2022年中西医结合执业助理医师考试真题

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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是[1分]

A能促进Ca2+内流

B增加心肌收缩力

C对室性心律失常疗效好

D降低窦房结和房室结的自律性

E口服不吸收，不利于发挥作用

2.通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有[1分]

A地高辛

B卡托普利

C美托洛尔

D氯沙坦

E硝普钠

3.普萘洛尔抗心律失常的主要作用是[1分]

A治疗量的膜稳定作用

B扩张血管，减轻心脏负荷

C消除精神紧张

D加快心率和传导

E阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率

4.地西泮的镇静催眠作用机制是[1分]

A作用于DA受体

B作用于受体

C作用于5-HT受体

D作用于M受体

E作用于α2受体

5.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是[1分]

A扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷

B增加心内膜下的血液供应

C开放侧支循环

D反射性的心率加快作用

E增加缺血区的血液供应

6.碳酸锂中毒的主要表现为[1分]

A肝脏损害

B肾功能下降

C中枢神经症状

D血压下降

E心律失常

7.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的[1分]

A可对抗去水吗啡的催吐作用

B抑制呕吐中枢

C能阻断CTZ的DA受体

D可治疗各种原因所致的呕吐

E制止顽固性呃逆

8.下列叙述中不正确的是[1分]

A卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠

B乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠

C丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效

D地西泮是癫痫持续状态的首选药

E硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效

9.下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是[1分]

A抗动脉粥样硬化作用

B抑制血小板聚集

C降低血液黏稠度

D促进胰岛素分泌

E松弛支气管平滑肌

10.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物[1分]

A单纯部分性发作

B癫痫大发作

C复杂部分性发作

D癫痫持续状态

E失神小发作

11.吗啡可用于治疗[1分]

A阿司匹林哮喘

B心源性哮喘

C支气管哮喘

D喘息型慢性支气管哮喘

E其他原因引起的过敏性哮喘

12.氯丙嗪不用于[1分]

A低温麻醉

B抑郁症

C人工冬眠

D精神分裂症

E尿毒症呕吐

13.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是[1分]

A阻断β受体

B直接作用于血管平滑肌

C促进前列环素的生成

D释放一氧化氮

E阻滞Ca2+通道

14.对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的[1分]

A明显抗抑郁作用

B阿托品样作用

C能降低血压

D可使正常人精神振奋

E有奎尼丁样作用

15.阵发性室上性心动过速首选的药物是[1分]

A利多卡因

B苯妥英钠

C普鲁卡因胺

D维拉帕米

E普罗帕酮

16.下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药[1分]

A硝苯地平

B加洛帕米

C地尔硫蕈

D普尼拉明

E尼卡地平

17.有关3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的叙述，错误的是[1分]

A代表药为洛伐他汀

B是一种新型的抗动脉粥样硬化药物

C主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化

D不良反应可见凝血障碍

E不良反应可见转氨酶升高

18.吗啡可用于下列哪种疼痛[1分]

A胃肠绞痛

B颅脑外伤

C癌症剧痛

D诊断未明的急腹症

E分娩阵痛

19.大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是[1分]

A抑制血小板聚集

B抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成

C直接刺激胃黏膜引起出血

D抑制胃黏膜PG的合成

E抑制维生素C及K的吸收

20.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是[1分]

A布洛芬

B对乙酰氨基酚

C秋水仙碱

D丙磺舒

E非那西丁

21.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用[1分]

A普萘洛尔

B胺碘酮

C苯妥英钠

D普鲁卡因胺

E美西律

22.高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用[1分]

A利尿药

Bβ肾上腺素受体阻滞药

Cα肾上腺素受体阻滞药

D钙通道阻滞药

E血管紧张素转换酶抑制药

23.强心苷最常见的早期心脏毒性反应是[1分]

A室上性心动过速

B二联律

C室性期前收缩

D房性期前收缩

E窦性停搏

24.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是[1分]

A对抗精神病药引起的锥体外系反应有效

B对轻症病人疗效好

C对年轻病人疗效好

D对重症及年老病人疗效差

E对痴呆效果不易改善

25.三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是[1分]

A抗5-HT能效应

B抗GABA能效应

C抗交感活动

D抗胆碱效应

E抗多巴胺效应

26.变异型心绞痛最好选用哪一种药物[1分]

A普萘洛尔

B吲哚洛尔

C硝苯地平

D硝酸异山梨酯

E洛伐他汀

27.有关他汀类药物药理作用描述错误的是[1分]

A可以降低TC

B可以降低LDL-C

C可以降低HDL-C

D减少肝内胆固醇

E使VLDL合成减少

28.硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是[1分]

