住院医师考试-中医全科住院医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住院医师考试-中医全科住院医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理（）A、呼吸机辅助呼吸B、胸腔穿刺或闭式引流C、红霉素胸腔内注射D、待胸腔内气体自行吸收E、翻身拍背促进排痰F、继续抗感染G、气管切开术2.女患者，28岁，每于经行身热面赤，心烦易怒，口干口渴，喜冷饮，尿黄便结，唇红舌赤，脉滑数。治疗首选方剂是：（）A、清营汤B、血府逐瘀汤C、清经散D、补中益气汤E、两地汤3.月经持续八九日未净，量少色红质稠，咽干口燥，舌红少津，苔少脉细数，方选：（）A、清经散B、清热固经汤C、清热调血汤D、六味地黄丸E、两地汤合二至丸4.患者男，35岁，大便干结10年，伴腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。"阳结证，必因邪火有余，以至津液干燥。"出自：（）A、《黄帝内经》B、《景岳全书》C、《温病条辨》D、《伤寒杂病论》E、《医宗金鉴》5.蛇串疮之肝经郁热证宜选用（）。A、活血散瘀汤B、龙胆泻肝汤加减C、香砂六君子汤D、桃红四物汤E、补中益气汤6.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是（）。A、心脏的舒张功能受损B、心肌萎缩C、心排量减少D、左心后负荷增加E、静脉血回流减少7.外科疾病内治三大法则是（）。A、温、通、下B、清、消、通C、消、托、补D、消、通、补E、宣、清、温8.在肺癌中最多见的是（）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺胞癌9.关于卵泡的发育与成熟，下列哪项说法是错误的：（）A、透明带之外的颗粒细胞称放射冠B、在妇女一生中，能发育成熟而排卵的卵细胞有300～360个C、一般每月只有一个卵泡发育成熟而排卵D、卵泡膜细胞分泌雄激素E、雌激素的转化靠颗粒细胞中已活化的芳香化酶的作用10.男性，35岁，肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。肛周有一米粒大的溃口，位于截石位2°处，距肛缘约2.5cm，按之有一索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉滑。此患者诊断为（）。A、肛痈B、肛漏C、肛周毛囊炎D、肛周汗腺炎E、肛隐窝炎11.关于基础体温测定，不正确的说法是：（）A、排卵前基础体温略低B、单相型为无排卵C、排卵后体温上升0.6～0.7℃D、如未妊娠，经前体温下降E、如早孕，体温持续在37℃上下12.某女，月经周期为24～25天，经量点滴即净，伴腰膝足跟疼痛，头晕耳鸣，小腹冷，舌淡，脉沉弱。其治法是：（）A、温肾扶阳填精B、补肾养血调经C、补肾活血通经D、补肾强腰止痛E、补肾养血柔肝13.男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是（）A、大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血B、大多数病例表现有特异性的心电图异常C、血浆D-二聚体的诊断特异性较高D、晕厥可为唯一或首发的症状E、不明原因的呼吸困难为最多见的症状F、肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音G、常为小量咯血，大咯血少见14.桂枝茯苓丸的药物组成是：（）A、桂枝茯苓赤芍桃仁丹参B、桂枝茯苓红花桃仁丹参C、桂枝茯苓丹皮赤芍桃仁D、桂枝茯苓赤芍莪术丹参E、桂枝茯苓白芍桃仁丹参15.治疗阳虚内寒型痛经的最佳方剂是：（）A、少腹逐瘀汤B、金匮肾气丸C、右归丸D、理中汤E、金匮温经汤16.每逢经前或经期，头痛剧烈，经色紫黯有血块，伴腹痛拒按，其辨证为：（）A、肝肾阴虚B、肝火C、血瘀D、气滞E、血虚17.血瘀型脱疽治疗的代表方（）。A、阳和汤B、桃红四物汤C、四妙勇安汤D、顾步汤E、补阳还五汤18.下述肝肾阴虚经行发热的主证中，哪项是错误的：（）A、午后发热B、咽干口燥C、口干喜饮D、五心烦热E、两颧潮红19.患者，男，54岁，1个月以来呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，纳减嗳气，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。若兼痞满便秘应（）A、改用大承气汤B、加火麻仁、郁李仁C、改用小承气汤D、合用小承气汤E、合用五磨饮子20.外科内治法的具体治法哪项不正确？（）A、解表、清热、通里B、温通、祛痰、理湿C、行气、和营、内托D、消肿、提脓、生肌E、补益、养胃21.胸部损伤中最常见的是（）。A、血胸B、气胸C、胸主动脉破裂D、心脏压塞E、肋骨骨折22.