基护-生命体征的测量与护理试题及答案

基护-生命体征的测量与护理试题及答案

L在寒冷冬季，主要的散热方式是（）［单选题］*

A.辐射（正确答案）

B.对流

C.蒸发

D.传导

E.寒战

2.正常口腔温度及其波动范围是（）［单选题］*

A.37∙0°C,36∙5〜37.5C

B.36∙5°C,36∙0〜37.0℃

C.37.0°C,36∙3〜37.2°C（正确答案）

D.36.5°C,36∙3〜37.2C

E.36∙3°C,36.0〜36.5°C

3.可使体温略有增高的生理情况是（）［单选题］*

A.饥饿状态下

B.女性月经前（正确答案）

C.睡眠时

D.服安眠药后

E.忧郁时

4.以口腔温度为标准，高热的范围是（）［单选题］*

A.38.0〜39.0°C

B.38.1〜39.0°C

C.39.0〜40∙0°C

D.39.1〜40.9°C

E.39.1〜41.1°C（正确答案）

5.高热持续期的特点是（）［单选题］*

A.产热大于散热

B.产热持续增加

C.散热增加而产热趋于正常

D.散热持续减少

E.产热和散热在较高水平上趋于平衡（正确答案）

6.适宜测量口腔温度的是（）［单选题］*

A.幼儿

B.躁狂者

C.呼吸困难者

D.极度消瘦者（正确答案）

E.口鼻手术者

7.速脉常见于（）［单选题］*

A.休克患者（正确答案）

B.颅内压增高患者

C.甲状腺功能患者

D.房事传导阻滞患者

E.动脉硬化患者

8.关于呼吸的描述正确的是（）［单选题］*

A.安静状态下，正常成人的呼吸频率是12〜18次/分

B.正常呼吸表现为节律规则，均匀轻声不费力

C.婴幼儿、男性呼吸频率稍快，而老年人和妇女稍慢

D.呼吸的频率收一是控制，深浅不受意识控制

E.情绪激动时呼吸频率稍快，休息、睡眠时呼吸频率稍

慢（正确答案）

9.潮式呼吸的特点是（）［单选题］*

A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始

B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而

复始

C.呼吸浅慢，逐渐加深加快在变浅慢，然后呼吸暂停，

如此周而复始（正确答案）D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至

呼吸暂停，如此周而复始

E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快在变浅慢，

如此周而复始10.测量呼吸是护士的手离开诊脉的部位主要为

了了［单选题］*

A.保持患者体位不变

B.保持护士姿势不变，以免疲劳

C.易于观察呼吸的深浅度

D.不被患者察觉，紧张（正确答案）

E.易于记录时间

11.吸气性呼吸困难多见于（）［单选题］*

A.代谢性酸中毒患者

B.喉头水肿患者（正确答案）

C.支气管哮喘患者

D.慢性阻碍性肺疾病患者

E.呼吸中枢衰竭患者

12.气促指安静状态下成人的呼吸频率超过（）［单选题］*

A.20次/秒

B.22次/秒

C.24次/秒（正确答案）

D.26次/秒

E.28次/秒

13.代谢性酸中毒患者的呼吸为（）［单选题］*

A.浅快呼吸

B.蝉鸣样呼吸

C.鼾声呼吸

D.叹息样呼吸

E.深而规则的大呼吸（正确答案）

14.测量呼吸的方法错误的是（）［单选题］*

A.一般患者观察其胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一

次，观察30秒，结果乘以二

B.患者剧烈活动后应休息30分钟在测量

C.测量呼吸时注意不要让患者察觉

D.危重患者通常观察棉花被吹动的次数30秒，结果乘

以二（正确答案）E.诊脉结束后护士的手不离开诊脉的部位即

开始测量呼吸

15.正常血压的生理性变化时（）［单选题产

A.随年龄增长而逐渐增高（正确答案）

B.同龄女性比男性血压高

C.高温环境下血压略升高

D.左上肢血压高于右上肢

E.过度劳累时血压略有下降

16.测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏

动音时，袖带内压力（）［单选题］*

A.大于心脏收缩压

B.等于心脏收缩压（正确答案）

C.小于心脏收缩压

D.等于心脏舒张压

E.小于心脏舒张压

17.脉压增大常见于（）［单选题］*

A.主动脉瓣关闭不全（正确答案）

B.心包积液

C.缩窄性心包炎

D.肺心病

E.心肌炎

18.测血压时，应该先注意（）［单选题］*

A.测量前嘱患者先休息10〜20分钟

B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜

C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平（正确

答案）

D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

E.放气速度应慢，2mmHg/s

19.测得的血压偏高可见于（）［单选题］*

A.袖带过宽时

B.袖带过紧时

C.水银不足时

D.护士俯视汞柱时（正确答案）

E.输气球漏气时

20.生理情况下可使体温略有降低的是O［单选题］*

A.进食时

B.女性排卵期（正确答案）

C.焦虑时

D.运动时

E.妊娠早期

21.脉搏短纳常见于（）［单选题］*

A.心房颤动患者（正确答案）

B.高热患者

C.洋地黄中毒患者

D.甲状腺功能亢进患者

E.窦房结综合症患者

