超声诊断学腹何慧疗

汇报人:2024-01-24超声诊断学腹何慧疗目录CONTENCT超声诊断学基础腹部超声诊断技巧肝脏疾病超声诊断胆道系统疾病超声诊断胰腺疾病超声诊断胃肠疾病超声诊断01超声诊断学基础超声波是一种机械波，其频率高于20000Hz，具有方向性、反射、折射、衍射等物理特性。超声波在人体组织中的传播速度与组织密度和弹性有关，不同组织对超声波的反射、折射和吸收程度不同，从而形成超声图像。超声波对人体无害，具有无创、无痛、无辐射等优点，广泛应用于临床诊断和治疗。超声波物理特性超声成像利用超声波在人体组织中的反射、折射和吸收等物理特性，通过接收和处理反射回来的超声波信号，重建人体组织的二维或三维图像。超声成像技术包括A型、B型、M型、D型等多种类型，其中B型超声成像应用最为广泛。超声成像的质量受到多种因素的影响，如超声波频率、探头性能、操作技巧等。超声成像原理探头的种类繁多，根据应用部位和目的的不同可分为线阵探头、凸阵探头、相控阵探头等。探头的性能对超声图像的质量有重要影响，高性能的探头能够提高图像的分辨率和对比度，减少伪影和失真。超声诊断仪器主要由主机、显示器、探头等部分组成，其中探头是发射和接收超声波的装置。超声诊断仪器与探头02腹部超声诊断技巧01020304肝脏胆囊胰腺脾脏腹部脏器正常超声表现正常胰腺超声表现为均匀的低回声，边界清晰，主胰管不显示。正常胆囊超声表现为梨形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑，胆汁透声良好。正常肝脏超声表现为均匀的中等回声，血管纹理清晰，肝内胆管不显示。正常脾脏超声表现为均匀的中等回声，脾静脉显示清晰。肝脏异常胆囊异常胰腺异常脾脏异常腹部脏器异常超声表现肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变可表现为肝内出现圆形或不规则形无回声区或低回声区，边界清晰或模糊。胆囊炎、胆囊结石等病变可表现为胆囊壁增厚、毛糙，胆汁透声差，胆囊内出现强回声团等。胰腺炎、胰腺癌等病变可表现为胰腺肿大、回声减低或增强，胰管扩张等。脾肿大、脾破裂等病变可表现为脾脏增大、回声不均匀，脾周出现无回声区等。穿刺前准备穿刺过程穿刺后处理注意事项超声引导下穿刺活检技术01020304确定穿刺部位、选择合适的穿刺针和导管，消毒皮肤并铺巾。在超声引导下将穿刺针经皮肤刺入目标脏器，获取组织样本。拔出穿刺针并压迫止血，包扎伤口并观察患者情况。严格掌握适应症和禁忌症，遵守无菌操作原则，避免损伤周围脏器和血管。03肝脏疾病超声诊断超声表现诊断要点鉴别诊断肝囊肿在超声图像上通常表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强。确定囊肿的位置、大小、数量以及与周围组织的关系。需要与肝脓肿、肝包虫病等疾病进行鉴别。肝囊肿80%80%100%肝血管瘤肝血管瘤在超声图像上通常表现为高回声结节，边界清晰，内部回声均匀。观察血管瘤的形态、大小、数量及血流情况。需要与肝癌、肝腺瘤等疾病进行鉴别。超声表现诊断要点鉴别诊断超声表现诊断要点鉴别诊断原发性肝癌观察肿块的形态、大小、位置及与周围组织的关系，同时关注肝内血管及胆管是否受侵犯。需要与肝脓肿、肝血管瘤等疾病进行鉴别。同时，结合患者的病史、临床表现及实验室检查等综合分析，提高诊断的准确性。原发性肝癌在超声图像上通常表现为低回声或混合回声的肿块，边界不清，形态不规则。04胆道系统疾病超声诊断超声表现诊断要点胆囊结石胆囊内出现单个或多个强回声团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。需与胆囊内气体、胆囊壁钙化等鉴别，注意观察结石的大小、数量、位置及胆囊壁情况。胆囊体积增大，壁增厚，呈双边影，囊内透声差，可见细密光点回声。超声表现结合临床症状及体征，如右上腹痛、压痛等，注意观察胆囊壁增厚程度、水肿情况以及有无结石并存。诊断要点胆囊炎肝内或肝外胆管扩张，管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，可见实质性肿块回声。需与胆管结石、胆管炎等鉴别，注意观察肿块的大小、形态、边界及与周围组织的关系，同时评估胆管的扩张程度及管壁情况。胆管癌诊断要点超声表现05胰腺疾病超声诊断超声可显示胰腺体积增大，轮廓模糊，回声减低。胰腺弥漫性肿大胰周积液并发症表现急性胰腺炎时，胰周可出现液体积聚，超声表现为无回声区。如胰腺坏死、假性囊肿等，超声可显示相应的异常回声区。030201急性胰腺炎超声可显示胰腺体积缩小，轮廓不规则，回声增强。胰腺萎缩慢性胰腺炎时，胰管可呈不同程度的扩张，超声表现为管状无回声区。胰管扩张如胰腺钙化、胰管结石等，超声可显示相应的强回声团。并发症表现慢性胰腺炎

胰腺癌胰腺肿块超声可显示胰腺内低回声肿块，边界不清，形态不规则。胰管受压胰腺癌可压迫胰管，导致胰管狭窄或闭塞，超声表现为胰管扩张或截断。转移表现如淋巴结转移、肝脏转移等，超声可显示相应的异常回声区。06胃肠疾病超声诊断超声表现01胃溃疡在超声图像上通常表现为胃壁黏膜层的凹陷性病变，边缘清晰，底部平坦或略呈斜坡状。凹陷周围胃壁层次结构清晰，可伴有局部胃壁增厚和水肿。诊断要点02超声诊断胃溃疡时，需要注意溃疡的大小、形态、边缘和底部特征，以及周围胃壁的结构变化。同时，还需要结合患者的病史和临床表现进行综合判断。鉴别诊断03胃溃疡需要与胃癌、胃炎等疾病进行鉴别。胃癌在超声图像上可表现为胃壁增厚、僵硬，黏膜层破坏，溃疡形态不规则等。胃炎则表现为胃黏膜层增厚、回声增强，但无凹陷性病变。胃溃疡超声表现胃癌在超声图像上可表现为胃壁增厚、僵硬，黏膜层破坏，溃疡形态不规则，肿瘤内部回声不均匀等。晚期胃癌还可出现淋巴结转移和远处脏器转移。诊断要点超声诊断胃癌时，需要注意肿瘤的大小、形态、边界、内部回声以及与周围组织的关系。同时，还需要观察淋巴结和远处脏器的情况，以评估肿瘤的分期和预后。鉴别诊断胃癌需要与胃溃疡、胃炎等疾病进行鉴别。胃溃疡和胃炎的超声表现相对较轻，且无淋巴结转移和远处脏器转移等恶性征象。胃癌超声表现结直肠癌在超声图像上可表现为肠壁增厚、僵硬，肠腔狭窄或闭塞，肿瘤内部回声不均匀等。晚期结直肠癌还可出现淋巴结转移和远处脏器转移。诊断要点超声诊断结直肠癌时，需要注意肿瘤的大小、