2019医师定期考核临床题库

2019||医师定期考核临床题库1 M总15页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除2019医师定期考核-临床(2)总分数：100分总时间：60分钟急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是［1分］A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有显著高血压及心、脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全【正确答案是】E铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内［1分］A转铁蛋白B血清铁C铁蛋白D含铁血黄素E骨髓小粒【正确答案是】A加速毒物从尿中排出，应选用［1分］A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D乙酰唑胺E氯酞酮【正确答案是】A关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的［1分］A血管收缩，血流缓慢B血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C胶原纤维和组织因子启动凝血过程D血小板释放PF3参与凝血E最后形成凝血血栓【正确答案是】B伴有窦房结功能低下的患者慎用［1分］A可乐定B肼屈嗪C普萘洛尔D米诺地尔E哌唑嗪【正确答案是】C有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药［1分］A氯磺丙脲B甲苯磺丁脲C苯乙福明D胰岛素E甲福明【正确答案是】A反复多次输注血小板可能导致输注无效，应输用［1分］A红细胞B新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D辐照血小板E冷沉淀【正确答案是】D治疗伤寒和副伤寒首选［1分］A多西环素B四环素C土霉素D氯霉素E克林霉素【正确答案是】D以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变［1分］A右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C卵圆孔未闭或房间隔缺损D左心室肥厚扩大E右心房扩大肥厚【正确答案是】A不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是［1分］A疼痛缓解B心电图ST段下移C频发的室性早搏DCK-MB酶峰前移E窦性心动过速【正确答案是】E对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗［1分］A发病3小时内B头颅CT证实无出血灶C病人无出血体质D出凝血时间正常E头颅CT出现低密度灶【正确答案是】E急进性肾炎常用的治疗措施是［1分］A糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗B限制水分摄入C控制蛋白质入量D使用降压药E控制感染【正确答案是】A关于131I治疗的说法，下列错误的是［1分］A甲亢合并突眼不是131I治疗的禁忌B甲亢合并肝功能损害时，在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择C白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择131I治疗D青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I治疗E甲亢术后复发的患者不适合做131I治疗【正确答案是】E关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的［1分］A胸骨左缘3、4肋间闻及3/6〜4/6级粗糙的全收缩期杂音B干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音C当出现右向左分流时，心脏杂音减轻DP2减弱EP2>A2【正确答案是】D下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的［1分］A皮肤的淤点和淤斑B脑膜刺激征C颅内压升高症状D血性脑脊液E脑脊液中糖含量降低【正确答案是】D患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高［1分］A原发性肝癌B活动性肝病C未成熟畸胎瘤D内胚窦瘤E胃癌【正确答案是】E下列哪项是糖尿病肾病的特征性病理改变［1分］A肾小球肥大B结节性肾小球硬化C弥漫性肾小球硬化D肾小球渗出性病变E肾小动脉硬化【正确答案是】B急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是［1分］A心源性休克B心律失常C心脏破裂D乳头肌断裂E心衰【正确答案是】Ba1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿［1分］A腺泡中央型B全腺泡型C腺泡周围型D间质性肺气肿E肺大泡【正确答案是】B导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是［1分］A心房颤动B阵发性室上性心动过速C心室颤动D第二度H型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞【正确答案是】C脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是［1分］A足部触觉存在B小腿触觉存在C膝部触觉存在D大腿触觉存在E肛门感觉存在【正确答案是】E脾切除术的年龄限制为［1分］A大于2岁B大于4岁C大于6岁D青春期以后E没有限制【正确答案是】B导致骨筋膜室综合症的主要原因是［1分］A主要血管损伤B主要神经损伤C肌肉挛缩D筋膜室内压力过高E主要肌腱损伤【正确答案是】D有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法，下列不正确的是［1分］A主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管BPetCO2监测较TEE更敏感C胸前听诊可闻及“汩汩样”杂音D临床主要表现为低血压，紫绀和苍白E一旦诊断成立，应立即停止手术，解除气腹【正确答案是】B直线切割吻合器按照钉合高度不同设计成易于分辨的色彩，医生使用时，需要根据钉合组织的厚度选用不同钉合高度的钉夹。