居民健康档案管理新规制度等5个新规制度

居民健康档案管理制度1.居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中规范统计。由本乡镇卫生院、村卫生所经过开展基础公共卫生服务为居民建立，并依据服务提供情况做对应统计。2.居民健康档案信息应该齐全完整、真实正确。医务人员为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规要求。3.居民健康档案内容关键由个人基础信息、健康体检统计、关键人群健康管理及其它卫生服务统计组成。具体内容和方法实施《国家基础公共卫生服务规范（）》相关要求。4.健康档案统一存放于村卫生室，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室，确定专员管理。5.档案管理质量考评，采取乡镇卫生院对村卫生所六个月一考评，县对乡镇十二个月一考评，并不定时进行检验评定。档案管理人员变动或机构变更时，由乡镇卫生院监督移交给对应人员或机构。6.档案管理相关责任人，在健康档案调取、查阅、统计、存放等方面要遵守相关规范。居民健康档案一经建立，要为居民终生保留，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案损毁、丢失，不得私自泄露档案中居民个人信息和包含居民健康隐私信息。居民健康档案不得转让、出卖给其它人员或机构。7.在提供医疗卫生服务时，应该调取查阅居民健康档案，立即统计、补充和完善健康档案。未经准许不得随意查阅和外借。借用必需登记，用后立即收回。8.做好健康档案数据和相关资料汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民健康动态情况，有针对性地开展健康教育、保健、医疗和康复等服务，实现对居民健康管理。9.健康档案要定时整理，动态管理，不得有死档、空档出现，每个月进行一次更新，对辖区卫生情况进行全方面评定总结。10.居民健康档案存放要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。慢性病管理制度1.按要求成立慢性病科室，设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制订慢性病年度工作计划、方案，年底写出工作总结。2.对辖区慢性病高危人群和关键慢性病定时筛查，掌握慢性病患病情况，建立信息档案库。3.对居民关键慢性病分类监测、登记、建档，定时抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。4.针对不一样人群开展健康咨询及危险原因干预活动，定时举行慢性病防治知识讲座，编制宣传资料、测量器具。5.对本辖区已确诊高血压、糖尿病患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实施规范管理，跟踪随访，做好统计。6.建立相对稳定医患关系和责任，以确保对慢性病患者连续性服务。门诊首诊测血压工作制度1、本县乡（镇）、村两级卫生院、所门诊实施无偿为35岁以上首诊病人测量血压，以提升本区域高血压病人检出率。

2、所属内、外、妇科、中医门诊等科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检验内容，并在门诊日志和病历中统计血压值。

3、对发觉高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者汇报卡，交慢性病管理科医生建档管理，并向患者进行面对面健康指导，发放健康教育处方，指导正规诊疗，宣传高血压防治相关知识。

4、责任医生对辖区掌握高血压病人根据高血压病人管理要求，纳入规范管理。

5、乡（镇）慢性病管理医生定时对所辖区域病人首诊测量血压进行检验落实，并列入对村医考评范围。老年人保健工作制度1.按要求建立老年人保健管理科，设专（兼）职人员负责老年人保健工作，建全网络，按年度制订工作计划，年底写出总结2.负责辖区内65岁以上老年人基础情况和健康情况，调查和登记、建立健康档案工作。3.对在乡村居家养老为主老年人进行服务需求评定，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓诊疗服务。4.对有高危行为老人，进行健康指导、进行行为危险原因干预。对患有慢性病老年人进行健康管理和饮食、运动、用药、合理就医指导。5.每3个月入户走访一次辖区登记在卡老年人，立即掌握老年人改变情况，随访率达90%以上。6.开展多个形式健康教育，对老年人进行疾病预防、自我保健、常见伤害预防、自救和她救等指导。动员老年人参与村里组织健康活动。重性精神疾病管理制度成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生乡镇、村委、监护人三级管理网络，制订工作计划，定时召开例会。2.开展重性精神疾病流行病学调查，正确掌握精神病人基础情况，实施动态管理，立即正确上报相关部门。3.开展关键人群心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发觉精神疾患病人。4.开展对慢性或服用维持剂量药品精神病人诊治，对新发觉或疑似病人应立即转诊至上级专业机构确诊。5.建立随访制度。按疾病分期随访精神病人，立即掌握病情改变、诊疗情况、去向，填写随访统计，进行康复诊疗指导。6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现药品副反应和精神症状，动员病人参与当地组织康复活动。7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家眷或监护人陪同。8.做好重性精神病人管理，预防肇事肇祸事件发生。