河南住院医师-河南住院医师全科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。河南住院医师-河南住院医师全科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.女，40岁。甲状腺弥漫性肿大，无痛，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动，基础代谢率低于正常，甲状腺摄131I量减少，其诊断最有可能是（）A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎2.男孩，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为3.5kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种（）A、痉挛（偏瘫）型B、痉挛（双瘫）型C、痉挛（四肢瘫）型D、共济失调型E、手足徐动型3.患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）A、大肠埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、结核分枝杆菌E、溶血性链球菌4.下列内眦赘皮的特点中错误的是（）A、多见于中老年人B、常合并上睑下垂C、病变多位于上睑近内眦角皮肤D、多为双侧发病E、可不治疗5.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）。A、全甲状腺切除B、右侧甲状腺加峡部切除C、左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗6.男性青壮年多见，肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，以后相互粘连成团，生长迅速。诊断首先要考虑（）A、颈部慢性淋巴结炎B、右锁骨上淋巴结转移癌C、颈部恶性淋巴瘤D、左锁骨上淋巴结转移癌E、腮腺混合瘤7.溃疡性睑缘炎的可能病因是（）A、睑缘的皮脂溢出B、金黄色葡萄球菌感染C、摩一阿双杆菌感染D、变态反应E、结膜炎症的蔓延8.抗结核化学治疗原则，下列哪项不正确（）A、适当剂量B、早期治疗C、联合用药D、酌情停药E、规律用药9.男性，60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L，血清胆固醇7.2mmol/L（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、普萘洛尔（心得安）C、硝苯地平D、异山梨酯（消心痛）E、地尔硫10.4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。应首先采用何种抗结核药物（）A、INHB、INH+RFPC、INH+SM+PZAD、INH+RFP+SM+PZAE、INH+RFP+EMB11.结核感染采取的治疗方案是（）A、INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月B、强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C、INH+RFP，疗程6个月D、INH+RFP+PZA，疗程3个月E、强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程6～9个月12.对于生殖腺的发生，下列哪项说法不恰当（）A、睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区B、原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C、只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D、睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E、如无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周末时，即可分化出卵巢13.甲状腺切除术后出现手足抽搐是由于损伤了（）A、甲状旁腺B、交感神经C、迷走神经D、副迷走神经E、副神经14.19岁，女性，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发育差，阴毛、腋毛稀少，查染色体46，XY。可能的诊断是（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合型生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全15.4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。拟采用短疗程法，则总疗程为（）A、2个月B、4个月C、6个月D、9个月E、12个月16.Horner综合征的主要病因是（）A、动眼神经麻痹B、交感神经损伤C、提上睑肌发育不全D、提上睑肌损伤E、重症肌无力17.女，13岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁应与下列哪些疾病相鉴别（）A、先天性无阴道B、阴道闭锁C、尿潴留D、腹水E、巨大卵巢肿瘤18.幼稚子宫是因为（）A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失19.青春期后出现逐渐加重的下腹周期性疼痛（）A、先天性无子宫B、处女膜闭锁C、女性假两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全青春期无月经来潮20.若患者染色体为46，XY，在胚胎或胎儿时期外周组织缺乏雄激素受体或受体功能异常会出现（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全21.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。其正确的治疗方法是（）A、每天青霉素20万～40万U/kg+阿卡米星8～10mg/kgB、每天红霉素30～50mg/kg+氨苄西林100～200mg/kgC、每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kgD、每天链霉素20mg/kg+青霉素20万～40万U/kgE、每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg22.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确（）A、甲状腺腺瘤B、甲状腺髓样癌瘤C、甲状腺乳头状癌D、甲状腺滤泡状癌E、甲状腺未分化癌23.男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）A、常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作B、脑电图在中央区颞中部有棘波或棘﹣慢波灶C、智力发育正常，神经系统无异常发现D、常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传E、抗癫痫药物需终身治疗24.A.补中益气汤等支持疗法B.子宫托C.曼氏手术（阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除）D.阴道子宫全切及阴道前后壁修补E.阴道纵隔形成术32岁，Ⅱ度脱垂要求保留生育功能25.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是（）A、试剂失效B、结核菌液浓度太低C、初次感染尚未产生变态反应D、机体免疫反应受抑制E、没有受过结核感染26.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（）A、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低）50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％B、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒C、多导睡眠图AHll5～20次/小时，夜间最低SAO为80％～84％D、每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5小时27.