社会单位消防安全风险自查评估报告表模板

PAGEPAGE5社会单位消防安全风险自查评估报告表场所类别：单位（盖章）：填表时间：单位名称消防安全责任人消防安全管理人自查评估风险等级自查评估方式自查评估结论自行组织£经组织自查评估，本单位消防安全自查评估风险等级为：£低、£一般、£较高、£高。评估人或评估机构（签名或盖章）：年月日聘请注册消防工程师£委托专业机构£自查评估主要项目和内容序号九类突出风险自查评估内容是否存在此项风险风险部位和整改措施整改时限1违规使用易燃易爆材料装修装饰是否采用易燃可燃材料装修装饰£是£否如：风险部位为会议室吊顶等部位采用易燃可燃材料；整改措施为进行拆除更换2人员密集场所或临时用房是否采用易燃可燃材料为芯材的彩钢板搭建£是£否3使用聚氨酯泡沫、聚苯乙烯等易燃可燃材料作外墙外保温系统的高层建筑、商住楼是否在周边安全距离内燃放烟花爆竹，违规动火作业£是£否4电气线路是否穿越或者敷设在易燃可燃装修装饰材料中£是£否5开关、插座等电器配件周围是否进行防火隔离£是£否6大型活动现场布展是否使用大量易燃可燃装饰材料£是£否7防火分隔不到位建筑地下与地上部分防火分隔设置是否到位或者共用疏散楼梯间是否分隔£是£否8建筑住宅与非住宅部分防火分隔设置是否到位£是£否9防火隔墙、防火卷帘、防火门、防火窗等防火分隔设施是否损坏£是£否10楼梯间、前室常闭式防火门是否常开；闭门器、顺序器是否损坏£是£否11管道穿越墙体处的孔洞、缝隙，竖向管道井与房间、吊顶相连通的孔洞，楼层楼板的缝隙防火分隔是否严密£是£否12疏散通道不通畅疏散通道、安全出口是否被封闭、堵塞、占用£是£否13是否在门窗上设置广告牌等影响逃生和灭火救援的障碍物£是£否14是否违规搭建临时建筑，占用防火间距、疏散通道£是£否15有人员住宿的场所，安全出口是否24小时保持畅通；公众聚集场所在营业期间，安全出口是否保持畅通£是£否16违规存放易燃易爆危险品是否使用、储存易燃易爆危险品£是£否17是否违规堆放易燃可燃物品£是£否18是否超量存放易燃易爆原材料或者半成品£是£否19消防设施损坏停用火灾自动报警系统是否停用或者是否能正常运行£是£否20消防水泵控制柜是否处于自动控制状态£是£否21自动喷水灭火系统、防火卷帘、机械防排烟等建筑消防设施是否能正常联动£是£否22消火栓、自动喷水灭火系统是否能正常供水£是£否23电动自行车违规停放充电电动车是否停放在建筑门厅、楼梯间、共用走道等室内公共区域£是£否24有人员居住的场所内是否停放电动车£是£否25电动车集中停放的部位是否与其他部位直接连通£是£否26是否有采取“飞线”、入户等方式违规充电现象£是£否27电动车停放周围是否有易燃可燃物£是£否28重点岗位人员责任不落实是否依法明确消防安全责任人、管理人及其职责£是£否29消防控制室值班人员是否能熟练操作设施设备£是£否30微型消防站队员是否能及时有效处置初起火灾£是£否31是否作出整改消除突出风险承诺£是£否32日常管理机制不健全是否定期开展建筑消防设施检测和维护保养，并完整准确记录£是£否33£是£否34是否及时整改消除存在的火灾隐患£是£否35消防教育培训不深入员工是否了解本场所本岗位火灾危险性，掌握报警、扑救初起火灾、自救逃生的知识和技能£是£否36是否开展消防安全培训工作£是£否消防安全承诺经我单位自查评估，我单位共计发现风险隐患处，整改风险隐患处，尚有处风险隐患在整改中，整改期间将采取等针对性管控措施，我单位承诺于年月日前完成全部整改。我单位将举一反三，认真落实消防安全主体责任，自觉接受社会公众监督，严格按照消防法律规范加强防火检查巡查，及时消除风险隐患，强化单位自防自救能力，切实做到安全自查、隐患自除、责任自负，若有违反，依据《中华人民共和国消防法》和《××省消防条例》等有关规定，承担相关法律责任。单位（盖章）：承诺人（法人代表签名）：承诺时间：注：1、“□”中打“√”；2、此表一式2份，1份单位留存，1份报当地专项行动领导小组办公室；3、“自查评估方式”在自行组织评估或聘请注