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文档简介

工伤赔偿简易和解协议书格式甲方（雇主）：乙方（员工）：鉴于乙方在甲方工作期间，不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就乙方工伤赔偿事宜，达成如下和解协议：第一条工伤认定1.1乙方在甲方工作期间，因工作原因受到的伤害，已被认定为工伤。1.2甲方对乙方的工伤认定结果无异议。第二条赔偿金额2.1甲乙双方同意，甲方一次性支付给乙方工伤赔偿金人民币【】元（大写：【】元整）。2.2上述赔偿金额包括但不限于医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、一次性伤残就业补助金等乙方应得的赔偿项目。2.3甲方支付赔偿金后，乙方不得再向甲方主张其他任何赔偿或补偿。第三条赔偿支付3.1本协议签订之日起【】日内，甲方一次性将赔偿金支付给乙方。3.2乙方指定以下账户为收款账户：账户名称：开户银行：账号：3.3乙方收到赔偿金后，应向甲方出具收款凭证。第四条权利放弃4.1乙方确认，在签订本协议并收到赔偿金后，自愿放弃向甲方追究其他任何形式的法律责任。4.2乙方同意，自本协议签订之日起，不再就本次工伤事故向甲方提出任何赔偿要求。第五条保密条款5.1甲乙双方应对本协议的内容保密，未经对方同意，不得向第三方披露。5.2违反本保密条款的一方，应承担违约责任，向守约方支付违约金人民币【】元。第六条协议的生效、变更和解除6.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。6.2本协议的变更、解除，须经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。6.3本协议的附件、补充协议与本协议具有同等法律效力。第七条争议解决7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决，均适用中华人民共和国法律。7.2甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，未尽事宜，可另行签订补充协议。甲方（盖章）：____________乙方（签字）：____________签订日期：【年】年【月】月【日】日

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