22.洪脉常见于（）［单选题］*

A.休克患者

B.心功能不全患者

C.甲状腺功能亢进患者（正确答案）

D.大出血患者

E.动脉硬化患者

23.蝉鸣样呼吸常见于（）［单选题］*

A.巴比妥类药物中毒患者

B.颅内压增高患者

C.高热患者

D.喉头水肿患者（正确答案）

E.尿毒症患者

24.呼气性呼吸困难多见于O［单选题］*

A.代谢性酸中毒患者

B.喉头水肿患者

C.支气管哮喘患者（正确答案）

D.喉头痉挛患者

E.呼吸中枢衰竭患者

25.血压可能偏高的情况是（）［单选题］*

A.高温环境下

B.袖带过紧时

C.袖带过松时（正确答案）

D.水银不足时

E.输气球漏气时

26.患者男性，51岁。体温39.7℃,用冰袋降温，利用

的散热方式是（）［单选题］*

A.辐射

B.对流

C.蒸发

D.传导（正确答案）

E.寒战

27.患者女性，62岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计,

护士应立即（）［单选题］*A.催吐

B.让患者口服蛋清

C.让患者服用韭菜

D.清除其口腔内玻璃碎屑（正确答案）

E.洗胃

28.患者女性，43岁。因头晕头痛的原因待查入院，医

嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该（）［单选题］*

A.定血压计、定部位、定时间、定护士

B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

C.定听诊器、定部位、定时间、定体位

D.定血压计、定部位、定时间、定体位（正确答案）

E.定护士、定部位、定时间、定体位

29.患者女性，30岁。体温持续升高达39〜40℃,持续数

日，24小时波动不超过1℃,属于（）［单选题］*

A.弛张热

B.稽留热（正确答案）

C.间歇热

D.不规则热

E.超高热

30.患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每两个

正常搏动后出现一次过早搏动，称为（）［单选题］*

A.二联律

B.三联律（正确答案）

C.间歇脉

D.缓脉

E.蚀脉

31.患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、

左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法

是是［单选题］*

A.先测心率，再测健侧脉率

B.先测心率，再测患侧脉率

C.一人同时测心率和脉率

D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟（正

确答案）

E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

A.正常血压

B.正常高限

C.高血压（正确答案）

D.收缩压正常，舒张压升高

E.收缩压升高，舒张压正常

33.患者女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压

波动较大，为该患者测血压应（）［单选题］*

A.定血压计、定部位、定时间、定护士

B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

C.定听诊器、定部位、定时间、定体位

D.定血压计、定部位、定时间、定体位（正确答案）

E.定护士、定部位、定时间、定体位

34.患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次

体温，都在39」℃以上，最高达40℃,经检查诊断为“伤寒”。

该患者的热型属于（）［单选题］*A∙弛张热

B.稽留热（正确答案）

C.间歇热

D.不规则热

E.波状热

35.患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次

体温，都在39.1°C以上，最高达40℃,经检查诊断为“伤寒”。

护理该患者，正确的措施是（）［单选题］*A.每日测体温4次

B.体温超过39∙2°C,给与乙醇拭浴

C.药物降温1小时候复测体温

D.鼓励患者多饮水多运动

E.如患者有寒战，应注意保暖（正确答案）

A.正常血压

B.正常高限

C.高血压（正确答案）

D.收缩压正常，舒张压升高

E.收缩压升高，舒张压正常

37.患者男性，67岁。脑栓塞，右侧偏瘫。住院期间，护

士定期监测其血压，正确的是O［单选题］*

A.因左侧手臂静脉输液，选择右上肢测量血压

B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜

C.测量时使血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平（正

确答案）

D.听诊器胸件应塞在袖袋内便于固定

E.定血压计、定部位、定时间、定护士

38.测口腔温度为40.2°C属于（）［单选题］*

A.正常体温

B.低热

C.中等度热

D.高热（正确答案）

E.超高热

39.测直肠温度为37.7℃属于（）［单选题］*

A.正常体温（正确答案）

B.低热

C.中等度热

D.高热

E.超高热

40.测口腔温度为38.0C属于O［单选题］*

A.正常体温

B.低热（正确答案）

C.中等度热

D.高热

E.超高热

41.每隔一个正常搏动出现一次过早搏动，称（）

A.间歇脉

B.二联律（正确答案）