钉合血管应当使用［1分］A绿色钉夹B金色钉夹C蓝色钉夹D紫色钉夹E白色钉夹【正确答案是】E关于腹腔镜脾切指征，下列哪项不包括［1分］A慢性粒细胞白血病B特发性血小板减少性紫癜C脾血管瘤D外伤性脾破裂伴循环生命稳定E脾脏体积大于20cm【正确答案是】E肝包虫病的主要并发症是［1分］A囊肿破裂B囊肿感染C膈下感染D囊内出血E肺部感染【正确答案是】A下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是［1分］A腹腔镜下精索静脉高位结扎＋肾囊肿开窗引流术B腹腔镜下阑尾切除＋肠粘连松解术C腹腔镜下胆囊切除＋阑尾切除术D腹腔镜下子宫肌瘤挖除＋附件囊肿剥除术E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术【正确答案是】E腰椎间盘向后外侧突出的患者，慎用的运动是［1分］A仰卧位桥式运动B俯卧位C俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动D仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌E仰卧位屈髋、屈膝，双手抱膝牵拉腰背软组织【正确答案是】B二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与以下哪项因素有关［1分］A气腹压的作用B二氧化碳经腹膜吸收入血C二氧化碳蓄积作用D手术时间长E以上都是【正确答案是】E压缩性骨折最常发生于［1分］A肱骨头B股骨头C椎体D腕舟状骨E足舟状骨【正确答案是】C有关化学腹腔镜手术器械灭菌的说法，下列不正确的是［1分］A化学气体熏蒸适用于不耐高温高压或不能溶液浸泡的器械B环氧乙烷穿透力强，对人危害小，是常用的理想灭菌方法C甲醛气体熏蒸浓度为40%,时间6〜10小时可达到消毒效果D2%碱性戊二醛溶液是常用于精密器械消毒的溶液E有关节或有阀门的手术器械，消毒时应充分打开【正确答案是】B腹腔镜联合手术指的是［1分］A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B腹腔镜与手术内镜的联合手术C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】C腹腔镜下胆囊切除＋精索高位结扎术属于哪一类手术［1分］AI类+1类BIII类+11类CII类+11类DII类+I类EI类+I类【正确答案是】D关于绷带包扎的要点，以下错误的是［1分］A包扎均由近心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定，再向远心端包扎B指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体未梢血液循环情况C每包扎一周应压住前周的1/3〜1/2,反折部位不可压在伤口或骨隆突处D包到出血伤口处，宜稍加压力，起压迫止血作用E包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定,或撕开带端打结【正确答案是】A下列手术不属于腹腔镜联合手术的是［1分］A腹腔镜保胆取石术B腹腔镜胆囊切除术+子宫肌瘤挖出术

C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肾囊肿开窗引流术【正确答案是】A锁骨骨折常用的治疗方法是［1分］A切开复位，内固定B手法复位，横“8”字绷带固定C牵引治疗D手法复位，夹板固定E手法复位，石膏外固定【正确答案是】B右侧结肠癌最多见的大体形态是［1分］A浸润型B溃疡型C肿块型D浸润溃疡型E弥漫型【正确答案是】C腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是［1分］A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛【正确答案是】D急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后［1分］A3〜4周B3〜4天C24小时D3〜4小时E3〜4个月【正确答案是】A盆腔炎性疾病的最低诊断标准是［1分］A下腹疼痛B下腹反跳痛C下腹压痛D宫颈举痛E体温超过℃【正确答案是】D不全流产［1分不全流产［1分］A易弓起DICB易引起失血性休克C易弓起宫腔粘连D易弓起人流综合征E易弓起子宫穿孔【正确答案是】B下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点［1分］A一般外生型出血早，血量少B年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C年轻患者常表现为接触性出血D患者可突然阴道大量流血E出血量可多可少【正确答案是】A耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为［1分］A5%〜10%B10%〜15%C15%〜20%D20%〜30%E25%〜30%【正确答案是】B子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是［1分］A宫腔增大，有充盈缺损B多宫腔狭窄，边缘呈锯齿状C输卵管管腔僵直D输卵管管腔狭窄，呈串珠样E盆腔内孤立钙化灶【正确答案是】A关于子宫脱垂使用子宫托的原则，下列哪项是错误的［1分］A上托定期检查B子宫托只需要月经期取出C使用于I度重H度轻型及老年体弱，不能耐受手术者D生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用E子宫托的大小应适宜【正确答案是】B下列哪种疾病B-HCG检测的结果不为阴性［1分］A急性阑尾炎B卵巢囊肿发生蒂扭转C急性输卵管炎D子宫肌瘤E输卵管妊娠【正确答案是】E下列哪项不是输卵管结扎的并发症［1分］A感染B出血与血肿C脏器损伤及粘连D绝育失败及输卵管妊娠E术中损伤卵巢血管，不会