关于褥疮下列叙述错误的是（）。A、初起受压部位皮肤出现暗红，渐趋暗紫，迅速变成黑色，皮肤坏死B、若创面干净，肉芽组织鲜红，皮肤生长快，褥疮可望愈合C、若溃疡面有绿色腥臭脓水，患者形体瘦弱，预后较差D、褥疮初起受压部位皮肤出现鲜红，继则染毒化脓，脓出不畅而致组织坏死E、以上均是23.女性，61岁，大便时肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出，呈圆锥状，淡红色，长约6cm。此病的最佳方药为（）。A、八珍汤B、金匮肾气丸C、六味地黄丸D、补中益气汤E、萆薢渗湿汤24.患者，女，34岁，每于经前乳房作胀，腰膝酸软，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗首选方剂是：（）A、杞菊地黄丸B、柴胡疏肝散C、知柏地黄丸D、一贯煎E、加味逍遥散25.干性白屑风可选用（）。A、炉甘石洗剂B、利达洗剂C、颠倒散洗剂D、辣椒酊E、补骨酯酊26.20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏102次/分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取的措施是（）。A、立即封盖伤口，包扎固定B、清创缝合伤口，并作闭式引流C、气管内插管，辅助呼吸D、气管切开，充分供氧E、加压供氧，输血输液27.辛某，男，67岁，患喘证20余年，冬令发作加重，平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘甚，痰多黏稠色白，喉中略有痰鸣，面色青晦，心慌，畏寒，足冷，形萎神疲，舌淡暗，苔薄白而滑，脉沉弱。本病例的证机概要为（）A、风寒侵肺，肺气不宣B、痰浊壅肺，肺失肃降C、肺郁气逆，肺气不降D、肺肾两虚，气失摄纳E、肺气亏虚，气失所主28.提出疮疡内治“以消为贵，以托为畏”的医家是（）。A、陈自明B、陈实功C、王维德D、陈司成E、高锦庭29.女患者，妊娠6个月，先脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，伴头晕胸闷等症。苔薄腻，脉弦滑。辨证应属：（）A、脾虚B、肾虚C、血瘀D、气滞E、以上都不是30.女患者，19岁，月经尚未初潮，平时腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉细涩。中医治法是：（）A、补肾养肝调经B、益气养血调经C、养阴清热调经D、理气活血调经E、温经散寒，活血调经卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B,E,F2.参考答案:C3.参考答案:E4.参考答案:B5.参考答案:B6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:A9.参考答案:B10.参考答案:B11.参考答案:C12.参考答案:B13.参考答案:A,B,C14.参考答案:C15.参考答案:E16.参考答案:C17.参考答案:B18.参考答案:C19.参考答案:D20.参考答案:D21.参考答案:E22.参考答案:D23.参考答案:D24.参考答案:D25.参考答案:C26.参考答案:A27.参考答案:D28.参考答案:C29.参考答案:D30.参考答案:A卷II一.参考题库(共30题)1.男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）A、2周内的大手术B、2个月内缺血性脑卒中C、活动性出血D、近期自发性颅内出血E、10天内的胃肠道出血F、15天内的严重创伤2.治疗肾阳虚型绝经前后诸证的最佳方剂是：（）A、右归丸合理中丸B、右归饮C、左归饮D、左归丸E、二仙汤3.血栓性深静脉炎（股肿）最大危险性为（）。A、局部疼痛B、患肢肿胀C、发热脉快D、肺栓塞E、静脉怒张4.某女，月经后期，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，舌淡苔白。脉沉细。证属：（）A、血瘀型B、血寒型C、虚寒型D、气滞型E、阳虚型5.下述肾阴虚型绝经前后诸证的主证中，哪项是错误的：（）A、烘热汗出B、尿频失禁C、烦躁易怒D、失眠多梦E、头晕耳鸣6.甲状腺功能亢进（）A、躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”B、易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，注意和记忆也可受影响，幻觉、妄想少见C、精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，严重者可反复出现抽搐、昏睡和昏迷D、满月脸、水牛背、面部红润、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等E、精神障碍多表现兴奋性增高、失眠、话多、易激惹、抑郁、烦躁，严重者可有幻视、幻听和被害妄想7.