单选题］*［

C.三联律

D.洪脉

E.细脉

42.心房纤维颤动患者常能测到（）［单选题］*

A.间歇脉

B.二联律

C.三联律

D.洪脉

E.细脉（正确答案）

43.甲状腺功能亢进患者常测到（）［单选题］*

A.间歇脉

B.二联律

C.三联律

D.洪脉（正确答案）

E.细脉

44.患者男性，78岁。因服用过量巴比妥类药物入院。

住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快,

然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其

形态如潮水起伏。该患者的呼吸节律称为（）［单选题］*A.陈

-施呼吸（正确答案）

B.毕奥呼吸

C.浮浅性呼吸

D.鼾声呼吸

E.库斯莫呼吸

45.患者男性，78岁。因服用过量巴比妥类药物入院。

住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快,

然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其

形态如潮水起伏。该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是O

［单选题］*

A.呼吸中枢兴奋增强

B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器

C.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感

受器（正确答案）D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感

受器

E.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强

46.患者男性，78岁。因服用过量巴比妥类药物入院。

住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快,

然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其

形态如潮水起伏。一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现

象交替出现，在有规律呼吸几次后，又开始呼吸，如此反复交

替出现。此呼吸称为（）［单选题］*

A.陈-施呼吸

B.毕奥呼吸（正确答案）

C.浮浅性呼吸

D.鼾声呼吸

E.库斯莫呼吸

47.败血症患者常见的热型是（）［单选题］*

A.弛张热（正确答案）

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

E.超高热

48.疟疾患者常见的热型是（）［单选题］*

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热（正确答案）

D.不规则热

E.超高热

49.肺炎球菌性肺炎患者常见的热型是O［单选题］*

A.弛张热

B.稽留热（正确答案）

C.间歇热

D.不规则热

E.超高热

患者带入静脉留置针一枚，导尿管一根，右侧锁骨下静脉

置管一根，右侧股静脉置管一根，遵医嘱予心电监护、吸氧。

该病人导管评分为几分？［单选题］*A.5

B.6

C.7（正确答案）

D.8

E.9

CVP的正常值为多少？［单选题］*

A.6-15cmH2O

B.5-12cmH2O（正确答案）

C.6-15mmH2O

D.5-12mmH2O

E.4-13cmH2O

以下哪些是3级药物渗出的表现？［单选题］*

A.皮肤发白

B.水肿

C.疼痛

D.皮肤发凉

E.以上都是（正确答案）

以下哪些是Braden评分项目？*

A.感觉（正确答案）

B.移动能力（正确答案）

C.活动能力（正确答案）

D.潮湿（正确答案）

E.营养（正确答案）

3级静脉炎有些什么表现？*

A.发红（正确答案）

B.疼痛（正确答案）

C.水肿（正确答案）

D.静脉有条索状改变（正确答案）

E.硬结（正确答案）

以下哪项是GCS评分10分？［单选题］*

刺痛睁眼，答非所问，逃避刺激

自动睁眼，回答正确，正确执行指令

呼唤睁眼，回答混乱，逃避刺激（正确答案）

选项10

以下哪项为重度意识障碍？［单选题］*

13-14

9-12

3-8（正确答案）

以下哪项为3级肌力？［单选题］*

能见到肌肉收缩，不能运动

能做水平运动，不能抬起

能抬起肢体，不能抵抗阻力（正确答案）

能抵抗阻力，比正常弱

血压低，CVP正常表示？［单选题］*

血容量严重不足

血容量过多

心功能不全（正确答案）

血管过度收缩

血压低，CVP正常可用补液试验区分原因，方法为？

5分钟内输入250ml生理盐水（正确答案）

10分钟内输入50OmI生理盐水

30分钟内输入25Oml生理盐水

标本采集前不需要核对的项目是［单选题］

A、医嘱

B、申请项目

［单选题］*

C、患者的住院时间（正确答案）

D、患者的床号、姓名

E、患者的住院号

答案解析：患者的住院时间

采集静脉血标本时，以下操作正确的是［单选题］

A、抽取全血标本后，注入干燥试管

B、为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取

C、采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内

