西医三基-专业知识综合-内科-消化内科-肠结核和结核性腹膜炎

西医三基-专业知识综合-内科-消化内科-肠结核和结核性腹膜炎

单选题A11.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是答案：(A)A:确定腹腔积液常规性质B:腹腔积液浓缩找结核菌C:腹腔积液结核菌培养D:腹腔积液动物接种E:腹腔积液涂片找结核菌

单选题A12.结核性腹膜炎最主要的感染途径是答案：(C)A:血行播散B:淋巴播散C:腹腔内结核病灶直接蔓延D:呼吸道播散E:泌尿道播散

单选题A13.结核性腹膜炎的最主要病理类型是答案：(A)A:渗出型B:粘连型C:干酪型D:渗出型+粘连型E:粘连型+干酪型

单选题A14.对于结核性腹膜炎患者下列处理不准确的是答案：(E)A:休息及营养支持B:及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗C:如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状D:并发完全性肠梗阻需手术治疗E:治疗初期应加用大剂量糖皮质激素

单选题A15.肠结核患者很少发生消化道出血，其原因是答案：(C)A:常累及回盲部，该区淋巴组织丰富，血运较差B:病变部位很少累及大血管C:溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎D:纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压E:肠壁增厚、变硬，局部血管床减少

单选题A16.对肠结核最具确诊意义的是答案：(D)A:粪便及痰液皆找到抗酸杆菌B:肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C:X线钡剂跳跃征象D:活检发现干酪样坏死E:结核菌素试验强阳性

单选题A17.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是答案：(B)A:漏出液B:渗出液C:血性D:乳糜性E:介于渗出液与漏出液之间

单选题A18.结核性腹膜炎的主要感染途径是答案：(D)A:血行播散B:淋巴管播散C:胃肠道感染D:直接蔓延E:空气传播

单选题A19.结核性腹膜炎手术指征错误的是答案：(D)A:完全性肠梗阻B:肠穿孔引起腹膜炎C:肠瘘经内科治疗未闭合D:不全肠梗阻内科治疗好转E:难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

单选题A110.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是答案：(D)A:腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜黏连B:大量抽腹水、输注白蛋白C:手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D:全身联合强化抗结核药物治疗E:营养和休息

单选题A111.腹部揉面感最多见于答案：(C)A:胃穿孔B:急性弥漫性腹膜炎C:结核性腹膜炎D:急性阑尾炎E:胆囊炎

单选题A112.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是答案：(E)A:PPD试验B:结肠镜检查C:血沉D:腹腔积液常规E:腹腔镜检查+腹膜活检

单选题A113.引起继发性腹膜炎的最常见的致病菌是答案：(C)A:肺炎球菌B:变形杆菌C:大肠埃希菌D:厌氧类杆菌E:链球菌

单选题A114.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是答案：(E)A:PPD试验B:结肠镜检查C:血沉及C反应蛋白D:腹水常规E:腹腔镜检查+腹膜活检

单选题A115.治疗结核性腹膜炎最重要的是答案：(B)A:营养和休息B:全身联合强化抗结核药治疗C:腹腔内注射糖皮质激素，防治腹膜粘连D:腹腔置管引流腹腔积液E:手术清除腹腔病变

单选题A116.结核性腹膜炎腹部肿块的特点错误的是答案：(B)A:表面不平B:边缘光滑C:活动性差D:可有压痛E:不易推动

单选题A117.常表现为慢性腹痛的疾病为答案：(D)A:胆囊结石B:急性胆囊炎C:急性胰腺炎D:结核性腹膜炎E:异位妊娠破裂

单选题A118.X线钡餐检查呈跳跃征象提示为答案：(A)A:肠结核B:克罗恩病C:升结肠癌D:小肠淋巴瘤E:空肠非特异性炎症

单选题A119.结核性腹膜炎的诊断依据是答案：(D)A:中年患者，有结核病史，PPD强阳性B:发热4周以上，伴腹胀、腹痛、腹部包块或腹壁柔韧感C:腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，细菌培养结果阳性D:X线胃肠钡剂检查发现肠粘连等征象E:结核感染T细胞斑点试验（T-spot）阴性

单选题A120.结核性腹膜炎患者的腹部肿块主要是答案：(D)A:肠系膜淋巴结B:癌变组织C:腹水D:粘连肠管和肥厚的大网膜E:蓄积的粪便

单选题A121.结核杆菌侵犯肠道的主要途径是答案：(A)A:胃肠道感染B:血行播散C:直接蔓延D:接触传播E:以上均是

单选题A122.诊断溃疡型肠结核，下述具有重要意义的是答案：(D)A:青壮年患者有肠外结核证据B:有腹痛、腹泻、发热、盗汗C:右下腹肿块D:钡餐透视有钡剂跳跃现象E:不明原因肠梗阻

单选题A123.结核性腹膜炎起病方式最多见的是答案：(A)A:缓慢起病B:急骤起病C:隐袭起病D:以急腹症起病E:以发热起病

单选题A124.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是答案：(B)A:漏出液B:渗出液C:血性D:乳糜性E:介于渗出与漏出液之间

单选题A125.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是答案：(D)A:腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B:大量抽腹水、输注白蛋白C:手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D:全身联合强化抗结核药物治疗E:营养和休息

单选题A126.下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是答案：(B)A:大小不定B:较易推动C:边缘不整D:表面不平E:多有压痛

