骨外科学相关专业知识综合考试真题五

骨外科学相关专业知识综合考试真题五1、单选

男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）。A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C（江南博哥）.钻孔引流术D.保守治疗E.腰穿置换正确答案：C2、单选

目前认为影响乳癌预后的最主要因素（）。A.乳癌的分期B.正确的乳癌综合治疗C.乳癌的生物学特性D.乳癌患者的年龄E.乳癌早期诊断，早期治疗正确答案：E参考解析：影响乳腺癌预后的最主要因素为乳腺癌的早期诊断及治疗。3、单选

男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出（）。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁正确答案：A参考解析：1.该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。2.该患者诊断为前列腺增生症，疾病的进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是最常见的疾病。3.该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌，而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。4、单选

患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胃扩张D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎正确答案：A5、单选

女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。最有可能的疾患为（）。A.急性胃肠炎B.急性完全性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.节段性肠炎E.节段性肠炎癌变正确答案：C6、单选

肝静脉阻塞综合征所致（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E7、单选

下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）。A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支正确答案：E8、单选

先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其目的是（）。A.降低体循环的阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流D.减轻左心的负担E.减轻右心的负担正确答案：C9、单选

枕骨大孔疝的嵌顿部位是（）。A.海马回B.钩回C.小脑扁桃体D.延脑E.脑干正确答案：C10、单选

患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。A.肿瘤摘除术B.甲状腺右叶全切除术C.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E.甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术正确答案：D11、单选

一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）。A.自体颅骨外板B.有机玻璃C.聚甲基丙烯酸甲酯D.人工骨E.异种异体骨正确答案：E12、单选

患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项（）。A.逆行造影B.行肾穿顺行静脉肾盂造影C.行核磁水成像检查D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E.行CT检查了解梗阻的部位正确答案：C13、单选

以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。A.急性乙状结肠扭转B.急性肠套叠C.嵌顿性股疝D.肠蛔虫团堵塞E.肠系膜上动脉栓塞正确答案：E14、单选

女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。A.给激素B.抗甲状腺药物C.镇静药D.甲状腺素E.钙制剂正确答案：E参考解析：术后出现面部及四肢抽搐，考虑甲状旁腺被误切、挫伤或血供受影响，致使甲状旁腺功能低下，需补充钙剂。15、单选

患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。本病最先累及的病变部位为（）。A.关节滑膜B.半月板C.关节软骨D.交叉韧带E.软骨下松质骨正确答案：C16、单选

多发生于食管（）。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.小肠憩室E.平滑肌瘤正确答案：E17、单选

不属于完全骨折的是（）。A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折E.骨骺分离正确答案：B18、单选

女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状（）。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁正确答案：C参考解析：1.该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。2.该患者诊断为前列腺增生症，疾病的进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是最常见的疾病。3.该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌，而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。19、单选

男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）。A.食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术"D.食管癌切除，人造食管间置术E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术正确答案：C参考解析：食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无上提到主动脉弓上水平。20、单选

成人股骨头无菌性坏死病变始于（）。A.软骨B.骨C.滑膜D.肌肉及肌腱E.关节囊正确答案：B21、单选

女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。A.旁中央小叶B.脊髓髓内C.脊髓髓外D.顶叶运动区E.以上都不是正确答案：C22、单选

局限性骨脓肿可表现为（）。A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制正确答案：E23、单选

胃破裂（）。A.可伴有失血性休克B.可有呕血、黑粪C.可有腹膜后积气D.早期常只有局限性腹膜炎E.可出现膈下游离气体正确答案：E参考解析：2.十二指肠大部分在腹膜后。3.出血量大。4.因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。24、单选