D、同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶

一抗凝试管T干燥试管（正确答案）

E、血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀

答案解析：同时抽取不用种类的血标本时注入顺序为：血

培养瓶一抗凝试管一干燥试管

留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时，应加入的防

腐剂是［单选题］A、草酸

B、甲苯

C、甲醛

D、稀盐酸

E、浓盐酸（正确答案）

答案解析：浓盐酸

患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体

重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚

急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为［单选题］

A、20ml

B、Ioml（正确答案）

C、5ml

D、3ml

E、Iml

答案解析：IOml

患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加居L

需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是

［单选题］

A、酱牛肉、卷心菜

B、炒猪肝、油菜

C、豆腐、菜花（正确答案）

D、红烧猪肉、菠菜

E、小白菜、猪血汤

答案解析：豆腐、菜花

患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护

士应告知患者正确的方法为［单选题］

A、留取晨起第一次尿（正确答案）

B、饭前半小时留取

C、随时收集尿液

D、收集12h尿

E、收集24h尿

答案解析：留取晨起第一次尿

患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计

数检查，护士在执行此医嘱时做法不正确的是［单选题］

A、向患者解释留尿目的及配合方法

B、准备大口带盖容器

C、容器内加甲苯防腐（正确答案）

D、嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿

E、做好交接班，督促患者准确留取尿液

答案解析：容器内加甲苯防腐

患者，女，怀疑阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标

本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是［单选题］

A、无菌便器

B、装有培养基的便器

C、清洁便器

D、加温的清洁便器（正确答案）

E、加有95%乙醇的便器

答案解析：加温的清洁便器

患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2

天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。

该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是［单

选题］

A、核对患者床号、姓名

B、向患者和家属解释留痰的目的和方法

C、让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口

D、协助患者取合适体位，由上向下叩击背部（正确答案）

E、咳出的痰液置于无菌痰盒内

答案解析：协助患者取合适体位，由上向下叩击背部

保持尿中化学成分不变［单选题］

A、草酸

B、甲苯（正确答案）

C、甲醛

D、稀盐酸

E、浓盐酸

答案解析：甲苯

（）1.以下关于冷热疗法生理效应的说法错误的是［单选

A.热疗可引起血管扩张

B.冷疗可使细胞代谢率降低

C热疗可使毛细血管通透性增加

D.冷疗使血液黏稠度增加

E.热疗使淋巴流动速度减慢（正确答案）

O2.为病人进行冷疗时,时间最长不得超过［单选题］*

A.20分钟

B.30分钟（正确答案）

C.40分钟

D.50分钟

E.60分钟

（）3.以下关于冷热疗法干法和湿法的比较说法正确的是

［单选题］*

A.湿法穿透性比干法强（正确答案）

B.湿法易使皮肤干燥

C.干法保温时间较短

D.湿法的危险性较小

E.病人更易耐受湿法

O4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致

冷袋冷敷局部,此时应用冷疗的主要目的不包括［单选题］*

A.减轻局部充血

B.减轻神经末梢的敏感性

C.控制炎症的扩散（正确答案）

D.减轻局部的肿胀

E.减轻局部出血

（）5.小张,32岁,因对右鼻翼上的座疮挤压后发生感染,此

时局部忌用热敷的主要原因是［单选题］*

A.加重疼痛

B.加重局部出血

C.掩盖病情,难以确诊

D.可导致颅内感染（正确答案）

E∙导致面部皮肤烫伤

O6.病人,男,38岁,因肺炎入院,体温39∙8°C,医嘱冰袋降

温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法错误的是［单选题］*

A.冰块装袋前用水冲去冰块棱角

B.冰袋装好后应检查有无漏水

C.冰袋放置前额时应吊在支架上

D.冰袋放入布套中后才能使用

O7.病人,男,65岁,因颅脑外伤入院。入院后使用冰帽预

防脑水肿,期间应维持肛温约在［单选题］*

A.33°C(正确答案)

