妇幼保健工作制度内容样本

第一节县（市、区）妇幼保健所工作制度一、妇幼保健所岗位制度（一）妇幼保健所工作制度1、认真贯彻执行“一法、两纲、两规”和妇幼卫生工作方针，面向群众，面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女和小朋友健康服务。2、全面掌握调节全县(市、区)妇幼保健管理基本状况，掌握本辖区妇女、小朋友保健重要指标状况，及时总结经验教训，搞好重要敏感指标动态监测。3、加强全县(市、区)妇幼卫生信息管理及记录资料收集、整顿、汇总分析等，为上级主管部门决策提供根据。4、做好全县(市、区)妇幼保健业务指引工作，制定全县(市、区)妇幼保健人员业务培训筹划，定期组织业务交流和专项讲座，努力提高基层专业队伍业务素质。5、配合市妇幼保健所详细贯彻县(市、区)妇、儿保围产协作组活动，每半年一次，组织全县(市、区)孕产妇死亡病历讨论每半年一次，小朋友死亡病历讨论每年一次，并进行信息反馈。6、定期召开基层妇保、儿保业务例会。7、进一步基层开展调查研究和基层现场技术指引，监督检查各项妇女、小朋友保健常规制度、保健办法、适当技术贯彻贯彻和推广。8、依照妇幼保健统一规定，对妇幼保健所各类人员医德、医风、业务技术、学习进行考核。9、采用各种形式(如录像、广播、报刊、宣传册、画版)，向广大群众进行健康教诲，宣传妇女、小朋友卫生保健知识。10、积极开展科技工作，努力提高自身业务素质，服务水平，更好地为全县(市、区)广大妇女、小朋友健康服务。（二）基层例会工作制度1、每月召开一次妇儿保工作例会。2、例会内容：（1）依照当月工作筹划，布置和交流阶段性工作；（2）研究基层妇幼保健及行业管理对策；（3）负责对中心工作开展提出指引性意见；（4）组织业务培训、专项业务讲座不断提高妇幼业务骨干及管理人员水平。（5）进行全市孕产妇死因及围产儿死因评审，分析顺位，制定干预办法，进一步提高围产保健工作质量。3、例会规定：上述例会均应设有“例会会议记录本”，记录会议时间、参加人员、会议内容、解决问题、布置工作任务等。例会前应做好准备，争取每次例会解决1-2个问题，不流于形式。（三）基层培训工作制度1、.年初各科室分别制定对基层人员培训筹划。阐明办班目、对象、形式、时间。2、依照培训筹划，各科室分别做好培训管理工作和准备工作。3、培训应依照县(市、区)妇儿保、生殖健康等工作中疑难问题开展新知识、新技术及当年妇幼卫生中心工作规定。4、担任培训班教师，由保健所组织安排所内、外专家进行授课。5、每次培训结束，均应进行总结，并进行不同形式考核。6、各科室应依照卫生部、省卫生厅、徐州市卫生局及徐州市妇幼保健所举办各类学习班和学术研讨会，组织基层人员参加，不断提高业务水平。（四）保健人员培训工作制度1、保健人员外出进修学习必要由保健所统一安排。2、保健所各科人员应积极参加所内、外业务学习、专项讲座，每年完毕继续教诲学分。3、依照工作需要可以选拔思想素质好中青年业务技术骨干进修或学习专科知识，进修期满，应做好考核和书面鉴定，交到保健所。4、所有外出学习、进修、参加学术会议人员，回所后应及时传达、报告关于内容，并尽快开展新工作。5、妇儿保医生应定期到临床轮换。6、副主任医师以上医师应掌握本科关于新知识、新理论，开展新项目。勉励其参加重要性学术交流会及本学科发展前沿短期培训，做好对下级人员带教和培养工作。（五）工作人员考核工作制度1、在所长领导下，由保健所及各科长构成考核组，负责保健人员考核。每年一次。2、凡当年分派到保健所工作大中专毕业生或新调入大中专毕业生，必要在上一级妇幼保健机构进修学习后方可上岗，时间不得少于2个月。3、年满45岁如下医护人员均需通过保健“三基”考核，未经考核或考核不合格者均与奖金、晋升、聘请、调资等挂钩。4、对进一步社区参加保健增进、开展妇幼保健工作、推广适当技术等工作进行考核。5、保健所人员必要自觉执行“医务人员医德规范”，遵纪守法，不以医谋私，关于详细规定按本所医德医风规范原则进行考核。考核成果于年终记入个人档案。6、对外出学习、培训人员开展工作状况进行考核。（六）保健与临床轮转工作制度1、妇幼保健所新分派毕业生或新调入大中专毕业生，第一年先轮转病房。45岁如下住院医师、主治医师每3—5年轮转临床相应科室，强化训练半年。2、妇幼保健所在各科室安排好正常工作前提下，有筹划地安排保健人员进行临床轮转训练。外出学习三个月以上者，当年不安排轮转临床科室。3、轮转期间，妇保医生应全面熟悉妇女疾病诊断治疗及各种技术操作规程，参加产前检查、高危妊娠管理筛查及对疑难病症解决。儿保医生应熟悉新生儿呼吸系统、神经系统等临床专业知识，掌握临床专业技术操作以及解决较复杂临床技术问题。4、学会书写各种医疗文献，病历甲级率达90％以上。5、轮转人员应遵守所在科室规章制度，服从工作安排。6、关于人员依照医教科安排定期参加门诊，以理解和掌握妇女小朋友各种疾病防治新技术在临床实践应用。（七）质量管理工作制度1、妇幼保健所负责全县(市、区)妇幼保健质量管理工作，并拟定全县(市、区)妇幼保健质量管理原则。2、质量管理小组每年活动一次，通报本季度质量管理信息，研究保健质量管理工作。3、依照省妇幼保健分级分类管理关于规定，制定年度工作筹划及实行方案。4、指引各科室质量管理小组工作，督导科室质量管理方案详细实行。5、进一步科室理解状况调查研究，掌握所内保健管理质量第一手资料。6、进一步基层核查辖区内医疗保健机构与否建立孕产期保健服务质量自查制度，以及自查状况贯彻、对存在问题整治效果。7、定期对妇幼保健所各科质量及规章制度执行状况进行检查监督，对各种保健资料进行检查，并对存在问题及时提出整治意见，成果及时反馈。（八）下基层监督指引工作制度1、依照《母婴保健法》规定，对各关于基层单位，依法进行监督指引服务。2、每月对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）孕产妇系统管理、小朋友系统管理监督指引。3、每季组织一次对县(市、区)属重点工厂女职工保健监督指引。4、每季对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行业务监督、考核指引。5、对县(市、区)直属托幼园所卫生保健监督指引，每季度一次，对一类托幼园、所卫生保健监督指引，每半年一次。6、对监督指引工作中发现问题，提出监督指引意见，及时反馈给被查单位，健全有关资料并做好整顿归档。二、群体保健科岗位制度（一）群体保健科工作制度1、认真贯彻执行“一法、两纲、两规”和妇幼卫生工作方针，面向群众，面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女和小朋友健康服务。2、配合卫生行政部门制定妇幼保健有关技术原则并组织实行。3、按照《母婴保健法》配合卫生行政部门加强行业管理。