单选题A127.肠结核好发于答案：(B)A:小肠B:回盲部C:升结肠D:乙状结肠E:直肠

单选题A128.肠结核最少见的临床表现是答案：(E)A:肠梗阻B:营养不良C:合并肺结核D:合并结核性腹膜炎E:肠出血

单选题A129.增生型肠结核的最常见症状是答案：(B)A:腹泻B:便秘C:脓血便D:盗汗E:消瘦

单选题A130.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是答案：(D)A:腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B:大量抽腹水C:手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D:全身联合强化抗结核药物治疗E:营养和休息

单选题A131.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是答案：(E)A:低热，乏力B:血沉快C:消瘦D:腹痛E:腹壁柔韧感

单选题A132.有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是答案：(A)A:草黄色B:乳白色C:黏液性D:淡血色E:清亮、无色

单选题A133.关于增生型肠结核的病理改变，不正确的是答案：(A)A:病变多局限在回肠末段B:大量结核肉芽肿C:大量纤维组织增生D:局部肠壁增厚、僵硬E:可见瘤样肿块突入肠腔

单选题A134.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是答案：(E)A:发热，乏力B:血沉快C:消瘦，贫血D:腹胀，腹痛E:腹膜炎体征

单选题A135.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见为答案：(B)A:漏出液B:渗出液C:介于渗出液及漏出液之间D:乳糜性E:血性

单选题A136.结核性腹膜炎常见并发症是答案：(E)A:急性穿孔B:慢性穿孔C:便血D:腹腔脓肿E:肠梗阻

单选题A137.结核性腹膜炎的最主要病理类型是答案：(D)A:渗出型B:粘连型C:干酪型+渗出型D:渗出型+粘连型E:粘连型+干酪型

单选题A138.对确诊结核性腹膜炎最有意义的是答案：(E)A:发热、盗汗B:贫血、消瘦C:血沉快D:PPD阳性E:腹膜组织病理可见抗酸杆菌

单选题A139.对结核性腹膜炎有诊断意义的是答案：(C)A:超声显像B:X线透视C:腹水检查D:结核菌素试验E:红细胞沉降率

单选题A140.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是答案：(C)A:漏出液B:渗出液C:血性D:乳糜性E:介于渗出与漏出液之间

单选题A141.以下不属于肠结核的常见临床表现的是答案：(C)A:便秘B:腹痛C:便血D:低热E:腹块

单选题A142.溃疡型肠结核的临床表现是答案：(A)A:多有结核毒血症B:常有腹泻，多为脓血便C:易并发急性肠穿孔D:常引起大量肠出血E:多不伴有肠外结核

单选题A143.可以确诊肠结核的是答案：(E)A:血PPD-IgG阳性B:粪抗酸杆菌培养阳性C:钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张D:钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象E:病理学检查检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死

单选题A144.结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是答案：(E)A:偶见乳糜样腹水B:比重一般超过1．018，蛋白质含量在30g／L以上C:合并肝硬化时其腹水性质接近漏出液D:白细胞计数超过500×10《sup》6《/sup》／L，以淋巴细胞为主E:腹水浓缩后作结核分枝杆菌培养阳性率较高

单选题A145.肠结核患者出现下列哪项情况时不宜手术治疗答案：(E)A:完全性肠梗阻B:急性肠穿孔C:慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D:肠道大出血止血不满意者E:结核性腹膜炎

单选题A146.结核性腹膜炎的常见并发症是答案：(A)A:肠梗阻B:慢性肠穿孔C:肠瘘D:急性肠穿孔E:腹腔脓肿

单选题A147.常表现为慢性腹痛的疾病为答案：(D)A:胆囊结石B:急性胆囊炎C:急性胰腺炎D:结核性腹膜炎E:异位妊娠破裂

单选题A148.肠结核出现腹部肿块最常见于答案：(C)A:溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B:溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C:增生型肠结核D:溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E:溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

单选题A149.诊断肠结核首选的检查是答案：(B)A:纤维小肠镜检查B:X线钡剂灌肠检查C:结核菌素试验D:红细胞沉降率E:乙状结肠镜检查

单选题A250.女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1．0cm脾未触及，移动性浊音阳性，腹水检查：比重1．018，蛋白质量42g／L，最可能的诊断是答案：(E)A:肝硬化B:肝癌C:卵巢肿瘤D:肝硬化并自发性腹膜炎E:结核性腹膜炎

单选题A251.患者，女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是答案：(D)A:结肠癌B:肠伤寒C:肝硬化D:结核性腹膜炎E:自发性腹膜炎

单选题A252.女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。有关本病例的议论，哪项是错误的答案：(C)A:最可能的诊断是结核性腹膜炎B:腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断C:腹壁柔韧感为本病所特有D:有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素E:有并发症时可行手术治疗

单选题A253.女，35岁。间隔发热，腹胀伴全腹痛3个月。查体：体温37．5℃，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞600×10《sup》6《/sup》／L，多个核细胞0．20，单个核细胞0．80。最可能的诊断是答案：(C)A:自发性细菌性腹膜炎B:肝硬化腹水C:结核性腹膜炎D:腹膜转移癌E:腹膜间皮瘤

单选题A254.女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是答案：(C)A:血培养B:PPDC:腹膜活检D:腹水细菌培养E:血沉

单选题A255.女性，24岁。诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型。首选的检查是答案：(B)A:胸透B:立位腹平片C:钡餐透视D:腹腔镜检查E:血沉

单选题A256.女性，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是答案：(C)A:溃疡性结肠炎B:克罗恩病C:溃疡型肠结核D:结肠癌E:阿米巴性结肠炎

