2024年海南住院医师-海南省住院医师口腔颌面外科笔试历年真题荟萃含答案

2024年海南住院医师-海南省住院医师口腔颌面外科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.女性，32岁，近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、三叉神经痛2.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法（）A、根管充填后，作永久性桩冠修复B、根管充填后，作暂时性桩冠修复C、拔除患牙后，作固定桥修复D、拔除患牙后，作可摘义齿修复E、拔除患牙后，作种植义齿修复3.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）A、塑化治疗B、覆盖义齿C、根尖手术D、根管治疗E、拔除4.在X线片上能看到中央性颌骨骨髓炎骨质广泛破坏时间一般是（） A、1周B、1～2周C、3周以后D、2个月E、2～3个月5.男，40岁，死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理（）A、不需作任何处理B、用塑料全冠作暂时保护性修复C、用金属全冠作保护性修复D、制作活动义齿保持间隙E、制作间隙保持器6.某患者缺失，余牙正常。其固定义齿设计应采用（）A、半固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、特殊固定桥E、复合固定桥7.锤造冠制作中，基牙或患牙需恢复的形态包括（）A、邻接关系B、牙冠外形C、邻面片切D、关系E、根部延长8.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诌断局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、创伤D、偏侧咀嚼E、以上都不是9.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）A、浅龋B、牙隐裂C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症10.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。口腔检查的重点是（）A、口腔卫生状况B、牙周组织状况C、牙槽嵴D、关系E、原修复体及基牙11.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形所取印模应为（）A、弹性印模B、开口式印模C、解剖印模D、功能性印模E、一次性印模12.固定桥连接体折断的原因为（）A、连接体强度不够B、连接体假焊C、连接体面积不够D、力过大E、创伤13.记录全口义齿颌位关系时。关于托的错误说法是（）A、托是由基托和堤组成B、基托有暂基托和恒基托之分C、用基托蜡片做的基托称为暂基托D、用自凝塑料做的基托称为恒基托E、暂基托最后为加热成型塑料所代替14.下列覆盖义齿的优点是（）A、通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康B、可以促进骨吸收C、基牙不易龋坏D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能15.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。应与主诉疾病鉴别的疾病为（）A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、可复性牙髓炎16.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。 若作为固定桥的基牙，对它的正确处理如下，除了（）A、纤维桩核B、铸造桩核C、树脂桩核D、成品螺纹钉E、黏固剂充填17.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。 若设计双端固定桥修复，此时应重点考虑（）A、选用固位力较弱的固位体B、增选和联合做基牙C、增加桥体的机械强度D、增加桥体的牙尖高度E、增加桥体的颊舌径18.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。引起该患者义齿折断最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、咀嚼硬食物C、用力洗刷义齿D、基托与黏膜不贴合E、应力集中于腭隆突处19.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（）A、充填物有早接触B、充填物不密合C、继发龋伴发牙髓炎D、充填物形成悬突E、未恢复接触点20.以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是（）A、用于邻面缺损大而浅时B、可在片切面内制备箱形固位C、可在片切面内制备小肩台D、用于邻面突度较大时E、片切面颊舌边缘应达到自洁区21.女，58岁。缺失余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复。为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系B、用蜡记录确定上下关系C、用堤记录上下关系D、用堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系E、用蜡记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系22.男，20岁，左下后牙疼痛1个月；下唇麻木3天。检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动。应拍照下列哪个片位（）A、左下颌骨侧位片B、下颌体腔片C、下颌前部片D、下颌骨后前位E、左下颌骨切线位23.女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是（）A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合24.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。该患者主诉疾病最可能是（）A、深龋B、慢性鼻窦炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎25.青年男性，颊侧牙龈溃疡3个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）A、牙片B、CTC、B超D、切取活检E、细针吸活检卷II一.参考题库(共25题)1.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。压痛区检查时应注意（）A、舌隆突区B、上颌结节区C、内斜嵴D、舌侧系带区E、磨牙后垫区2.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因（）A、食物嵌塞B、创伤C、牙石D、口腔卫生不良E、不良剔牙习惯3.患者，男，46岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是（）A、牙髓炎症B、食物嵌塞C、口腔卫生保持不良D、牙周袋深处牙石未刮净E、创伤4.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。与主诉疾病治疗效果最有关的是（）A、腐质去净的程度B、开髓窝洞的制备C、充填材料的选择D、接触关系的恢复E、消炎药物的选择5.女，47岁。缺失。需固定修复。如果设计不当。固定义齿易产生整体（）A、近中移动B、远中移动C、向移动D、龈向移动E、唇颊向移动6.可摘局部义齿基托伸展的范围取决于（）A、黏膜的厚度B、基托的种类C、力的大小D、缺牙的时间E、人工牙的种类7.大连接体的作用是（）A、传导分散力B、减小基托面积C、连接义齿各部分成一整体D、增加义齿强度E、固位和稳定8.一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。 如果近中倾斜。采用固定桥修复的难点是（）A、获得共同就位道B、基牙支持C、恢复咬合关系D、桥体设计E、固定桥的强度9.男，54岁。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分类属于（）A、第一类B、第二类C、第三类D、第三类一亚类E、第四类10.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。以下均是增强桩冠固位的方法，除了（）A、尽可能利用牙冠长度B、尽可能多保留残留牙冠组织C、根管口预备成一个小肩台D、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E、根管预备成喇叭口状11.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形该义齿戴入后，不用检查（）A、支架是否完全就位B、基托是否与黏膜贴合C、唇齿音是否改变D、基托伸展是否适中E、咬合是否平衡12.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检查（）A、检查牙齿的松动度B、牙髓活力测试C、X-ray检查D、染色剂染色E、显微镜检测13.