2024年大学试题(医学)-精神科护理学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-精神科护理学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.认知过程包括哪几方面的内容？2.影响沟通的个人因素包括：（）A、生理因素B、情绪因素C、环境中的躁声D、智能因素E、文化背景3.预防噎食的护理措施中，错误的是（）A、吞咽反射迟钝者，应给予软食B、吞咽困难者，可给予半流质或流质，避免带骨、带刺的食物C、吞咽困难者，应专人守护进食或喂食D、抢食、暴饮暴食者，应集体进食，适当控制其进食量E、严密观察病情、药物不良反应4.体位性低血压的临床表现时什么？如何处理？5.下面那个症状不符合躁狂病人睡眠障碍的特点（）A、睡眠需要减少B、易惊醒C、入睡困难D、睡眠需要增多6.属于知觉障碍的精神症状是（）。A、被洞悉感B、感觉过敏C、感知综合障碍D、体感异常7.按化学结构，把抗精神病药物分为以下那几类（）A、吩噻嗪类（phenothiazines）B、硫杂蒽类（thioxanthenes）C、丁酰苯类（butyrophenones）D、苯甲酰胺类（benzamides）E、二苯二氮卓类（dibenzodiazepines）8.有关躁狂症发作的描述不正确的是（）A、情感高涨是躁狂发作的主要原发症状B、思维联想加快，出现音联意联C、患者内心体验与周围环境不相符合D、躁狂患者可保持一定自知力9.某患者觉得自己内心的想法被别人察觉，这属于（）A、被洞悉感B、被发现感C、思维错乱D、被害妄想10.抑郁症典型的临床表现有：（）、（）、（）、（）。11.英国护士理查兹女士被认为是精神科护理的先驱。12.试比较应激相关障碍三种类型的发病时间及病程？13.何谓意向倒错？14.何谓耐受性？15.进食障碍的主要治疗方法包括（）A、系统脱敏B、行为治疗C、认知治疗D、家庭治疗E、药物治疗16.按幻觉的体验来分，幻觉可分为：（）、（）。17.有关精神性厌食的描述不正确的是（）A、神经性厌食患者均关注体重B、神经性厌食患者均有催吐行为C、神经性厌食患者可能合并其他精神障碍D、神经性厌食多发病于13-20岁18.试述躁狂发作的护理措施。19.下列哪项对知觉的解释是正确的（）A、是客观事物的不同属性通过不同的感觉器官汇集到中枢神经系统后，中枢系统对该事物的直接概括反映。B、是客观事物通过不同的感觉器官汇集到中枢神经系统后，中枢神经系统对该事物的直接概括反映。C、是客观事物的不同属性通过不同的感觉器官汇集到中枢神经系统后，中枢系统对该事物的概括反映。D、是客观事物的属性通过不同的感觉器官汇集到中枢神经系统后，中枢系统对该事物的直接概括反映。20.精神疾病患者合法代理人包括①配偶、②父母、③其他直系亲属、④一般家属，代理人的等级顺序是（）A、②①③④B、①②③④C、②①④D、②①③21.妄想属于思维内容障碍。22.家庭监护不包括下列哪项（）A、患者的睡眠状况B、患者的情绪变化C、患者是否有躯体不适D、患者的社会支持23.以下那类不属于抗抑郁药（）A、三环类抗抑郁药B、单胺氧化酶抑制剂C、苯二氮卓类D、SSRI类E、NaSSA类24.抗精神病药常见的不良反应有哪些？25.下列哪种精神障碍不应归于脑器质性精神障碍（）A、 阿尔茨海默病B、 血管性痴呆C、 麻痹性痴呆D、 肝性脑病卷II一.参考题库(共25题)1.心理治疗对治疗神经症和癔症的患者比药物治疗更为重要。2.下列哪些项符合对精神科护理模式中的心理分析模式的描述：（）A、代表人物是佛洛依德B、对偏差行为的看法是由于早期发展冲突未妥善解决。C、与儿童发展时期和家庭经历有关。D、在遭受挫折、失败、专制、矛盾、冲突的环境和缺乏同情关爱的情况下成长的儿童，易患精神障碍。E、与人际关系障碍有关。3.流着眼里唱着欢乐的歌曲属于情感倒错。4.患者脑中涌现大量的、杂乱无章的联想是什么症状（）A、思维插入B、强制性思维C、强迫观念D、思维奔逸5.痴呆的护理最优先考虑的是（）A、帮助患者维持最佳的功能状态B、患者能量的保持C、心理护理D、定向力的训练E、保持与家人同住6.常见的感知觉障碍有（）A、错觉B、幻觉C、妄想D、超价观念E、感知综合障碍7.惊恐障碍发作期间意识模糊，发作后心有余悸，担心再次发作。8.患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”不去上学。这一症状是（）。A、虚无妄想B、疑病妄想C、强迫思维D、逻辑倒错性思维9.下列哪些患者可以使用无抽搐电痉挛治疗（）A、视网膜脱落B、精神药物治疗无效者C、拒食、违拗者D、大脑占位性病变E、极度兴奋躁动、冲动、伤人10.睡眠护理不包括（）A、宣传教育B、加强巡视C、避免睡前兴奋D、合理安排休息E、保持环境安静11.患者，男，35岁，工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多，无故指责他人。称自己能升官发财，能当局长，能做生意、多赚钱，无控制地买东西，散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，难以打断其话题，内容多为自催自擂。别人稍不如他意，就发脾气、骂人，有时甚至动手打人。活动多，爱管闲事，整日忙碌，有时站在马路上指手画脚，不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”，于2005年5月出院。 