单选题A257.男，32岁。出现发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37．9℃。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：红细胞沉降率60mm／h；腹水：比重1．025，蛋白35g／L，白细胞850×10《sup》6《/sup》／L，单核0．80，多核0．20。首先考虑的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:Budd-Chiari综合征C:肝硬化并原发性腹膜炎D:系统性红斑狼疮E:腹膜转移癌

单选题A258.女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1．018，蛋白35g／L，白细胞0．7×10《sup》9《/sup》／L，中性0．30，淋巴0．70，红细胞0．3×10《sup》9《/sup》／L。本例最可能的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:原发性腹膜炎C:癌性腹膜炎D:巨大卵巢囊肿E:肝静脉阻塞综合征

单选题A259.女性患者，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右侧第2前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×10《sup》6《/sup》／L，RBC4×10《sup》9《/sup》／L，ADA75U／L，最重要的治疗措施是答案：(C)A:立即穿刺抽液B:使用大量青霉素C:使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D:使用地塞米松E:使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入

单选题A260.女性，54岁，4个月来腹胀、食欲缺乏、低热。查体：腹饱满，移动性浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是答案：(C)A:腹腔积液常规B:血沉C:腹腔镜+活检D:全胃肠钡餐E:剖腹探查

单选题A261.男性，31岁，有肺结核病史，半年来反复低热、咳嗽、盗汗，1个月来出现腹泻、右下腹痛，有时出现便秘，以下诊断最可能为答案：(C)A:肠易激综合征B:克罗恩病C:肠结核D:大肠癌E:阑尾周围脓肿

单选题A262.女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1．018，蛋白定量37g／L，白细胞580×10《sup》6《/sup》／L，淋巴细胞0．80，HBsAg（+），肝功能正常。最可能的疾病是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:肝硬化并自发性腹膜炎C:肝硬化并结核性腹膜炎D:卵巢囊肿E:腹膜癌

单选题A263.男性，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音（+）疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合答案：(C)A:低热和盗汗B:贫血和血沉增快C:腹水比重1．011，蛋白质16g／L，白细胞数50个／mm《sup》3《/sup》D:肺部结核史E:腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

单选题A264.男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育，查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1．021，蛋白质：50g／L，淋巴占78％。最可能的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:肝硬化并自发性腹膜炎C:慢性肾炎并原发性腹膜炎D:肠结核E:肝癌腹腔转移

单选题A265.女性，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是答案：(E)A:血培养B:腹水细菌培养C:结核菌素试验D:血沉E:腹膜活检

单选题A266.女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1．018，蛋白25L，白细胞0．7×10《sup》9《/sup》／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，红细胞0．3×10《sup》9《/sup》／L。本例最可能的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:原发性腹膜炎C:癌性腹膜炎D:巨大卵巢囊肿E:肠结核穿孔

单选题A267.女性，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是答案：(C)A:急性阑尾炎B:克罗恩病C:肠结核D:结肠癌E:阑尾类癌

单选题A268.女性，19岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是答案：(A)A:肠梗阻B:肠穿孔C:中毒性肠麻痹D:肠出血E:肠粘连

单选题A269.患者，女性，31岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月。因最近经常有午后低热、夜间盗汗就诊。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检查：比重1．018，蛋白25g／L，白细胞计数0．7×10《sup》9《/sup》／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，红细胞计数0．3×10《sup》9《/sup》／L。患者最可能的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:原发性腹膜炎C:癌性腹膜炎D:肠结核穿孔E:巨大卵巢囊肿

单选题A270.女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:肠伤寒C:肝硬化D:自发性腹膜炎E:结肠癌

单选题A271.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是答案：(B)A:肠穿孔B:肠梗阻C:肠出血D:腹腔脓肿E:中毒性肠麻痹

单选题A272.男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67kPa，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10《sup》9《/sup》／L，中性70%，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300；腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×10《sup》6《/sup》／L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是答案：(B)A:肝硬化并肝癌B:肝硬化并结核性腹膜炎C:肝硬化并自发性腹膜炎D:腹膜恶性肿瘤E:缩窄性心包炎

单选题A273.患者女，30岁。3个月来低热，盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g／L。最可能的诊断是答案：(E)A:肝硬化失代偿期，腹水B:门静脉血栓形成C:卵巢囊肿D:缩窄性心包炎E:结核性腹膜炎

单选题A274.女，23岁。间断低热、腹痛5个月，伴腹胀、盗汗，体重下降3kg。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。巩膜无黄染，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹有轻压痛，移动性浊音（+）。腹水：比重1．020，蛋白定量38g／L，白细胞520×10《sup》6《/sup》／L，单个核细胞0．85。最可能的诊断是答案：(D)A:原发性腹膜炎B:缩窄性心包炎C:肝硬化腹水D:结核性腹膜炎E:化脓性腹膜炎

单选题A275.女性，36岁，低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是答案：(A)A:肠结核B:盲肠癌C:右侧卵巢囊肿D:阑尾炎E:阑尾周围脓肿

单选题A276.患者，女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是答案：(D)A:结肠癌B:肠伤寒C:肝硬化D:结核性腹膜炎E:自发性腹膜炎

单选题A277.女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×10《sup》6《/sup》／L，淋巴细胞0．90。最可能的诊断是答案：(D)A:原发性腹膜炎B:肝硬化腹水C:结缔组织病D:结核性腹膜炎E:腹腔恶性肿瘤

