社区主要健康问题和危险因素干预工作方案

社区主要健康问题和危险因素干预工作方案xx社区属于水源保护区，无可发展大型工业，人口密度长期按水源保护区标准控制。2007年11月，为响应政府取缔无照经营小作坊，消除消防隐患，确保水源保护区不受污染，xx、新平、新田三个自然村暂住居民大举外迁，到07年年底累计外迁近2万人口。之后三个月又陆陆续续入住1万多人，新迁入人员以出租车司机和在市区上班打工人员为主，该人群家庭结构以核心家庭和主干家庭为主。生活周期以学龄期儿童为主。目前总人口数34193，其中户籍1690，暂住15206，流动14068，总的特点是人员流动性大，暂住人员从业大体为小型服装作坊及出租车司机。一、目前，最突出且较主要健康问题是：通过社区入户本底调查，日常巡查、居民问卷调查、居民建档、健康普查，慢病调查和深入群众中了解发现xx社区存在以下较突出的主要问题：（1）xx户籍居民无固定职业，平时收入以房屋租聘为主，平时多数有打麻将陋习，生活不规律，是颈椎病的高危人员之一。xx暂住人员部分为出租车司机及服装作坊工人，工作强度大，工作时间长，该两种职业的共同点是强迫体位，加上文化程度不高，保健意识差，也是颈椎病的高发入群。（2）xx社区人员结构特点是常住：暂住：流动＝1：8.22：8.65。流动性大，2～5岁儿童营养不良现象突出。2008年5月份，我中心医护人员参加“xx区5岁以下儿童中重度营养不良流行病学调查”，随机抽查我社区0－5岁儿童606名，发现不同程度营养不良儿童18名，约占标本量的3％。其中常住1名，17名为流动和暂住人员。（3）由于我社区还存在部分制衣加工厂，工人以内地劳务工为主，整体文化素质较低，卫生保洁意识不高，致使社区还存在小部份卫生死角，楼道存在脏乱差现象。（4）xx社区门店将近400家，有一部份建有阁楼及“三合一”现象，该类门店存在着重大安全隐患，对社区居民的生命财产安全构成严重威胁。（5）由于我社区通往市区只有一条沙湾路，该路为双向两车道的偏远小路，多年来，每到上下班高峰期，该路段存在严重的交通压力，导致居民出行不方便。二、根据目前存在的这些主要健康问题，我社区采取相应干预措施：依据去年度社区本底调查、居民健康普查与专题调查等社区诊断结论，我社区现阶段重点实施以下社区健康干预措施，以促进社区居民健康意识，控制社区健康危险因素，保护社区高危人群，提高居民整体健康水平，营造健康、和谐的生活环境。1、就颈椎病的危害性及形成原因，通过社康中心开展义诊及宣传、门诊等多种形式进行健康教育，并根据当地居民的健康需求，筹建了疼痛理疗科，加强对高危人群的健康教育。深入制衣加工厂及湖南老乡会（出租车司机多数为湖南人），普及颈椎病保健知识及“五点支撑”和“飞燕点水”等康复系列训练。2、儿童营养状况与家长的养育观念、喂养情况、饮食习惯、睡眠、膳食供给等诸多因素有关。就儿童营养不良问题，社康中心加大力度宣传母乳喂养的重要性及加强儿保医师培训，指导辅食添加的合理性。为儿童家长开展多种形式健康教育录像、举办健康教育讲座、开展健康教育咨询等，传播健康育儿知识，促进家长健康饮食意识。发放各种科学育儿宣传材料。3、广泛开展多种形式健康教育录像、举办健康教育讲座、开展健康教育咨询等，传播健康知识，促进居民健康意识，提高居民自我保健意识与能力，积极摒弃不利于健康的生活方式和行为，提高整体居民健康水平：4、开展定期社区居民健康普查工作，常住居民每两年一次，力争早期发现疾病，早期治疗。并在健康普查工作的过程中，向居民传播疾病预防的知识，增强居民对健康的认识，做到无病防病，保障社区居民健康。5、开展本社区特殊人群常规的健康监护工作，对本社区的糖尿病、高血压、内分泌疾病等病人，儿童、老年人及其老年病人作为重点监护对象，为他们定期开展专项检测上门行为指导、健康咨询等多项健康监护工作。6、积极开展爱国卫生运动、清洁xxx月活动和创建绿色社区活动，加大环境卫生保护的宣传力度，搞好环境卫生综合整治，彻底消除卫生死角，定期消杀，消除“四害”，消除传染源，切断传播途径、保护易感人群，控制传染病的发生。7、对社区内所有门店进行排查登记，并签定责任书，做到一门店一档案；要求所有门店配备消防灭火器材；对存在阁楼、“三合一”等安全隐患的门店上报上级有关部门并要求其整改；开展社区居民安全知识讲座，加强社区安全宣传、“一畅两会”宣传，提高辖区居民安全意识；定期对门店进行巡查，发现问题立即上报有关部门，将消防安全隐患消灭在萌芽状态。8、积极协调上级有关部门，对丹平快速公路的建设尽可能加快进度，使快速公路如期完成，减轻沙湾路的交通压力，提高居民的出行时间。9、发动社区群众，开展多种形式的文娱体育活动，加强社区凝聚力，传播健康的生活方式，提高生活质量，增强