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文档简介

慢性扁桃体炎Chronictonsillitis1、概述2、病因、病理3、临床变现、诊断4、检查及鉴别5、治疗6、预防

概述病因链球菌和葡萄球菌—主要致病菌发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关病理增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大、质软，多见于儿童。纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增生收缩，腺体缩小变硬。隐窝型：大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因瘢痕粘连而引流不畅，成为感染灶。临床表现常有咽痛，常有反复急性发作—本病的特点平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭小儿有咽部阻塞症状：打鼾，呼吸、吞咽、言语共鸣障碍全身症状：轻，消化不良、头痛、乏力、低热检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出；扁桃体大小不一，表面可见疤痕，凹凸不平，与周围组织粘连；颌下淋巴结常肿大慢性扁桃体炎扁桃体大小分度Ⅰ度：扁桃体在扁桃体窝内；Ⅱ度：扁桃体超过咽腭弓；Ⅲ度：扁桃体超过中线。诊断与鉴别诊断反复急性发作史是主要诊断依据与下列疾病相鉴别：扁桃体生理性肥大扁桃体角化症扁桃体肿瘤

扁桃体角化症扁桃体肿瘤

并发症全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热）“病灶”扁桃体：1、病史：有反复急性发作史，“病灶”感染通过扁桃体炎急性发作而表现出来2、检查：血沉、抗“O”、血清粘蛋白、心电图3、扁桃体按摩试验治疗扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能慢性扁桃体炎已成为病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。白喉带菌者，经保守治疗无效扁桃体良性肿瘤急性扁桃体炎发作，消炎后2-3周切除造血系统疾病及有凝血机制障碍者全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎）病情尚未稳定时；未经控制的高血压患者在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染病流行季节及地区小儿推拿治疗扁桃体炎的治疗思路和按摩方案

针对退高烧必用的手法：退六腑300-500次，清天河水300-500次，打马过天河20-30遍。发烧时使用，退烧即停。

针对扁桃体发炎需用的手法：掐少商穴5-10遍

清肺经300次，清大肠经300次，按揉合谷穴1～3分钟，按揉天突穴3-5分钟，揉扁桃体外方1-2分钟。推天柱骨200-300次，挤捏大椎以出痧为度。捏脊10遍，三捏一提3-5遍，双手搓热温热肾俞。此手发坚持5-7天为一个疗程。扁桃体炎的预防1．慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。2．坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。3．患扁桃体急性炎症应彻底治

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