A减慢心率

B扩张冠状动脉

C缩小心室容积

D降低心肌耗氧量

E增强心肌收缩力

29.下列哪种药物不属于二氢吡啶类钙拮抗药[1分]

A尼莫地平

B尼可地尔

C非洛地平

D伊拉地平

E硝苯地平

30.舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是[1分]

A肾上腺素

B多巴胺

C去甲肾上腺素

D间羟胺

E去氧肾上腺素

31.酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是[1分]

A直接兴奋心肌细胞

B反射性兴奋交感神经

C兴奋心脏的β1受体

D阻断心脏的M受体

E直接兴奋交感神经中枢

32.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是[1分]

A激动β受体

B释放组胺

C直接作用于血管壁

D选择性激动多巴胺受体

E激动α受体和多巴胺受体

33.临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉[1分]

A表面麻醉

B浸润麻醉

C传导麻醉

D硬膜外麻醉

E蛛网膜下腔麻醉

34.毛果芸香碱滴眼引起的药理反应是[1分]

A缩瞳、眼内压升高，调节痉挛

B缩瞳、眼内压降低，调节痉挛

C扩瞳、眼内压升高，调节麻痹

D缩瞳、眼内压升高，调节痉挛

E缩瞳、眼内压升高，调节痉挛

35.表示药物安全性的是[1分]

A药物的效能

B治疗指数

C半数有效量

D最小有效剂量

E极量

36.普萘洛尔的禁忌证是[1分]

A快速型心律失常

B心绞痛

C原发性高血压

D甲状腺功能亢进

E支气管哮喘

37.肝脏的药物代谢酶是[1分]

A单胺氧化酶

B胆碱酯酶

C蛋白酶

D脂肪蛋白酶

E以上均不是

38.β肾上腺素能受体阻断药能诱发下列哪种严重反应[1分]

A精神抑郁

B消化性溃疡

C支气管哮喘

D贫血

E快速型心律失常

39.有机磷酸酯类急性中毒最好选用那种药物进行解救[1分]

A氯磷定+解磷定

B阿托品

C氯磷定+阿托品

D氯磷定

E消除毒物+氯磷定+阿托品

40.以下哪个拟肾上腺素能药物不宜肌内注射给药[1分]

A多巴胺

B麻黄碱

C肾上腺素

D去甲肾上腺素

E间羟胺

41.局麻药引起局麻效应的电生理机制是[1分]

A促进Na+内流

B抑制Na+内流

C促进Ca2+内流

D抑制K+外流

E促进K+外流

42.浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是[1分]

A预防过敏性休克的发生

B防止麻醉过程中出现血压下降

C对抗局麻药的扩血管作用

D延长局麻作用持续时间

E以上都不是

43.多巴胺增加肾血流量的主要机理是[1分]

A兴奋β1受体

B兴奋β2受体

C兴奋多巴胺受体

D阻断α受体

E直接松弛肾血管平滑肌

44.药物的安全范围是[1分]

AED100与LD50之间的距离

BED95与LD5之间的距离

CED95与LD50之间的距离

DED50与LD50之间的距离

EED5与LD95之间的距离

45.阿托品抗休克的机理是[1分]

A兴奋中枢神经

B解除迷走神经对心脏的抑制

C解除胃肠绞痛

D扩张小血管、改善微循环

E升高血压

46.对慢性有机磷酸酯类中毒的解救[1分]

A单用阿托品疗效好

B单用氯磷定疗效好

C合用阿托品和氯磷定疗效好

D目前尚无特殊治疗方法

E合用阿托品和毒扁豆碱疗效好

47.巴比妥类不会引起[1分]

A延长氯通道开放时间而增加C1ˉ内流，引起超极化

B较高浓度时抑制Ca2+依赖性递质释放

C需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用

D目前已很少用于镇静和催眠

E大剂量也不抑制呼吸

48.抢救巴比妥类药物急性中毒时，不适宜采取[1分]

A给氧，必要时人工呼吸

B给予催吐药

C碱化尿液

D通过胃管洗胃

E应用利尿药强迫利尿

49.肾上腺素在临床上主要用于[1分]

A各种休克晚期

BⅡ、Ⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘

C上消化道出血、急性，肾功能衰竭

D过敏性休克、支气管哮喘

EⅡ、Ⅲ度房室传导阻滞、感染性休克

50.在治疗剂量下出现药物的不良反应，此时药物剂量[1分]

A大于治疗量

B小于治疗量

C等于治疗量

D以上都可能

E以上都不可能

51.β肾上腺素能受体阻断药物中有明显降低眼内压作用的药物是[1分]

A吲哚洛尔

B美多洛尔

C拉贝洛尔

D噻吗洛尔

E醋丁洛尔

52.中枢神经系统中的哪一部位是地西泮抗焦虑的作用部位[1分]

