静脉血栓形成D:肝肾综合征E:胃肠穿孔

单选题A2227.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6．0×10《sup》9《/sup》／L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200，ttg／L和600ug／L。最大可能是答案：(A)A:肝硬化并肝癌B:肝硬化并肝脓肿C:肝硬化并自发性腹膜炎D:急性活动性肝炎E:急性胆囊炎

单选题A2228.女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音（+）。实验室检查：血肌酐130μmol／L，AFP正常。最可能的并发症是答案：(C)A:继发性腹膜炎B:门静脉血栓形成C:肝肾综合征D:肝癌E:自发性腹膜炎

单选题A2229.男性，48岁，肝硬化病史10年，近期进食大量海鲜后出现焦虑、性格改变，查体可引出扑翼样震颤，脑电图检查未见明显异常。该病人目前可诊断为答案：(B)A:肝性脑病潜伏期B:肝性脑病前驱期C:肝性脑病昏迷前期D:肝性脑病昏睡期E:肝性脑病昏迷期

单选题A2230.女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施答案：(C)A:输血、补液B:应用精氨酸C:灌肠、导泻，清除积血D:应用保肝药物E:应用抗生素

单选题A2231.男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100／70mmHg，HR112次／min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V《sub》4《/sub》、V《sub》5《/sub》导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是答案：(E)A:立即输血B:口服正肾冰盐水C:应用静脉止血药物D:静脉应用抑酸药物E:垂体后叶素静滴

单选题A2232.男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是答案：(A)A:乙肝后肝硬化B:原发性肝癌C:酒精性肝硬化D:淤血性肝硬化E:原发性胆汁性肝硬化

单选题A2233.男性，50岁。腹胀、纳差半年余。体检：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1．6cm。最可能的诊断是答案：(B)A:肝癌B:肝炎后肝硬化C:结核性腹膜炎D:慢性乙型肝炎E:慢性胰腺炎

单选题A2234.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g／L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于答案：(B)A:A级B:B级C:C级D:D级E:E级

单选题A2235.患者男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。最可能的诊断是答案：(C)A:电解质紊乱B:酸中毒C:肝肾综合征D:消化道出血E:慢性肾炎复发

单选题A2236.某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性。则该患者出血原因考虑为答案：(A)A:食管静脉曲张破裂出血B:脾功能亢进C:消化性溃疡D:胃癌E:应激性溃疡

单选题A2237.男性，46岁。有腹水，6天前起出现呕吐、黑粪，经治疗好转。近日来嗜睡、定向障碍。病人可能出现下列哪种情况答案：(E)A:贫血B:失血性休克C:氮质血症D:电解质紊乱E:肝性脑病

单选题A2238.男性患者，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是答案：(D)A:腹部移动性浊音阳性B:腹壁静脉曲张呈海蛇头样C:脾大D:全腹压痛及反跳痛E:蜘蛛痣及肝掌

单选题A2239.男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施不合适的是答案：(B)A:限制蛋白饮食B:弱酸性溶液灌肠C:弱碱性溶液灌肠D:乳果糖口服E:精氨酸静脉滴注

单选题A2240.患者，男性，56岁。因肝硬化腹水入院治疗。应用大量呋塞米后出现乏力、食欲不佳、少尿、意识模糊。检查：血非蛋白氮58．5mmol／L，血清肌酐354μmol／L，血钾3mmol／L，血钠126mmol／L。脑电图正常。患者可能的诊断是答案：(D)A:尿毒症B:肝性脑病C:原发性醛固酮增多症D:肝肾综合征E:门静脉血栓形成

单选题A2241.男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的答案：(B)A:亚临床肝性脑病B:肝性脑病Ⅰ期C:肝性脑病Ⅱ期D:肝性脑病Ⅲ期E:肝性脑病Ⅳ期

单选题A2242.男，58岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，有慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×10《sup》9《/sup》／L，中性粒细胞580×10《sup》9《/sup》／L。以下治疗措施中错误的是答案：(E)A:腹腔穿刺放液B:限制钠盐摄入C:应用广谱抗生素D:补充清蛋白E:腹水浓缩回输