患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同，均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪，电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正常，无残留症状。制订对该患者的护理措施。12.关于三级预防保健中精神障碍护理服务的范围和特点正确的是（）A、预防精神残疾B、康复护理C、帮助病人最大限度的恢复社会功能，提高病人生活质量D、为疾病发生前或发展期的护理工作E、帮助慢性精神病人建立自护能力，减少精神衰退，有效地防治病残13.下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征（）A、痴呆综合征B、谵妄综合征C、遗忘综合征D、脑衰弱综合征E、紧张综合征14.精神分裂症患者症状消失后，无需继续用药治疗。15.周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能（）A、思维破裂B、思维松弛C、思维不连贯D、思维中断E、思维插入16.关于注意缺陷多动障碍的预后，下列说法中错误的是（）A、大部分患者的症状会持续至青春期甚至成人B、部分患者可以合并反社会行为或物质依赖C、与是否合并品行障碍无关D、家庭环境不良的患者预后差17.男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活基本不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神精系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是？（）A、抑郁状态B、痴呆状态C、木僵状态D、躁狂状态18.病房如发生传染病个案，护士该怎么办？19.情感障碍的概念是什么？20.患者深夜听到楼上邻居骂人的声音，认为是造谣污蔑自己，次日找邻居理论，这一症状是（）。A、关系妄想B、超价观念C、原发性妄想D、被害妄想21.以下哪项是不正确的？（）A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B、药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施C、电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位D、胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施22.噎食的急救措施是什么？23.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通（）A、给予病人反复的保证B、当病人悲伤时，可运用触摸方法C、选择病人感兴趣的话题D、耐心倾听病人诉说E、当病人说话漫无边际时，可适当引导24.询问年龄时患者回答“28岁”，询问姓名时患者仍回答“28岁”，是什么症状？（）A、病理性简述B、重复语言C、联想贫乏D、联想迟缓25.阿片类物质过量中毒可引起意识不清、深度昏迷。卷III一.参考题库(共25题)1.抑郁发作有以下哪些特点（）A、急性或亚急性发病B、好发季节为秋冬季C、约 30％的病人在一年内有复发D、长期随访发现，多数病人会复发E、自然病程平均6--8个月2.某女，30岁，工人，与父母关系一直较好，性格内向，5天前得知其父母同时遭遇车祸 去世，即刻出现哭泣，叫喊“爸、妈你们不能死”，之后出现神情恍惚，称其丈夫为爸爸，言 语凌乱，无目的走窜等表现。该患者最有可能的诊断是（） A、精神分裂症B、癔症C、急性应激障碍D、惊恐发作E、抑郁症3.简述意识障碍的临床表现形式？4.精神障碍的概念是什么？5.神经性厌食患者的性格特征多为（）A、敏感、多疑，自尊心过强

B、暗示性强

C、爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意

D、拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向6.神经症患者的情绪症状以焦虑、（）、（）、（）多见，而且常混合出现。  7.痴呆综合征临床表现包括（）A、智能障碍B、记忆减退C、人格改变D、意识障碍E、理解判断能力减退8.常见的感知觉障碍不包括（）A、错觉B、幻觉C、妄想D、感知综合障碍9.谵妄是脑非器质性反应中最常见的表现。10.对于自知力的完整理解，包括（）A、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力B、自知力缺乏是重性精神病常有的表现C、重性精神病都没有自知力D、自知力就是有病感E、神经症患者都有完整的自知力11.消极病人，常见于下列患者（）A、被害妄想严重者B、兴奋躁动严重者C、罪恶妄想严重者D、抑郁者E、部分康复期患者12.精神分裂症的阳性与阴性症状指的是什么？13.