2024年基层医疗急救能力培训试题及答案

基层医疗急救能力培训一、院前日常急救流程和院前病历书写规范1、接到派车指令后几分钟内出车（）[单选题]*A、2√B、3C、42、接到派车指令出车后，将GPS状态改为（）[单选题]*A、驶向现场√B、抢救转送C、查找绿色通道3、驶向现场途中用车载电话与患者联系，给予必要的医学指导有5点，分别是:[多选题]*A、具体地点√B、了解病情√C、相关指导√D、安抚情绪√E、为危重患者建立绿色通道F、确定携带相关仪器设备√4、到达急救现场时，同时将GPS状态改为（）[单选题]*A、驶向现场B、抢救转送√C、查找绿色通道5、院前急救转送原则是:[多选题]*A、就近√B、就急√C、就能力√D、家属意愿√E、为危重患者建立绿色通道√F、确定携带相关仪器设备6.院前医疗急救中使用药物治疗时，包括以下哪几种给药方式:[多选题]*A、口服√B、皮下√C、肌肉√D、静脉√E、心内√F、吸入7、院前医疗急救中出现什么情况时:[多选题]*A、心肺复苏抢救√B、为产妇接生√C、精神躁狂者固定D、非正常死亡者未予现场救治时√8.遇到什么样的严重创伤，现场予止血、包扎、固定等治疗措施时。[多选题]*A、多发伤√B、多发骨折√C、颅脑损伤√D、胸腹损伤√E、出血√9.以下什么情况危重患者转院时需使用药物控制的患者。[多选题]*A、急性心肌梗死√B、应用呼吸机的患者√C、生命体征不平稳√E、癫痫患者10.出现什么情况患者单纯给予吸氧治疗。[多选题]*A、急性一氧化碳中毒者√B、严重缺氧患者√C、孕妇二、电除颤1、心跳骤停的心电图表现为:[多选题]*A、心搏停止√B、心室颤动√C、无脉电活动√D、QRS-T波群完全消失2、除颤时除颤电击的放置位置是（）[单选题]*A、左侧:心尖部;右侧:锁骨正下方√B、左侧:胸骨左侧;右侧:锁骨正下方C、左侧:背部肩胛下区;左侧:胸骨左缘3、电除颤是能量选择是（）[单选题]*A、100JB、150JC、200J√4、电除颤结束后，复苏者应该（）[单选题]*A、观察心电监测是否恢复正常节律B、触摸患者颈动脉是否有搏动C、立刻心脏按压√5、有的公共场所配备自动除颤器，该设备的缩写是（）[单选题]*A、AED√B、CPRC、EMS三、休克1、休克的根本问题是（）[单选题]*A、组织细胞受累√B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少2、男，27岁，外伤后失血，血压80/56mmHg.脉率130次/分，估计失血量达（）[单选题]*A、400~600mlB、650~750mlC、800~1600ml√D、1650~2000mlE、>2000ml3、男，23岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压75/50mmHg，诊断为（）[单选题]*A、轻度低血容量性休克B、中度低血容量性休克√C、重度低血容量性休克D、中度感染性休克E、重度感染性休克4、血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）（）[单选题]*A、14B、12C、10D、8E、5√5、决定休克病人补液量最可靠的依据是（）[单选题]*A、血压B、尿量C、中心静脉压√D、脉搏E、精神状态6、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示（）[单选题]*A、肺梗死B、静脉血管过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭√7、休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH20，血压120/80mmHg，处理原则为（）[单选题]*A、适当补液B、收缩血管C、舒张血管√D、补液试验E、充分补液8、男，35岁，双侧股骨干骨折，BP80/60mmhHg，中心静脉压4cmH20，首选的处理措施是（）[单选题]*A、大量输血B、强心药治疗C、糖皮质激素治疗D、应用肾上腺素E、补液治疗√9、男，19岁，2小时前车祸伤及腹部，查体:痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是（）[单选题]*A、抗休克治疗，观察疗效B、抗休克治疗的同时剖腹探查√C、强心D、立即剖腹探查E、立即注射升压药10、感染性休克的常见病原体为（）[单选题]*A、革兰氏阴性细菌√B、革兰氏阳性细菌C、病毒D、支原体E、钩端螺旋体11、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）[单选题]*A、1/4B、1/2C、2倍D、5倍E、10倍以上√12、关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、动静脉短路开放B、直捷通路开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩√E、毛细血管内血液淤积13、休克监测中最常用的项目是（）[单选题]*A、心脏指数B、血气分析C、肺动脉楔压D、中心静脉压√E、心排出量14、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）[单选题]*A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克√E、中毒性休克15、女，75岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）[单选题]*A、中心静脉压√B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量16、休克在微循环衰竭期最突出的情况是（）[单选题]*A、血管内高凝状态√B、后括约肌收缩状态C、代谢性碱中毒D、前括约肌收缩状态E、毛细血管内“可进可出”17、女，24岁。外伤性脾被裂脾切除术后3天。查体:BP100/70mmHg，中心静脉压18cm20。此时应采取的治疗措施是（）[单选题]*A、利尿B、舒张血管√C、收缩血管D、适当补液E、充分补液【18-20共用题干】男，20岁，高处跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，牌、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。