第六章 护理工作中的人际沟通课件

第六章护理工作中的人际沟通1第六章教案学习目标掌握护患关系的基本内容，并了解其性质与特点熟悉护患关系的发展过程，并了解其发展趋势掌握影响护患关系的因素、常见的护患冲突及形成良好护患关系的沟通技巧了解医护关系的模式及影响医护关系的因素,掌握形成良好医护关系的沟通技巧了解护理人员的交往心理及矛盾，掌握形成良好护际关系的沟通技巧2第六章教案

【案例】

护士小李在家和丈夫吵架后，到医院还余气未消。遇到一位肝炎患者病情好转正待出院，家属买了许多保肝药来，患者认为自己的病已经好了，便来问护士小李要不要用这些保肝药。小李说：“你用不用关我什么事。”患者说：“你说话咋这么难听啊！”小李也气呼呼地说：“什么话好听？唱歌好听，唱给你听？”患者当时气得脸色发白，回到病房便躺在床上，后来病情急剧恶化，终因治疗无效而死亡。我们知道护士小李这样做肯定是不对的，患者需要的是人与人中之间的尊重和理解，需要的是关注他们的病痛，尊重他们的人格，诚心诚意地帮他们解决健康问题。

在临床护理工作中，护士应该怎样与患者沟通，才能与患者建立良好的护患关系呢？3第六章教案第一节护理人际沟通概述一、护理人际关系与人际沟通（一）护理人际关系1、定义：主要是指同护理有直接联系的人与人之间的交往关系。2、性质：是一种专业性的人际关系，是为了解决特定的医疗护理问题，完成特定的专业任务而建立和发展的，将伴随专业任务的完成而宣告结束。4第六章教案

（二）建立良好护理人际关系的意义

1、有利于创造良好的工作环境良好的护理工作环境，医护患之间能相互理解、信任、关心爱护和友好，处于一种良好的氛围，对于医患双方在心理、身理上都有好处。5第六章教案2、有助于提高护理工作的效率由于有良好的工作环境，医患之间相互配合，相互协作必然会提高工作效率，达双方都满意。3、有助于护士的自我认识，陶冶情操和发挥才能良好的人际关系可以使自我认识加强，深知好的人际关系对于人的发展重要性。6第六章教案4、有利于收集病人资料，为确定护理目标、制定护理计划、评价护理效果提供可靠依据5、有利于增进病人对医生、护士及医疗护理工作的理解、信任和支持，提高病人对护理工作的满意度。6、有利于医学模式的转变：主动服务，满足病人需求7第六章教案二护理人际沟通的发展趋势（一）个性化趋势：即采灵多变的个性化服务手段。（二）电子化、网络化趋势：使护理工作更加及时，长时间联系。（三）法治化趋势：用法治的手段保护病人和医护人员的权利。（四）国际化趋势：主要是提高交流的面8第六章教案第二节护理人际沟通的基本内容一、护士与病人之间的关系沟通（一）护患关系的特征

1、是一种帮助与被帮助性的专业性关系。即解决病人患病期间的生理、心理、社会等等问题。

2、是一种工作需要的治疗性关系

9第六章教案3、是一种多方面、多层次的关系患者、患者家属及朋友、同事。4、是一种专业性的互动关系

10第六章教案（二）护患关系的基本内容1、技术性关系2、非技术性关系（1）道德关系

(2)利益关系

(3)法律关系

(4)价值关系

(5)文化关系11第六章教案（三）护患关系的基本模式1、主动—被动型模式：特点：护士为病人做什么；适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病患者。

2、指导——合作模式：护患双方具有主动性，特征教会病人做什么；适用于病情较重，但神志清醒。病情程短的急性病人。护理人员应做到的是：

3、共同参与型模式：护患关系是双向的，以平等合作为基础，特征：为护士帮助病人自我恢复。12第六章教案（四）护患关系的发展过程1、认识期：开始建立信任关系，

2、工作期：确定适当专业帮助期。

3、进展期：在此期间病人可以得到根据其需要和利益的所有可能的服务。

4、结束期：病人与护士共努力下病人需求得到满足。13第六章教案（五）影响护患关系的因素1、文化和价值观念的差异：习惯、习俗2、病人及家属对护理服务的期待：3、人格的差异：14第六章教案（六）建立良好的护患关系对护士的要求这是一个极其重要的内容15第六章教案（七）护士与各类病人沟通1、护士与门诊人的沟通主动、热情，语言诚恳有礼貌。