4、负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；协助卫生行政部门开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审。 5、负责新生儿疾病筛查、小朋友视力筛查、产前筛查、小朋友听力筛查组织管理。6、组织调研影响和危害妇女和小朋友健康重点问题，有针对性推广适当技术。7、制定全市各级各类人员业务培训筹划。举办相应培训班，不断提高基层专业队伍业务素质。8、掌握全市妇幼卫生基本状况及妇幼保健重要指标，及时总结经验教训，为主管部门决策提供根据9、加强对基层妇幼工作指引、监督，经常下基层指引开展各项工作。10、开展各种形式健康教诲活动。（二）群体保健科二级专业组工作制度1、基层指引组工作制度基层指引工作制度1、依照《母婴保健法》及上级关于部门规定，对各关于基层单位依法进行监督、指引服务。2、对县（市、区）下属妇幼保健业务指引每季不少于1次。3、配合卫生行政部门对县（市、区）妇幼保健工作进行行业管理，每季不少于1次。4、对爱婴医院孕产妇系统管理监督指引，每年进行复查，复查率达到100%。5、对县（市、区）属托幼机构卫生保健监督指引每年2次。6、对监督指引工作中发现问题提出监督指引意见，及时反馈给被查单位，并上报行政管理部门，将监督指引工作关于资料按规定整顿及归档。基层培训工作制度1、各科室年初分别制定培训筹划阐明办班目、对象、形式、时间，并做好初步经费预算交保健所所长审视。2、依照培训筹划各科分别做好培训管理工作。3、县（市、区）级培训班：由社区保健科组织各类培训班，或请上级专家进行授课。届时告知基层学员参加培训。4、每次培训结束，均应进行资料规整，如培训告知、人员签到、授课内容、培训小结等，及时总结经验，找出局限性，不断提高培训水平。基层例会工作制度1、每月召开一次妇儿保工作例会。2、例会内容：（1）依照当月工作筹划，布置和交流阶段性工作；（2）研究基层妇幼保健及行业管理对策；（3）负责对中心工作开展提出指引性意见；（4）组织业务培训、专项业务讲座不断提高妇幼业务骨干及管理人员水平。（5）进行全市孕产妇死因及围产儿死因评审，分析顺位，制定干预办法，进一步提高围产保健工作质量。3、工作例会规定：上述例会均应设有“例会会议记录本”，记录会议时间、参加人员、会议内容、解决问题、布置工作任务等。例会前应做好准备，争取每次例会解决1-2个问题，不流于形式。2、健康教诲组工作制度1、健康教诲工作做到有筹划、有检查、有考核、有总结。2、建立健全健康教诲工作网络和工作台帐。3、办好孕妇学校、做好孕产期保健、母乳饲养宣教工作。4、对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）健康教诲工作定期进行指引。5、组织开展形式多样健康教诲活动，每月不少于一次，并有活动记录。6、组织编汇和发放健康教诲资料。7、组织开展健康教诲调查研究，妥善保管健康教诲档案资料，评估健康教诲工作效果。3、信息管理组工作制度信息管理组工作制度1、每月准时收集、整顿、储存全市妇幼卫生信息资料，完毕各类报表检查、记录与上报。2、每月定期对基层上报报表进行质控，有质控记录。同步要注意各关于数据，指标动态变化状况。3、每半年对记录资料进行分析，上报市卫生局基妇处、市妇幼保健所。4、每月召开一次县（市、区）记录工作例会。5、每季度进行一次妇幼卫生年报及“三网”监测质控。6、监督和指引基层妇幼卫生信息资料收集与记录。7、及时、对的提供上级需要记录资料。妇幼卫生信息管理制度1、建立健全县（市、区）妇幼卫生信息网络系统，以计算机为手段，提高记录质量与效率。2、负责妇幼保健有关信息收集、核算、质控、记录、分析、上报等工作。3、在汇总、分析全县（市、区）各项记录报表同步，注意比较各项指标变动状况。及时上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。4、掌握全县（市、区）保健指标与质量指标，发现状况及时分析、总结。5、做好记录分析报告，及时向决策部门反馈，以便采用干预办法。6、定期做好资料整顿与装订，并做好各项数字、指标保密工作。（三）爱婴医院长效管理制度1、贯彻“妈妈安全，小朋友优先”爱婴医院宗旨，认真贯彻《促进母乳饲养成功十点办法》、《国际母乳代用品销售守则》和《医院增进母乳饲养管理规定》，保护、增进和支持母乳饲养；严格执行各项医疗护理工作规范，提高产科质量。2、对所有新入院工作人员进行母乳饲养知识及技术岗前培训。3、运用各种形式对孕产妇和家属进行母乳饲养知识及健康知识教诲、指引；院内不容许张贴代乳品广告及推销代乳品。4、“孕妇学校”制定详细孕产妇培训筹划，专业人员定期向孕产妇及家属讲授孕产期保健知识、母乳饲养知识，提高孕产妇自我保健能力。5、坚持做好新生儿出生半小时内早吸允、早接触工作。6、实行24小时母婴同室，按需哺乳；坚持无医学指征禁止给婴儿吃母乳外任何代乳品。7、做好母乳饲养征询和产后随访工作。8、定期对产科质量进行检查、评估、反馈，保持产科质量持续改进。（四）高危妊娠管理及转诊制度

1、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。

2、对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。

3、对本级不能解决高危孕产妇，应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。对转回孕产妇应当按照上级医疗保健机构解决意见进行观测、治疗与随访。

4、危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系，同步进行转诊前初步解决，指派具备急救能力医师护送孕产妇，并携带有关病情资料。

5、县（市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危门诊，指派具备较丰富临床经验医生承担会诊、转诊，并作好记录。及时将转诊评价及治疗成果反馈至转诊单位。成立多学科专家构成急救组，承担危重孕产妇急救工作。

