9第九章-社会福利

第九章社会福利我国方案经济时期的社会福利老人社会福利儿童社会福利残疾人社会福利我国社会福利制度的改革与开展1第一节我国方案经济时期的社会福利效劳方案经济时期的民政福利方案经济时期的职工福利2一、方案经济时期的民政福利民政福利的含义及分类民政社会福利机构及其分类民政社会福利机构具有的功能民政社会福利机构的分类老人社会福利机构儿童社会福利机构残疾人社会福利机构3民政社会福利机构的管理原那么社会福利企业及其开办条件社会福利企业的相关优惠政策4二、方案经济时期的职工福利职工福利的内容集体生活福利设施和文化设施福利补贴福利住房职工福利的资金来源5第二节老人社会福利效劳老人社会福利的含义与内容我国的老人社会福利6一、老人社会福利的含义与内容老人的社会福利需求老人社会福利的含义老人社会福利的内容7〔一〕老人的社会福利需求老年的含义关于老年的生理层面的理解关于老年的心理层面的理解关于老年的社会层面的理解社会福利中的老年社会福利所说的老年，一般是按国家或政府以法律制度规定的年龄标准确定的。8老人的需求与老人社会福利1991年第46届联合国大会通过了《联合国老人原那么》，规定老人原那么包括独立、照顾、自我充实和尊严四个方面。经济需求健康需求生活需求精神需求社会需求9老人的需求老人社会福利的内容经济需求经济养老金、社会救助等健康需求健康医疗保健、老人疗养院、老人医院等生活需求生活照料家政服务、居家养老、老人福利院等住房住房福利、老人福利院等精神需求休闲娱乐老年活动中心等自我发展与自我实现老年大学等社会需求社会参与老人志愿活动、老人再就业、培训等10〔二〕老人社会福利的含义老人社会福利的定义在我国，老人社会福利的概念往往与老龄工作、老人福利事业、老人社会保障的概念等同。一般认为，我国的老人社会福利是指在政府的领导下，在社会各方面力量的参与下，对处在特殊困境下的无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人和抚养人的孤寡老人和局部生活不能自理、家庭无力照顾的老年人所提供的供养、医疗、康复、娱乐和教育等方面的效劳。11〔三〕老人社会福利的内容老人社会福利的内容根本涵盖了老年人的根本需求。可以概括为：根本理念、老年保障、机构照顾、老年效劳、老年活动以及社会敬老方式这六局部内容。12老人社会福利的内容13二、我国的老人社会福利1、老年人社会福利效劳的开展我国老年人社会福利的演变分为以下两个阶段：一是20世纪50年代到70年代后期方案经济体制中的老年人社会福利；二是20世纪80年代至今的市场经济体制中的老年人社会福利。在方案经济体制下，我国老年社会福利效劳制度是由政府或集体承担全部责任的单一的老年社会福利效劳制度。14这一时期我国老年人社会福利的特征：老年社会福利在国家方案的控制下，被分割为财政价格补贴、民政老年福利和企业或单位办老年福利三大板块。二元经济社会结构导致了老年社会福利效劳的城乡分割，使得我国的老年社会福利在一定程度上呈现出典型的城镇福利制度特征；国家在老年人社会福利安排中占有绝对主导地位，并通过财政拨款实施各种老年人社会福利工程；老年人社会福利主要以集体福利为主；为特殊老年群体提供低水平的救济和效劳等特征。1520世纪80年代开始的改革开放，使得我国经济制度由方案经济向市场经济转变。在民政部门的管理效劳范围内，社会福利效劳逐渐走上了独立于社会救济的开展之路。16与方案经济时代相比，这一时期老年人福利呈现出的特点有：①国家主导责任有所减轻，单位的福利功能开始弱化，强调多元主体的参与，实行社会化养老的开展策略；②老年人福利的对象扩大，全社会的老年人都成为社会福利的效劳对象。③老年人社会福利社会化。17改革开放以来我国的老年社会福利事业取得的巨大成就：与老年社会福利效劳相关的法律法规体系的逐步完善；政府举办的老年社会福利效劳机构迅速开展；社会兴办的养老机构数量逐渐增加；社区老年福利效劳设施不断健全；逐步形成了以老年社会福利机构为补充，以社区老年人福利效劳为依托，以家庭养老效劳和保障为根底的具有中国特色的老年人社会福利效劳体系。18〔2〕机构养老效劳我国的养老机构兴起于20世纪50年代后期；农村为敬老院，集中供养五保户；城市为社会福利院，收养城市中的三无老人。