溃疡性结肠炎“一病一品”

溃疡性结肠炎一病一品汇报人：XX20XX-03-04目录疾病概述与护理框架护理框架护理方案专科护理品牌疾病概述与护理框架01溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层。溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，根据我国统计资料，发病高峰年龄为20～49岁，男女性别差异不大。疾病概述疾病概述疾病概述与护理框架入院时住院中出院后出院时热心接诚心帮专科护理品牌温馨送爱心访1.入院介绍：工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒2.入院评估：护理评估、日常生活活动能力评定(ADL量表)、跌倒/坠床、压疮3.专科评估及护理：血栓评估、营养评估1.讲解疾病的病因、临床症状、治疗2.讲解各项检查3.饮食知识1.观察腹泻与疼痛2.观察生命体征3.观察并发症4.观察用药疗效并发症的预防溃疡性结肠炎患者肠镜检查的护理：“103·9一路畅通”式护理同理患者，敞开心扉服务患者，一路通行1.主动联系2.建议指导3.沟通反馈4.更多服务耐心讲细心观护理方案02护理方案热心接诚心帮入院时住院中出院时出院后耐心讲细心观诚信帮温馨送爱心访热心接待与介绍医护人员病房环境设施使用住院制度温馨提示责任护士、护士长、主管医师、病友病房、卫生间、护士工作站、医师办公室、污物间、消防安全通道、开水间呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间探视制度、陪护制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度患者权利及义务、不得在病房内吸烟使用明火，大声喧哗、妥善保管自己的财物责任护士在患者入院当天热心接待患者。入院介绍：告知患者工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒。入院评估：评估项目、护理措施、专科评估及护理。溃疡性结肠炎患者住院中热心接对于病情相对较轻的患者，责任护士每天巡视病房时进行耐心地健康宣教，包括疾病知识、用药知识、化验标本留取方法、各种检查前后以及饮食的注意事项等。讲解疾病的病因、临床症状、临床类型及治疗方式等。病因：溃疡性结肠炎的病因尚不十分清楚，但研究显示吸烟、阑尾切除术在其发病进程中起保护作用，而戒烟则为危险因素，家族史为最大的独立危险因素。临床表现：多数起病缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程长，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。疾病评估：溃疡性结肠炎诊断成立后，应根据疾病的临床类型、病变范围、疾病活动性和严重程度，以及肠外表现和并发症进行疾病评估。临床类型：据病程分型：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型；据病情程度分型：轻型、重型、中型。耐心讲腹泻与疼痛的关系：观察腹泻的次数、性状、颜色、量及与疼痛的关系。如患者腹痛性质突然变化应注意是否发生大出血、肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。责任护士应密切观察患者病情变化，以了解病情的进展情况。对于溃疡性结肠炎病情较重的患者，责任护士要细心观察以下内容细心观观察生命体征观察生命体征的变化，有无乏力、心悸，水、电解质平衡失调和营养障碍的表现。观察有无并发症①中毒性巨结肠，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多。X线平片可见腹部肠腔加宽、结肠袋消失等。②肠穿孔，多在中毒性结肠扩张基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。③大出血，是指出血量大而要输血治疗者。④肠梗阻。当病情急剧恶化，出现以上症状或者体征时，应立即报告医师并配合处理。细心观观察用药疗效①服用柳氮磺胺吡啶后，可有恶心、呕吐、食欲不振，应指导患者在餐后服用。如出现变态反应时应及时报告医师改用其他药物，服药期间定期检查血常规。②应用肾上腺糖皮质激素类药物时，注意观察有无不良反应、感染和精神症状，指导患者不可随意停药，防止出现反跳现象。应用硫唑嘌呤或巯嘌呤时，患者可出现骨髓抑制，应注意检测白细胞计数。细心观01责任护士运用同理的方法，站在患者及其家属的角度思考问题，体会患者及其家属的心情，做好住院及出院期间的优质护理。02尤其是溃疡性结肠炎患者的心理护理，视患者为亲人，从而使患者打开心结，敞开心扉。03提供优质、畅通、全程护理，使患者康复之路，一路通行。温馨送01同理患者，敞开心扉：同理，又称为换位思考、移情、共情，是站在对方立场思考的一种方式，是进入并了解他人的内心世界。02将这种了解传达给他人的一种技术与能力。责任护士运用同理的方法，为患者提供个性化的心理护理，从而使患者打开心结。鼓励患者树立信心，以平和的心态应对疾病，提高患者的生命质量。温馨送02服务患者，一路通行患者出院前1d由责任护士向其讲解如何办理出院手续，并送上“出院指导单(包括出院手续办理方法及复印病历方法)”及“溃疡性结肠炎康复宣教手册”方便患者及其家属及时了解相关内容，利于居家护理。温馨送针对患者病情及恢复情况进行出院指导；教会患者自行观察大便的颜色、性质、量，若有异常应及时就诊。患者出院当天办理完所有手续要离开病房时，责任护士帮助查看手续是否办齐全，出院带药是否已取，服药的方法是否掌握，确认无误后护送患者至病房门口并道别。溃疡性结肠炎患者出院后温馨送主动联系电话随访，责任护士在患者出院前请患者填写知情同意书，告知患者医务人员会在患者出院1周后主动联系患者，进行电话随访。建议指导根据患者的具体情况，提供相应的指导和支持，帮助患者解决实际问题，并做好随访记录，存档保管。沟通反馈内容包括饮食、用药、腹泻情况、保留灌肠的操作情况，询问患者操作过程中出现哪些问题，对护理工作的满意度进行调查，根据随访了解的情况，进行有针对性的指导，帮助患者解决实际问题，并做好随访记录，存档保管。爱心访更多服务定期开展交流活动“三人行必有吾师”及患者联谊会。爱心访专科护理品牌03010405060302保证肠镜检查前的最后一顿饭，对于需要禁食某些特定食物或饮料的患者，应提前告知医生并遵循相关饮食规定。在行肠镜检查期间，要确保不存在安全隐患，同时避免出现护理差错和家属陪而不护的情况。保证3袋泻药按时间、按剂量安全服用，对溃疡性结肠炎行肠镜检查的患者，指导患者进行术前肠道准备工作。告知患者肠镜检查的目的、大致过程，以及如何服用泻药和缓解检查后可能出现的腹痛、腹胀等症状。对于需口服泻药且年老体弱、生活不能自理的患者，责任护士可以帮助患者倒水、配制泻药，督促服药。需清洁灌肠的患者，护士于检查前ld晚7点检查当天早7点为患者进行清洁灌肠，注意观察患者大便情况。肠镜检查前“103·9一路畅通式护理模式

肠镜检查后“103·9一路畅通式护理模式”在肠镜检查后，第一时间观察病情并帮助患者，确保患者安全度过检查期。采取无缝隙护理，让患者心中没有负担。组织有相同经历、疾病特点的患者进行同伴教育，普及疾病相关知识并传达经验。遵循“营养四步曲”和“营养五不取”原则，为患者提供合适的营养支持。观察及预防营养支持并发症的发生，并评价效果。满足患者的需求是护士工作的重点。肠镜检查后“103·9一路畅通式护理模式”遇到不堵管、不脱管、不误吸、不腹泻、皮肤黏膜无破损等情况时，要采取相应措施避免不良事件发生。翻身前后检查鼻饲管的位置，观察有无脱管。