以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的（）。A.既往史中常有冠心病或房颤史B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C.早期即出现明显的腹膜刺激征D.频繁呕吐E.可于早期出现休克正确答案：C参考解析：肠系膜上动脉栓塞病人既往多有冠心病或房颤史，起病急骤、进展快，剧烈的腹部绞痛，一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与病人严重的症状不相称，这是急性肠缺血特征性表现。多数病人频繁呕吐，呕吐物为血性，腹部检查开始时腹软不胀、轻压痛，肠鸣音存在。一旦出现腹胀压痛明显，肠鸣音消失，说明已有肠坏死发生，病人很快出现休克现象。腹部X线可有肠胀气。25、单选

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。可能的诊断是（）。A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胆管炎正确答案：D26、单选

男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正确答案：D参考解析：刺痛时可以睁眼2分，刺痛肢体回缩4分，言语不清3分。该患者GCS为9分。27、单选

男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。患者最可能的诊断为（）。A.大动脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.动脉栓塞正确答案：D28、单选

男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤（）。A.胸导管损伤B.气管损伤C.食管损伤D.脊髓损伤E.甲状腺损伤正确答案：A参考解析：乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。29、单选

某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。该骨折最适宜的治疗方法是（）。A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工髋关节置换术E.卧床休息正确答案：D30、单选

对关节结核的正确处理为（）。A.局部注射醋酸强的松龙B.积极进行功能锻炼C.关节内注射透明质酸钠D.关节制动E.局部理疗正确答案：D31、单选

短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点（）。A.易并发吻合口溃疡B.易发生胆囊结石C.神经、肌肉兴奋性严重减低D.易形成泌尿系结石E.合并骨质疏松正确答案：C32、单选

休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）。A.动脉血pH值B.动脉血乳酸水平C.血清钾离子浓度D.血清乳酸脱氢酶含量E.动脉血二氧化碳结合力正确答案：B33、单选

女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。诊断该肿瘤性质最终的依据是（）。A.化验检查B.分层穿刺C.X线检查D.病理切片E.CT检渣正确答案：D34、单选

患者，男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。A.梅花形髓内钉内固定B.交锁髓内钉内固定C.钢板螺丝钉内固定D.外固定架E.三翼钉内固定正确答案：B35、单选

患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。应首先采取的措施是（）。A.闭合复位，石膏固定B.切开复位内固定C.颈腕吊带制动D.住院择期手术E.三角巾悬吊正确答案：A36、单选

女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）。A.Ferguson法修补术B.大隐静脉高位结扎术C.肿物切除术D.McVay法疝修补术E.Halsted法疝修补术正确答案：D37、单选

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是（）。A.静脉补液，严密观察病情变化B.立即行胃肠道造影C.立即剖腹探查D.行腹部B超检查E.行MRI检查正确答案：C38、单选

年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。应做的紧急处理措施为（）。A.静脉给予激素抗炎B.静脉给予碘化钾溶液C.吸氧D.床旁气管切开E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿正确答案：E39、单选

成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。即可采取的扩容措施最好为（）。A.全血B.血浆C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖盐水正确答案：D40、单选

男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是（）。A.血常规B.血淀粉酶检查C.X线腹部平片D.尿常规检查E.腹腔穿刺正确答案：E41、单选

患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是（）。A.纤维胃镜检查B.胃液脱落细胞学检查C.立位腹部X线平片D.腹腔穿刺涂片检查E.腹部B超正确答案：C42、单选

男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。最可能的诊断是（）。A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.内生软骨瘤D.滑膜肉瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E43、单选

男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。明确梗阻部位首选（）。A.CTB.MRIC.PTCD.ERCPE.B超正确答案：E44、单选

最常见的发绀型先天性心脏病是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.右室双出口E.大动脉错位正确答案：C45、单选

患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。检查方法是（）。A.静脉测压B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.多普勒超声E.温度记录法正确答案：C46、单选

男性，23岁，突发右下腹痛，疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人可能的诊断是（）。A.阿米巴病肠穿孔B.伤寒肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性坏死性肠炎穿孔正确答案：B47、单选