随着我国人口老龄化的日益加剧，养老机构的性质由原来的“供养型”开始向“福利型”转变，收养对象也由最初的“五保”、“三无”老人开展到了面向全社会的老年人群体。19目前我国的养老机构按照所属部门可分为两大类：一类是由卫生部门主管的、以医疗护理为主的老年照顾机构，如老年医院、老年保健院、老年护理院等，主要的是以治疗、医疗护理和康复保健为主的效劳；一类是由民政部门主管的、以提供生活护理照料为主的老年照顾机构，如老年福利院、老人院、老年公寓等，主要是为那些由于各种原因而不能居家养老的老年人提供的一种机构效劳。20在民政部门主管的养老机构中，按照机构所属行政级别的不同，又可以分为几种类型：老年社会福利院〔省、市、区级〕；敬老院〔街道、乡、镇级〕；养老院或老年公寓〔社会、企业、个人办〕；21我国养老机构的分类不像国外那样按照机构的功能进行分类，而是在机构中根据老年人的身体状况和需要护理的级别进行一定的分区护理，即混合型的机构照顾。我国的养老机构中包含了特殊护理、护理型养老、康复保健型养老等方面的内容。22〔3〕社区居家养老效劳社区居家养老主要是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人生活照料(日常护理或者特殊护理)、医疗康复(包括陪同到医院看病、治疗、配药等)、精神慰藉(每天和老人交流，发现老人的需求，排除老人的孤独感)为主要内容，以上门效劳、社区日托和短期入托为主要形式的一种养老方式。23我国的社区居家养老体系经过多年的不断开展、完善，逐渐形成了五个大类的效劳内容体系：社区老年人的紧急援助效劳。社区老年人的生活照料效劳社区老年人的医疗卫生保健效劳社区老年人的文化娱乐效劳。社区老年人的权益保护效劳24第三节我国儿童社会福利效劳儿童社会福利的内涵儿童社会福利效劳的内容我国儿童社会福利的开展现状在开展过程中存在的问题25一、儿童社会福利的内涵

狭义的儿童福利是指有特定形态的机构向特殊的儿童群体提供的一种特定的效劳。效劳对象主要指处于不幸境地的儿童，而效劳功能那么相应地倾向于救助、矫治、扶助等恢复性功能。狭义的儿童福利不包括在家庭中已获得充分的需求满足的儿童，其本身具有补缺性取向，是一种消极性儿童福利。26广义的儿童福利的对象是所有的家庭和儿童，这种观念实质上是基于这样一种假设，即认为在瞬息万变的现代社会生活中，单凭一个家庭无法面对所有的问题，根本不会存在各种功能完全健全的自然型家庭，每一个家庭都需要外力的帮助，社会对每一个儿童都负有责任。广义的儿童福利具有开展取向，是一种制度性的儿童福利。27关于儿童年龄的界定关于儿童年龄的界定，目前全世界还没有一个统一的解释概念。联合国的《儿童权利公约》和中国的《未成年人保护法》等法律均规定0～18岁为儿童期，而医学界那么是以0～14岁的儿童为儿科的研究对象。一般认为，儿童的年龄界定应为14岁以下。整个儿童时期可以划分为：新生儿期〔0～1个月〕婴儿期〔1岁以下〕幼儿期〔1岁～6岁)学龄期〔6岁到14岁〕28由于受到环境的影响，儿童人格的开展在儿童期就已根本奠定了根底。具体表现在：动作的协调能力和语言的表达能力都逐渐成熟；在认知、社会化、道德培养以及家庭关系方面也已根本有了一个雏形。根据心理学和行为科学的解释，在这个时期中，儿童所接受的扶养及教育方式，将决定其未来的行为方式，即儿童所处的社会环境和教育条件将形成其特定的心理和行为特征。29儿童的生理和心理特点：①新生儿期是新生儿离开母体开始建立个体生活的时期，在这个时期里，新生儿对外界的适应力较差，易患疾病，需要父母的细心呵护。②婴儿期的婴儿生长发育特别快，在与外界环境的接触中逐渐促进了语言、思维的开展，运动和对外界环境的反响能力也随年龄的增长而增强。但是，此阶段的儿童由于对外界的危险事物缺乏识别能力而易受到伤害，需要谨防意外事故的发生。30③幼儿期的最大特点是大脑皮层发育更为完善，利用语言和简单文字进行学习的能力逐渐增强，智力开展较快，理解力加强。这一时期的儿童不仅能用语言表达思维和感情，而且能够作细微的手工和轻微劳动，表现出好问、好奇、好模仿的强烈求知欲。④学龄期的儿童：这个时期智力、求知、理解和学习能力增强，需要全面培养。31二、儿童社会福利的开展历程在宏观层面上：建立负责儿童社会福利的组织机构。