B.28oC

C.26oC

D.23°C

E.38°C

()8.病人,男,62岁,直肠癌术后,进行化疗药静脉滴注后左

上肢出现静脉炎,护土应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温

应控制在［单选题］*

A.32-34oC

B.38-41oC

C.43-46°C

D.50〜60℃（正确答案）

E.60-70°C

（）9.李阿姨,70岁,胆囊切除术后,因感畏寒而在足部使用

热水袋时,使用过程中发现局部皮肤发生潮红、疼痛,此时正确

的处理是［单选题］*

A.热水袋外再包一条毛巾后继续使用

B.立即停用,局部用25%硫酸镁湿热敷

C立即停用,局部涂凡士林（正确答案）

D.立即停用,局部涂90%乙醇

E.热水袋中加凉水后继续使用

（）10.张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列

措施中错误的是［单选题］*

A.询问病史

B.腹部使用热水袋减轻疼痛（正确答案）

C.测量生命体征

D.通知医生

E.病情监测

O11.病人,男,52岁,发热待查入院,T39.8°C,护士遵医嘱

为其乙醇拭浴。乙醇擦浴前,先置冰袋于头部,其目的是［单选

A∙防止反射性心率减慢

B.降低头部温度（正确答案）

C.增加局部血流

D.防止脑水肿

E.防止颅内压升高

O12.病人,男,52岁,发热待查入院,T39∙8°C,护士遵医嘱

为其乙醇拭浴。头部冰袋取下的标准是体温降至［单选题］*

A∙37.5°C以下

B.38∙0°C以下

C.38∙5°C以下

D∙39.0°C以下（正确答案）

E∙39.5°C以下

（）13.患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温

40.1C,咽痛。患儿目前的体温属于［单选题］*

A.高热

B.低热

C.正常体温

D.中等热

E.超高热（正确答案）

（）14.患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温

40.1C,咽痛。不适用于该患儿的降温方法是［单选题］*

A.温水拭溶

B.大血管处放置冰袋

C乙醇拭浴（正确答案）

D.口服退热剂

E.头部冷敷

（）15.患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温

40.1°C,咽痛。为观察降温效果,应在采取降温措施后多久测体

温［单选题］*

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟（正确答案）

D.40分钟

E.60分钟

1.高蛋白饮食使用的病人是（）［单选题］*

A.肝炎

B.胆囊炎

C.高血压病

D.肾病综合症（正确答案）

E∙肾功能衰竭

2.低蛋白饮食使用的病人类型是（）［单选题］*

A.尿毒症（正确答案）

B.肥胖症

C.肾病综合症

D.糖尿病

E.慢性肝炎

3.肝昏迷患者应给予（）［单选题］*

A.低盐饮食

B.低蛋白饮食（正确答案）

C.高热量饮食

D.无盐低钠饮食

E.低脂肪饮食

4.低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过O［单选题］*

A∙5g

B.4g

C.3g

D.2g（正确答案）

E.0.5g

5.下列属于医院基本饮食是（）［单选题］*

A.高热量饮食

B.糖尿病饮食

C.高蛋白饮食

D.流质饮食（正确答案）

E.低盐饮食

7,普通饮食的适用范围是（）［单选题］*

A.消化功能正常的病人（正确答案）

B.手术后恢复期的病人

C.急性消化道疾病的患者

D.发热，体弱的老年病人

E.病情严重，吞咽困难的病人

6.下列属于试验饮食的是（）［单选题］*

A.流质饮食

B.低蛋白饮食

C无盐饮食

D.禁碘饮食（正确答案）

E.要素饮食

8.重度高血压患者应给予（）［单选题］*

A.高蛋白饮食

B.高热量饮食

C.低蛋白饮食

D.低糖饮食

E.低盐饮食（正确答案）

9.糖尿病患者的饮食，下列哪项不妥（）［单选题］*

A.高纤维素

B.适当蛋白质

C.禁糖类食物（正确答案）

D.低脂

E.清淡

10.一般不选用低盐饮食的疾病是（）［单选题］*

A.心力衰竭

B.贫血（正确答案）

C.高血压

D.急性肾炎

E.肝硬化腹水

11.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人（）［单选

A.肝炎

B.胆囊炎

C.高血压病

D.贫血（正确答案）

E.肾功能衰竭

13.给病人鼻饲，胃管插入长度相当与病人的（）［单选

A.眉心至胸骨柄长

B.眉心至剑突长

C.发际至剑突长（正确答案）

D.发际至胸骨柄长

E.鼻尖至剑突长