患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病（）。A.肾盂输尿管连接部狭窄B.肾母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱E.肾癌正确答案：A48、单选

阿米巴性肝脓肿（）。A.甲胎蛋白（+）B.寒战、高热、绞痛、黄疸C.寒战、高热、肝区疼痛、肝大D.肝穿抽出棕褐色脓液E.血氨增高正确答案：D参考解析：1.临床表现寒热、右上腹痛、纳差等表现；肝区疼痛、肝大、叩痛等体征，多为黄白色脓液，细菌培养常为阳性。2.大多为棕褐色脓液，有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，细菌培养为阴性。49、单选

髓外肿瘤（）。A.上行性感觉障碍B.下行性感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D.分离性感觉障碍E.阶段性感觉障碍正确答案：B50、单选

女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）。A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝正确答案：E51、单选

女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。A.垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.鞍区脑膜瘤D.空蝶鞍综合征E.垂体脓肿正确答案：A参考解析：患者为鞍区病变，病史8个月，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR五示鞍内及鞍上占位，诊断首先考虑垂体腺瘤。52、单选

闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）。A.不随意搬动病人B.注射止痛药，减轻病人痛苦C.禁食水D.应用广谱抗生素E.补充血容量，防止休克正确答案：B参考解析：此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食、水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。53、单选

女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）。A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B.先行全身化疗C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D.先设法明确肺部病灶的病理性质E.先设法明确脑部病灶的病理性质正确答案：D54、单选

女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义（）。A.尿常规B.尿细胞学检查C.尿细菌培养D.尿BTA检测E.膀胱镜检查正确答案：C参考解析：尿细菌培养对膀胱肿瘤的复发没有临床诊断意义。55、单选

蜂窝织炎可表现为（）。A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制正确答案：B56、单选

下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（）。A.丁卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.罗哌卡因正确答案：B57、单选

一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。A.10%葡萄糖液+氯化钾B.生理盐水+氯化钾C.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾D.复方氯化钠液E.20%氯化铵溶液+氯化钾正确答案：B参考解析：正常血清氯为95～106mmol/L，血清钾为3.5～5.5mmol/L，本病人二种离子都低于正常，需补充。58、单选

男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。按公式计算，该患者第一个8小时选择补充何种胶体为宜（）。A.白蛋白B.球蛋白C.浓缩血小板D.血浆代用品E.压积红细胞正确答案：D59、单选

一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。下列体征中，哪项最不可能出现（）。A.局部触诊试验（+）B.局部右下肢轴向叩击试验（+）C.骨盆分离挤压试验（+）D.右Thomas试验（+）E.右"4"字试验（+）正确答案：C60、单选

肩周炎的最主要治疗方法是（）。A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼正确答案：B参考解析：肩周炎的最主要治疗方法是理疗。61、单选

女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。A.胆管炎性狭窄B.胆囊穿孔C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.休克正确答案：E参考解析：胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸，称为Charcot三联症，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为在三联症基础上出现休克，精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大，但极少穿孔；只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄；当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高，细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。62、单选

男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。手术应主要注意（）。A.预防休克发生B.防止即将出现的腹膜炎C.判断被嵌顿的组织的生命力D.去除病灶E.消除病因正确答案：C63、单选

女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C.全身化疗同时行脑部病灶放疗D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E.脑部放疗后行右肺癌根治术正确答案：C64、单选

男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考虑的诊断是（）。A.急性胆囊炎B.胆囊癌C.胰腺炎D.结肠癌E.肝脓肿正确答案：A65、单选

男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压正确答案：C参考解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的"肾外临床表现"。66、单选

女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊断是（）。A.乳腺纤维腺瘤B.炎性乳癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.Paget病正确答案：E67、单选

男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体液总量为（）。A.1575mlB.1800mlC.1500mlD.2000mlE.1975ml正确答案：A68、单选

男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。A.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓正确答案：D69、单选

脊柱结核，X线表现为（）。A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面正确答案：D参考解析：脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。70、单选

