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文档简介

第一章

骨折总论中医正骨学南阳医学高等专科学校骨伤教研室第一章骨折总论第一节骨折的病因病机第二节骨折的分类第三节骨折的诊断第四节骨折的并发症第五节骨折的愈合过程第六节影响骨折愈合的因素第七章骨折的治疗原则第八章骨折的整复第九章骨折的固定第十节骨折后的功能锻炼第十一节骨折的药物治疗第十二节骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合第十三节开放骨折的处理骨折：由于外力的作用破坏了骨的完整性或连续性者，称为骨折。外伤性骨折：正常骨骼受到外力作用而发生骨折者。病理性骨折：骨骼本身原有某种病变，在轻微的外力作用下发生骨折者。第一节骨折的病因病机一、骨折的病因造成骨折的原因分为外因和内因两方面。（一）外力作用：

1、直接暴力

2、间接暴力

3、肌肉牵拉力

4、累积性力1、直接暴力

骨折发生于外来暴力直接作用的部位，如打伤、压伤、撞击伤等。这类骨折多为横断骨折或粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重。若发生在前臂或小腿，两骨骨折部位多在同一平面，易发生开放性骨折。2、间接暴力

骨折发生于远离于外来暴力作用的部位。间接暴力包括传达暴力、扭转暴力等。多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折，骨折处的软组织损伤较轻。若发生在前臂或小腿，则两骨骨折的部位多不在同一平面。如为开放性骨折，则多因骨折断端由内向外穿破皮肤，故感染率较低3、筋肉牵拉力：

由于肌肉急骤地收缩和牵拉可发生骨折，如跌倒时股四头肌剧烈收缩可导致髌骨骨折。4、持续性劳损

骨骼长期反复受到震动或形变，外力的积累，可造成慢性损伤的疲劳骨折。多发生于长途跋涉后或行军途中，以第二、三跖骨及胫骨干下1／3疲劳骨折为多见。这种骨折多无移位，但愈合缓慢。（二）病理因素：骨关节疾病、内分泌代谢障碍、遗传因素等与骨折的发生有关。如病理性骨折，脆骨病。职业工种损伤的发生与职业工种有一定的关系：如慢性腰部损伤多见于弯腰负重操作的工人；经常低头工作的不易发生颈椎病；运动员杂

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