单选题A2243.男性，42岁。肝硬化腹水患者，近3天来有发热，体温在38．5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1．017，蛋白质24g／L，细胞总数0．6×10《sup》6《/sup》／L，白细胞0．1×10《sup》6《/sup》／L，中性粒细胞0．81（81%），最可能的并发症是答案：(C)A:结核性腹膜炎B:门静脉血栓形成C:自发性腹膜炎D:肝肾综合征E:原发性肝癌

单选题A2244.男，50岁，诊断慢性肝炎10年，肝硬化2年，近5天出现畏寒，体温38～39℃，脉搏110次／分，血压68／50mmHg，精神极差，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，WBC4．5×10《sup》9《/sup》／L，N0．85，PLT65×10《sup》9《/sup》／L。腹水草黄色，李凡它试验阴性，白细胞数5．0×10《sup》9《/sup》／L，多核40%，单核60%。该患者发热休克最可能的原因是答案：(D)A:肝硬化，消化道出血B:自发性腹膜炎C:慢性重症肝炎急性发作D:肝硬化并感染性休克E:肝硬化并革兰阳性球菌败血症

单选题A2245.男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是答案：(A)A:球蛋白下降B:白蛋白下降C:胆固醇酯下降D:胆红素升高E:层粘连蛋白升高

单选题A2246.男性，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿，并且血肌酐明显升高。最可能发生的并发症是答案：(B)A:肾病综合征B:肝肾综合征C:肝肺综合征D:急性呼吸窘迫综合征E:急性左心衰

单选题A2247.女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80μmoll／L，Alb25g／L；AFP800μg／L；PT24．6秒。该患者目前首选的治疗方法是答案：(B)A:手术切除B:肝动脉化疗栓塞治疗C:放射治疗D:全身化疗E:综合治疗

单选题A2248.女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是答案：(D)A:维生素K缺乏B:毛细血管脆性增加C:血小板功能不良D:凝血因子合成障碍E:肝脏解毒功能不良而致毒性反应

单选题A2249.男性，46岁。右季肋部不适，食欲缺乏两年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2．0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g／L。腹水检查：淡黄色，比重1．017，ALB25g／L，细胞总数600×10《sup》6《/sup》／L，白细胞560×10《sup》6《/sup》／L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是答案：(B)A:肝硬化合并结核性腹膜炎B:肝硬化合并自发性腹膜炎C:肝硬化门静脉血栓形成D:肝硬化合并原发性肝癌E:肝肾综合征

单选题A2250.女，54岁，肝硬化20年。腹部B超检查：腹水最大液深18cm。实验室检查：血清钠142mmol／L，钾6．3mmol／L，BUN23mmol／L，血肌酐224μmol／L。治疗措施错误的是答案：(B)A:10％葡萄糖酸钙20mL缓慢静脉注射B:口服螺内酯C:输白蛋白D:控制体液摄入量E:葡萄糖加胰岛素静点

单选题A2251.数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是答案：(C)A:肝炎B:脂肪肝C:肝硬化D:肝囊肿E:肝脓肿

单选题A2252.男性，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠。吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适答案：(D)A:用酸性溶液灌肠B:硫酸镁导泻C:甘露醇导泻D:肥皂水导泻E:支链氨基酸静脉输注

单选题A2253.肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5．1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是答案：(D)A:血浆胶体渗透压下降B:门静脉压力增加C:淋巴回流受阻D:醛固酮减少E:有效循环血量减少

单选题A2254.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90／55mmHg，P110次／min，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查Hb90g／L。其止血措施正确的是答案：(D)A:垂体后叶素B:巴曲酶C:氨甲苯酸D:奥美拉唑E:三腔双囊管

单选题A2255.男性，56岁，患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段黏膜充血，散在小糜烂灶。该患者的治疗措施下列哪项不恰当答案：(D)A:口服普萘洛尔（心得安）B:防止剧咳C:保持大便通畅D:给普通饮食E:口服奥美拉唑（洛赛克）

单选题A2256.男性肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是答案：(C)A:雄激素过多B:肾上腺皮质激素过多C:雌激素过多D:甲状腺激素过多E:醛固酮过多

单选题A2257.男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为答案：(A)A:食管胃底静脉曲张破裂出血B:消化性溃疡C:急性胃炎D:胃癌E:食管贲门黏膜撕裂

单选题A2258.男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院，2h前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清。血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是答案：(C)A:肺炎B:肝肾综合征C:肝肺综合征D:支气管哮喘E:急性左心衰