18、该病人的休克状态应属于（）[单选题]*A、休克前期√B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克19、目前不宜马上进行的检查是（）[单选题]*A、血常规B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影√D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力20、首先考虑的治疗措施为（）[单选题]*A、静脉输注血管收缩药物B、立即剖腹探查C、迅速补充血容量√D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能【21-22共用题干】男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。21、首先考虑的诊断是（）[单选题]*A、神经源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克√E、过敏性休克22、首选的治疗措施是（）[单选题]*A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液√D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素23、说明抗休克治疗时液体已补足的是什么（）[单选题]*A、尿量少，CVP很高B、尿量少，CVP较低C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正常√E、尿量多，CVP偏高24、说明抗休克治疗时血容量仍不足的是什么（）[单选题]*A、尿量少，CVP很高B、尿量少，CVP较低√C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正常E、尿量多，CVP偏高25、纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是什么（）[单选题]*A、应用血管活性药物B、补充血容量√C、积极处理原发病D、高浓度吸氧E、纠正酸中毒26、女，30岁。腹部外伤伴腹痛6小时，尿少2小时。查体:BP65/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。该患者目前的病情为（）[单选题]*A、神经原性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、低血容量性休克√27、休克的本质（）[单选题]*A、氧供给不足B、需求增加C、氧供给不足和需求增加√28、低血容量休克的治疗原则?[多选题]*A、充血容量√B、积极处理原发病-止血√C、输血四、急诊拥堵1、以下哪项不是解决急诊拥堵的根本策略（）[单选题]*A、控制对急诊医疗资源的需求B、增加急诊诊疗资源C、加强急诊运营模式理论研究D、加强急诊医联体双向转诊E、增加急诊医务人员数量√2、急诊拥堵所导致的不良后果不包含下列哪项（）[单选题]*A、医疗费用增加B、患者急诊滞留时间延长C、医患双方满意度降低D、急诊科医务人员收入降低√E、急诊科住院患者死亡率增加3、急诊科长期拥堵在入口阶段的最主要原因是（）[单选题]*A、大量非急症或低风险度患者就诊B、急诊科医务人员数量不足C、急诊病房资源减少D、老年患者滞留√E、疫情因素4、老年患者滞留急诊的主要原因包括[多选题]*A、病情复杂√B、评估时间长√C、反复急诊就诊√D、社区卫生服务中心病房紧张√E、医院专科病房紧张√5、缓解急诊科拥堵的可能方法包括[多选题]*A、医院内部医务部门与急诊科联动√B、合理规划急诊科医务人员工作√C、梳理急诊科诊疗流程√D、急诊专人统筹安排、协调患者住院、转诊事宜√E、加强与医联体、社区卫生服务中心的长期合作√五、其他1.血红蛋白低于或等于?时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变:（）[单选题]*A、30g/LB、40g/LC、60g/L√D、80g/LE、100g/L2.双人或多人实施CPR，施救者应在（）秒内完成转换。（）[单选题]*A、5√B、7C、9D、11E、153.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（）[单选题]*A、用6-10秒（不超过10秒）检查是否存在正常呼吸;B、对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道;C、如果人工通气未使胸廓起伏，应继续进行人工通气直到有效胸廓起伏;√D、每名急救人员最好只连续进行2分钟左右的胸外按压后轮换，以保证按压质量。E、对怀疑颈椎损伤的所有病人使用双手推举下颌法开放气道;4.判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的，所占比例越高越好，按压分数应大于（）。（）[单选题]*A、60%√B、55%C、50%D、65%E、70%5.双下肢骨折的伤病员，应首选（）[单选题]*A、杠轿式搬运B、担架搬运√C、拖行搬运D、扶持搬运E、横抱搬运6.休克时正确的补液原则是（）[单选题]*A、补液“宁多勿少”B、需多少补多少√C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、失多少补多少E、如血压正常不必补液7.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）[单选题]*A、吸气费力B、呼气时伴有哮鸣音√C、常伴有干咳D、高调吸气性喉鸣E、重者出现吸气时“三凹症”8.Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示（）[单选题]*A、仅有缺氧B、仅有二氧化碳潴留C、仅有二氧化碳降低D、既有缺氧，又有二氧化碳降低E、既有缺氧，又有二氧化碳潴留√9.紧急情况下可以靠摸脉搏来判断病人动脉血压，若能触及颈动脉，表明动脉压大于多少毫米汞柱:（）[单选题]*A、80mmHgB、70mmHgC、60mmHg√D、50mmHgE、40mmHg10.