老年人常用药

关于老年人常用药第2页,共48页，2024年2月25日，星期天1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。

3、关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。

4、抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎[qí]病）的治疗。第3页,共48页，2024年2月25日，星期天川崎[qí]病主要症状常见持续性发热，5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效其它症状往往出现心脏损害，发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。收缩期杂音也较常有。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。并发症

1.冠状动脉病变

2.胆囊积液

3.关节炎或关节痛

4.神经系统改变

第4页,共48页，2024年2月25日，星期天第5页,共48页，2024年2月25日，星期天商品名：寿比山通用名：吲[yǐn]达帕[pà]

胺[àn]片本品主要成份为吲达帕胺【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后，显白色。片剂【用法用量】成人常用量口服，一次2.5mg（1片），每日1次。【适应症】用于治疗高血压。主要用于治疗轻度、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。【不良反应】比较轻而短暂，呈剂量相关。（1）较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。（2）少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。【禁忌】对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。磺胺药是现代医学中常用的一类抗菌消炎药

第6页,共48页，2024年2月25日，星期天北京降压0号第7页,共48页，2024年2月25日，星期天功能主治：轻、中度高血压。用法及用量：一片一日一次。维持量每次1片，每2－3日服药一次。不良反应和注意：偶引起恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡。北京降压0号价格便宜，对轻中度原发性高血压患者单一采用北京降压0号治疗可显著降低血压，有不良反应发生，严重者影响患者的药物依从性第8页,共48页，2024年2月25日，星期天第9页,共48页，2024年2月25日，星期天通用名：硝苯地平

主要成分：心痛定性状：片剂，胶囊剂，喷雾剂。药品类别：抗心绞痛药功能主治

硝苯地平缓释片硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。另外，也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人

钙拮抗剂在血管主要扩张动脉平滑肌，降低外周阻力，而对静脉平滑肌作用甚小，如硝苯吡啶。此类药物临床主要应用于高血压病、冠心病和心律失常

第10页,共48页，2024年2月25日，星期天复方降压片第11页,共48页，2024年2月25日，星期天适应证降压药。具有持久的降压作用和轻度镇静作用，适用于治疗早期及中期高血压症，。用法用量口服一次，常用量1-2片，一日3次。注意事项复方降压片主要成分是氢[qīng]

氯[lǜ]噻[sāi]嗪[qín]和利血平，是利尿剂和中枢性降压药的组合。这个药主要的优点是价格便宜，但长期服用，可能会产生中枢性抑制作用,胃十二指肠溃疡的患者用药要注意，如果用药期间发现明显的抑郁症状，应该立即减量或者停药，建议可以换其他的药物第12页,共48页，2024年2月25日，星期天高血压患者应该了解的降压药知识1.高血压为什么要服药？一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平（一般来说要求血压低于140/90mmHg），这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。2.关于单药治疗和小剂量原则当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压），如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。第13页,共48页，2024年2月25日，星期天3.为什么要几种降压药联合应用？对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重（引起的咳嗽），患者往往难以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记：联合用药而不是同一种类的降压药重复用药，因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。第14页,共48页，2024年2月25日，星期天哪些是长效降压药？为什么要使用长效降压药？一般来说，处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂，比如我们常见的迪之雅（坎地沙坦酯片）、拜新同（硝苯地平控释片）、波依定（非洛地平缓释片）、佩尔（盐酸尼卡地平缓释胶囊）等等。一般来说，长效降压药要比普通制剂贵一些，那么为什么要使用它们呢？因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作，而且可以减少高血压引起的器官损害，同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生，使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。第15页,共48页，2024年2月25日，星期天降压药有哪些不良反应，我们应该如何看待？不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”，降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高；ACEI类药物（如卡托普利）可能会引起咳嗽、血管性水肿；钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情，二来对出现的不良反应不要置之不理，记下自己感受，必要时或复诊时告知您的医生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说，我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的，安全性还是比较高的。第16页,共48页，2024年2月25日，星期天降压药什么时候服用最好？一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24h有两个血压高峰时间，即上午6~10时，下午4~8时（所谓的“勺型曲线”）。那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。第17页,共48页，2024年2月25日，星期天降压药需要调整剂量或换药么？