6、各级妇幼保健机构应当全面掌握辖区内高危孕产妇诊治及急救状况，对高危孕产妇追踪、转诊工作进行监督管理，按照规定逐级上报。（五）妇幼卫生监测工作制度孕产妇死亡监测工作制度1、凡在江苏省行政区划范畴内（不论其户口在何地）从妊娠开始至产后42天内死亡者（意外死亡不计其内）均为监测对象。2、发生孕产妇死亡病例(户口不分市内外)，各医疗保健单位必要在24小时内上报辖区妇幼保健所，一月内报出孕产妇死亡报告卡和孕产妇死亡病例摘要。3、辖区妇幼保健所接到报告后，及时进行调查核算，保证孕产妇死亡报告卡和孕产妇死亡病例摘要上报真实对的，并上报省、市妇幼卫生信息。4、县（市、区）每半年对孕产妇死亡监测进行抽查质控。各乡镇(社区卫生服务中心)应全面进行自查。5、每年一次对全县（市、区）15—49周岁常住户口育龄妇女死亡进行调查，分析育龄妇女死亡因素，从中发现孕产妇死亡有否漏报，使孕产妇死亡监测工作做得更对的，监测质量更高。查漏调查结束后，汇总关于资料。O一4岁小朋友生命监测工作制度1、负责组织实行O一4岁小朋友生命监测工作，并对基层人员进行业务培训和指引。2、指引基层各级儿保医生对所辖地区孕满28周活产儿至不满5周岁小朋友进行生命监测，及时填写关于表册，逐月上报。3、每季度对国家及省监测点进行一次O一4岁小朋友生命监测质控，对全市O一4岁小朋友生命监测进行抽查质控。4、对全市O一4岁小朋友生命监测资料进行汇总、记录、分析，及时向上级关于部门报告。出生缺陷监测工作制度1、出生缺陷病例登记表由各医院产房护士长完整填写，按月上报县(市、区)妇幼保健所。2、县(市、区)所每月10日前汇总各医院产科上报出生状况及出生缺陷上报市妇幼保健所及省妇保中心。3、出生缺陷监测各类台帐资料齐全，每年做好汇总、评审、分析。围产儿死亡监测工作制度1、凡妊娠28周至产后7天内胎儿及新生儿死亡，涉及死胎、死产、新生儿死亡均属监测对象。2、发生围产儿死亡各医疗保健机构，必要随产科月报表上报围产儿死亡登记卡。3、围产儿死亡登记卡填写必要如实、对的，不可空项漏项。4、做好围产儿死亡登记，借阅原始资料，整顿关于资料，每半年县（市、区）围产协作组完毕讲座分析评审，总结经验教训，不断提高产科工作质量及新生儿急救治疗成功率。5、月底前完毕围产儿死亡查漏调查工作，从中发既有无漏报。使围产儿死亡监测工作做得更对的，监测质量不断提高。（六）妇幼卫生监测评审制度孕产妇死亡评审制度1、为提高围产期死因评审质量，成立县（市、区）级围产协作组，协助卫生行政部门对全县（市、区）每一例孕产妇死亡进行评审。2、依照卫生行政部门规定，县（市、区）级围产协作组每半年召开一次会议，对各乡镇(社区卫生服务中心)孕产妇及围产儿死亡病例进行评审。3、按省评审规定做好《孕产妇死亡评审个案分析报告》及《孕产妇死亡调查附件》，将讨论通过、成果进行详细记录，做到客观公正，实事求是，明确死因（按十二格表填写）。4、评审后资料及时整顿、归档，对评审中发现问题提出相应对策办法并及时反馈到关于单位。5、评审成果及时上报到徐州市妇幼保健所。5岁如下小朋友死亡评审制度1、为提高5岁如下小朋友死因评审质量，成立县（市、区）级小朋友保健协作组，对全县（市、区）5岁如下小朋友死亡典型或疑难病例进行评审。2、依照卫生行政部门规定，县（市、区）级儿保协作组每半年召开一次会议，对各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)5岁如下小朋友死亡典型或疑难病例进行评审。3、按省评审规定做好死因分析及评审，做到客观公正，实事求是。4、评审后资料及时整顿、归档，对评审中发现问题提出相应对策办法并及时反馈到关于单位。5、评审成果及时上报到徐州市妇幼保健所。出生缺陷评审制度（七）群体筛查岗位制度新生儿疾病筛查工作制度1、做好全县（市、区）新生儿疾病筛查工作业务培训和指引，负责筛查用血滤纸片发放工作。2、做好新生儿疾病筛查，成果登记和报告工作，建立新生儿疾病筛查信息系统，做好资料收集，整顿，分析工作。3、做好筛查出新生儿疾病复查和随访工作，专册登记，跟踪随访责任到人。4、对筛查中发现可疑阳性病例及时告知家庭及采血单位复查与确诊。5、对各基层单位负责新生儿疾病筛查人员，定期召开例会和业务培训不断提高她们业务水平。6、加大“母婴保健法”法制教诲和关于科学知识宣传力度，开展新生儿疾病调查和研究工作。小朋友视力筛查工作制度1、依照市卫生局工作规定，在全县（市、区）范畴内开展小朋友视力筛查工作。2、建立健全小朋友视力筛查工作规范，定期对基层小朋友视力筛查工作进行检查、指引。3、定期召开专业工作会议，学习眼保健知识，提高眼保健诊断水平。4、运用各种形式做好眼保健宣传工作。小朋友听力筛查工作制度1、依照市卫生局工作规定，在全县（市、区）范畴内开展小朋友听力筛查工作。2、建立健全小朋友听力筛查工作规范，定期对基层小朋友听力筛查工作进行检查、指引。3、定期召开专业工作会议，学习听力筛查知识，提高听力保健诊断水平。4、运用各种形式做好听力保健宣传工作。产前筛查工作制度1、成立产前筛查管理办公室，由专人负责管理。2、做好全县（市、区）产前筛查工作业务培训、指引及宣传，负责筛查所用台账、血清试管及有关物品发放、管理工作。3、做好本辖区产前筛查血样收集、递送工作，及时做好高风险孕妇登记及成果反馈，运用“徐州市妇幼信息网”完善本辖区产前筛查三级网络。4、做好高风险孕妇随访工作，专册登记，跟踪随访，责任到人。5、督导辖区内开展产前筛查技术医疗保健机构，严格按“徐州市产前筛查管理办法”规定，履行有关职责。6、定期收缴产前筛查经费，并对辖区医疗保健机构产前筛查工作进行质量控制、考核。7、对各医疗保健机构负责产前筛查人员，定期召开例会和业务培训，不断提高她们业务水平。8、加大“母婴保健法”法制教诲和关于科学知识宣传力度，开展产前筛查有关工作调查和研究工作。三、妇女保健科工作制度（一）妇女保健科工作制度1、认真贯彻执行“一法、两纲、两规”和妇幼卫生工作方针，面向群众、面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女健康服务。2、掌握本辖区妇女保健、围产保健及孕产妇系统管理基本状况，掌握本县（市、区）妇女保健重要指标状况，及时总结经验教训，为主管部门决策提供根据。3、定期组织本县（市、区）妇幼保健业务交流和专项活动，制定全市各级人员业务培训筹划，举办相应培训班，技术讲座，努力提高基层专业队伍业务素质。4.每半年组织一次围产保健例会，组织围产协作组人员对全县（市、区）孕产妇、围产儿死亡病例讨论、评审，并进行双向信息反馈。5、进一步基层开展调查研究和基层现场技术指引，督促、检查各项常规制度、保健办法、适当技术贯彻贯彻和推广。6、采用各种形式(如录相、广播、报刊、宣传册、画版等)向广大妇女宣传卫生、保健知识。（二）妇女保健科二级专业组工作制度围产保健组工作制度1、认真执行徐州市围产保健管理办法，掌握本地区孕产妇、围产儿、出生缺陷管理状况。定期记录分析，为上级部门制定对策，提出科学根据。2、参加围产保健协作组及孕产妇死亡评审会，对影响和危害孕产妇、围产儿严重问题，提出干预办法。3、对各级医疗保健人员有筹划地进行培训，逐渐提高围产保健人员业务水平。4、定期召开例会，分析、解决基层围产保健问题。更年期保健组工作制度1、开设更年期保健门诊，对来诊病人态度和蔼，检查仔细，详细做好门诊记录。2、严格执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故发生。3、认真学习，不断更新更年期保健知识及诊断技术.4、积极开展更年期保健知识宣传。妇科病防治组工作制度1、广泛宣传，发动群众，提高全社会妇女对自己身心健康关注，积极定期检查，把疾病控制在萌芽状态。2、对业务普查单位热情接待，不推倭，耐心服务。