12.下列患者禁忌鼻饲的是（）［单选题］*

A.口腔疾患者

B.昏迷者

C.拒绝饮食者

D.食道静脉曲张者（正确答案）

E.早产儿

14.病人不宜长期使用流质饮食的原因是（）［单选题］*

A.影响消化吸收

B.影响营养供给（正确答案）

C.影响食欲

D.影响休息

E.进食次数过多

长期鼻饲者，胃管应多长时间更换一次（）［单选题］*

A.每天

B.每3天

C.每周（正确答案）

D.每两周

E.根据情况保留长的时间

16.下列属于治疗饮食的是（）［单选题］*

A.软食

B.高脂饮食

C.禁碘饮食

D.无盐饮食（正确答案）

E.流质饮食

17.腹泻病人应选择（）［单选题］*

A.少渣饮食（正确答案）

B.高脂肪饮食

C.高膳食纤维饮食

D.低盐饮食

E.低胆固醇饮食

18.为患者记录出入液量的目的不包括（）［单选题］*

A.了解病情（正确答案）

B.协助诊断

C.决定患者运动量

D.决定治疗方法

E.为护理计划的制定提供依据

19.心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥（）［单选题］*

A.低盐

B.高热量（正确答案）

C.富含维生素

D.适量纤维素

E.少量，多餐

正常成人每日需水量是（）［单选题］*

A.200〜50Oml

B.500-IOOOml

C.1500~2000ml

D.2000-3000ml（正确答案）

E.3000~4000ml

1.静脉输液发生空气栓塞致死者，其栓塞部位常在（）

［单选题］*

A.主动脉入口

B.肺动脉入口（正确答案）

C.肺静脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

2.输液引起急性肺水肿的典型症状是（）［单选题］*

A.紫外、胸闷

B.心悸、烦躁不安

C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰（正确答案）

E.面色苍白、血压下降

3.静脉输液部位的选择，下列哪一项是错误的：（）［单

选题］*

A.尽可能使用患者的非惯用手

B.应尽可能选用患侧肢体的静脉（正确答案）

C.避开关节处的静脉

D.抢救时应选用近心端的大血管

E.长期输液的患者应从远端小静脉开始

4.在纠正水、电解质失衡时常选用的溶液是（）［单选

题］*

A.5%葡萄糖溶液

B.中分子右旋糖酎

C.低分子右旋糖肝

D.复方氨基酸溶液

E.复方氯化钠溶液（正确答案）

5.输液发生空气栓塞时病人应采取（）［单选题］*

A.左侧卧位并头低足高位（正确答案）

B.右侧卧位并头高足低位

C.去枕平卧位

D.俯卧位

E.端坐位两腿下垂

6.由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气

促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：（）

［单选题］*

A.立即停止输液

B.20%~30%乙醇湿化吸氧

C.置左侧卧位和头低足高位（正确答案）

D.四肢轮流结扎

E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂

7.可用于供给病人水分和热量的溶液是（）［单选题］*

A.5%~10%葡萄糖注射液（正确答案）

B.0.9%氯化钠溶液

C.50%葡萄糖注射液

D.5%碳酸氢钠溶液

E.E.各种代血浆

8.病人大量输入库血后容易出现（）［单选题］*

A.低血钾

B.低血钙（正确答案）

C.低血磷

D.高血钠

E.高血铁

9.不能接受输血的病人是（）［单选题］*

A.严重感染

B.过敏体质

C.急性肺水肿（正确答案）

D.白血病

E.乙型肝炎

10.输血的准备工作哪项是错误的（）［单选题］*

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.需由两个人核对姓名、血型及交叉配血结果

C.输血前先输少量生理盐水

D.从血库取出血后勿剧烈震荡

E.冬季库血可加温以免寒冷刺激（正确答案）

11.输血前后采用静脉点滴输入的溶液应是（）［单选

题］*

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液（正确答案）

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水溶液

12.在抢救溶血反应时为增加血红蛋白在尿中溶解度，减

少沉积，避免肾小管阻塞，可用的药物是（）［单选题］*

A.枸檬酸钠

B.氯化钠

C.碳酸钠

D.碳酸氢钠（正确答案）

E.5%葡萄糖氯化钠

股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（）［单选题］*

A.血栓