我们的血压会受到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响，比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要随时随意调整，一般的“老病人”都在长期的用药过程中，同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略，但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下，还是要及时就医，请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药，尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后，就开始麻痹大意，既不经常监测血压，也常常漏服降压药；更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常，就主观的认为自己“痊愈”了，实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已，一旦降压作用消失，血压则又会飙升，故千万不可随意停药。

第18页,共48页，2024年2月25日，星期天降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说，降压药虽然种类繁多，但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题，就不必随意换药。

第19页,共48页，2024年2月25日，星期天哪些常见的药物会升高血压？一般日常生活中，我们常常遇到的升高血压的药物有：甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾[zāi]体抗炎药（如对乙酰[xiān]氨基酚、布洛芬）、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物，一定要告诉您的医生，以便他能够即使调整您的降压方案。安非他明是刺激剂的一种，能够增加人的机敏性，暂时减轻疲劳感并增加攻击性。用来治疗气喘，睡眠失常(嗜睡症)与过动症状的第20页,共48页，2024年2月25日，星期天十种水果降血压橘含大量维生素C、葡萄糖等10多种营养素。对慢性肝炎引起的高血压，蜜橘可以提高肝脏解毒作用，加速胆固醇转化，防止动脉硬化。山楂能扩张血管，降低血压、降低胆固醇。香蕉含淀粉、果胶、维生素A、B、C、E等物质。柿子柿子品种甚多，约含10余种营养素。柿子治高血压、痔疮出血、动脉硬化的效果受到人们的重视。苹果含苹果酸、维生素A、B、C、等10多种营养素。常吃苹果有益于嗜盐过多的高血压患者。菠萝从菠萝汁中提出的蛋白水解酶，临床上用作抗水肿和抗类风湿。常食菠萝能加强体内纤维蛋白的水解作用。鲜梅富含苹果酸、琥珀酸，有降压、安眠、清热生津作用。甜瓜有清热除烦、生津健胃、消除胀满的作用。西瓜对高血压有良好的治疗作用。荸荠含粗蛋白、钙、磷、铁、维生素C等多种营养物质。药用鲜荸有良好的降压和化痰作用第21页,共48页，2024年2月25日，星期天对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

第22页,共48页，2024年2月25日，星期天葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。第23页,共48页，2024年2月25日，星期天降压药的使用原则

服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。

选用药物应因人而异，对症下药。

首次治疗应从单药开始，阶梯加药。严重高血压例外。

联合用药优于大剂量单药治疗效果。

熟练掌握并坚持使用几个药物，新药、贵药、进口药未必是最好的。

不能骤然停药或突然停掉某一药物。

用药量须按规定剂量用足。

选用不影响情绪和思绪的药。

大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去，除非有必要改变治疗方案。第24页,共48页，2024年2月25日，星期天·第25页,共48页，2024年2月25日，星期天心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病,先天性心脏病,高血压性心脏病,冠心病,心肌炎等各种心脏病.临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法.

第26页,共48页，2024年2月25日，星期天第27页,共48页，2024年2月25日，星期天药名：《复方丹参片》【功能主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