3、严格执行妇女病防治工作各项常规，工作时做到严格、认真、细致。4、组织开展妇女病普查工作，并做好跟踪随访。5、检查资料及时规整、做好疾病分析，数据记录上报工作。妇女心理卫生组工作制度1、征询医生对征询对象药态度热情，行为端正。2、尊重女性隐私权，不要征询对象不肯暴露问题。3、严格保守秘密，对于征询对象谈话内容不可在工作人员以外范畴交谈，女性某些隐私问题更应绝对保密。4、积极参加各种学习班及讲座，不断提高业务水平。妇女营养组工作制度1、开设妇女营养征询门诊，按不同年龄妇女提供营养征询指引。2、积极参加各种学习班及讲座，提高业务水平。3、开展妇女各项营养健康教诲，普及妇女保健营养知识。4、妥善保管各类记录本及建立病历档案，精确进行系统分析四、小朋友保健科工作制度（一）小朋友保健科工作制度1.坚持妇幼卫生工作方针，指引小朋友保健工作顺利开展。2.开展小朋友保健门诊、体弱儿管理工作，并定期对基层儿保门诊进行业务指引。3.抓好辖区托幼机构卫生保健工作，定期下基层监督指引，使托幼机构各项卫生保健指标达规定。4.协助基层指引科进行辖区儿保医生业务培训，定期举办各类讲座，提高各类人员业务水平。5.开展小朋友保健科研工作及流行病学调查，使辖区儿保工作走向科学化、规范化、专业化。（二）小朋友保健科二级专业组工作制度小朋友保健工作制度1.严格执行儿保门诊工作常规，规范服务。2.依照小朋友各时期生长发育特点，做好宣教工作。3.协助群体保健科定期进一步基层，指引与督促辖区小朋友系统管理工作。4.全面理解我市小朋友生长发育状况，对存在问题，提出相应办法和决策。5.做好各类帐册规范记录及报表汇总、分析、上报、反馈工作。6.协助群体保健科每季度召开一次辖区各医疗保健机构小朋友保健负责人例会。组织辖区儿保医生积极参加省、市各级业务主管部门业务培训。7.承担一定科研任务，研究小朋友保健影响因素和可行性办法，以不断提高小朋友保健水平。小朋友普通保健组工作制度1.认真接待每一种小朋友及父母，态度和蔼可亲，服务周到体贴，征询热情耐心，做到百问不厌。2.做好体弱儿、高危儿筛查、接诊及转诊工作。3.做好科学育儿保健知识宣教工作，并有相应宣教资料发放。4.各类帐册齐全、记录清晰、完整、及时、精确。5.准时完毕各类记录报表汇总、上报、分析、反馈工作。小朋友眼保健组工作制度1.在辖区内托幼机构及儿保门诊开展视力筛查。2.凡4岁以上小朋友视力低于4.9(0.8)者，由专业组负责督促、指引进一步查治。3.对门诊及基层转诊弱视小朋友进行协调器、同视机等治疗，做好登记。对因技术、人员所限而无法治疗眼疾患儿，及时转诊上级医院治疗。4.做好辖区基层儿保人员业务培训、业务指引。运用各种形式做好眼保健宣传工作。小朋友耳鼻咽喉保健组工作制度1、组织开展辖区医疗保健机构新生儿及小朋友听力筛查工作。2、负责本辖区所有听力初次筛查未通过疑似听力障碍、满月或42天体检听力复查仍未通过小朋友转、接诊工作，按徐州市听力筛查管理办法，及时转诊至徐州市新生儿听力筛查中心进一步诊断。3、开展小朋友急、慢性鼻炎、咽炎等疾病门诊防治工作。小朋友营养组工作制度1.定期开展小朋友营养门诊，为家长提供适合年龄膳食筹划。对低出生体重、营养不良、肥胖、贫血、佝偻病等小朋友营养性疾病做好膳食调查和营养计算并予以针对性指引，定期随访观测。2.指引母乳饲养、人工饲养、混合饲养及辅食添加。3.定期对辖区内儿保医生、托幼机构有关人员进行业务培训，提高工作人员营养理论知识和实际操作能力。4.编写通俗易懂科普文章和宣传手册，普及小朋友营养知识。5.妥善保管门诊各类记录和检查资料，定期进行资料记录分析，不断提高保健服务质量。6.随时理解国内外小朋友营养研究新进展，新知识，结合工作中实际状况，进行营养专项研究和流行病学调查，并写出指引性报告或论文。小朋友心理卫生组工作制度1、对需要进行心理行为测试小朋友进行相应测试，并对其及家长进行小朋友各项心理卫生征询及指引。2、对待被测小朋友态度和蔼，使其在情绪高兴状态中进行测试，以充分发挥出她们最佳智能水平。3、测试环境安静，避免干扰，室内只能有一名小朋友，家长普通不适当陪伴。4、智测及征询时做到耐心、细心，认真负责，实事求是，不弄虚作假。5、室内布置适当，墙上没有色彩鲜艳图画，以免分散注意力。6、对心理征询小朋友，耐心启发，规定家长、学校、社会共同参加，以调动其积极性，从而提高小朋友学习及社会适应能力。7、智测医师认真负责，保证智测质量。小朋友康复组工作制度1、在小朋友保健科科长领导下，负责小朋友康复门诊诊断工作。2、树立良好医德医风，对来院治疗小朋友态度和蔼、有爱心、同情心。3、热情接待每一位小朋友及家长，耐心询问病情，细心体格检查，精心治疗。4、本着客观、求实科学态度，对不能确诊者，特别为高危小朋友，及时转上级医疗机构进一步诊治。5、做好资料收集整顿工作。集童管理工作制度1、按照卫生部、省、市托幼机构卫生保健工作管理规范，每季一次对管辖内托幼园、所卫生保健工作监督指引，对辖区乡镇中心幼儿园每季度监督指引一次。2、外出工作，严格遵守劳动纪律，执行下基层指引记录登记制度。3、每半年召开一次所辖托幼园、所保健教师例会，总结布置托幼园所卫生保健工作。4、组织辖区托幼机构卫生保健有关人员参加市级岗位培训班，严格岗位责任制，不断提高保教人员业务素质。5、抓好健康证、上岗证管理工作，管辖内托幼机构“二证”发放率达100％。6、接受各类托幼园、所父母学校授课活动，宣传科学育儿知识及防病保健知识。7、对有条件进行科研托幼园、所指引开展科研调查工作。8、集体小朋友管理方面关于资料登记齐全。健康教诲宣传工作制度1、负责本辖区小朋友保健知识宣传工作，对小朋友保健健教宣传人员定期进行业务培训及指引。2、儿保门诊设立小朋友保健宣传版面，内容对的。有小儿“四病”防治，小儿动作发育顺序、母乳饲养、辅食添加、小朋友五官保健、心理行为卫生等内容。3、加强与托幼机构联系，不定期为父母学校及学龄前小朋友讲授小朋友常用病防治知识，并开展科学育儿知识宣传。4、做好门诊征询工作。依照婴幼儿体格状况进行针对性指引。宣教对象儿保知识知晓率95％以上。5、门诊有小朋友保健健教处方，并能及时发放。五、生殖健康科工作制度（一）生殖健康科工作制度1、积极开展生殖健康方面宣教，一方面从婚前保健开始做起，满足毕生中不断变化生殖健康需求。2、保证简朴实用全面生殖健康服务，提供生殖健康资料、征询、交流服务等。3、协助服务对象选取优生优育及节育办法，对不育症者，提出恰当防止及治疗办法。4、为妊娠者提供产前、产时、产后保健宣教，防止各种流产、早产及异常妊娠，保证母婴安全。（二）生殖健康科二级专业组工作制度1、婚前保健组工作制度婚前保健工作制度1、认真执行《母婴保健法》，按《母婴保健法》及配套文献关于婚姻保健规定依法开展工作。2、严格遵守“严肃、认真、亲切、守密”工作守则，态度和蔼，有问必答，以便群众。3、发现与婚育关于疾病或异常状况按关于规定予以相应指引和解决。