患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、；电扎、电打，脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，琴高娃才是自己的妈妈，又称总想把饭扔了，；晚上总说话；妈妈被人控制；大家都害怕我；问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，患者还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。提出针对此患者的护理诊断。14.沙利文的人际关系模式提出的观点是：（）A、人需要从正向的人际关系中获得安全和满足B、人际间相处会产生焦虑C、治疗过程中，治疗者与病人之间的关系是建立在安全感上的D、偏差行为是由于社会环境因素造成的，是通过学习而来的E、通过纠正病人不恰当的人际经验来治疗偏差行为15.有一精神分裂症病人，每天把炉灰反复冲洗，称“在提炼能治病的有效成分”，此症状为（）A、强迫观念B、意向倒错C、意志增强D、离奇行为E、刻板动作16.我国CCMD-3对神经症的分类中不包括下列哪项（）A、癔症B、恐惧症C、焦虑症D、躯体形式障碍E、神经衰弱17.精神科最为常见的急危事件是吞食异物。18.精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视（）A、中世纪B、19世纪中叶C、20世纪30～40年代D、文艺复兴时期E、20世纪70年代19.20世纪国外精神病学开始传入我国。20.关于接触精神障碍患者的技巧的说法，下列哪项不妥当（）A、表情要自然B、对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病C、语气轻柔，语速要慢D、对老年患者，可通过触摸使其感到温暖21.下列哪项不是预防噎食的方法（） A、注意观察患者有无吞咽困难B、对有吞咽困难的患者应专人守护进食或喂食C、对抢食暴饮暴食患者应单独进食D、给予患者镇静剂22.患者只要出现情感低落、思维迟缓、意志活动减退典型症状即可诊断为抑郁发作。23.何谓心理治疗？24.精神发育迟滞25.药物治疗是神经性厌食患者的主要治疗方法。卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:认知过程包括：感觉、直觉、思维、注意、记忆、智能、自知力和定向力等方面的内容。2.参考答案:A,B,D3.参考答案:D4.参考答案: 体位性低血压的表现是：当患者突然改变体位起床或站立时，可突然突然跌倒，面色苍白，出冷汗、眩晕，心悸、神志不清，测血压可低于80/50mmHg，甚至测不出。 处理原则：一旦发生体位性低血压，应立即将患者就地平卧，取头低脚高脚高位（将脚抬高30度），马上进行护理抢救工作，如测量血压、脉搏、呼吸，观察瞳孔大小，并应立即报告医生，准备好抢救药品。5.参考答案:D6.参考答案:C7.参考答案:A,B,C,D,E8.参考答案:C9.参考答案:A10.参考答案:情感低落；思维迟缓；意志活动减退；躯体症状11.参考答案:错误12.参考答案: （1）急性应激障碍，急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主 要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人 格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 （2）创伤后应激障碍，又称延迟性心因反应，指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后， 数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临 类似灾难境遇可感到痛苦或对创 伤性经历的选择性遗忘。  （3）适应性障碍，指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障 碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。13.参考答案:意向倒错主要是指患者的意向要求与一般常情相违背或为常人所不允许，以致患者的某些活动或行为使人感到难以理解。例如，患者伤害自己的身体，吃一些正常人不能吃、不敢吃或厌恶的东西。该症状多见于精神分裂症青春型。14.参考答案:耐受性是一种在大多数精神活性物质反复使用后出现的状态，指需要明显地增加精神活性物质的剂量，才能达到原有的预期效果，若使用原来的剂量时，则效果不明显或显著降低。耐受性的出现导致成瘾者必须加大使用剂量才能获得原已产生的药效，耐受性的增加促进了依赖的形成。15.参考答案:B,C,D,E16.参考答案:真性幻觉；真性幻觉17.参考答案:B18.参考答案: 1.提供安全和安静和环境 患者很易受到环境方面的影响，而更加躁动不安。提供一个较宽大的空间，室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注意室内的物品颜色淡雅。整洁，常具有镇静作用，以保证患者安全和情绪稳定。 2.维持适当的营养、休息和个人卫生 患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而忽略了最基本的生理上的需求。护理人员必须主动地提供高营养、容易携带进食的食物，并以少量多餐的方式维持病人所需的营养与水分。同时合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间。