《急危重症护理》课程教学大纲

《急危重症护理》课程教学大纲（供护理、助产专业参考使用）一、课程任务《急危重症护理》是护理专业学生的专业核心课程，它重点介绍了院前急救、急诊科救护、ICU监护和灾难救护的相关理论和急救、监护技能。其任务让学生掌握在不同的工作岗位对危重症病人快速评估、正确决策和果断实施的急救能力，能肩负起运用多学科知识、多团队协作挽救生命、减轻痛苦的神圣使命。二、课程目标知识目标：1.能阐述急救生命链的概念和环节、心肺脑复苏的概念、多发伤的病理生理改变、急性中毒的救治原则、ICU的感染控制、灾难救护的组织和特点等。2.能理解并遵守院前急救的原则和工作内容、急诊室的护理工作质量要求、ICU的监护内容和监护分级、灾难救护中护士的角色和任务等。3.能说出急诊医疗服务体系的概念和三个环节、院前急救的特点、急诊科的设置和布局、ICU的设置要求、灾难救护系统等。技能目标：1.能独立操作现场心肺复苏和AED的使用；2.能独立完成气道异物梗阻的判断、有效的拍背、海氏手法；3.能配合团队完成创伤病人的检伤分类、止血、包扎、固定和搬运；4.能独立完成淹溺、电击伤、中暑、毒蛇咬伤病人的急救；5.能在5分钟内运用各种方法快速准确评估病人病情，熟练使用多功能监护仪；6.能配合完成各种维持气道通畅的方法；7.能理解并配合完成各种呼吸支持的方法；8.能理解并配合完成各种循环支持的实施；9.能配合完成常见中毒患者病人的急救；10.能理解并初步完成危重症病人血流动力学的监测和护理；11.能理解并初步完成危重症病人呼吸系统功能的监测和护理；12.能独立完成危重症病人“三管”的护理；13.能理解并初步完成危重症病人神经系统功能的监测和护理；14.能理解并初步完成危重症病人消化系统功能的监测和危重症患者的营养支持；15.能理解并初步完成危重症病人肾功能和体液平衡的监测和护理。职业道德和素质1.在言行举止上能体现“生命至上”、“尊重生命”、“爱护生命”的理念，对生命心存敬畏；2.通过模拟教学和临床实习能理解并展示“时间就是生命”的急救意识；3.通过模拟教学和临床实习初步具备能沉着应对危重症病人的抢救，有良好的心理素质；4.通过模拟教学和临床实习理解并表现出良好的沟通能力和团队合作精神。三、教学时间分配教学内容学时理论实践总学时项目一认识《急危重症护理》（0～0.5）0～0.500～0.5项目二救在身边——院前急救（12）1.院前急救概述0.500.52.心搏骤停病人的院前急救0.533.53.窒息病人的院前急救0.50.514.创伤病人的院前急救0.54.555.动物咬伤病人的院前急救6.环境及理化因素损伤病人的院前急救7.常见急症发作病人的院前急救0.250.250.50.250.250.50.50.51项目三生死时速——急诊科救护（16）1.急诊科救护概述0.500.52.急诊病人的病情监测0.51.523.维持呼吸道通畅0.52.534.呼吸支持0.52.535.循环支持0.52.536.急性中毒病人的急诊救护11.52.57.常见急症病人的急诊救护0.51.52项目四仁心仁术——ICU监护（14）1.ICU监护概述0～0.500～0.52.循环系统功能的监护12.53.53.呼吸系统功能的监护1234.神经系统功能的监护1235.消化系统功能的监护1236.泌尿系统功能的监护0.500.57.体液平衡的监护0.500.5项目五大爱无疆——灾难救护（6）1.概述2.常见灾难的救护0.50.550.55.5合计143448四、教学内容和要求项目教学内容教学要求教学活动参考参考学时理论实践认识《急危重症护理》（一）危重症护理学的起源与发展（二）危重症护理学的研究范畴（三）危重症护理学的学科特点与要求（四）急救医疗服务体系的组成（五）急救医疗服务体系的管理了解了解了解熟悉了解学生自学或简单讲解0～0.5就在身边——院前急救（一）院前急救概述1.院前急救的特点及原则2.院前急救的工作模式3.