4、积极宣传婚育知识，对婚后关于性知识及优生知识等问题进行指引。5、定期督促指引基层婚姻保健工作，按照需要进行婚姻保健人员培训工作。婚前保健定期质量检查工作制度1、根据《江苏省婚前保健工作规范》进行定期质量检查，不断提高服务水平。2、单位主管婚前保健工作领导每月一次考查婚前保健工作质量，对原始本、册逐项进行质量控制检查。3、主检医师每日对婚前医学检查表进行质量控制检查，审核并签字。4、每月进行一次婚前卫生指引效果评价。5、在检查中发现质量问题及时登记，遇到特殊或疑难病例及时组织讨论。婚前保健业务学习考核工作制度1、认真学习《母婴保健法》及婚前保健工作法律规定，婚检医师必要经岗前培训与考核，获得“合格证书”方能上岗。2、加强对婚前医学检查重要疾病及关于业务知识学习，积极参加上级卫生行政部门、业务主管部门举办各种业务知识培训和关于业务专项讲座，并作好笔记。3、纯熟掌握婚前医学检查基本技能。4、定期对婚检医师进行业务考核。婚前保健综合体检室工作制度1、遵守“严肃。亲切、认真、守密”工作原则，注意保护服务对象隐私。2、病史询问使用文明用语，体格检查全面系统按规程操作，不得弄虚作假。3、严格履行《婚前保健医师职责》，为服务对象提供优质服务。4、保持室内安静、整洁，防止医源性交叉感染。婚前保健征询室工作制度1、遵守“严肃、亲切、认真、守密”工作原则，尊重服务对象隐私权。2、精确领悟服务对象感受，理解其处境，征询服务以服务对象理解及满意为目。3、掌握婚前卫生征询技能，精确拟定服务需求，力求做到知情批准，知情选取。4、对服务需求阐述科学道理，提供各种解决问题方案和信息。5、保持室内安静、舒服、整洁。婚前保健宣教工作制度1、宣教医师为准备结婚男女双方按统一提纲进行以生殖健康为核心与婚育关于生殖保健知识宣教。2、宣教采用集体授课、观看录像和个别指引相结合形式。3、婚前卫生宣教时间不少于45分钟。4、宣教工作人员必要履行岗位职责，做好原始资料登记和记录，并注意宣教效果评价。5、服务对象必要持严肃、认真、科学态度接受教诲，保持室内安静。婚前医学检查逐级转诊工作制度1、对不能确诊疑难病症及不适当生育严重遗传性疾病，应当使用全市统一转诊单，转至上一级卫生行政部门指定医疗保健机构进行确诊。2、接受下一级医疗保健机构转诊，并将确诊成果和检测报告书面反馈转诊单位。3、对可疑严重遗传性疾病，规定婚前医学检查医师绘制家系图，进行初步分析再转至上一级卫生行政部门指定医疗保健机构进行确诊。4、对可疑肝炎、性病而不能确诊血标本，派员送往指定确诊单位。5、依照确诊成果填写《婚前医学证明》，并做好转、会诊登记工作。婚前医学检查疾病随访工作制度1、对婚前医学检查中发现患《母婴保健法》所规定关于疾病，应对其关于婚育保健问题进行医学指引，并专册登记，做好管理和随访工作。2、随访可以采用电话随访或信访、来单位复查等办法。3、“暂缓结婚”随访其治疗效果，每月一次，直至痊愈。“不适当生育”进行长期追踪随访，每半年一次，监测其对婚育指引执行状况，如已生育，应理解其下一代健康状况。4、随访记录及关于原始资料应妥善保管。婚前医学检查消毒隔离工作制度1、婚前医学检查，应专室专用，每日消毒。2、进行生殖器检查必要戴手套，每人一换，避免医源性感染。3、女性生殖器检查应每人一臀垫。4、进行男、女生殖器检查用品，必要一用一消毒。5、污血、污物（棉签、手套、臀垫、一次性注射器或检测用品等应随时弃人污物桶，并进行有效消毒和无害化解决。6、阴道、尿道分泌物或血液污染桌面、检查床、地面、手或工作服等，应及时用有效消毒剂消毒。婚前保健资料信息管理工作制度1、有专人负责婚前保健资料信息管理工作。2、建立健全婚前保健各种登记表册，如实填写，笔迹清晰，记录完整。3、及时收集、整顿、分析婚前保健资料，做好数量、质量反馈，是提高婚前保健工作质量基本规定。4、做好婚前保健资料归档工作，各类原始资料按年度整顿立卷归档，其中婚前医学检查表保存30年。婚前医学检查证明存根联保存，影响婚育病案记录及体检表长期保存。2、节育技术组工作制度节育技术门诊工作制度1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关怀体贴就诊者，工作人员要举止庄严、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传筹划生育法律法规，政策和避孕节育、倚重优育科普知识。2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整洁，不断改进候诊环境，保持良好就诊秩序。3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、精确地填写，笔迹清晰，并签全名。4、对就诊者要详细询问病情，认真细致检查，诊断解决恰当，用药科学合理。5、认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。6、对门诊手术者，应观测2小时，交代注意事项，若无异常状况，方可离开医院。7、严格执行工，防止交叉感染。8、男医师对女服务对象妇科检查时，必要有第三者在场。节育技术手术室工作制度1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。2、手术室内除必须服务器，不得存储其他物品，各种专人保管，定期消毒。3、手术室应备有氧气，急救药物齐全，有专人负责。定期检查，不得外借。4、受术者排尿后进入手术室核对姓名、术前三部（末次月经、末次分娩、末次手术）、三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者状况）。5、每日清扫室内，空气消毒，每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。6、术后记录登记表册填写完整、精确，专人保管。7、手术后留观一小时，告诉注意事项，进行避孕指引。六、青春期保健科工作制度1、开设青春期保健门诊，热情接待每位就诊者，耐心解答关于问题，注意保密，并做好门诊登记。2、开展性知识普法教诲，对的引导、培养革命人生观、道德观。3、注重青春期保健科普知识，进一步基层解说性心理、性生理卫生，让广大青少年掌握性保健知识。4、教诲青少年注重体格及意志锻炼，合理营养及休息，用良好心情，投入到学习、工作中去。七、口腔保健科工作制度1、做好妇女、小朋友口腔保健工作，依照不同年龄段妇女、小朋友进行口腔卫生和防止龋齿宣传指引。2、口腔门诊应做好就诊患者及基层防保站小朋友保健门诊转诊小朋友诊断工作。3、做好妇女、小朋友口腔疾患调查，记录及论文撰写工作。4、协助托幼机构保健教师对集童进行口腔健康教诲，定期监测评价并开展疾病防治。5、认真完毕上级下达牙防任务，积极组织、参加辖区内小朋友保健各项义务征询活动。八、重大妇幼卫生项目管理工作制度(一)农村妇女增补叶酸项目管理考核评估制度1、严格执行省、市增补叶酸项目各项规定，各医疗机构重要领导人为第一负责人，将项目工作纳入重要议事日程和政绩考核内容。