引起月经失调【正确答案是】E使子宫底保持前倾位置的韧带是［1分］A圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D阔韧带E卵巢固有韧带【正确答案是】A引起子宫脱垂最常见的原因是［1分］A产伤B手术损伤C药物腐蚀D放射线损伤E长期腹压增加【正确答案是】A下列哪种方法不能用来诊断早孕［1分］A基础体温为双相，且高温曲线持续3周不下降B妊娠免疫试验C肌注黄体酮后停药7天无阴道流血D尿雌三醇测定E超声多普勒检查【正确答案是】D最少见的女性骨盆是［1分］A男型骨盆B扁平型骨盆C女型骨盆D混合型骨盆E类人猿型骨盆【正确答案是】A关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不正确的是［1分］A产褥感染可出现盆腔静脉炎B血栓性静脉炎多由子宫内膜炎弓起，出现于产后1〜2周C影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白D病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效E需积极抗炎治疗【正确答案是】D关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的［1分］A不饱和脂肪酸较多B含矿物质锌、铜、碘较低C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少E维生素K含量较低【正确答案是】B下列哪项不是避孕药的成分［1分］A黄体酮B炔雌醇C炔诺酮D甲地孕酮E18-甲基炔诺酮【正确答案是】A以下不属于产科急症的是［1分］A羊水栓塞B胎盘早剥C肩难产D产后出血E妊娠合并轻度贫血【正确答案是】E下列哪项不是前列腺素的生理作用［1分］A调节卵子运输B促进卵泡发育，排卵和激素分泌CPGF2a引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经D诱导下丘脑-垂体释放GnRH-GnE溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮【正确答案是】C关于子宫腺肌病的描述，下列哪项是正确的［1分］A异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感B多发生在初产妇C假孕疗法有效D检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起，硬而压痛，经期尤甚E大部分合并有外在性子宫内膜异位症【正确答案是】D孕妇临产的标志是［1分］A临近预产期B阵发性腹痛C宫颈内口松弛D阴道不规则出血E以上均不是【正确答案是】E下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单［1分］A停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG(+)B早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)C停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG(+)D停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团E停经史，胎动感，腹部渐膨隆【正确答案是】A关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述，下列哪项不正确［1分］A缺乏维生素DB血中钙离子降低C神经肌肉兴奋性降低D多见于4个月〜3岁的婴儿E出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛等【正确答案是】C下列发疹性疾病中，具有色素沉着的是［1分］A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E以上都是【正确答案是】A下列哪项不是小儿体格生长规律［1分］A由远及近规律B由初级到高级规律C由上到下规律D由简单到复杂规律E由粗到细规律【正确答案是】A新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用［1分］A钙剂B碳酸氢钠C肾上腺素D5%葡萄糖生理盐水E纳洛酮【正确答案是】A婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是［1分］A脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌B脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D脑膜炎双球菌、肺炎链球菌E脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌【正确答案是】B法洛四联症常见的并发症有［1分］A支气管炎B支气管肺炎C肺水肿D充血性心力衰竭E脑脓肿【正确答案是】E婴儿表情呆滞伴舌下溃疡考虑［1分］A范可尼贫血B梨形鞭毛虫病C再生障碍性贫血DB族维生素缺乏症E营养性巨幼细胞性贫血【正确答案是】E新生儿胆红素的代谢特点不包括［1分］A胆红素产生过多B肝细胞摄取游离胆红素能力差C肝酶系统发育不完善D肠壁吸收胆红素增加E肾功能不完善【正确答案是】E关于先天性心脏病的治疗，下列错误的是［1分］A小型室间隔缺损不一定需手术治疗B小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者，需手术治疗C房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补D动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E法洛四联症难以手术治愈【正确答案是】E新生儿保健重点应放在［1分］A生后第1周B生后第2周C生后第3周D生后第4周E生后28天【正确答案是】A生后3到6个月，尿有鼠臭味疑似［1分］A川崎病B黏多糖病C先天愚型D苯丙酮尿症E肝豆状核变性【正确答案是】D治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是［1分］