单选题A278.女性，25岁，腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10《sup》5《/sup》／L，淋巴细胞0．80，HBsAg（+），肝功能正常。最可能的疾病是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:肝硬化并自发性腹膜炎C:肝硬化并结核性腹膜炎D:卵巢囊肿E:腹膜癌

单选题A279.女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。体检：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查答案：(B)A:结肠镜检查B:腹水常规C:腹水细菌培养D:血沉E:血常规

单选题A280.女性，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹水检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10《sup》6《/sup》／L，淋巴细胞0．80。最可能的疾病是答案：(D)A:肝炎后肝硬化B:肝硬化并自发性腹膜炎C:肝癌并腹膜转移D:结核性腹膜炎E:卵巢癌腹膜转移

单选题A281.男性，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦。体检：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助答案：(A)A:胃镜伴活检B:肝放射性核素扫描C:胃酸测定D:B型超声E:血清促胃液素测定

单选题A282.女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整，近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是答案：(B)A:结核性腹膜炎粘连型B:结核性腹膜炎并肠梗阻C:结核性腹膜炎并胃炎D:结核性腹膜炎并神经性呕吐E:结核性腹膜炎并消化性溃疡

单选题A283.女性，36岁，低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是答案：(A)A:肠结核B:盲肠癌C:右侧卵巢囊肿D:阑尾炎E:阑尾周围脓肿

单选题A284.患者，女性，24岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:阿米巴痢疾B:克罗恩病C:右半结肠癌D:肠结核E:溃疡性结肠炎

单选题A285.患者，女性，32岁。因腹痛、腹泻与便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡餐检查，见回盲部激惹征，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是答案：(E)A:慢性阑尾炎B:克罗恩病C:回盲部肿瘤D:肠伤寒E:肠结核

单选题A286.女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型。需首选的检查是答案：(B)A:结肠镜B:立位腹平片C:钡餐透视D:腹腔镜检查E:血沉

单选题A287.女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查答案：(B)A:结肠镜B:立位腹平片C:钡餐透视D:腹腔镜检查E:血沉

单选题A288.女性，26岁，3个月来腹胀，1个月来反复低热。查体：右上腹可触及不易推动、边缘不整齐肿块，有压痛，最大可能是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:肾结核C:肝囊肿D:肝癌E:胆囊炎

单选题A289.女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查答案：(B)A:结肠镜检查B:腹水常规C:腹水细菌培养D:血沉E:血常规

单选题A290.女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。体检：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为答案：(A)A:结核性腹膜炎B:腹膜转移癌C:肝硬化腹腔积液D:巨大卵巢囊肿E:脾破裂

单选题A291.女性，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音（+），腹腔积液为洗肉水样。最可能的疾病是答案：(E)A:肝硬化，失代偿B:原发性肝癌，腹膜转移C:卵巢囊肿D:肝硬化并自发性腹膜炎E:结核性腹膜炎

单选题A292.女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是答案：(C)A:血培养B:结核菌素试验C:腹膜活检D:腹水细菌培养E:血沉

单选题A293.女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗明显。最可能的诊断是答案：(C)A:胆囊肿大，伴炎症B:肝结核C:结核性腹膜炎D:肾结核E:肾囊肿

单选题A294.男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。体检：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1．021，蛋白质：50g／L，淋巴占78%。最可能的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:肝硬化并自发性腹膜炎C:慢性肾炎并原发性腹膜炎D:肠结核E:肝癌腹腔转移

单选题A295.女性，36岁，低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是答案：(A)A:肠结核B:盲肠癌C:右侧卵巢囊肿D:阑尾炎E:阑尾周围脓肿

单选题A296.女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是答案：(D)A:结核菌素试验B:血清结核抗体C:血沉D:腹腔穿刺抽液检查E:血常规

单选题A297.女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是答案：(D)A:肾上腺皮质激素B:柳氮磺吡啶（SASP）C:甲硝唑D:异烟肼+利福平E:诺氟沙星+呋喃唑酮

单选题A298.患者，女性，25岁。幼时曾患肺门淋巴结结核。因近半年来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛入院。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。患者最可能的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:肠伤寒C:肝硬化D:结肠癌E:自发性腹膜炎

单选题A299.男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110次／分，脾肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×10《sup》9《/sup》／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是答案：(C)A:肺泡癌B:伤寒C:粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D:肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎E:肝硬化合并病毒性肺炎

单选题A2100.女性，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀。体检：腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是答案：(A)A:结核性腹膜炎B:肾病综合征C:肝硬化腹腔积液D:系统性红斑狼疮E:腹膜间皮瘤

单选题A2101.女，23岁。间断低热、腹痛5个月。伴腹胀、盗汗，体重下降3kg。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。巩膜无黄染，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，全腹有轻压痛，移动性浊音（+）。腹水：比重1．020，蛋白定量38g／L，白细胞520×10《sup》6《/sup》／L，单个核细胞0．85。最可能的诊断是答案：(B)A:化脓性腹膜炎B:结核性腹膜炎C:缩窄性心包炎D:原发性腹膜炎E:肝硬化腹水

单选题A2102.女性，32岁，腹胀4个月，低热、盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是答案：(B)A:结核性腹膜炎粘连型B:结核性腹膜炎并肠梗阻C:结核性腹膜炎并胃炎D:结核性腹膜炎并神经性呕吐E:结核性腹膜炎并消化性溃疡

单选题A2103.女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是答案：(B)A:腹部CT检查B:腹腔穿刺抽腹水检查C:肠镜检查D:PPD试验E:X线钡剂检查