院前急救的工作流程（二）心搏骤停病人的院前急救1.心搏骤停概述2.现场心肺复苏（三）窒息病人的院前急救1.窒息概述2.现场急救（四）创伤病人的院前急救1.创伤概述2.现场救护（五）动物咬伤病人的院前急救1.犬咬伤2.毒蛇咬伤（六）环境及理化因素损伤病人的院前急救1.淹溺2.电击伤3.中暑（七）常见急症发作病人的院前急救1.急性冠脉综合征2.脑卒中3.癫痫4.晕厥5.昏迷理解掌握掌握掌握熟悉熟悉熟悉讲授理实一体理实一体理实一体理实一体理实一体理实一体0.50.50.50.50.250.250.530.54.50.250.251.5生死时速——急诊科救护（一）概述1.急诊科的任务与布局2.急诊科的管理（二）急诊病人的病情监测1.急诊病人的护理工作2.多功能监护仪的使用（三）维持呼吸道通畅1.气道堵塞原因和手法畅通气道技术2.口鼻咽通气管的使用和护理3.喉罩的使用和护理4.环甲膜穿刺和护理5.气管插管的配合和护理6.气管切开置管的配合和护理（四）呼吸支持1.概述2.简易呼吸器的使用3.无创正压通气4.有创机械通气5.机械通气的护理（五）循环支持1.用药通道的建立2.药物使用3.容量复苏4.体外非同步除颤5.临时心脏起搏6.主动脉内球囊反搏7.体外模肺氧合（六）急性中毒病人的急诊救护1.概述2.急性有机磷农药中毒病人的救护3.急性百草枯中毒病人的救护4.急性一氧化碳中毒病人的救护5.急性乙醇中毒病人的救护6.急性镇静催眠药中毒病人的救护（七）常见急症病人的急诊救护1.严重创伤病人的急诊救护2.意识障碍病人的急诊救护3.呼吸困难病人的急诊救护4.腹痛病人的急诊救护5.胸痛病人的急诊救护6.高热病人的急诊救护了解掌握掌握掌握掌握掌握熟悉讲授理实一体理实一体理实一体理实一体讲授演示案例分析0.50.50.50.50.51.00.51.52.52.52.51.51.5仁心仁术——ICU监护（一）ICU监护概述1.ICU的任务和设置2.ICU的管理和感染控制（二）循环系统功能监护1.无创血流动力学监测2.有创血流动力学监测（三）呼吸系统功能监护1.常用监测指标和意义2.人工气道的管理（四）神经系统功能监护1.常用监测指标和意义2.脑复苏（五）消化系统功能监护1.常用监测指标和意义2.危重症患者的营养支持（六）肾功能监护1.常用监测指标和意义2.连续肾脏替代疗法的护理（七）体液平衡监护1.水电解质平衡监测指标和意义2.酸碱平衡监测指标和意义了解掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉讲授理实一体理实一体理实一体理实一体讲授讲授0.51.01.01.01.00.50.52.5222大爱无疆——灾难救护（一）灾难救护概述1.相关概念和灾难救护系统2.灾难现场的医学救援（二）常见灾难救护1.地震救护2.水灾救护3.火灾救护4.交通事故救护5.矿难救护6.急性放射性损伤救护7.突发公共卫生事件救护了解熟悉讲授讲授演示0.50.55合计1434五、大纲说明（一）本教学大纲为3年制高等卫生职业教育护理助产专业教学使用。课程总学时为48学时，其中理论教学14学时，实践教学34学时。本教材为数字融合教材，配有网络学习资源，因此网络学习时间则根据每个学习者的学习需求而异。（二）理论授课的教学要求分为掌握、熟悉、了解三个层次。“掌握”指学生对所学的知识熟练应用，能综合分析和解决临床护理工作的实际问题，“熟悉”是指学生对所学的知识能理解并运用，“了解”是指学生对学过的知识点能记忆和阐述。实践的教学要求分为独立完成和配合完成两个层次。“独立完成”是指学生能独立、正确、规范地完成所学的技能操作，并能熟练应用；“配合完成”是指学生能在团队中配合基本完成操作过程，会应用所学技能。（三）教学建议1.课堂理论教学应注意理论联系实际，积极采用现代化的教学手段，多组织学生开展必要的讨论，以启迪学生的思维，加深对教学内容的理解和掌握。2.实践教学可采用模拟教学、小组PK，以案例为载体充分调动学