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文档简介
良性前列腺增生一病一品汇报人:XXX20XX-0X-0X目录疾病概述与护理框架护理方案专科护理品牌疾病概述与护理框架01冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病(coronaryheartdisease,CHD),是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。疾病概述疾病概述前列腺增生患者“一病一品”护理框架入院时手术后出院后出院时热心接细心观诚心帮专科护理品牌温馨送爱心访1.入院介绍:工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒2.入院评估:护理评估、日常生活活动能力评定(ADL评分表)、跌倒/坠床、压疮3.专科及症状评估:有无排尿困难、膀胱刺激征、尿潴留及血尿等1.术后饮食、活动、疼痛管理及并发症2.引流管:尿管及膀胱造瘘管根据自理能力,提供帮助尿管护理:“SAFE计划”出院指导,提供专业咨询电话随访出院患者,询问情况给予指导和帮助。手术前耐心讲1.膀胱冲洗和膀胱痉挛2.术后并发症:出血和感染等1.疾病知识2.检查及化验:IPSS评分、直肠指诊、B超、尿流率、尿动力、PSA及膀胱镜等3.术前准备:盆底肌锻炼等耐心讲护理方案02护理方案热心接入院时耐心讲手术前耐心讲细心观诚信帮手术后温馨送出院时爱心访出院后热心接待与介绍医护人员病房环境设施使用住院制度温馨提示责任护士、护士长、主管医师、病友病房、卫生间、护士工作站、医师办公室、污物间、消防安全通道、开水间呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间探视制度、陪护制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度患者权利及义务、不得在病房内吸烟使用明火,大声喧哗、妥善保管自己的财物输入标题02010403热心接如果有导尿管或耻骨上膀胱造瘘,则根据医嘱进行尿管护理或更换尿袋,并评估尿液的颜色,是否有沉淀、结晶等。评估患者排尿困难的程度、夜尿次数、有无血尿、膀胱刺激症状;有无肾积水及程度、肾功能等。良性前列腺增生患者手术前需要完善相关检查和准备,并加强与患者的沟通和心理疏导,缓解其焦虑情绪。密切观察患者生命体征的变化,若有血块堵塞尿管引流不畅时,可加快冲洗速度,及时冲出血块以保持尿路通畅、减轻患者的不适症状。血尿护理:一般肉眼血尿,无需给予特殊处置,指导患者多饮水,卧床休息;较严重的血尿,遵医嘱给予止血药,留置导尿管行持续膀胱冲洗。临床表现BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。病因前列腺增生病因复杂,尚不完全清楚,可能由上皮细胞、间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。耐心讲诊断BPH的诊断需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。国际前列腺症状评分(IPSS)是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段,主要反映患者下尿路症状严重程度。生活质量(QOL)评分是了解患者对其目前下尿路水平的主观感受,其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能忍受。耐心讲是简单而有价值的诊断方法。可触及到增大的前列腺表面光滑、质韧、中央沟消失,即可作出初步诊断。采用经腹壁或直肠途径进行。经腹壁最为常用,检查时膀胱需要充盈,可显示前列腺体积的大小,增生腺体是否突入膀胱,还可以测定膀胱残余尿量。直肠指诊B超检查耐心讲膀胱冲洗的护理术后患者留置三腔导尿管用0.9%氯化钠溶液持续膀胱冲洗,保留耻骨上造瘘的患者可通过膀胱造瘘管进行冲洗。膀胱冲洗时间一般为1~3d。膀胱冲洗液置于尿袋同侧上方的移动输液架上并有标识,距床面的距离大于60cm。观察、记录引流液的颜色和量准确记录冲洗量和排出量,防止液体潴留在膀胱内。细心观膀胱痉挛发作时可致冲洗管一过性受阻,有时因膀胱内压升高,导致膀胱内液体反流至冲洗管或从尿管周围流出。若尿液颜色加深,应警惕活动性出血,及时通知医师处理;若引流不畅,提示有血块堵塞,可采取挤捏尿管、加快冲洗速度及调整导尿管的位置等方法。如无效可用注射器吸取0.9%氯化钠溶液进行反复抽吸冲洗,直至引流通畅。膀胱痉挛的护理:患者表现为术后尿意频发,尿道及耻骨上区疼痛难忍,伴盆底及下肢肌阵挛。细心观反复膀胱痉挛及其继发冲洗管引流不畅可加重出血,并可引起血压升高。原因有①术前存在膀胱逼尿肌不稳定;②尿管位置不当及其气囊充盈过大,刺激膀胱三角区。护理措施①术后遵医嘱给予镇痛药或解痉挛药物;②调整气囊尿管的位置及牵拉的强度和气囊内的液体量,在无活动性出血的情况下,早日解除牵拉和拔除尿管。有血块堵塞时及时快速反复冲洗,将血块清除,保持尿路的通畅。并发症的处理与护理出现并发症时及时通知医生进行处理,确保患者安全。细心观01良性前列腺增生患者出院时,需要遵循医生的建议和指导。02医生可能会建议继续使用特定的药物或进行特定的检查来帮助患者缓解病情。03患者需要了解这些建议和指导,并按照医生的要求执行。诚心帮01出院后应遵医嘱按时服用药物,不要随意停药或减量。02适当运动,术后1~2个月内避免久坐、憋尿、提重物及剧烈活动,禁止骑车,防止继发性出血。应多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物,少食动物脂肪和高胆固醇食物,禁烟,保持大便通畅。温馨送02
温馨送术后前列腺窝的修复需3个月左右,可能仍会有轻微血尿,应多饮水,保证每天尿量在2000ml以上。出现血尿时,大量饮水后,颜色未发生变化或继续加深,应及时就诊。出院后定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿量。术后若发生尿失禁,应坚持盆底肌的锻炼,尽快恢复尿道括约肌功能。附睾炎常在术后1~4周发生,出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院就诊。对于出院带有尿管患者,教会患者尿管护理的方法,并且进行登记,便于以后进行随访。温馨送良性前列腺增生患者出院后,可遵循专科护理品牌进行自我管理。良性前列腺增生是一种常见的男性疾病,影响着患者的排尿功能和生活质量。通过对良性前列腺增生的自我管理,患者可以更好地控制疾病的发展,提高自身健康水平。下面我们将介绍良性前列腺增生患者出院后应如何进行自我管理。出院后专科护理品牌03术前为患者提供形式多样的疾病相关知识学习,如讲座、板报、书面材料等,让患者了解手术大致过程、术后留置导尿管作用以及进行膀胱冲洗液的目的和意义。术后第一时间安全护理尿管,正确放置尿管及膀胱冲洗液,尿袋用别针固定于床沿的床单上并保持开放状态,膀胱冲洗液置于尿袋同侧上方的移动输液架上。维持引流系统的密闭性和完整性导尿管日常维护的基本原则,包括更换无菌的导尿管及引流装置。实施方法
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