男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义（）。A.HbsAgB.肝功能测定C.大便找脂肪滴D.大便隐血试验E.血清淀粉酶正确答案：B71、单选

男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）。A.食管癌B.食管溃疡C.食管平滑肌瘤D.食管良性狭窄E.食管憩室正确答案：A72、单选

男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A参考解析：一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/D。其他指标还有患肾的低比重尿，偏碱性尿和低渗透压尿等。73、单选

患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此患者的处理原则是（）。A.开腹探查，经腹引流B.经直肠或阴道引流C.禁食、输液、抗炎治疗D.抗炎E.抗炎+理疗正确答案：B74、单选

前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于（）。A.压力性尿失禁B.真性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.假性尿失禁正确答案：D75、单选

先天性胆道闭锁可行（）。A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆囊切除术，胆总管探查术D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术正确答案：E参考解析：1.先天性胆道闭锁可行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。2.胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行胆囊切除术，胆总管探查术。76、单选

女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）。A.胸片检查B.胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查E.胸部B超检查正确答案：B77、单选

女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结为明确诊断应安排以下哪一项检查（）。A.乳腺红外线检查B.乳腺B超C.乳腺热图像D.胸部X线片E.局部切取活检正确答案：E78、单选

女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。不宜选用的药物（）。A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.头孢菌素E.蒲公英、野菊花正确答案：C79、单选

Littre疝（）。A.疝内容物为小肠B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为Meckle憩室D.疝内容物为多个小肠肠襻E.疝内容物为部分小肠壁正确答案：C参考解析：1.Littre疝，嵌顿的为小肠憩室。2.Richter疝即肠管壁疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。80、单选

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）。A.腹部立位透视B.血常规检查C.腹腔穿刺D.腹部B超E.腹部CT正确答案：C81、单选

男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。应及时采取的处理措施是（）。A.静脉补液B.静脉补液同时给予碱性药物C.利尿D.静脉补液同时酸化尿液E.应用止血药正确答案：B82、单选

肾癌典型的X线表现为（）。A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变正确答案：B参考解析：1.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。2.肾盂肿瘤典型的X线表现静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张。83、单选

继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术正确答案：C参考解析：继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。84、单选

直肠指检不易发现的是下列哪项病变（）。A.盆腔脓肿B.内痔C.肛瘘D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B85、单选

下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。A.菌血症是脓毒血症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属于条件性感染D.真菌感染时，血培养容易发现E.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿正确答案：D参考解析：真菌感染时，血培养不易发现。86、单选

甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是（）。A.甲状腺癌B.急性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.甲状腺脓肿E.硬化性甲状腺炎正确答案：A87、单选

男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，P110／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）。A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查正确答案：B参考解析：腹立位X线平片观察有无膈下气体及脏器情况。88、单选

女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最可能的诊断（）。A.炎性乳癌B.乳腺脓肿C.急性乳腺炎D.积乳症E.乳房脂肪液化正确答案：C89、单选

首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。A.完全卧床，同时行牵引治疗B.卧床休息，可适量活动C.予镇痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：E参考解析：首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选手术治疗，摘除髓核，解除压迫90、单选

膝关节半月板损伤，呈阳性表现的体征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正确答案：D91、单选

女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。首要诊断是（）。A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管化学烧伤D.食管炎E.先天性巨食管正确答案：A92、单选

男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸钙结石D.混合成分结石E.磷酸镁铵结石正确答案：A93、单选

肱骨髁上骨折易造成（）。A.肌腱损伤B.骨折延迟愈合C.血管神经损伤D.骨折不愈合E.骨筋膜室综合征正确答案：C参考解析：1.是松质骨和密质骨的交界处。2.胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征。3.周围血供不佳。4.在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。94、单选