并督促提示患者维持适当的穿着及个人卫生。 3.协助患者参与建设性活动，以发泄过剩的精力。 患者往往自觉精力旺盛，加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力发泄变成破坏性行为。因此护理人员应正面引导患者做不需要专心，又无竞争性的活动，如参加工娱治疗、打球、跑步、拔河比赛、擦地板等活动并加以鼓励和肯定。如转移患者注意力仍无法避免患者破坏性行为时，可在医护人员取得一致并将计划与患者说明的前题下进行保护性约束和隔离，让患者明确是协助他增加自我控制能力，方能达到治疗效果。19.参考答案:C20.参考答案:B21.参考答案:正确22.参考答案:D23.参考答案:C24.参考答案: （1）神经系统不良反应：锥体外系反应、自主神经系统不良反应 （2）心血管系统不良反应：体位性低血压、心电图改变及心源性猝死 （3）对肝脏的影响：可引起无黄疸性肝功能障碍 （4）造血系统不良反应：白细胞减少、粒细胞缺乏 （5）皮肤及眼的不良反应：皮疹、日光性皮炎、皮肤色素沉着、眼角膜后异常色素沉着 （6）内分泌代谢方面的不良反应：体重增加、月经周期改变 （7）精神方面：过度镇静、药源性精神运动兴奋、药源性抑郁状态、意识障碍25.参考答案:D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:正确2.参考答案:A,B,C,D3.参考答案:正确4.参考答案:B5.参考答案:A6.参考答案:A,B,E7.参考答案:错误8.参考答案:A9.参考答案:B,C,E10.参考答案:A11.参考答案: 护理措施：（1）保证安全，严防意外 A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静 B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪 （2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄 （3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等 （4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画） （5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察 （6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。12.参考答案:C,D,E13.参考答案:E14.参考答案:错误15.参考答案:A16.参考答案:A17.参考答案:B18.参考答案: （1）当患者被疑似为传染病后，安置在单间病房，与其他患者隔离，离，待患者转院。 （2）上报护理部、院感科。 （3）院感科到现场给消毒隔离指导。 （4）护理人员根据不同种类传染病的传播途径采取相应防护措施，遵施，遵医嘱给予治疗和心理护理。呼吸道传染——口罩；接触传染——手套、隔离衣、防护服；血液传染——手套、隔离衣；粘膜传染——手套、隔离衣、口罩、防护服、帽子。 （5）待患者转院或死亡后病房进行终末消毒，物体表面使用含氯消毒液毒液擦拭，室内空气使用系外线或用过氧乙酸熏蒸、喷洒等进行消毒。19.参考答案:情感障碍又称心境障碍，是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍，伴有与异常心境相适应的认知、行为、心理生理以及人际方面的改变或紊乱。其主要特点是：有反复周期发作的倾向，间歇期缓解。20.参考答案:A21.参考答案:D22.参考答案: 噎食是患者在进食过程中，由于各种原因导致吞咽反射迟钝，食物堵物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍、窒息。当患者发生噎食时，表现为：突然中止进食、口中塞满食物、 面色及四肢发绀、呼吸停止、抽搐、意识丧失。如果不能及时保证呼吸道通畅，则可因窒息而死亡。面对噎食的患者要立即采取紧急措施， 迅速恢复气道通畅。具体措施如下： 步骤一：发现患者噎食，立即呼救并记录时间 步骤二：立即掏出堵塞在患者口腔及咽喉部的食物，如无缓解则立即行腹行腹拳式冲击法（护士站在患者身后，让患者背靠在自己胸前，护士双手从患者背后环抱患者，一手握拳，拳眼顶在患者的剑突下，另一手的手掌按压在拳头上，连续、快速地向内、向上反复推压冲击，利用胸腔内气流的压力将阻塞在咽喉和气管内的食物冲击出来。） 步骤三：如上述步骤无效，则立即做好环甲膜穿刺/气管插管的准备（患（患者取仰卧位，头尽量后仰，颈部伸直，肩下垫高），配合医生实施抢救。 步骤四：抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和监测，并完善相关记关记录。若抢救无效，则完成尸体料理，完善相关记录，并组织抢救病历讨论。23.参考答案:A24.参考答案:B25.参考答案:正确卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:C3.参考答案:意识障碍多由全身性疾病，如躯体疾病、感染、中毒、颅脑损伤、癫痫发作等多种疾患所引起。一般多表现为短暂性的精神障碍。在急性发病的精神疾病中，如反