B.局部血肿（正确答案）

C.空气栓塞

D.静脉炎

E.蜂窝组织炎

患者女性，58岁。输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰

背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。根据临床表现，该患者可能

出现了（）［单选题］*

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.发热反应

D.空气栓塞

E.溶血反应（正确答案）

发生溶血反应时，护士首先应：（）［单选题］*

A.通知医生

B.停止输血（正确答案）

C.吸氧

D.静脉注射碳酸氢钠

E.双侧腰部封闭

从静脉输液部位沿静脉走向出现条索状的红线、肿、痛等

症状时宜：（）［单选题］*A.适当活动患肢

B.放低患肢并用硫酸镁湿敷

C,抬高患肢并用硫酸镁湿敷（正确答案）

D.生理盐水热敷

E.50%酒精湿热敷

输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

（）［单选题］*A.改变针头方向

B.用注射器推注

C.提高输液瓶位置

D.局部热敷

E.更换针头重新穿刺（正确答案）

患者需同时输入几种药物时，首先应注意：（）［单选题］*

A.按医嘱调整滴速

B,药物有无配伍禁忌（正确答案）

C.合理安排输入顺序

D.药物混合时的外观变化

E.输入过程中患者可能出现的反应

输液发热反应常见的原因是：（）［单选题］*

A.输入液体过多

B.输入速度过快

C.输入致热物质（正确答案）

D.输入液体过凉

E.输入时间过长

急性肺水肿患者吸氧时，用20%〜30%乙醇湿化氧气的目

的是:O

A.减少肺毛细血管渗出液的产生

B.使肺毛细血管扩张

C.避免呼吸道黏膜被干燥气体刺激

D.消毒氧气

E.降低肺泡内泡沫的表面张力（正确答案）

单选题］*［

1病人,女性,68岁,因子宫颈癌转移至肺,入院治疗后效果不

佳,疼痛剧烈。病人感到极度痛苦,并试图自杀。对该病人的护

理,不妥的是［单选题］*

A、同情病人

B、尽可能满足病人的需要

C、允许家属陪伴病人

D、教会病人控制悲哀的情绪（正确答案）

E、注意安全,防止自杀

2病人死亡后,护士用消毒液清洁尸体后,应用下列哪种溶

液浸湿的棉球填塞尸体孔道［单选题］*

A、1%过氧乙酸

B、3%过氧化氯

C、1%氯胺溶液（正确答案）

D、75%乙醇

E、0.5%碘酊

3病人,男性,晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区剧烈疼痛,腹水伴

呼吸困难。病人经常生气、愤怒、抱怨医护人员,并与家属争

吵。此心理反应属于［单选题］*

A、忧郁期

B、愤怒期（正确答案）

C、否认期

D、接受期

E、协议期

4关于临终病人的护理措施,错误的是［单选题］*

A、要有坦诚诚实的态度

B、要认真听取病人的主诉

C、要充分体谅病人的痛苦

D、要及时制止病人的愤怒表现（正确答案）

E、要尊重病人的选择

5尸体护理时头部垫枕头的主要目的是［单选题］*

A、安慰家属

B、保持舒适

C、防止面部淤血（正确答案）

D、保持姿势

E、便于辨认

6下列哪项不属于尸体护理的目的［单选题］*

A、保持尸体整洁

B、保持尸体姿势良好

C、使尸体易于辨认

D、使尸体五官端详（正确答案）

E、给家属以安慰

7脑死亡判断标准不包括［单选题］*

A、心电图呈直线（正确答案）

B、不可逆的深度昏迷

C、自发呼吸停止

D、脑电波消失

E、脑干反射消失

8临终病人最后消失的感觉是［单选题］*

A、听觉（正确答案）

B、视觉

C、味觉

D、触觉

E、嗅觉

9某肝癌晚期病人住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属

和医护人员。护士正确的护理措施是［单选题］*

A、给病人正确的死亡观和人生观教育

B、让病人尽可能的一个人独处

C、认真倾听病人的心理感受（正确答案）

D、诚恳地指出病人的不恰当做法

E、减少和病人的语言交流

10［单选题］*

死亡后,尸绿首先出现的部位是

A、脐周

B、左上腹

C、右上腹

D、左下腹

E、右下腹（正确答案）

11临终关怀是以［单选题］*

A、治疗为主

B、延长生存时间为主

C、治愈为主

D、对症治疗为主（正确答案）

E、生活照料为主

12病人,男性,65岁。因尿血来诊,诊断为肾癌。在得知自

己的病情后,病人拒绝治疗,继而赴多家医院反复就诊、咨询。

其心理状况处于［单选题］*

A、愤怒期

B、忧郁期

C、否认期（正确答案）

D、协议期

E、接受期

13临终病人通常最早出现的心理反应期是［单选题］*

A、协议期

B、愤怒期

C、否认期（正确答案）

D、接受期

E、忧郁期