如全国人民代表大会常务委员会内务司法委员会设有儿童、妇女室，专门负责关于儿童、妇女的立法工作；国务院成立了儿童少年工作委员会；文化部设有少儿艺术司；卫生部设有妇幼保健司；全国各省市有未成年人保护委员会，依法保护未成年人的合法权益；全国建立了统一的中国少年先锋队，为儿童的健康成长效劳；各级政府和社会团体兴办百余家儿童福利院，救助社会失依儿童。32制定了一系列有关儿童社会福利的法律、法规。《宪法》和《中华人民共和国婚姻法》规定儿童享有生存权、被抚养权等根本权利，《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》规定了儿童教育、未成年人保护的根本权利；保障孤残儿童和弃婴的权益《中华人民共和国收养法》等。33建立、健全儿童生存和母婴保健措施。如研制、开发和生产优质儿童食品，推广母乳喂养，宣传儿童营养知识，改善儿童居住环境；全国各地县以上普遍建立了母婴医院或爱婴医院；普遍实行婚前检查和婚前保健制度，建立了孕妇的孕产期和围产期保健制度和档案，对有严重遗传病和残疾的儿童进行及早防治，实行0～14岁儿童方案免疫措施和方法等等。34在微观的儿童社会福利效劳方面：随着新中国建立的同时，我国政府在接管旧中国遗留的育婴堂、孤儿院、救济院等的同时，积极创办新的儿童福利院，收容无依无靠、无家可归、无生活来源的“三无”孤儿、弃婴和残疾儿童。创立了孤儿学校、SOS儿童村等儿童收养设施。35在整个方案经济时期，我国的儿童社会福利完全依靠国家全额拨款，以收容和救济为主，由政府负责被收养儿童的衣、食、住、行、医等，并对被收养儿童实行“养、治、教”的方针，满足其最根本的生活需求。36改革开放后，儿童收养机构开始从封闭型转向了开放型，从单一的“以养为主”转向“养、治、教与康复并重”；同时提高儿童社会福利机构的社会化程度，采取国家举办与社会举办相结合、集中收养与分散照顾相结合的方式，以充分发挥社会的力量。37目前我国的儿童社会福利呈现出如下特征：①在面向全体儿童的社会福利方面，主要针对的是涉及儿童生存和开展的、急需解决的社会问题。②狭义的儿童福利主要集中在对无依无靠、无家可归、无生活来源的孤儿、弃婴、残疾儿童和有行为偏差儿童的收养及照顾上。这种收养和照顾主要是机构收养和机构照顾，使机构照顾成为了当代中国儿童社会福利的主流。38③解决儿童福利问题的方式和手段正在走向多样化。如机构照顾、家庭寄养、家庭收养和涉外收养、社会助养等的多样化趋势，成为了儿童福利社会化的开展方向。④全体儿童的福利效劳、健康、生存、开展以及总体素质的提高，正在随经济社会的开展和进步逐步走向法制化和制度化。39三、儿童社会福利效劳的内容一般而言，儿童社会福利效劳的内容包括间接的儿童社会福利效劳和直接的儿童社会福利效劳两个方面。间接的儿童社会福利效劳主要表现在宏观层面上，包括参与有关各项保障和维护儿童根本权利的福利政策、制度及相关的法律、法规的制订与完善，参与保障并推动儿童教育事业的开展和完善，参与保障并推动儿童卫生保健事业的开展和完善等方面。直接的儿童社会福利效劳是指直接为儿童及其家庭提供各项福利效劳。40直接儿童社会福利效劳的类型：按照效劳对象的类别可分为一般儿童福利效劳和特殊儿童的福利效劳。一般儿童福利效劳主要是对一般儿童提供教育、卫生保健、营养、托儿、康乐等方面的效劳；特殊儿童的福利效劳主要是对残疾〔生理、心理〕、问题〔行为〕以及特殊家庭〔孤儿、弃儿〕的儿童提供医疗、教育和照顾以及院舍、家庭补助、寄养和收养等方面的效劳。按照效劳的方式可分为替代性的效劳、补助性的效劳和支持性的效劳。替代性的效劳包括寄养、收养、院舍照顾等效劳；补助性的效劳包括日托、家庭补助等效劳；支持性的效劳包括保护效劳、辅导等方面。41直接儿童福利效劳的内容：①儿童养育和保健。儿童养育是从饮食喂养、合理营养、居住环境、托儿设施上对儿童进行更完善、更全面和更科学的抚养和培育。儿童保健主要包括二个方面：妇婴保健，即利用各种有效措施减少婴儿死亡率；儿童卫生工作，即通过健康检查、康复及矫治、传染病的预防、健康教育和科学的生活方式的宣传等方式促进儿童正常发育和健康成长，全面提高儿童的身体素质。42②儿童照顾和教育。儿童照顾是指在家庭、托儿所、幼儿园、学校等环境中给予儿童在生活、学习、成长等各方面的呵护和关心。