《社区康复》课件-第一章 总论

社区康复教学内容第一模块第一章总论第二章社区康复的内容第三章社区康复的实施第二模块第四章脑血管疾病患者社区康复实践第五章脊髓损伤患者社区康复实践第六章骨关节疾病、损伤患者社区康复实践第七章脑瘫患儿社区康复实践第八章视力障碍者社区康复实践第九章言语、听觉障碍者社区康复实践第十章养老康复社区实践第十一章其他疾病的社区康复实践课程目标：知识目标：1.掌握各种功能障碍患者的社区康复评定、社区康复目标以及社区康复的实施。2.熟悉社区康复的内容、各种功能障碍的概述。3.了解社区及社区康复的基本概念、社区康复的实施能力目标：4.具有为患者进行社区康复评定、确定社区康复目标、制定康复计划的能力。5.具有发现问题、分析问题、解决问题的能力，团队合作意识，自主学习能力。教学手段A理论讲授B案例分析D小组讨论C角色扮演思考

思考：你认为社区康复的对象有哪些？社区康复对象残疾人老年人慢性病患者功能障碍

概论

第一章总论残疾概念及演变社区社区康复发展史定义工作原则国内个体医学模式社会模式演变定义传统宿命模式国际现状和展望社区服务基本概念人权模式授课目标：1.掌握：残疾、残疾人的定义、社区的定义。2.熟悉：社区的功能、社区服务的基本内容、社区的基本特征；中国社区康复发展存在的问题，中国社区康复的发展趋势。3.了解：社区康复的建立和发展、国际社区康复产生和发展历程、我国社区康复产生和发展历程。4.培养学生资助学习能力，使学生树立能体现人权模式的残疾观，能用平常心对待残疾人。一、“残疾”的概念及其演变（一）残疾观念的演变报应、魔法缠身和不祥的象征身体功能和结构方面的损害环境障碍社会问题残疾人享有与他人平等的人权传统宿命个体医学社会人权国际功能、残疾和健康的分类(ICF)（2001.05.22第54届世界卫生大会）残疾包括损伤、活动受限和参与限制，是伴有健康问题和环境因素（如自然环境、态度）以及个人因素（如年龄、性别）之间相互负面作用的结果。(二）残疾与残疾人的定义1.残疾的定义.《国际残损、残疾、残障的分类（ICIDH)》定义

残损（器官水平上的障碍）残疾(个体水平上的障碍）残障（社会水平上的障碍）.《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》定义

残疾是覆盖面很广的术语，包括身体结构与功能（损伤）、活动受限和参与限制，是伴有健康问题和环境因素（如自然环境、态度）以及个人因素（如年龄、性别）之间相互负面作用的结果。.《残疾人权利公约》定义

残疾是一种演变中的概念，是伤残者和阻碍他们在与其他人平等的基础上全面、有效参与社会生活的各种态度和环境障碍相互作用所产生的结果。残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。《中华人民共和国残疾人保障法》2.残疾人的定义言语残疾肢体残疾听力残疾视力残疾其他残疾多重残疾心理残疾智力残疾中国残疾分类2.残疾人的定义.《残疾人权利公约》定义

残疾人包括那些在生理、心理、智力或感知上长期有缺陷，并且由这些缺陷和外部障碍的相互作用下，可能阻碍其在平等的基础上和其他人一样充分和有效地参与社会活动的人。.《中华人民共和国残疾人保障法》定义

残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。二、社区及社区服务（一）社区的定义

社区（community）一词起源于拉丁语，意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。国际上通用的概念：是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。我国政府把社区定义为：社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。目前我国城市社区的范围，一般是指经过社区体制改革后做了规模调整的居委会辖区，农村一般一个村是一个社区。聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。（一）社区的定义二、社区及社区服务一、社区（二）社区的特征

二、社区及社区服务社会性地缘性人缘性010203一、社区（三）社区的功能二、社区及社区服务社区功能满足生活需求的功能社会参与功能社区互助功能社会控制功能社会化功能在社区内为人们的物质生活和精神生活所提供的各种社会福利与社会服务（四）社区服务A福利性的社区服务B便民利民服务C社会互助活动三、社区康复的产生与发展（一）社区康复（CBR）的定义社区康复（community-basedrehabilitation）（一）社区康复定义世界卫生组织的定义联合国三大组织的定义我国社区康复的定义世界卫生组织（WHO）对社区康复的定义在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身以及他们的家庭、社会。联合国三大组织对社区康复定义2004年提出社区康复是“残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种社区发展战略”，需要“通过残疾人自身、残疾人家庭、社区及卫生、教育、职业、社会服务机构的共同努力”才能得到实施。我国社区康复的定义是社区建设的重要组成部分，在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采用社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等，充分参与社会生活的目标。“社区康复”即：康复进社区、进农村，服务到家庭社区康复的内涵社区康复是满足广大残疾人康复需求的主要途径社区康复—短时间扩大覆盖面—实现残疾人“人人享有康复服务”目标我国的重点工程国际上的主要形式

一、社区康复的基本概念（二）社区康复工作的基本原则无障碍尊重残疾人固有的尊严和个人自主不歧视参与并融入社会尊重差异机会均等030405060102男女平等07尊重残疾儿童逐步发展的能力08倡导包括自我倡导在内的赋能09维持可持续性10《社区康复指南》三、社区康复的产生与发展尊重、平等、鼓励、创造条件三、社区康复的产生与发展（三）社区康复的产生与发展

1.社区康复的产生——­­­1978年《阿拉木图初级卫生服务国际会议宣言》2.社区康复的发展（1）社区治疗模式（1982～1993年）（2）医学—社会模式（1994～2005年）（3）医学—社会—人权模式（2006年至今）

（四）我国社区康复发展历程起步阶段（1986-1990年）1986年WHO在我国香港举办了“现代康复原则、计划与管理”研讨班，为我国培养了十余名社区康复骨干。1986年年底，卫生部在山东、吉林、广东三省和内蒙古自治区城乡开展社区康复试点工作。1988年3月中国残疾人联合会成立。“抢救性三项康复”（四）我国社区康复发展历程试点阶段（1991-1995年）1990年第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过了《中华人民共和国残疾人保障法》，并确定每年5月的第三个星期日为全国助残日。（四）我国社区康复发展历程推广阶段（1996-2000年）系统训练肢体残疾者10万、聋儿10万、智力残疾儿童6万、并使20万重症精神病人得到综合康复。发展阶段（2001年至今）2002年提出2015年实现残疾人“人人享有康复服务”

四、中国社区康复的现状与展望（一）中国社区康复发展取得的成绩与特色我国社区康复工作虽然起步较晚，困难较多，但经过30年的努力，社区康复工作进步迅速，成绩显著，并且形成了自有的一些特色。（二）我国社区康复工作存在的问题1.我国社区康复工作开展长期以来基本上集中在在城市（尤其是大中城市）；2.目前国内许多地方的社区康复工作开展及项目的建设，存在着重规模、轻质量情况；3.我国多数社区康复网点的工作仍偏重在医疗康复方面；4.社区康复的资源和基础性建设仍较薄弱；5.我国已培育了一批社区康复示范区，但是不少地方的社区康复项目收效甚微。四、中国社区康复的现状与展望（三）中国社区康复发展展望1.要实现上述转型的过渡需要有以下几个转变。首先是需要更新观念，其次是更新任务，最后还需要进行方法的创新。2.我国社区康复的布局,将更加注意改变地域和人群的不均衡性。3.加强社区康复的立法和规范