始基子宫（）A、双侧副中肾管发育不全B、泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部C、双侧副中肾管汇合后不久即停止发育D、一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全E、泌尿生殖窦未参与形成阴道下段28.甲状腺滤泡状癌（）A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗29.原发性肺结核采取的治疗方案是（）A、INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月B、强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C、INH+RFP，疗程6个月D、INH+RFP+PZA，疗程3个月E、强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程6～9个月30.患者，女性，9岁，右眼睑不慎被沸水烫伤，局部立即出现红、肿、痛，随之皮肤上起水泡，其病变属于（）A、化脓性炎B、出血性炎C、浆液性炎D、纤维素性炎E、黏液性炎卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:B3.参考答案:B4.参考答案:A5.参考答案:C6.参考答案:C7.参考答案:B8.参考答案:D9.参考答案:B10.参考答案:D11.参考答案:A12.参考答案:E13.参考答案:A14.参考答案:E15.参考答案:C16.参考答案:B17.参考答案:B18.参考答案:A19.参考答案:B20.参考答案:B21.参考答案:C22.参考答案:E23.参考答案:E24.参考答案:C35岁，Ⅰ度脱垂轻型参考答案:A40岁，Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出参考答案:D25.参考答案:D26.参考答案:D27.参考答案:C28.参考答案:E29.参考答案:E30.参考答案:C卷II一.参考题库(共30题)1.3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按"感冒"用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（﹣），双侧巴氏征（﹣）。血常规：白细胞15×109/L，N88%，L12%。目前应采取何种治疗手段（）A、退热、脱水、降颅压B、预防消化道出血C、预防抽搐D、强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E、以上均是2.下列哪种上睑下垂患者首先应考虑手术治疗（）A、先天性上睑下垂B、麻痹性上睑下垂C、重症肌无力性上睑下垂D、获得性上睑下垂E、神经系统疾病所致的上睑下垂3.双侧喉返神经损伤表现为（）A、咯血B、窒息C、声音嘶哑D、音调低沉E、高热、脉快4.女性，32岁，反复于妊娠5个月左右自然流产，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出，最可能的诊断是（）A、双子宫B、双角子宫C、单角子宫D、幼稚子宫E、始基子宫5.对活动性肺结核的诊断最有价值的是（）A、密切的结核接触史B、颈部淋巴结肿大C、PPD试验强阳性D、红细胞沉降率增快E、盗汗、消瘦6.小儿原发性肺结核最常见的临床表现是（）A、营养发育差B、不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差C、慢性咳嗽，咯血D、肝脾肿大和慢性腹泻E、反复呕吐、贫血7.睑腺炎是下列哪些腺体的化脓性炎症（）A、睑板腺B、Meibom腺C、Zeis腺D、Moll腺E、以上均是8.男孩，2岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性（）A、脑出血B、重症肌无力C、吉兰﹣巴雷综合征D、脑性瘫痪E、脊髓炎9.属于睡眠呼吸暂停综合征的夜间临床表现的是（）A、打鼾B、睡眠行为异常C、遗尿D、呼吸暂停E、嗜睡10.先天性无阴道是因为（）A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段11.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是（）。A、给予二氢速固醇B、静脉注射钙剂C、长期服用钙剂D、给予镇静剂E、甲状旁腺移植12.睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害表现有（）A、高血压B、脑卒中C、冠心病D、肺心病E、糖尿病13.患者，女性，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是（）A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、睑板腺癌D、睑板腺囊肿E、睑腺炎14.睑腺炎的最常见病因是（）A、病毒B、立克次体C、真菌D、细菌E、寄生虫15.以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是（）A、3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验（+）B、5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验（﹣）C、肾病综合征患者，PPD试验（++）D、近期患麻疹，PPD试验（+）E、2岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验（+）16.下列关于小儿急性偏瘫的特点，错误的是（）A、多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死，以大脑后动脉最常见B、惊厥为最常见的伴随症状之一C、感染、免疫性疾病、心脏病、凝血异常、代谢病为常见病因D、预后较成人好E、2岁以内小儿一般无失语17.患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）A、紧急行气管插管术B、紧急行气管切开术C、立即行侧脑室穿刺外引流术D、快速输20%甘露醇溶液E、急诊行开颅减压术18.男性，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理报告为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时，应如何处理（）A、行双侧甲状腺次全切除术B、行双侧甲状腺部分切除术C、立即停止手术，缝合伤口D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素药物治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗19.女性，18岁初潮，经量极少，规律．24岁结婚至今未孕，最可能的诊断是（）A、双子宫B、双角子宫C、单角子宫D、幼稚子宫E、始基子宫20.倒睫最常见的原因是（）A、沙眼B、睑缘炎C、睑外伤D、睑烧伤E、睑腺炎21.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是（）。A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗22.4个月患儿，疑似患脑膜炎，下列中哪项是腰穿的禁忌证（）A、未被纠正的出血倾向B、2天前做过腰穿C、前囟膨隆D、病人极不合作E、患儿处于昏迷状态23.男孩，10个月。每天呕吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期24.上睑下垂是指向正前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的（）A、1／6B、1／5C、1／4D、1／3E、1／725.喉上神经损伤表现为（）A、咯血B、窒息C、声音嘶哑D、音调低沉E、高热、脉快26.术后服碘时间（）A、2天以内B、1～3天C、4～5天D、5～7天E、7天27.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（）A、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低）50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％B、睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒C、多导睡眠图AHll5～20次/小时，夜间最低SAO为80％～84％D、每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气