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申报直线系电话21邮箱:sinooceancf@126.com组委会地址:北京市海淀区中关村南大街6号中电信息大厦614室邮编:100086官方网址:《乡村学校教育支持需求调查表》学校整体情况学校挂牌全称详细地址(区县/乡镇/街道/邮编)校长/负责人电话邮箱联络人电话邮箱基础设施操场数量操场设备设施面积/是否塑胶跑道/运动器材/设备设施来源/其它教室数量教室设备设施多媒体教学设备/空调/电扇/设备设施来源/其它学生宿舍数量宿舍设备设施面积/床位/入住学生数量/收费标准/设备设施来源/其它浴室数量浴室设备设施面积/容纳人数/开放时间/收费标准/设备设施来源/其它食堂数量食堂设备设施面积/容纳人数/开餐次数/餐费标准/设备设施来源/其它图书室数量图书室设备设施面积/图书数量/种类/来源书架/桌椅/设备设施来源/其它电脑室数量电脑室设备设施面积/设备种类和数量/来源/设备设施来源/其它实验室数量实验室设备设施面积/设备种类和数量/来源/设备设施来源/其它音乐教室数量音乐教室设备设施面积/设备种类和数量/来源/设备设施来源/其它多功能厅数量多功能厅设备设施面积/设备种类和数量/来源/设备设施来源/其它课程设置课程安排主科副科种类:语、数、英、品德、科学、音、体、美、其他,上课周期:节/天,天/周特色教育☐有☐无特色课程类型:如体育、音乐、美术、艺术、科技等(如果有,请了解参与学生人数及配备教师数量、课程周期、教师补贴金额、教学成果)课外活动☐联欢会☐春游☐科技馆参观☐文艺汇演☐运动会☐其他(拓展训练)医疗卫生情况卫生室:☐有☐无医护老师:☐有☐无学生保险:☐有☐无医疗器材情况:☐专业的医护用具☐基础急救药物☐其他:学生情况学生数量在校学生数量:学生男女生比例:各年级班级数量:每个班级大致人数:民族划分学费元/人*学期其他费用(培训费/餐费/住宿费/班车费等)学生学习成绩(在同类学校中的优势和劣势/学生成绩优良占比情况/原因)贫困学生情况1.贫困学生数量:贫困学生家庭情况及月收入情况:2.是否有奖学金或助学金:奖/助学金金额:元/学期奖/助学金来源:学校每学期减免贫困生学费情况:人数/金额教师情况教师来源招聘途径:教师数量教师数量:教师性别比例:教师年龄分布:民族划分:教师学历情况:各科教师配备情况:学科/数量教师兼课情况:教师培训1.是否有教师培训:培训周期:次/学期培训主办方:2.学校是否需要教师培训:希望培训的内容:可参加培训的时间:政府支持及公众参与情况政府拨款是否有政府拨款或补贴:金额:用途:政府拨款或补贴名称:主管部门:社会捐助是否有社会捐助(企业/基金会/其它公益机构或个人):请提供近两年内,主要捐赠机构情况:捐助机构名称/捐助金额/物品种类及数量/时间志愿者来源长期志愿者人数及来源:短期志愿者数量及来源:志愿服务内容☐授课类(☐英语课☐科技课☐体育课☐美术课☐音乐课)☐校园美化☐校外活动(科技馆参观)☐其他学校需求教学需求☐课外课程☐教学器材☐教学图书☐设立科普课程☐其他发展需求☐政府扶持

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