③儿童救助和保护。儿童救助是指对孤儿、被遗弃儿童以及生活困难儿童的救济和帮助。对前者的救助形式主要有儿童福利院教养、家庭寄养和收养等；对后者的救助方式主要是为贫困或单亲家庭提供经济和物质上的救助，使得儿童获得根本的生活保障。儿童保护包括三方面的内容：一是通过立法和制订政策从制度上规定和保护儿童的各种权利；二是在实际生活中通过具体手段切实保护儿童的合法权益，如生命权，被抚养权、健康权等；三是保护儿童的成长。43第四节我国残疾人社会福利效劳残疾人社会福利的内涵残疾人社会福利的开展历程残疾人社会福利的内容44一、残疾人社会福利的内涵按照《中华人民共和国残疾人保障法》的规定，残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者局部丧失以正常方式从事某种活动能力的人。45世界卫生组织〔WHO〕那么根据不同的残疾对人的生理功能、社会功能的不同影响，把残疾划分为三级：第一级是功能、形态残疾，一般为疾病和伤害的后遗症，即为人体结构或功能发生缺陷或异常状况；第二级是丧失功能残疾，即人体的结构缺陷和功能丧失导致人体丧失应具备的能力〔与其性别、年龄文化程度和职业等相应的能力〕；第三级是社会功能残疾，即由于身体形态和功能的缺陷或异常而影响残疾人参加社会活动，或虽具备参加社会活动的能力，但因受到社会的歧视而被迫脱离社会的残疾。简而言之，残疾就是由于人的器官在结构和功能上出现较严重的问题而影响了人的正常社会生活的状况。462006年第二次〔1987年是第一次〕全国残疾人抽样调查：我国残疾人的数量已经到达8296万人，占全国人口数量的6.34%，约占世界残疾人总数的14%〔全世界约有6亿残疾人〕。残疾人社会福利是指国家和社会为保障残疾人的特殊需求和利益而提供的照顾和效劳，主要包括劳动就业、教育培训和医疗康复等方面。47《中华人民共和国残疾人保障法》对残疾人的类别及特征做出了划分：残疾人包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。几种常见的残疾人类型及其特征表现如下：48〔1〕智力残疾。智力残疾一般是指人的智力活动明显低于一般人的水平〔智商在70及以下〕，并显示出适应行为的障碍。按照智力商数和社会适应行为的不同状况可将智力残疾的等级分为四级:一级智力残疾者终身生活需要全部由他人照料；二级智力残疾者即使经过训练也很难到达自理，仍需他人的照料；三级智力残疾者生活能够局部自理，能做简单家务；四级智力残疾者适应性虽然低于一般的人，但能够自理生活，能够承担一般的劳动或工作，在一定的指导下能够适应社会。49智力残疾者在心理特征上表现为：缺乏随机应变的能力及信心缺乏主动性不能参加有规那么的小组游戏不能认真完成指派的较困难的工作注意力不能够集中50〔2〕听力和语言残疾。听力和语言残疾是指由于听力和语言功能方面的障碍而导致难于与一般人进行正常的语言交往活动。听力和语言残疾包括:①听力和语言功能完全丧失；②听力丧失而能够说话；③单纯的语言障碍，包括失语、失音或严重口吃等。51听力和语言残疾者在心理特征上表现为:适应性较差,缺乏主动性；脾气倔强、猜疑心较强；情绪缺乏控制而不稳定，注意力不集中；容易受到暗示；心态较为消极、孤独等；52〔3〕肢体残疾。肢体残疾是指人的四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形而导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾按照种类可分为上肢、躯干和下肢残疾，一般来说下肢残疾者居多。以功能障碍为主可将肢体残疾划分为四级，其中一级最为严重。53肢体残疾者在心理特征上表现为：经不起打击和考验，缺乏耐心；猜疑心重，消极自卑，过于敏感和好强；在性格及行为方面容易出现偏差。54〔4〕精神病残疾。精神病残疾是指精神病患者的病情持续一年以上未痊愈，而影响其社会交往能力，并在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。