2、项目补贴资金纳入本地财政预算，资金及时足额到位。各项资金管理规范，专款专用。3、叶酸由妇幼保健所统一采购、发放，按照药物管理制度统一管理。建立领取、发放登记本，规定处方单独保管、项目技术指引管理组织健全，指引工作到位，每季度指引一次，年度目的任务完毕率100%。4、建立考核评估机制，定期评估，评估成果与资金拨付挂钩。5、按规定及时逐级上报项目进展状况。目的人群知晓率、叶酸服用依从率、群众满意度达到90%以上。（二）农村孕产妇住院分娩补贴项目考核评估制度1、严格执行省、市农村孕产妇住院分娩补贴项目各项规定，重要领导人为第一负责人，将项目工作纳入政府重要议事日程和政绩考核内容。2、项目补贴资金纳入本地财政预算，资金及时足额到位。各项资金管理规范，专款专用。3、农村孕产妇住院分娩补贴及时，管理规范，年度目的任务完毕率100%。4、建立考核评估机制，定期评估，评估成果与资金拨付挂钩，视状况拨付补贴资金。5、按规定及时逐级上报项目进展状况。6、目的人群知晓率及群众满意度达到90%以上。（三）农村妇女“两癌”普查工作制度1、坚持防止为主、防治结合指引思想，广泛宣传，发动群众，提高全社会妇女对自己身心健康关注，积极定期检查，把疾病控制在萌芽状态。2、严格执行省、市两癌项目各项规定，重要领导人为第一负责人，将项目工作纳入政府重要议事日程和政绩考核内容。3、对普查者热情接待，严格执行“两癌”防治工作中各项技术操作常规，做到严格、认真、细致。4、年初制定“两癌”查治工作筹划、规范管理，使之年度目的任务完毕率100%，并做好跟踪随访。5、建立考核评估机制，定期评估，按规定及时逐级上报项目进展状况。6、“两癌”查治资料及时规整，做好疾病分析，数据记录上报工作。（四）防止艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作制度防止艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作人员首诊负责工作制度1、各级医疗保健机构工作人员要对阳性艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇实行首诊负责制，不能以任何理由推诿、拒收阳性孕产妇。2、为艾滋病感染孕产妇及其所生小朋友提供抗病毒药物应用、安全助产、饲养指引、小朋友定期随访与检测、防止性应用复方新诺明、婴儿初期诊断血标本采集及转动等服务和干预办法。3、为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生小朋友提供防止性治疗及梅毒感染状况监测。4、为乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生小朋友在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿保健管理及追踪随访制度1、各级医疗保健机构负责艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇孕产期保健和随访服务，涉及采用安全性行为指引、营养、指引、有关感染症状和体征监测、安全助产等服务。2、有条件医疗保健机构应为自愿选取终结妊娠感染孕产妇提供安全终结妊娠服务。3、各级医疗保健机构针对孕产妇综合状况及疾病感染限度，提供饲养方式指引、心理支持、家庭防护等方面指引。4、各级医疗保健机构负责为感染艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇所生小朋友提供追踪随访服务，进行有针对性地护理，提供婴儿饲养指引，开展常规小朋友保健，指引免疫接种、加强生长发育监测，防止营养不良。3、防止艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播征询与检测工作制度婚前征询与检测工作制度1、婚前保健机构对进行婚检或婚前保健征询男女双方将防止艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识及信息，通过征询方式传递给男女双方，进行危险行为评估。2、提供和建议或动员双方进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，力求初期发现感染者。征询、检测后要认真填写“婚前保健登记”。孕产期征询与检测工作制度1、孕产妇初次接受孕产期保健时，积极为孕产妇提供防止艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测与征询服务。2、对艾滋病筛查成果阳性孕产妇进行艾滋病确认实验，保证临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，及时为孕产妇及所生小朋友提供艾滋病母婴传播干预办法。3、梅毒血清学监测办法有两类，对初次就诊孕产妇采用其中一类实验筛查成果阳性者，需用另一类实验进行复检，拟定其与否为梅毒感染。4、对孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，检查成果阳性者进行乙肝两对半监测。检测后征询工作制度1、为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后征询服务。2、为检测成果为阴性孕产妇提供变化危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。3、为检测成果为阳性孕产妇提供保密征询服务，告知防止母婴传播干预办法信息，进行配偶/性伴告知和检测指引，与感染孕产妇商讨并由其知情选取妊娠结局，提供必要转介服务。防止艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息管理工作制度1、指定专人负责信息管理工作，加强保密意识及责任心。2、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、征询信息婚前保健、孕产期保健、产时保健等有关登记。3、定期收集、整顿和汇总有关检测、征询信息。4、对检测发现艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查。5、及时填写和逐级上报防止艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并对有关数据信息进行网络报告。6、对感染者按有关规定进行传染病疫情报告。7、有关报表信息符合逻辑、完整、精确，保证数据信息管理、运用与分析及时性和有效性。8、定期对有关数据信息进行质量控制，对错误信息进行修订，减少错报、重报及漏报，提高数据信息质量。