2、护士与急诊病人的沟通恰当与病人家属沟通。

3、护士与老年病人沟通注意讲话艺术，多用敬语、谦词用合适的称谓。16第六章教案4、护士与青少年病人的沟通话题要活泼，语言要委婉，关心体帖，同时要合理地制止不良行为。5、护士与患儿的沟通面笑声柔情，使用鼓励赞杨的语言。17第六章教案6、护士与特殊病人的沟通（1）哭泣的病人：安抚；（2）抑郁的病人：以亲切和蔼的态度提出简短问题。（3）愤怒的病人：以安慰理解的心情接受病人的愤怒，劝规病人做体力性活动，找一种方式予以发泄。（4）感知觉缺陷的病人：多用肢体语言，以尊重的态度对待他们。（5）危重病人：在安静状态下进行简短交流。18第六章教案二、护士与病人家属之间的关系沟通（一）病人家属的角色特征

1、病人原有家庭角色的替代者家人承担病人的原有角色；病人尽快进入患者角色。

19第六章教案2、病人病痛的共同承受者病人家属往往比病人更了解病情，承受的痛苦更多。20第六章教案3、病人的心理支持者病人家属帮助病人稳定情绪，才能支持病人排除心理干预。

21第六章教案4、病人治疗护理过程的参与者需要病人家属参与治疗过程。

5、病人生活的照顾者22第六章教案（二）护士与病人家属的关系冲突

1、家属要求陪护与病室管理的冲突

2、家属希望探视与治疗护理工作的冲突

3、家属经常询与护理工作繁荣的冲突23第六章教案（三）护士在与病人家属沟通中的角色1、热情的接待者

2、主动的介绍24第六章教案3、耐心的解答者4、热心的帮助者5、护理的提导者25第六章教案三、护理工作中的其它关系沟通（一）医护之间的关系沟通

1、相互依存，缺一不可

2、相互独立，不能替代

3、相互监督，互补不足

26第六章教案4、建立良好医护关系的原则（1）病人第一的原则（2）尊重他人的原则5、护士在促进医护关系中的作用（1）主动介绍专业（2）树立良好形象（3）相互学习理解（4）加强双方沟通27第六章教案

（二）护际之间的关系沟通什么是护际关系：就是指护士与护士之间的关系。

1、护理管理者与护士之间的关系沟通（1）护士与护理管理者之间的关系沟通（2）护理管理者与护士之间的关系沟通28第六章教案2、护际之间的关系沟通（1）新、老护士之间的关系沟通（2）不同学历护士之间的关系沟通（3）护士与实习护士生之间的关系沟通（4）如何做好护士之间的关系沟通29第六章教案（三）与其他健康工作之间的关系沟通1、相互依存，缺一不可2、相互独立，不能替代3、相互监督，互补不足30第六章教案4、建立良好医护关系的原则（1）病人第原则（2）尊重他人的原则31第六章教案5、护士在促进医护关系中的作用（1）主动介绍专业；（2）树立良好形象（3）相互学习理解（4）加强双方沟通32第六章教案（二）护际之间的关系沟通什么是护际关系：是指护士之间的关系。1、护理管理者与护士之间的关系沟通（1）护士与护理管理者之间的关系沟通（2）护理管理者与护士之间的关系沟通33第六章教案2、护际之间的关系沟通（1）新、老护士之间的关系沟通（2）不同学历护士之间的关系沟通（3）护士与实习护士之间的关系沟通（4）如何做好护际之间的关系沟通34第六章教案（三）与其他健康工作者之间的关系沟通1、理解与尊重2、支持与配合护士与检验人员配合；护士与影响检查人员配合；护士与药剂人员配合；护士与后勤人员的配合。35第六章教案第三节治疗性沟通一、治疗性沟通概述（一）治疗性沟通的含义。（二）治疗性沟通的目的（三）治疗性沟通的原则（四）影响治疗性沟通36第六章教案二、护理操作用语（一）护理操作用语的组成1、操作前解释2、操作中指导3、操作后嘱咐37第六章教案（二）护理工作中常用操作用语示例1、生命体征测量（1）操作前解释（2）操作中指导（3）操作后嘱咐38第六章教案2、口腔护理（1）操作前解释（2）操作中指导（3）操作后嘱咐39第六章教案3、静脉输液（1）操作前解释（2）操作中指导（3）操作后嘱咐40第六章教案三、护理健康教育（一）健康教育的概念1、定义：2、内含：41第六章教案（二）护理健康教育1、意义：2、作用：3、目的：42第六章教案（三）护理健康教育的内容1、入院教育2、住院期间的教育3、出院及出院后教育43第六章教案（四）护理健康教育的基本原则1