单选题A2259.男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规：Hb100g／L，WBC9．8×10《sup》9《/sup》／L，N70%。AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球比23／30。腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数560×10《sup》6《/sup》／L，淋巴细胞74%。诊断最可能是答案：(C)A:肝硬化并肝癌B:肝硬化并结核性腹膜炎C:肝硬化并自发性腹膜炎D:腹膜恶性肿瘤E:缩窄性心包炎

单选题A2260.男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞700×10《sup》6《/sup》／L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并答案：(B)A:结核性腹膜炎B:自发性腹膜炎C:原发性肝癌D:门静脉血栓形成E:肝肾综合征

单选题A2261.男性，60岁。饮酒史35年，每日饮1斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超示肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:酒精性肝硬化B:胰腺癌C:胃癌D:脾功能亢进E:胆囊炎

单选题A2262.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用的措施是答案：(E)A:洋地黄静推B:毛花苷C静推C:口服硫酸镁导泻D:口服呋塞米片E:呋塞米静推

单选题A2263.患者，男性，43岁。2个月来乏力、尿少、腹胀，但食欲尚好，无腹泻，无肝炎史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒2两共6年。实验室检查：血浆白蛋白29g／L，HBsAg（+）。B超示有少量腹水。应诊断为答案：(E)A:酒精性肝硬化B:隐源性肝硬化C:肝炎后肝硬化D:肝硬化代偿期E:肝炎后肝硬化失代偿期

单选题A2264.男性，50岁，肝硬化病史，早餐进食2个鸡蛋后，出现计数障碍，血氨检测升高。最可能并发答案：(E)A:低血糖B:高渗性昏迷C:脑出血D:脑栓塞E:肝性脑病

单选题A2265.男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是答案：(E)A:西咪替丁B:硝酸甘油C:普萘洛尔D:血管加压素E:生长抑素

单选题A2266.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是答案：(C)A:肝破裂B:原发性腹膜炎C:门静脉血栓形成D:肝肾综合征E:胃肠穿孔

单选题A2267.患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，1周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U／L，血钠130mmol／L。以下治疗错误的是答案：(D)A:口服利尿药治疗B:限制钠盐摄入C:腹腔穿刺放腹水治疗D:严格限制水的摄入E:保肝降酶治疗

单选题A2268.肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米（速尿）后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl，血钾3mmol／L，血钠126mmol／L。脑电图正常。可能的诊断是答案：(D)A:尿毒症B:肝性脑病C:原发性醛固酮增多症D:肝肾综合征E:门静脉血栓形成

单选题A2269.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是答案：(E)A:全血B:新鲜冰冻血浆C:普通冰冻血浆D:冷沉淀E:白蛋白

单选题A2270.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1．017，蛋白35g／L，白细胞0．5×10《sup》9《/sup》／L，以中性粒细胞为主。最可能并发答案：(B)A:肝性脑病B:自发性腹膜炎C:门静脉血栓形成D:原发性腹膜炎E:肝肾综合征

单选题A2271.女，48岁。肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是答案：(A)A:低钾血症B:高钾血症C:低钠血症D:高钠血症E:低镁血症

单选题A2272.肝硬化患者，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾界大，肋下可及3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛。首先应做的检查为答案：(C)A:肝功能化验B:血常规、粪常规C:血常规、腹水常规D:凝血酶原时间E:粪培养

单选题A2273.男性，64岁，发现肝硬化10个月，腹胀2个月，既往有40年饮酒史。查体：腹部膨隆，腹壁紧张，全腹压痛伴反跳痛，移动性浊音阳性。血生化：肌酐385μmol／L，GFR13．37ml／min。针对该病人的治疗不宜选择答案：(E)A:补白蛋白并利尿B:头孢抗感染C:喹诺酮抗感染D:限盐E:TIPS

单选题A2274.男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是答案：(E)A:慢性肝炎B:慢性肝炎伴肝硬化C:慢性肝炎伴胆管上皮癌D:慢性肝炎伴食管静脉曲张E:肝硬化伴肝细胞性肝癌

单选题A2275.男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U／L，A／G=3．6／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg／ml和500mg／ml。诊断首先应考虑答案：(C)A:慢性