第二节乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇女保健岗位制度一、妇女保健工作制度1、认真贯彻执行“一法、两纲、两规”和妇幼卫生工作方针，面向群众，面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女和小朋友健康服务。2、遵循孕产期保健有关法律法规、规章、诊断指南、技术规范，为辖区内孕产妇提供系统保健服务。3、准时参加县（市、区）妇幼保健所例会；定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举办专业培训，并指引工作。4、做好新生儿疾病筛查、产前筛查，提高筛查率。5、掌握全乡镇妇幼卫生基本状况及妇幼保健重要指标，及时总结经验教训，为主管部门决策提供根据。6、按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等状况，按照规定填报关于报表。7、严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿有关资料。8、开展各种形式健康教诲活动。9、定期进一步基层单位(村级社区保健站)进行业务指引与检查工作，加强对高位孕妇访视。二、妇女保健门诊工作制度1、在妇产科主任领导下，完毕每日产科门诊寻常工作。2、掌握本地妇女早孕状况、做好本辖区内孕产妇系统管理工作。涉及建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、产后42天健康检查和有关健康教诲工作。3、进行高危孕产妇专案管理，对筛查出高危孕妇应登记在“江苏省高危妊娠管理登记本”，并在《江苏省孕产妇保健手册》右上方标记红三角。对高危孕妇应依照江苏省高危妊娠管理规范规定及时进行指引和观测。并记录高危妊娠发生、转归、结局，并及时录入系统。4、做好高危孕妇产后访视工作。5、认真做好早、中、晚孕期、母乳饲养宣传工作，孕妇学校宣教资料齐全、记录完善。 6、定期组织业务学习，掌握高危妊娠范畴及解决原则，按照徐州市孕产妇管理工作规定，做好孕期保健各项工作。7、严格执行传染病报告制度，按照规定认真填写传染病报告卡片，及时上报，做到早诊断、早隔离、早治疗。8、定期接受上一级妇幼保健机构业务考核及业务指引工作。三、妇幼卫生监测工作制度1、出生缺陷儿病例登记表由各医院产房护士（专人）完整填写，按月上报县(市、区)妇幼保健所。2、负责对各村卫生室（社区卫生服务站）上报“三网监测”报表收集、审核、整顿。3、每月准时将整顿好“三网监测”报表及时上报至辖区妇幼保健所。3、准时召开村妇儿保医生例会，及时掌握本地活产数和死亡状况，杜绝孕产妇死亡、出生缺陷及5岁如下小朋友死亡漏报。4、发既有孕产妇死亡者应于24小时内上报至辖区妇幼保健所，对死因进行讨论；对于死因不明确者应及时入户核对，资料完整后及时上报。5、定期对“三网监测”工作进行自查，保障“三网监测”报表数据精确、真实、可信，做到各类台帐资料齐全，归档放置。四、妇幼信息记录上报工作制度1、每月将及时收集各有关信息，报表数字要实事求是、数据精确、可靠、各项目符合逻辑关系，汇总后准时上报到辖区保健所。2、报表一律用蓝黑圆珠笔或碳素钢笔填写，笔迹工整、签名、分管领导签字、盖公章后方可上报。3、对有错误报表返回后，按规定有效期及时补报。4、不随便向外单位或人员提供记录数据，如需提供须逐级请示，获准后方可提供。5、各类信息报表如需修正，需请示后方可更改。6、对信息报表原始资料，归类存储，妥善保存。五、例会及培训制度1、每月准时召开一次基层妇保医生例会。2、例会内容：（1）传达县（市）级妇幼保健所例会精神；（2）各基层单位妇保医生报告工作状况（产后访视状况、新婚人数、新孕妇女数、育龄妇女死亡数等）；（3）核算、归纳、整顿本阶段妇保工作中信息数字，以便及时上报；（4）为进一步提高围产保健工作质量，以会代培，不断提高村妇女保健医生业务水平及技能。3、例会规定：认真记录会议时间、参加人员、会议内容、解决问题、布置工作任务及业务培训记录等。六、健康教诲工作制度1、健康教诲工作做到有筹划、有检查、有考核、有总结。2、建立健全健康教诲工作网络和工作台帐。3、办好孕妇学校，做好孕产期保健、母乳饲养宣教工作。4、对村卫生室（社区卫生服务站）健康教诲工作定期进行指引、检查。5、组织开展形式多样健康教诲活动，每月不少于一次，并有活动记录，内容详实。七、新生儿疾病筛查工作制度1、做好辖区出生新生儿疾病筛查，认真填写台账、成果登记和报告工作，建立新生儿疾病筛查信息系统，做好资料收集，整顿，分析工作。2、做好筛查出新生儿疾病复查和随访工作，专册登记，跟踪随访责任到人。3、对筛查中发现可疑阳性病例及时告知家庭及采血单位复查与确诊。4、加大“母婴保健法”法制教诲和关于科学知识宣传力度，保证新生儿疾病筛查率达到上级规定。八、产房围产保健工作制度1、认真核对产妇住址及产后休养地，以利产后访视顺利进行。2、认真填写《江苏省孕产妇保健手册》中产时记录及新生儿记录，并做到早接触、早吸吮、早开奶。3、对高危孕产妇，分娩后能结案者应及时在围产保健手册上记录结案。不能结案者或浮现新高危因素者应予以明显标志，以便加强产后访视工作。4、负责出生医学证明发放和《江苏省孕产妇保健手册》管理。5、将产妇一封信及时发放给每一位产妇，使产妇充分理解产后访视工作重要性和必要性。6、孕妇如未建《江苏省孕产妇保健手册》者，应在分娩时由产房及时补建，已建立但未带着应告知产妇及时将《江苏省孕产妇保健手册》送至产房以利资料完整与产后访视顺利进行。九、孕产期保健服务质量自查工作制度1、为保证对孕产妇服务质量提高，成立质量控制技术小组；2、年初制定质控筹划及质控原则；3、质控做到每季一次，针对查出问题制定整治办法；4、年终有总结、分析及改进效果。十、高危妊娠管理工作制度1、孕妇在初建卡《江苏省孕产妇保健手册》时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危孕妇筛查。２、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。３、查出高危孕妇要对每一例高危孕产妇均要进行专册登记、评分，及时录入系统，预约下次检查时间。４、对高危孕妇实行分级管理，对本级不能解决高危孕产妇，应及时指引孕妇转上一级医疗机构进一步确诊、治疗。危重者需有医护人员陪护。５、对转回孕产妇应当按照上级医疗保健机构解决意见进行观测、治疗与随访。十一、高危孕产妇转诊工作制度1、对高危孕妇实行分级管理，对本级不能解决高危孕产妇，应及时指引孕妇转上一级医疗机构进一步确诊、治疗。２、危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系，同步进行转诊前初步解决，指派具备急救能力医师护送孕产妇，并携带有关病情资料。３、对转回孕产妇应当按照上级医疗保健机构解决意见进行观测、治疗与随访。