下列哪项不是常见的引起窦性心率增快的原因:（）[单选题]*A、高热B、低血容量C、房颤伴快速心室反映√D、低钾血症E、心力衰竭11.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为（）[单选题]*A、大叶性肺炎B、急性左心衰√C、右心衰竭D、支气管扩张E、自发性气胸12.患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）[单选题]*A、脑出血B、TIAC、脑血栓形成D、脑栓塞√E、珠网膜下腔出血13.患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）[单选题]*A、高血钾B、低血钾C、高血钙D、低血钙√E、低血钠14.患者，男性，70岁，突发急性广泛心肌梗死，经治疗疼痛有所好转，继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是（）[单选题]*A、急性肺淤血B、急性肺不张C、急性肺水肿√D、急性肺炎E、急性胸膜炎15.患者，男性，33岁，因呕血黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是（）[单选题]*A、10%葡萄糖B、脂肪乳C、20%甘露醇D、中分子右旋糖酐√E、浓缩白蛋白16.女，69岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后，回ICU病房，第3天心电图示心室颤动，血压下降，立即采取的急救措施是—（）[单选题]*A、非同步电复律√B、同步电复律C、胸外心脏按压D、静脉推注去甲肾上腺素E、静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品17.患者，男性，26岁，因下肢挤压伤导致血清钾升高，心率54次/分，律不齐，应选用的药物是（）[单选题]*A、毛花苷丙（西地兰）B、美托诺尔（倍他乐克）C、硝酸甘油D、5%碳酸氢钠E、10%葡萄糖酸钙√18.孕妇21岁，孕33周，感头痛3天，2小时前在家突发抽搐，持续1分钟，家人急送入医院，检查血压160/100mmHg,胎心120次/分，无腹痛，入院时最先采取的治疗措施为:（）[单选题]*A、地西泮10mg，静脉推注B、25%硫酸镁10ml加于25%葡萄糖液20ml，静脉推注√C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注D、盐酸哌替啶100mg，肌肉注射E、苯巴比妥钠100mg，肌肉注射19.一位病人出现下列表现:昏迷，面色青灰，皮肤出现花斑且湿冷，脉搏细弱不清，收缩压≤60mmhg，请判断该病人现处于（）[单选题]*A、休克代偿期B、淤血缺氧期C、休克期D、休克晚期√E、频死期20.患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4-5次，呈非喷射状。腰穿提示脑脊液呈均一一致血性，头部CT显示脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。请问患者出现了（）[单选题]*A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血√D、脑梗塞E、TIA21.（以下两题共用题干）患者王某，7天前在工地不慎被铁钎刺伤右足底，诊断为破伤风，入院时频繁抽搞，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。为保持呼吸道通畅，应采取的措施是（）[单选题]*A、吸痰、给氧B、超声雾化吸入C、气管内插管、辅助呼吸D、气管切开√E、环甲膜穿刺22.破伤风的潜伏期通常是（）[单选题]*A、1-2日B、6-12日√C、21-42日D、2-3月E、6-12月23、（以下两题共用题干）患者女性，48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化。考虑为中度煤气中毒。其典型体征是（）[单选题]*A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、黄疽D、血红蛋白尿E、口唇呈樱桃红色√24、对患者采取首要措施是（）[单选题]*A、补液B、胸外心脏按压C、高浓度给氧√D、气管切开E、口对口人工呼吸25.（以下两题共用题干）患者,男,20岁.检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:"室颤"需立即采取的最有效的措施是（）[单选题]*A、电除颤√B、机械通气C、连续心前锤击D、口对口人工呼吸E、胸外心脏按压26.自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药（）[单选题]*A、多巴胺√B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、阿托品E、异丙肾上腺素27、（以下两题共用题干）患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检:患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤下列那一项是最有可能的诊断（）[单选题]*A、心肌梗死B、心源性休克C、心脏骤停√D、充血性心衰E、心绞痛28、下列那一项是最佳的抢救措施（）[单选题]*A、气管插管辅助通气B、同步双向波电复律100JC、非同步双向波电复律200J√D、静脉注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素1mg29.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用的方式。（）[单选题]*A、俯卧B、仰卧C、侧卧D、侧俯卧√E、平卧位30.患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了（）[单选题]*A、先兆中暑√B、轻度中暑C、热痉挛D、日射病E、热射病31.属于开放性损伤的有（）[多选题]*A、擦伤√B、刺伤√C、挫伤D、切割伤√E、撕脱伤√32.遇有溺水者首先要尽快使其脱离水面,迅速清除口腔呼吸道异物