单选题A2104.女，41岁。自述腹痛、腹胀、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血清蛋白30g／L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1．023，清蛋白22g／L，单核细胞比例0．88。最可能的诊断是答案：(D)A:结缔组织病B:恶性肿瘤C:继发性腹膜炎D:结核性腹膜炎E:原发性腹膜炎

单选题A2105.女性，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1．018，蛋白质25g／L。白细胞0．7×10《sup》9《/sup》／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，红细胞0．3×10《sup》9《/sup》／L。最可能的诊断是答案：(B)A:原发性腹膜炎B:结核性腹膜炎C:癌性腹膜炎D:巨大卵巢囊肿E:肝静脉阻塞综合征

单选题A2106.患者，女性，43岁。以低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为答案：(C)A:腹膜转移癌B:巨大卵巢囊肿C:结核性腹膜炎D:脾破裂E:肝硬化腹水

单选题A2107.女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta（+），细胞数600×10《sup》6《/sup》／L，淋巴细胞0．60，癌细胞未查到。最可能的疾病是答案：(D)A:腹膜癌B:结核性腹膜炎渗出型C:结核性腹膜炎粘连型D:结核性腹膜炎混合型E:卵巢癌并腹膜转移

单选题A2108.女性，28岁。近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清的肿块。血沉40mm／h，腹水常规：Rivalta（+），细胞数600×10《sup》6《/sup》／L，淋巴细胞0．60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是答案：(D)A:腹膜癌B:结核性腹膜炎渗出型C:结核性腹膜炎粘连型D:结核性腹膜炎混合型E:卵巢癌并腹膜转移

多选题109.肠结核溃疡的特点是答案：(ACE)A:溃疡边缘不规则，呈鼠咬状B:溃疡常侵犯小动脉，常引起出血C:溃疡可深达肌层或浆膜层D:溃疡常发生急性穿孔E:溃疡可发生慢性穿孔，形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘

多选题110.以下指标符合结核性腹膜炎腹水性质的是答案：(AB)A:颜色多为草黄色B:比重大于1．018C:蛋白质含量小于30g／LD:白细胞计数小于500×10《sup》6《/sup》／LE:白细胞以中性粒细胞为主

多选题111.对于结核性腹膜炎患者的处理叙述，正确的是答案：(ABCD)A:休息及营养支持B:并发完全性肠梗阻需手术治疗C:如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状D:及早给予合理足够疗程的抗结核药治疗E:治疗初期应加用大剂量糖皮质激素

多选题112.结核性腹膜炎腹水的特点为答案：(ABCDE)A:比重一般大于1．018B:蛋白含量30g／LC:白细胞计数超过500×10《sup》6《/sup》／LD:单核细胞为主E:淋巴细胞为主

多选题113.结核性腹膜炎腹水性质可为答案：(ABCD)A:草黄色渗出液B:淡血色C:合并肝硬化的病人可接近漏出液D:乳糜性E:腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多

多选题114.下面哪些是腹腔结核感染的途径答案：(ABCDE)A:腹腔内的结核病灶直接蔓延B:肺结核血行播散C:肠结核穿孔至腹膜D:肝结核蔓延至腹膜E:腹腔内干酪坏死灶破溃

多选题115.结核性腹膜炎的诊断依据是答案：(ABCD)A:青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据B:青壮年发热原因不明达2周以上，伴腹痛C:X线表现有肠粘连征象D:腹部有柔韧感，腹水为渗出液，细菌培养阴性E:腹泻、便秘交替出现

多选题116.结核性腹膜炎腹水的特点是答案：(ABCDE)A:比重一般大于1．018B:蛋白含量30g／LC:白细胞计数超过500×10《sup》6《/sup》／LD:单核细胞为主E:淋巴细胞为主

多选题117.以下选项中，支持结核性腹膜炎诊断的有答案：(ACDE)A:青壮年患者，有肾结核B:X线胃肠钡剂检查发现纵行溃疡、裂沟、鹅卵石征等征象C:腹膜结节活检病理显示干酪性肉芽肿形成D:腹胀、腹痛伴低热2周。查体：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）E:腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％，细菌培养阴性，癌细胞（-）；结核菌素试验呈强阳性反应

多选题118.关于肠结核，以下说法正确的是答案：(ACDE)A:可出现腹泻与便秘B:好发于中青年男性C:查体时可触及腹部肿块D:可出现肠梗阻E:疼痛多位于右下腹

多选题119.以下哪些表现应考虑为结核性腹膜炎答案：(BCDE)A:腹水为漏出液B:腹水为渗出液C:腹部可有柔韧感D:腹部可有肿块感E:腹痛、弛张热超过2周

多选题120.结核性腹膜炎患者的发热特点有答案：(ABDE)A:少数呈稽留热B:以低热与中等热为多见C:一半有弛张热D:高热伴明显毒血症见于伴干酪样肺炎E:高热伴明显毒血症见于同时伴有粟粒型肺结核

多选题121.关于增生型肠结核的病理改变，正确的有答案：(BCDE)A:病变多局限在回肠末段B:大量结核肉芽肿C:大量纤维组织增生D:局部肠壁增厚、僵硬E:可见瘤样肿块突入肠腔

多选题122.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是答案：(BD)A:渗出型B:粘连型C:增殖型D:干酪型E:混合型

多选题123.肠结核手术治疗适应证包括答案：(ABCD)A:完全性肠梗阻B:急性肠穿孔C:慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D:肠出血，经积极抢救不能满意止血E:结核性腹膜炎