A常规使用镇静药，减少咳嗽B支持治疗C保证呼吸道通畅D使用抗生素E使用类固醇激素【正确答案是】A关于佝偻病骨样组织堆积的表现，以下哪项是错误的［1分］A肋骨串珠B手、脚镯征C方颅D“O”形腿E十字形颅【正确答案是】D暂时性低丙种球蛋白血症患儿，开始产生免疫球蛋白的时间是［1分］A3个月B6〜9个月C9〜15个月D2岁E3岁【正确答案是】C下列不是新生儿颅内出血表现的是［1分］A烦躁惊厥B呕吐C脑性尖叫D拥抱反射消失E腱反射亢进【正确答案是】E蛋白质-能量营养不良最常见的维生素缺乏是［1分］A维生素D缺乏B维生素C缺乏C维生素B1缺乏D维生素B2缺乏E维生素A缺乏【正确答案是】E关于麻疹的皮疹特点，下列哪项是错误的［1分］A发疹有一定顺序B疹退后四肢有大片状脱皮C疹间有正常皮肤D发热3〜4天出疹E暗红色斑丘疹【正确答案是】B小儿腹泻中度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合［1分］A3:2:1含钠液B4:3:2含钠液C2:6:1含钠液D2:1含钠液E2:3:1含钠液【正确答案是】B关于新生儿病理性黄疸的特点，下列哪项是正确的［1分］A黄疸多在生后24小时内出现B胆红素每日上升不超过5mg/dlC黄疸2周消失D黄疸持续时间超过1周E早产儿黄疸于3周内逐渐消退【正确答案是】A下列哪项不是新生儿溶血病换血指征［1分］A血清胆红素超过342umol/LB产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/LC有早期胆红素脑病症状D早产及前一胎病情严重者E新生儿呼吸窘迫综合症【正确答案是】E一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，以下哪项不正确［1分］A心尖区舒张期隆隆样杂音B心尖区第一心音亢进C心尖区未闻及开瓣音D肺动脉第二音亢进EGraham-Steell杂音【正确答案是】B患者，女性，55岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体：心率120次/分，律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm，脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适［1分］A静注西地兰B静注速尿（呋塞米）C静注氨茶碱D抗生素防治感染E静滴硝酸甘油【正确答案是】A男，38岁，发现颈部结节1月，无痛。触诊发现右侧甲状腺中部结节2cmX2cm，质硬，活动。T4、T3、TSH正常，甲状腺静态显像示：甲状腺右叶中部"冷"结节，18F-FDG显像示该病灶放射性浓聚，最可能的诊断是［1分］A甲状腺炎B甲状腺癌C甲状腺囊肿D结节性甲状腺肿E甲状腺出血【正确答案是】B初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是［1分］A静脉滴注缩宫素经阴道分娩B等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C会阴侧切后行产钳术D会阴侧切后手转胎头，行产钳术E行剖宫产术【正确答案是】D女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第三肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导，股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为［1分］A二尖瓣狭窄B冠心病C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全【正确答案是】E男性，35岁，右肾区疼痛3天。尿常规见红细胞充满/HP,白细胞2〜3/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影。首要处理方法是［1分］A大量饮水，促使结石排出B体外震波碎石C立即手术取石D输尿管导管套石E用药物解除绞痛症状【正确答案是】E患者，女，50岁。有内痔10余年，近2年肛门部有一肿物，触之柔软，平时不显，排便时肿物明显，呈紫暗色，按之较硬，有坠胀感，无明显疼痛。初步诊断为［1分］A血栓性外痔B静脉曲张性外痔C结缔组织外痔D肛周脓肿E混合痔【正确答案是】B女性患者，50岁，3次分娩史。半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为［1分］A真性尿失禁B压力性尿失禁C充盈性尿失禁D急迫性尿失禁E容量性尿失禁【正确答案是】B40岁女性，1周前因“甲状腺机能亢进”行甲状腺大部切除术。1小时前突发口周麻木、手足搐搦。临床最可能的诊断为［1分］A癫痫B脑卒中C低钙性抽搐D癔症E精神性疾病【正确答案是】C患者，男，全身烧伤面积55%。近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是［1分］A革兰阳性细菌败血症B革兰阴性细菌败血症C真菌性败血症D厌氧菌性败血症E二重感染【正确答案是】B25岁初产妇，孕足月，1年前有流产史。胎儿顺利娩出5分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是［1分］A宫颈管裂伤B阴道静脉破裂C血凝障碍D胎盘嵌顿E正常位置胎盘剥离【正确答案是】E患者，28岁，孕2产0。妊娠36周出现黄疸，皮肤瘙痒，伴有肝功能轻度异常，妊娠终止后症状消失。该患者可能患有哪种疾病［1分］A妊娠合并重症肝炎B妊娠合并肝内胆石C妊娠期急性脂肪肝D妊娠期肝内胆汁淤积症E子痫前期重度【正确答案是】D女性，29岁，脓性白带1周。查体：外阴（－），阴道（－），子宫颈充血、触血（＋），宫颈口有脓性分泌物，宫腔（－）。最可能的诊断是［1分］A滴虫性阴道炎B阴道假丝酵母菌病C细菌性阴道炎D子宫颈沙眼衣原体感染E子宫颈厌氧菌感染【正确答案是】D孕妇，32岁，42周妊娠，入院待产。检查：血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,10八，胎心130次/分钟，拟行胎盘功能检查。下列哪项表示胎盘功能减退［1分］AOCT试验胎心率出现连续晚期减速B12小时胎动次数＞30次CB型超声羊水池最大直径〉3cmD血清胎盘泌乳素＞4m