目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是（）。A、噪音大B、耐磨性差C、易变形D、组织相容性差E、需终生抗凝8.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）A、胸部CT检查B、痰及胸液细菌学检查C、胸膜活检D、纤维支气管镜检查E、PPD皮试F、支气管肺泡灌洗G、胸部超声H、胸水常规和生化检查I、心电图9.脾虚带下的主要证候中，下列哪项是错误的：（）A、带下量多，色白或淡黄B、带下质粘稠，有臭气C、面色萎黄，精神疲倦D、纳少便溏E、带下质粘稠，无臭气10.每逢经行肢体肿胀，胸闷不舒，善叹息，其辨证为：（）A、气滞B、脾虚C、肾虚D、气滞血瘀E、脾肾阳虚11.治疗气血虚损型闭经，首选方剂为：（）A、八珍汤B、圣愈汤C、人参养荣汤D、归脾汤E、滋血汤12.称为"阳脉之海"的经脉是：（）A、冲脉B、任脉C、督脉D、带脉E、胞脉13.女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是（）A、经皮肺活检B、纤维支气管镜检查C、痰脱落细胞检查D、痰结核分枝杆菌检查E、结核菌素试验F、胸部CT14.下列哪组方法诊断妊娠最可靠：（）A、停经史，胎动感，腹部渐膨隆B、停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（+）C、停经史，有早孕反应，B超见宫内光团D、停经史，有早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG（+）E、有早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG（+）15.女患者，妊娠7个月，先脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，伴头晕胸闷等症。苔薄腻，脉弦滑。如湿阻明显，见有头昏头重，胸闷呕恶，纳少便溏等，应选下列何方较好：（）A、白术散B、茯苓导水汤C、真武汤D、天仙藤散E、四苓散16.女患者，38岁，带下量多，色白质粘，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉缓。1周后带下转为粘稠色黄，首选方剂为：（）A、完带汤B、易黄汤C、内补丸D、止带方E、龙胆泻肝汤17.男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关（）A、硅沉着病（原称矽肺）B、结节病C、石棉沉着病D、结核病E、支气管癌18.结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/h，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（）。A、继续抗痨后治疗3个月后再做手术B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D、心包剥离术E、继续加强支持疗法19.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有（）A、痰培养B、肺部MRIC、经皮肺穿刺D、支气管镜E、胸部CTF、血清／胸水肿瘤标志物G、胸片H、心电图I、心肌酶谱20.下述阴虚火旺经行口糜的主证中，哪项是错误的：（）A、经期口舌糜烂B、口燥咽干C、五心烦热D、舌苔黄厚，脉滑数E、尿少色黄21.两地汤的组成是：（）A、白芍、阿胶、生地、麦冬、沙参、地骨皮B、白芍、丹皮、生地、青蒿、麦冬、地骨皮C、白芍、丹皮、生地、栀子、沙参、地骨皮D、白芍、阿胶、生地、玄参、麦冬、地骨皮E、白芍、黄芩、生地、玄参、青蒿、地骨皮22.男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用（）A、PSVB、CPAPC、VCD、PCE、A／CF、SIMV＋PSV23.患者于某，男性，66岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，倦怠无力，气短声低，痰多质稀，自汗，怕风，舌质淡苔白，脉细弱。其治法是（）A、补中益气B、健脾补肺C、补脾化痰D、益气养阴E、温脾化饮24.关于经间期出血的症状，下列哪项是错误的：（）A、在氤氲乐育之时出血B、有周期性C、可伴有腰酸、一侧少腹作胀作痛D、出血持续2～7天E、出血量同月经量25.患者，男，60岁。半个月前，因食生冷瓜果后出现呃逆。现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉细弱。若兼嗳腐吞酸，腹胀，苔腻。宜加（）A、保和丸B、神曲、麦芽C、左金丸D、乌贼骨、瓦楞子E、木香、陈皮2