多选题124.以下哪些表现应考虑为结核性腹膜炎答案：(BCDE)A:腹水为漏出液B:腹水为渗出液C:腹部有柔韧感D:腹部有肿块感E:腹痛、弛张热超过2周以上

多选题125.以下指标符合结核性腹膜炎腹水性质的是答案：(AB)A:颜色多为草黄色B:比重大于1．018C:蛋白质含量小于30g／LD:白细胞计数小于500×10《sup》6《/sup》／LE:白细胞以中性粒细胞为主

多选题126.结核性腹膜炎治疗的关键是答案：(ABC)A:早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症B:对于肺、肠、输卵管结核积极早期的诊治C:注意调整全身情况、休息、饮食、增强抗病力D:根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后E:抽放腹水

多选题127.对结核性腹膜炎腹部肿块的描述正确的有答案：(ABCE)A:多在脐周或右下腹B:多见于粘连型或干酪型C:肿块大小不一，边缘不整，表面不平D:肿块大多可推动，随呼吸移动E:肿块多由大网膜、肠系膜淋巴结、粘连的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成

多选题128.结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是答案：(ABCD)A:腹膜炎所致肠功能紊乱B:伴发的溃疡性肠结核C:干酪型腹膜炎并发肠管内瘘D:广泛的肠系膜淋巴结结核E:菌群失调

多选题129.结核性腹膜炎腹腔积液性质可为答案：(ABCD)A:淡血色B:草黄色渗出液C:合并肝硬化的病人可接近漏出液D:乳糜性E:腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多

多选题130.关于肠结核的抗结核治疗，以下正确的是答案：(ABCD)A:目前多采用短程化疗（6～9个月）B:对严重肠结核或伴有严重肠外结核者宜三药联用C:治疗开始1～2周即症状改善，体温与粪便性状趋于正常D:一般用INH、RFP两种杀菌剂联合使用E:用INH者常规加服维生素B《sub》6《/sub》

多选题131.肠结核腹泻的特点是答案：(BCD)A:常常每日排便10余次B:不伴里急后重C:一般不含黏液或脓血D:便血少E:以水样便为主

多选题132.下列哪项是肠结核的感染途径答案：(ABDE)A:由腹腔内结核病灶直接传播B:与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者C:由血液及生物制剂传播D:饮食未消毒的牛奶E:吞下含有结核杆菌的痰液

多选题133.下列关于结核性腹膜炎腹部肿块的特点叙述，正确的是答案：(ACDE)A:大小不定B:较易推动C:边缘不整D:表面不平E:压痛不明显

多选题134.哪些选项是肠结核的临床表现答案：(ABC)A:青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块B:青年人有不明原因的肠梗阻者C:钡餐显示回盲部狭窄者D:青年人腹泻脓血便伴里急后重者E:果酱样便

共用选项题135.A:经口B:经淋巴管C:经血液循环D:腹腔病变直接蔓延E:腰椎病变直接蔓延1.结核性腹膜炎的主要感染途径是(D)2.肠结核的主要感染途径是(A)3.肠结核引起结核性腹膜炎，此感染途径属于(D)

共用选项题136.A:肠壁呈铺路石样充盈缺损B:肠管狭窄、收缩、变形C:线样征D:铅管征E:激惹征1.增生型肠结核最重要的X线表现是(B)2.溃疡型肠结核最重要的X线表现是(E)

共用选项题137.A:精氨酸B:氯化钾C:维生素B《sub》1《/sub》D:左旋酸E:高渗糖1.肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用(A)2.肝昏迷出现脑水肿时用(E)

共用选项题138.A:腹腔内结核病灶直接蔓延B:血行播散C:渗出型D:粘连型E:干酪型1.形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为(E)2.形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为(E)3.可见少量或中等量腹水的结核性腹膜炎的分型为(C)4.结核性腹膜炎的主要感染途径为(A)

共用选项题139.A:渗出型B:粘连型C:干酪型D:混合型E:未定型1.结核性腹膜炎容易出现肠梗阻的病理类型是(B)2.结核性腹膜炎最严重的病理类型是(C)3.结核性腹膜炎病人出现腹部压痛显著、伴反跳痛时需考虑(C)

共用选项题140.A:血性腹水B:腹水白细胞数》500×10《sup》6《/sup》／L，以多核细胞为主C:乳糜性腹水D:腹水比重《1．018，蛋白《25g／LE:腹水比重》1．018，蛋白》30g／L，腹水白细胞以单核细胞为主1.最支持结核性腹膜炎诊断的是(E)2.最支持肝硬化腹水诊断的是(D)

共用选项题141.A:腹泻，便呈糊样B:便秘C:便血极常见D:钡灌肠透视呈铅管征E:易并发中毒性巨结肠1.溃疡型肠结核常见(A)2.增生型肠结核常见(B)

共用选项题142.A:经口B:经血液循环C:经淋巴管道D:腹腔病变直接蔓延E:腰椎病变直接蔓延1.肠结核的主要感染途径是(A)2.结核性腹膜炎的主要感染途径是(D)

共用选项题143.A:经口B:经血液C:经淋巴液D:腹腔病变直接蔓延E:腰椎病变直接蔓延1.肠结核的主要感染途径是(A)2.结核性腹膜炎的主要感染途径是(D)