14病人,男性,66岁。车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑

干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸。该病人目前处于［单选

题］*

A、临床死亡期

B、脑死亡期（正确答案）

C、生物学死亡期

D、濒死期

E、疾病晚期

15某护士在进行尸体护理时,下列做法错误的是［单选题］*

A、为逝者装上义齿

B、取下枕头,放低头部（正确答案）

C、换上衣裤,系上尸体识别卡

D、擦洗躯体,必要时填塞孔道

E、为逝者洗脸,闭合眼睑

16一位临终病人向护士叙述:“我得病不怪别人,拜托你们

尽力治疗,有什么新疗法,可以在我身上先试验。奇迹总是有的

啊!”该病人处在心理反应的［单选题］*A、否认期

B、愤怒期

C、协议期（正确答案）

D、忧郁期

E、接受期

17病人,男性,48岁。肺癌晚期,目前神志模糊,肌张力消失,

心音低钝,脉搏细弱,血压下降,间歇呼吸。该病人处于［单选题］*

A、濒死期（正确答案）

B、临床死亡期

C、生物学死亡期

D、临终状态

E、躯体死亡期

18尸体护理在何时进行［单选题］*

A、心跳停止后

B、呼吸停止后

C、医生开具死亡诊断书后（正确答案）

D、出现尸冷后

E、出现尸僵前

19病人,女性,68岁,因子宫颈癌转移至肺,入院治疗后效果

不佳,疼痛剧烈。病人感到极度痛苦,并试图自杀。该病人心理

反应属于［单选题］*

A、忧郁期（正确答案）

B、愤怒期

C、否认期

D、接受期

E、协议期

20病人,男性,68岁。肝癌晚期,极度衰弱。此时医护人员

应采取的主要措施是［单选题］*

A、以治愈疾病为主

B、放弃一些治疗

C、实施安乐死

D、以对症治疗为主（正确答案）

E、尽量延长病人的生存时间

患者男，70岁，因肾衰竭住院，护士观察其24小时尿量

为360毫升，该患者的排尿状况是［单选题］*

A.正常

B.尿量偏少

C.无尿

D.少尿（正确答案）

E.尿潴留

患者，女性27岁，近日出现尿频、尿急、尿痛，排出的

新鲜尿液即有氨臭味，提示可能患［单选题］*

A.急性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎（正确答案）

C肾结石

D.尿毒症

E.糖尿病酮症酸中毒。

膀胱刺激症的主要症状有［单选题］*

A.高热、尿频、尿急

B.高热、尿少、尿急

C.尿频、尿急、尿痛（正确答案）

D.尿频、尿急、腹痛

E.血尿、尿急、尿痛

长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应

［单选题］*

A.经常清洁尿道。

B.膀胱内用药。

C.热敷下腹部。

D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗。（正确答案）

E.经常更换体位。

插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是［单选题］*

A.自上而下，由内向外（正确答案）

B.自上而下，由外向内

C.自下而上，由内向外

D.自下而上，由外向内

E.由外向内再由内向外

患者男性，41岁，浅昏迷两日，为患者行留置导尿，最

主要的目的是［单选题］*A.保持床单位清洁干燥（正确答案）

B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况

C∙收集尿标本，做细菌培养

D.防止尿潴留

E.持续引流尿液，促进有毒物质排出

预防留置导尿患者尿路感染的护理措施，错误的是［单选

题］*

A.保持尿道口,每日消毒1〜2次

B.每日定时更换集尿袋

C每周更换导尿管一次

D.鼓励病人多饮水，勤更换卧位

E.持续引流尿液（正确答案）

关于女性病人导尿的操作，错误的是［单选题］*

A.病人取仰卧屈膝位

B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上（正确答案）

C初次消毒外阴的顺序为自上而下，由外向内

D.第二次消毒顺序自上而下，由内向外

E.导尿管插入尿道4〜6cm,见尿液流出后再插入1〜2cm

为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60度，其目的是

［单选题］*

A.是耻骨下弯消失

B.使耻骨前弯消失（正确答案）

C∙使尿道内口扩张

D.使尿道膜部扩张

E.使尿道外口扩张

10阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈［单选题］*

A.黄褐色便

B.果酱样便（正确答案）

C.柏油样便

D.陶土色便

E.鲜红色便

关于便秘病人健康教育，错误的是［单选题］*

A.定时排便

B.多吃