55精神病残疾也划分为四级：①脑器质性、躯体疾病伴发的精神障碍；②中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖；③精神分裂症；④情感性、偏执性、反响性、分裂情感性、周期性精神疾病等造成的残疾。56〔5〕多重残疾。多重残疾也称为综合残疾，是指一个人在视力、听力、智力、肢体和精神病五类残疾中，具有两类或两类以上的残疾。57二、残疾人社会福利的开展历程随着新中国的建立，我国政府就开始关注残疾人的生活、工作和学习。1951年政务院颁发了《关于改制学制的决定》，其中就有“各级人民政府应设立聋哑、盲目等特种学校，对生理上有缺陷的儿童、青年和成人实以教育”的规定。581957年教育部发出了《关于办好盲童学校、聋哑学校的几点指示》，规定了盲校的学制和学生的入学年龄，并对办校方针、编制等提出了具体要求。残疾人福利机构、社会福利企业也得到了开展，一些无依无靠的残疾人、残疾孤儿、残疾老人，分别被安置在各社会福利机构，同时加强了对福利企业中的盲人、聋哑人的业余教育和技术培训。591953年中国盲人福利会成立；1956年中国聋人福利会成立；1960年，中国盲人福利会、中国聋人福利会合并成为了中国盲人聋哑协会，并逐步建立起了地方协会和基层组织。该协会针对残疾人的一些特殊问题，初步解决了一局部残疾人的入学、就业和生活问题，同时也标志着我国残疾人社会福利的产生。601984年成立了中国残疾人社会福利基金会；1987年第一次进行了全国残疾人抽样调查；1988年在中国残疾人福利基金会和中国盲人聋哑协会的根底上，成立了中国残疾人联合会。1990年12月28日公布的《中华人民共和国残疾人保障法》，使我国残疾人社会福利开展到了一个新的水平。1993年，为了响应联合国《关于残疾人的世界行动纲要》，我国成立了由国务委员领导，34个政府部门、社会团体和中国残联负责人组成的国务院残疾人工作协调委员会，大力促进了政府统筹规划残疾人事业的开展。61为了进一步促进残疾人社会福利的开展，我国先后制定并实施了关于残疾人社会福利的五年方案。自《中国残疾人事业“七五”方案纲要〔1988—1990〕》开始实施，到《“八五”方案〔1991—1995〕》、《“九五”方案〔1996—2000〕》、《“十五”方案〔2001—2005〕》。积极参与有关残疾人福利事业的国际交流和合作，2007年我国签署了联合国《残疾人权利公约》，以进一步保障我国8296万残疾人的权益。62三、残疾人社会福利的内容总体而言：一方面，由于世界社会福利模式的转变，残疾人福利效劳模式也由院舍照顾转变为社区照顾，家庭照顾、社区照顾网络与非正式照顾在残疾人福利事业开展中扮演越来越重要角色。另一方面，根据《残疾人保障法》的规定，对“三无”残疾人应予以供养、救济，福利院和其他安置收养机构应按规定安置收养残疾人是我国残疾人效劳的一个重要方面。63具体而言，残疾人福利效劳主要包括三大内容，即预防残疾、残疾人的康复以及最大限度地实现残疾人群在社会生活中的时机均等，其中，残疾人的康复是最重要的一个方面。残疾人福利效劳具体有以下几方面的内容：641、康复康复是为了到达最大限度地恢复残疾人的生物机体的功能或进行功能补偿，以增强他们参与社会生活的能力。康复包括社会康复和职业康复，职业康复是以保障残疾人的再就业为目的。社会康复那么是帮助残疾人补偿自身缺陷，克服环境障碍，促使他们平等地参与社会生活、分享社会开展成果的专业活动。65社会康复通过建立有利于残疾人康复的社会条件来对残疾人进行帮助，与医疗康复、职业康复、教育康复共同形成全面康复的根本内容。社会康复包括机构内康复和社区康复两种康复方法：机构内康复。机构内康复一般是指在医院或康复机构中进行治疗康复。社区康复。社区康复是以社区为根底的综合性康复模式，是在一定地域内帮助残疾人全面康复的一种具体形式和途径，它是相对于在机构内的康复工作而言的。具有因地制宜、经济有效、简便易行等优点。66社区康复的主要效劳内容有：①为残疾人普遍提供综合性康复效劳。如康复医疗效劳、训练指导效劳、心理支持效劳、知识普及效劳、用品用具效劳和转借效劳；②组织并帮助残疾人广泛开展康复训练。如开展智障残疾人能力训练、肢体残疾人功能训练等。672、劳动和就业劳动就业是残疾人得以自立并展现其价值的最重要环节和措施，福利效劳者要帮助残疾人寻求其适宜的就业岗位，以维护他们的合