共用题干题144.女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2个月就诊。既往有乙型肝炎史。体检：巩膜无黄染，腹膨隆，肝脾未触及，有移动性浊音。实验室检查：TBil21μmmol／L，DBil7．2μmmol／L，ALT150U／L，白蛋白26g／L，球蛋白35g／L。1.要明确诊断需优先做哪些检查(CDE)A:MAOB:乙肝五项C:肝胆B超D:诊断性腹腔穿刺E:AFPF:肝穿刺活检2.诊断考虑哪些疾病（提示：腹水检查呈淡红色，比重1．018，白细胞0．3×10《sup》9《/sup》／L，红细胞3×10《sup》9《/sup》／L，多核细胞0．22，单核细胞0．78，腹水ADA》45U／L）(AC)A:乙肝肝硬化B:原发性肝癌C:结核性腹膜炎D:门静脉血栓形成E:腹膜间皮细胞瘤3.结果中哪些提示HBV在体内复制[提示：患者查乙肝两对半：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），HBV-DNA：7×10《sup》7《/sup》](BD)A:HBsAgB:HBeAgC:抗-HBcD:HBV-DNAE:抗-HBsF:抗-HBe4.该患者应如何处理（提示：B超示肝硬化，腹水；AFP阴性）(DE)A:抗结核治疗B:检测肝功能C:抗乙肝病毒治疗D:护肝治疗E:腹腔镜明确腹水原因5.该患者腹水病因考虑为哪些疾病（提示：腹腔镜见腹膜散在多个白色小结节）(A)A:结核性腹膜炎B:腹膜转移癌C:自发性腹膜炎D:心功能不全E:结缔组织性疾病6.关于结核性腹膜炎，下列哪些是正确的(ABCE)A:常见原发灶为肠结核B:可长期发热C:少量腹水可无移动性浊音D:腹壁柔韧感可以确诊E:腹水浓缩找结核菌阳性率不高7.下列哪些是结核性腹膜炎的感染途径(C)A:血行播散B:腹腔内结核坏死灶破溃感染C:腹腔内结核直接蔓延D:腹腔内结核经淋巴波及E:腹后结核波及F:肺结核直接波及

共用题干题145.女性，35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体：T37．4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。1.该患者可能的诊断为(DF)A:肠系膜钙化B:腹腔脓肿C:肠道淋巴结结核D:结核性腹膜炎E:腹膜间皮瘤F:肠结核2.根据题干的叙述，可能的病理类型为(AD)A:粘连型B:渗出型C:干酪型D:渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E:干酪型和粘连型的混合3.该患者不宜进行的检查有(DE)A:红细胞沉降率B:腹部X线检查C:PPD检查D:腹腔镜检查E:抗核抗体系列检查4.针对该患者的治疗方法，错误的是(AD)A:本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药B:因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药C:可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D:选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月E:因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗5.患者在右下腹触及增厚感的原因是(ABD)A:肿大的肠系膜淋巴结B:增厚的大网膜C:肠管痉挛所致D:粘连肠曲E:局部腹肌紧张所致F:肠壁充血水肿G:肠梗阻粪石形成

共用题干题146.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，查体：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血WBC0．2×10《sup》9《/sup》／L，N0．75(75%)，L0．25(25%)。1.最可能的诊断是(D)A:脏器穿孔B:自发性腹膜炎C:肝硬化腹水D:结核性腹膜炎E:腹膜癌病F:肝癌2.为明确诊断应首选何种检查(D)A:肝功能检查B:胃肠钡餐造影C:钡剂灌肠检查D:腹水检查E:腹部B型超声波检查F:立位腹平片3.若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值(D)A:腹水鲎试验B:腹水浓缩涂片找致病菌C:腹水结核杆菌培养D:腹水腺苷脱氨酶测定E:抗生素治疗试验F:抗结核试验4.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的(BCDE)A:闭塞型B:粘连型C:干酪型D:混合型E:渗出型F:隆起型5.支持结核性腹膜炎诊断的有(ABCDEF)A:青壮年患者，有肾结核B:腹胀、腹痛伴低热2周，查体：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）C:腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞（-）D:X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象E:腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成F:结核菌素试验呈强阳性反应6.确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确(ABDE)A:适当休息，增加营养B:联合使用抗结核药物C:治疗初期应加用肾上腺皮质激素D:无严重并发症，一般不必手术E:对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程F:服用甲硝唑有效7.下列哪项处理是正确的(ABCEF)A:口服异烟肼及乙胺丁醇B:X线胸部摄片C:X线胃肠钡餐检查D:腹腔内注射顺氯氨铂E:腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤F:结核菌素试验8.符合结核性腹膜炎腹水特点的是(D)A:SAAG》11g／LB:白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主C:腹水比重不超过1．018D:蛋白质含量大于30g／LE:结核分枝杆菌培养大多阳性F:蛋白质含量小于30g／L

共用题干题147.患者，女性，31岁。发热，夜间盗汗20日就诊，体温37．5～38．0℃。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性。血白细胞计数8．1×10《sup》9《/sup》／L，中性粒细胞比例0．75，淋巴细胞比例0．25。1.最可能的诊断是(B)A:自发性腹膜炎B:结核性腹膜炎C:脏器穿孔D:腹膜转移癌E:肝硬化腹水2.首选何种检查可帮助明确诊断(D)A:钡剂灌肠B:腹部B超C:肝功能检查D:腹水检查E:X线钡餐检查3.若腹水检查为渗出液，下列检查中对诊断最简便而有价值的是(C)A:抗生素治疗试验B:腹水浓缩涂片找结核分枝杆菌C:腹水腺苷脱氨酶测定D:腹水动物接种E:腹水结核分枝杆菌培养