A纹状体

B边缘系统

C大脑皮层

D下丘脑

E中脑网状结构

53.临床上酚妥拉明用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是[1分]

A兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加

B抑制心脏，使其得到休息

C扩张肺动脉，减轻右心后负荷

D扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷

E扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷

54.有机磷酸酯类急性中毒时，胆碱酯酶被"老化"后，使用解磷定，可使该酶[1分]

A完全恢复活性

B部分恢复活性

C活性先恢复后抑制

D不能恢复活性

E活性缓慢恢复

55.新斯的明可用于[1分]

A支气管哮喘

B阵发性室性心律失常

C重症肌无力

D尿路梗阻性尿潴留

E有机磷中毒解救

56.局部麻醉药引起的不良反应包括[1分]

A中枢神经系统的兴奋症状

B引起小动脉扩张

C对心肌有抑制作用

D可抑制中枢神经系统

E以上都是

57.利多卡因对心肌细胞膜的电生理效应是[1分]

A抑制Na+内流，促进K+外流

B促进Na+内流，抑制K+外流

C促进Na+内流，促进K+内流

D促进Na+外流，促进K+内流

E抑制Na+外流，促进K+内流

58.高血压危象合并心功能不全应选用的药物是[1分]

A哌唑嗪

B可乐定

C硝苯地平

D氢氯噻嗪

E强心甙

59.治疗室性早搏首选的抗心律失常药物是[1分]

A利多卡因

B普萘洛尔

C胺碘酮

D维拉帕米

E苯妥英钠

60.有关抗躁狂药碳酸锂的叙述，哪项是错误的[1分]

A增加钠盐摄入可促进其排泄

B对正常人精神活动几无影响

C促进脑内去甲肾上腺素及多巴胺的释放

D中毒时主要表现为中枢神经系统症状

E用药期间应每日测定血锂浓度

61.治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配[1分]

A哌替啶+阿托品

B氯丙嗪+阿托品

C哌替啶+氯丙嗪

D去痛片+阿托品

E哌替啶+喷他佐辛

62.关于阿司匹林的不良反应，下列哪种说法不对[1分]

A胃肠道反应最为常见

B凝血障碍，术前1周应停用

C过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用

D水钠潴留，引起局部水肿

E水杨酸反应是中毒表现

63.H1受体阻断药对下列何种疾病最有效[1分]

A支气管哮喘

B皮肤粘膜过敏症状

C血清病高热

D过敏性休克

E过敏性紫癜

64.患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用下列哪个药物[1分]

A利血平

B氢氯噻嗪

C硝普钠

D卡托普利

E硝苯地平

65.关于普萘洛尔，下述哪一项是错误的[1分]

A明显延长房室结的有效不应期

B与强心甙合用治疗室上性心律失常，可减慢心室率

C对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速无效

D对室性早搏有效

E较大剂量对缺血性心脏病的室性心律失常也有效

66.常出现“首剂现象”的抗高血压药物是[1分]

A肼屈嗪

B哌唑嗪

C胍乙啶

D硝苯地平

E硝普钠

67.氯丙嗪治疗精神病的药理作用机制是阻断[1分]

A中枢α肾上腺素受体

B中枢β肾上腺素受体

C中脑－边缘叶及中脑－皮质通路中的多巴胺受体

D黑质－纹状体通路中的5-HT1

E中枢H1受体

68.米帕明不具有哪种作用[1分]

A有明显的抗抑郁作用

B有阻断M胆碱受体作用

C对心肌有奎尼丁样作用

D促进突触前膜对去甲肾上腺素及5-HT的再摄取

E降低血压

69.噻嗪类利尿药的作用机制是[1分]

A扩张肾血管增加肾小球滤过

B抑制近曲小管碳酸酐酶活性，减少H+-Na+交换

C抑制髓袢升支粗段皮质部Clˉ主动再吸收

D抑制髓袢升支粗段髓质部Clˉ主动再吸收

E抑制远曲小管K+-Na+交换

70.下列几组联用药物治疗高血压患者哪项组合最合理[1分]

A普萘洛尔+硝苯地平+氢氯噻嗪

B普萘洛尔+拉贝洛尔+氢氯噻嗪

C普萘洛尔+地尔硫卓+肼苯哒嗪

D普萘洛尔+哌唑嗪+肼苯哒嗪

E硝苯地平+哌唑嗪+可乐定

71.左旋多巴治疗帕金森病的机制是[1分]

A在外周脱羧变成多巴胺而起效

B在脑内抑制多巴脱羧而起效

C进入脑后脱羧生成多巴胺而起效

D促进多巴胺能神经释放递质而起效

E以上都是

72.奎尼丁最严重的不良