４、对转出高危孕妇和经上一级医疗机构治疗好转出院高危孕妇应及时登记，并录入系统。十二、危重孕产妇急救工作制度1、应依照病情严重限度和状况复杂性决定急救组织工作；接诊医护人员及时予以必要解决，如吸氧、开放静脉输液通道等，并及时报告业务院长。2、参加急救医护人员要听从指挥、明确分工、密切协作、各司其职。3、急救工作中，护士应及时执行急救医嘱，并严密观测病人病情变化，随时将医嘱执行状况和病情变化状况报告急救医师，执行口头医嘱要精确、清晰，特别是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，并核对药物后执行，防止发生差错事故，急救结束后应补开医嘱。4、急救工作均要做好记录，规定及时、精确、清晰、扼要、完整，并要记录执行时间与急救时间。5、各种急救药物安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保存，以便记录与核对。6、对危重孕产妇应就地急救或呼救，待病情稳定后方能移动或转入上一级医疗单位。并指派具备急救能力医师护送，并携带有关病情资料。十三、爱婴医院管理制度爱婴医院长效管理制度1、贯彻“妈妈安全，小朋友优先”爱婴医院宗旨，认真贯彻《增进母乳饲养成功十点办法》、《国际母乳代用品销售守则》和《医院增进母乳饲养管理规定》，保护、增进和支持母乳饲养；严格执行各项医疗护理工作规范，提高产科质量。2、把爱婴医院管理列入全院工作目的管理体系，工作有筹划，有制度，有总结。3、对所有新入院工作人员进行母乳饲养知识及技术岗前培训。4、运用各种形式对孕产妇和家属进行母乳饲养知识及健康知识教诲、指引；院内不容许张贴代乳品广告及推销代乳品。5、“孕妇学校”制定详细孕产妇培训筹划，专业人员定期向孕产妇及家属讲授孕产期保健知识、母乳饲养知识，提高孕产妇自我保健能力。6、坚持做好新生儿出生半小时内早接触、早吸允、早开奶工作。7、实行24小时母婴同室，按需哺乳；坚持无医学指征禁止给婴儿吃母乳外任何代乳品。8、病房整洁，设立齐全、规范。各种急救设备完善，并处在功能状态。同步定期对产科质量进行自查、评估、总结，并有整治办法。9、定期做好母乳饲养征询和产后随访工作。产房护理工作制度1、工作人员进入产房必要更换产房专用工作衣裤、工作鞋，戴帽子，外出时更换外出衣裤，非产房工作人员不能随意进入。2、严格执行交接班制度，严密观测产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常状况，及时向医师报告，并做好记录。3、严格执行产房消毒隔离制度，定期做好细菌培养，防止交叉感染。4、各种物品、药物和急救设备应由专人保管，定点设立，定期检查，用后补充。5、产妇需在分娩室内观测2小时，由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血状况。同步应精确填写产程、分娩状况、新生儿状况，并按规定记录在《江苏省孕产妇保健手册》内。6、提供人性化护理，注意保护孕产妇隐私。满足孕产妇生理、心理等方面需求。母婴同室工作制度1、以“妈妈安全，小朋友优先”为宗旨，对母、婴儿进行科学护理，并配合医生做好异常状况解决及急救工作。2、对产妇、婴儿进行整体护理，做好交接班工作。3、健康教诲做到“六教会四指引”倡导母乳饲养。六教会：教会产妇对的哺乳办法、挤奶、换尿布、婴儿沐浴、婴儿抚触及新生儿饲养。四指引：产妇科学“坐月子”、科学饲养婴儿、防止婴儿意外伤害、新生儿黄疸观测及促退黄疸指引。4、每天给婴儿沐浴一次，并称体重，定期更换尿布，观测大小便状况并记录，定期测体温。5、严格执行母婴同室关于制度及产妇、新生儿护理常规，及时发现和解决母婴异常状况。6、认真做好出院宣教工作。产房急救药物管理工作制度1、急诊药物，保存一定数量，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。2、依照药物种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定位存储，每日清点，专人保管；3、定期检查药物质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与合内药物不符，标签模糊或经涂改者不得使用。4、凡急救药物，必要固定在急救车上或设专用抽屉存储。5、专人管理，定期检查，编号排列，固定数量，定位存储，保证随时应用。母婴同室宣教工作制度1、通过授课、放录像、图片等形式向孕妇及家属宣传母乳饲养及母婴同室长处、注意事项及探视制度，保证母婴安全关于规定。2、住院期间，由责任护士针对孕产妇个体状况进行乳房护理和母乳饲养宣教及技巧指引。3、开设母乳饲养征询门诊并设母乳饲养热线电话。4、出院前对产妇进行母乳饲养关于知识评估，掌握欠佳者由责任护士负责补课。5、发放宣教手册。母婴同室入室工作制度1、母婴同室病区应安静、整洁、清洁、禁止吸烟。2、普通正常产妇及正常婴儿都可以是母婴同室对象3、产妇入室后一律不得擅自离开病区，更不准擅自将婴儿抱出病房。4、为保证母乳饲养，禁止将奶瓶、橡皮奶头及代乳品带入室内。母婴同室新生儿核对工作制度1、新生儿入室时，护理者应仔细检查,核对手圈、床号、妈妈姓名、性别、住院号，规定精确，不得有误。2、交接班时，检查手圈、胸牌，有缺少状况不予交接班。3、巡回及换尿布时，见到手圈、胸牌遗失要及时补上。4、晨间护理沐浴时，要常规检查手圈、胸牌与否齐全。5、做好婴儿核对工作。三查：沐浴前、沐浴后查手圈、胸牌，出院前检查婴儿脐带、皮肤等普通状况。七对：出院时对床号、姓名、性别、手圈、胸牌出生时间、物品。婴儿沐浴、游泳、抚触室工作制度1、仪表规范，佩戴胸卡，服务积极热情。2、提前做好准备工作，严格遵守婴儿沐浴、游泳、抚触操作程序，保证安全。3、房间每日定期通风，保持适当温、湿度。4、严格执行消毒隔离制度，所有婴儿用品必要通过高压灭菌或消毒，并做到一婴一用。十五、医院感染有关管理制度待产室消毒隔离工作制度1、待产室布局合理，区域间标志明确，整洁清洁、地面无污迹。２、工作人员进入待产室须更换专用工作衣裤、工作鞋，戴帽子，外出时更换外出衣裤。３、严格执行待产室消毒隔离制度，防止交叉感染。４、内经常注意通风换气，保持空气新鲜，室内物品表面、台面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日进行空气消毒2次或进行动态消毒。５、手术器具及物品能用压力蒸汽灭菌应避免使用化学消毒剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。６、物品排列有序，消毒和未消毒物品严格分开放置，并有标志产房医院感染管理工作制度1、布局合理，区域间标志明确，进入产房换鞋、更衣、戴帽子，非工作人员不得入内。2、产房内经常注意通风换气，保持空气新鲜，室内物品表面、台面每