【用法用量】口服。一次3片，一日3次第28页,共48页，2024年2月25日，星期天丹参有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量、减慢心率，改善心肌缺氧之功效，常用于治疗冠心病、心绞痛、胸闷、心悸等症。可治疗心肌梗塞、心肌炎，可改善急性症状和心电图缺血性改变。丹参可抑制血小板凝集、抑制血小板的释放反应、降低血粘度、降低血脂，可治疗高粘滞血症。丹参能对抗红细胞聚集、减轻动脉粥样硬化、可抑制纤维蛋白元转变成纤维蛋白，因此，具有防止血栓形成和抗凝作用。丹参扩张血管，改善微循环，对心、脑、肾、四肢、肠系膜血管以及动静脉或毛细血管都有扩张作用，并使血流加速、聚积的血细胞解聚和增加开放性毛细血管的数目、可治疗血栓形成和血栓闭塞性脉管炎。丹参有凉血作用，又能养血安神，补心定志，安神宁心，起镇静和安定作用，可除心烦、用于高热、烦躁不安第29页,共48页，2024年2月25日，星期天硝酸甘油硝酸甘油(三硝酸甘油酯)，即“硝化甘油”【作用与用途】本品直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。【用法】舌下含：0.5mg/次，心绞痛发作时舌下含化。【副作用】有头痛、头晕、也可出现体位性低血压；长期连续服用，有耐受性。青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者忌用。第30页,共48页，2024年2月25日，星期天消心痛主要成分：硝酸异山梨醇酯功能主治：本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用与硝酸甘油相似，但较持久（能维持４小时以上），口服后３０分钟见效，含服２～３分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。用法及用量：口服：１日２～３次，１次５～１０ｍｇ。含服：每次２.５～５ｍｇ。不良反应和注意：1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。2.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。规格：片剂：每片２.５ｍｇ、５ｍｇ、１０ｍｇ。其它：1.青光眼者禁用。2.长期应用可发生耐受性；和其他硝酸酯有交叉耐药性。3.舌下含服见效快、口服用于预防发作。常与心得安合用。其他同硝酸甘油。第31页,共48页，2024年2月25日，星期天复方丹参片的副作用丹参片是活血化瘀、理气止痛的中成药，虽可以治疗心绞痛、高血压、颈椎病等病症，但是也要注意长期服用丹参片也可能会出现腹胀,乏力等缺钾症状，钾含量降低，产生低血钾症。尤其是对老年患者，一旦发生低钾症，对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡都会有很大的影响。因此在服用丹参片的过程中，要适当的吃些含钾量高的食物，如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆等。第32页,共48页，2024年2月25日，星期天复方丹参片的使用注意事项复方丹参片的使用注意事项一、复方丹参片不宜与某些抗酸药，如三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐片等共同服用。因为与上述药物同用会产生络合效应，进而会降低丹参的药效，影响其治疗的效果。复方丹参片的使用注意事项二、复方丹参片中的冰片含量偏大，对胃肠道的刺激性强，因而患有胃肠道疾病的人，尤其是属于虚寒体质的患者最好不要选用。必须服用者，一定要先咨询医生。复方丹参片的使用注意事项三、复方丹参片具有活血化瘀的功效，一些有出血倾向的患者，如血小板减少、咯血、鼻出血的患者不宜服用，以免造成不良后果。第33页,共48页，2024年2月25日，星期天第34页,共48页，2024年2月25日，星期天丹参滴丸是在现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂，是中医的传统理论与现代药学新技术相结合的结晶，具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速、可直接经粘膜吸收入血、生物利用度高、疗效高及无胃肠刺激、无明显毒副作用的特点。长期以来用于冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗，现已成为国内心血管市场上的主导品牌之一。功能与主治活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛

第35页,共48页，2024年2月25日，星期天最新研究最新基础与临床研究表明，复方丹参滴丸还可用于以下疾病的预防和治疗：糖尿病微血管并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病动脉硬化斑块：消除软斑，稳定硬斑；高脂血症：降低总胆固醇、甘油三脂，并对升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白有一定作用；老年性高血压：对单纯性老年高血压有一定的降压作用；高粘血症：对多种类型的高粘血症有治疗作用。除口服外还可舌下含服，药物通过舌下丰富的毛细血管直接吸收入血，迅速起效；同时避免了肝脏首过效应，提高了药物的利用率。第36页,共48页，2024年2月25日，星期天第37页,共48页，2024年2月25日，星期天适用症状速效救心丸是由川芎[xiōng]

、冰片等制成的滴丸型中成药，功能活血化瘀、宣通脉络、行气止痛，具有用量小、起效快、服用方便的特点，是治疗冠心病、心绞痛的常用药物。产品性能行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。本品具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。具有服用剂量小，起效快，疗效高的特点。第38页,共48页，2024年2月25日，星期天第39页,共48页，2024年2月25日，星期天通用名：辛伐他汀片

作用与用途本品可抑制内源性胆固醇的合成，为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症，冠心病。用法高胆固醇血症：始服量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者，始服剂量为每天5mg。冠心病：始服量为每天晚上服用