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。为进一步确诊，首先需检查项目是（）A、血象B、X线片C、探诊附着丧失情况D、菌斑涂片检查E、关系14.金属面牙适用于（）A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者C、因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙牙龈距、近远中距减小者D、对牙为牙周病Ⅱ°松动E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者15.女，58岁，缺失，余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系B、用蜡记录确定上下颌关系C、用堤记录上下颌关系D、用堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系E、用蜡记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系16.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。该患者主诉疾病最可能是（）A、深龋B、慢性鼻窦炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎17.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形 为防止食物嵌塞，上卡环的最佳设计是（） A、QB、BC、CD、DE、E18.男，54岁。为成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）A、釉突B、创伤C、未做手术治疗D、洁治不彻底E、菌斑控制不佳19.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉E、颊、腭侧局部浸润麻醉20.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：DO充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理（）A、脱敏治疗B、去除原充填体，重新充填C、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D、开髓治疗E、磨除高点，调观察21.关于固定义齿的描述，正确的是（）A、无明显异物感B、义齿承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭C、用黏固剂将固位体固定于基牙上D、固定桥由基牙、固位体、桥体、连接体等四部分组成E、基牙尽量选用活髓牙22.确定垂直距离的目的是（）A、确定正中关系B、确定正中C、确定颌间距离D、确定息止颌间隙23.肯氏四类是（） A、AB、BC、CD、DE、E24.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。为明确诊断做的重要检查是（）A、染色检查B、温度试验C、咬合关系检查D、电活力测试E、X线片检查25.关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸，下列说法错误的是（）A、矫正错位牙B、消除干扰C、达到磨牙中性关系D、消除牙代偿性倾斜卷III一.参考题库(共25题)1.需要用托确定正中位关系和中线的是（） A、AB、BC、CD、DE、E2.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。该患者的治疗设计不包括（）A、取根管充填物B、调整咬合C、根管治疗D、冠修复E、根尖切除3.关于肯氏一类缺损设计要点中，错误的是（）A、力主要由基牙负担B、增强义齿稳定C、设计间接固位体D、减小基牙扭力4.患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死5.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。最可能的诊断是（）A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎6.患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：近中面深龋洞，探（+），叩（+），松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓坏死D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎7.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗（）A、牙髓塑化治疗B、干髓术C、拔除D、直接盖髓术E、根管治疗8.男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为（）A、急性根尖周脓肿B、急性蜂窝织炎C、急性牙龈乳头炎D、急性颌骨骨髓炎E、急性化脓性牙髓炎9.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。固位体松动的原因是（）A、固定桥强度不够B、无共同就位道C、固位力不一致D、牙体预备不当E、固位体不密合10.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。患者主诉疾病的诊断是（）A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、急性牙周脓肿11.患者。男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后。原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法。除外（）A、金属烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体12.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（）A、袋内壁刮治术B、翻瓣术C、隧道成形术D、截根术E、引导性组织再生术13.关于创伤下列哪一项是正确的（）A、单纯创伤会加重牙周炎症B、单纯创伤会造成骨下袋C、治疗牙周炎消除创伤是第一位的D、创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断创伤的唯一指征E、自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏14.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。采集病历重点了解的是（）A、出血史B、家族史C、癫痫史D、是否戴过矫正器E、药物过敏史15.缺失，可选择（）A、腭杆B、腭板C、舌托D、舌面板E、树脂基托16.女，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片（如图）示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是（） A、右下颌骨角化囊肿B、右下颌骨骨巨细胞瘤C、右下颌骨骨肉瘤D、右下颌骨成釉细胞瘤E、右下颌骨中央性颌骨癌17.男，25岁。缺失，间隙小，牙根长大，近中切角少量缺损，与下颌对牙的覆、覆盖关系正常，患者要求固定修复。对该患者最好的修复设计是（）A、双端固定桥B、单端固定桥C、复合端固定桥D、可摘局部义齿E、种植义齿18.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用（）A、0.5％或1％普鲁卡因封闭B、2％普鲁卡因2～3ml封闭C、强的松龙0.5～0.8ml局部封闭D、复位垫治疗E、髁突高位切除加关节盘摘除术19.患者男性，55岁，主诉右下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。检查：龋，去腐后未见穿髓，拟作成远中洞充填，制洞时邻面部分应设计的主要固位形是（）A、侧壁固位B、牙本质钉固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位20.综合征区别于慢性涎腺炎的病理要点是（）A、淋巴细胞浸润B、腺泡破坏C、小叶内导管增生D、小叶轮廓存在E、纤维组织增生21.拔可能发生（）A、邻牙松动B、对牙损伤C、牙槽骨骨折D、牙龈撕裂E、牙根折断22.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。最佳治疗方案是（）A、改为活动义齿修复B、改为固定活动联合修复C、增加前端基牙数目，设计全冠固位体D、增加后端基牙数目，设计全冠固位体E、增加两端基牙数目，设计全冠固位体23.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1／2，下列哪一项体征最不可能出现（）A、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度B、牙龈退缩C、牙龈呈实质性的增生D、创伤E、根分叉病变24.女性，25岁，1周前因可复性牙髓炎已