共用题干题148.患者，女性，40岁。因低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月就诊。既往有乙肝病史。查体：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾触诊欠满意，有移动性浊音，下肢轻度凹陷性水肿。1.该患者腹水原因有(ABCD)A:肝硬化B:结核性腹膜炎C:自发性腹膜炎D:腹膜转移癌E:缩窄性心包炎2.应优先进行的检查有(ACDE)A:诊断性腹腔穿刺B:ERCPC:肿瘤标志物检测D:腹部B超E:X线胸片3.辅助检查：TB21μmol／L，ALT50U／L，ALB26g／L，GLB35g／L，腹水呈淡红色，比重1．018，白细胞0．3×10《sup》6《/sup》／L，红细胞3×10《sup》9《/sup》／L，多核细胞0．22，单核细胞0．78。对腹水应进行的检查有(BCD)A:腹水细菌培养B:腹水涂片找抗酸杆菌C:腹水找癌细胞D:腹水腺苷脱氨酶检查E:腹水淀粉酶检查4.腹水未见抗酸杆菌及癌细胞。为明确诊断应进行的检查有(ABC)A:妇科B超B:盆腔CTC:腹腔镜D:小肠镜E:冠脉造影5.腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA》450U／L。对该患者的治疗方案是(B)A:手术治疗B:抗结核治疗C:腹腔内注射抗癌药D:护肝治疗E:免疫治疗6.结核性腹膜炎最常见的并发症是(D)A:急性穿孔B:腹腔脓肿C:肠瘘D:肠梗阻E:粪瘘7.下列治疗结核性腹膜炎的措施正确的有(ACD)A:大量抽腹水B:手术清除病灶C:卧床休息、加强营养D:正规的抗结核治疗E:腹腔内注入糖皮质激素

共用题干题149.女性，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U／L。1.患者可能的诊断为(AD)A:肠结核伴腹膜炎B:腹膜转移癌C:肝硬化腹水D:结核性腹膜炎E:脾破裂F:肝破裂2.以下哪项腹水检查结果不支持该诊断(BEF)A:细胞计数超过500×10《sup》6《/sup》／LB:蛋白质含量《30g／LC:细胞以淋巴细胞为主D:Rivalta实验阳性E:比重《1．018F:白细胞分数以中性粒细胞为主3.关于该病的叙述错误的是(AD)A:一般为高热B:腹壁柔韧感是其特异性体征C:腹水伴肠粘连时可无移动性浊音D:肿块易推动，境界较清楚E:肿块多位于脐周4.结核性腹膜炎患者需抗结核治疗，下列哪项正确(CDE)A:其疗效溃疡性肠结核好B:粘连性合并渗出者，病变往往易控制C:一般选择3～4种药物联合治疗D:继发于体内其他结核病的患者，多选用以往未用或少用的药物E:有血行播散者，可短期加用肾上腺糖皮质激素F:常选择1～2种药物治疗，以减少药物带来的副作用G:患者用药症状消失时即可停药

共用题干题150.女，35岁。感腹痛、腹胀1个月，伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)。胸部X线检查：右上肺可见钙化灶。1.应首先考虑的诊断是(E)A:肝硬化腹水B:心源性腹水C:腹膜间皮瘤D:腹膜转移癌E:结核性腹膜炎2.为明确诊断，应首先进行的检查是(D)A:PPD试验B:血清蛋白C:血常规+血沉D:腹腔穿刺及腹水化验E:腹部CT

共用题干题151.女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。1.该病最常见的并发症为(A)A:肠梗阻B:慢性穿孔C:急性穿孔D:肠坏死E:腹腔脓肿2.并用肾上腺糖皮质激素的情况是(B)A:在抗结核药物治疗前B:严重结核毒性症状C:停用抗结核药物治疗后D:并肠穿孔者E:诊断未确定者，可试用3.对该患者最有诊断价值的检查是(E)A:结核菌素试验B:结肠镜检查C:血沉及C反应蛋白D:腹水常规E:腹腔镜检查+腹膜活检4.结核性腹膜炎的临床特征(C)A:结核中毒症状B:便秘或腹泻C:腹壁柔韧感D:腹水E:腹部肿块

共用题干题152.女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2个月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，DB7．2μmol／L，ALT50U／L，白蛋白2．6g／L，球蛋白3．5g／L，AFP100ng／ml。1.下列哪项检查最有助于诊断(E)A:MAOB:乙肝标志物C:B超D:重复AFPE:诊断性腹腔穿刺2.腹水检查呈淡红色，比重1．018，白细胞0．3×10《sup》9《/sup》／L，红细胞3×10《sup》9《/sup》／L，多核细胞0．22（22%），单核细胞0．78（78%），应考虑为(B)A:肝硬化腹水B:肝硬化合并结核性腹膜炎C:腹膜间皮细胞瘤D:原发性肝癌E:门静脉血栓形成3.为了明确诊断下一步应做哪项检查(D)A:腹水LDHB:腹水CEAC:腹腔镜检查D:腹水ADAE:GI4.若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有(A)A:盆腔肿瘤B:肝静脉阻塞征C:缩窄性心包炎D:胰腺肿瘤E:小肠肿瘤5.若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA》45U，则宜考虑的治疗是(D)A:手术治疗B:腹腔内注射抗癌药C:加强保肝治疗D:抗结核治疗E:免疫治疗

共用题干题153.患者，女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块。确诊为结核性腹膜炎。1.该病最常见的并发症为(A)A:肠梗阻B:慢性穿孔C:急性穿孔D:肠坏死E:腹腔脓肿2.并用肾上腺糖皮质激素的情