胫骨干中1/3骨折，容易发生（）。A.神经损伤B.血管损伤C.骨缺血坏死D.骨折不愈合E.骨筋膜间隔综合征正确答案：B95、单选

男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是（）。A.严重大出血、短期内出现休克B.8小时内输血600～900ml，血压脉搏仍不正常C.正在进行溃疡药物治疗期间出血D.年龄小于40岁E.合并溃疡穿孔正确答案：D96、单选

女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为（）。A.皮肤疖肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感杂D.脂肪瘤E.皮肤癌正确答案：C参考解析：皮脂腺囊肿为皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿，多见于头、胸部及背部等皮脂腺丰富的部位，表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点，易继发感染，感染控制后手术切除治疗。97、单选

患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A.复查血常规B.动态监测血压C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血清淀粉酶测定正确答案：C98、单选

女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。为明确诊断，进一步的检查是（）。A.细针穿刺细胞学检查B.钼钯照相C.B超检查D.红外线扫描E.血清CEA检查正确答案：B99、单选

女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞++++，红细胞+，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为（）。A.肾肿瘤B.尿路结石C.肾结核D.肾损伤E.前列腺增生症正确答案：D参考解析：1.排尿费力。2.顽固性尿频尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞++++，红细胞+。100、单选

分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是（）。A.胃主细胞B.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞正确答案：D101、单选

70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在30～50ml/h，于1小时内心率由110次／分升至140次／分。下列处理措施最为妥当的是（）。A.用利尿剂B.用强心剂C.应用碱性药物D.进行补液试验E.减慢输液速度正确答案：D102、单选

在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）。A.尽可能地多饮水保持较多尿量B.解除尿路梗阻，防止尿路感染C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白，低盐饮食正确答案：D参考解析：草酸盐结石的病人应限制浓茶摄入。103、单选

在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）。A.下腹部经腹直肌切口B.上腹正中切口C.左侧旁正中切口D.肋缘下斜切口E.下腹部横切口正确答案：B104、单选

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术加疝修补术D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术正确答案：B105、单选

诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是（）。A.纤维食管镜检查B.食管钡剂造影检查C.胸部CT检查D.带网气囊食管脱落细胞学检查E.放射性核素检查正确答案：B参考解析：诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是食管钡剂造影检查。106、单选

女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是（）。A.颈椎MRIB.胸椎MRIC.头颅CTD.头颅MRIE.胸椎X线正确答案：B107、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。最适当的处理是（）。A.ESWIB.大量饮水C.内镜碎石D.膀胱切开取石E.尿道切开取石正确答案：C108、单选

男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）。A.原发性肝癌B.阿米巴性肝脓肿C.肝硬化D.细菌性肝脓肿E.肝囊肿正确答案：D参考解析：患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节，触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。109、单选

男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（）。A.手术治疗B.化学治疗C.中医治疗D.放射治疗E.免疫治疗正确答案：A110、单选

男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。A.急性完全性输入段梗阻B.输出段梗阻C.胃排空延迟D.吻合口机械性梗阻E.慢性不完全性输入段梗阻正确答案：B111、单选

主动脉瓣上狭窄（）。A.Marfan综合征B.Williams综合征C.Bland-WhiteGarland综合征D.Wolff-Parkinson-White综合征E.Lutembacher综合征正确答案：B112、单选

有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的（）。A.开放性创伤均需要手术治疗B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理C.受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合D.开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流正确答案：B参考解析：擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗。其他开放性伤口均需要手术治疗。伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口直接缝合，污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合。感染伤口先引流，再做其他处理。113、单选

男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳（）。A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉正确答案：E参考解析：直肠息肉为直肠良性肿物，有蒂。114、单选

男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.倾倒综合征E.输入段综合征正确答案：E参考解析：慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。115、单选

关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）。A.冷结节意味着是良性病变B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现E.冷结节意味着是恶性病变正确答案：C参考解析：甲状腺核素扫描用于补充体格检查所见，触诊检查甲状腺一般比较正确，体格检查不能触及的结节扫描也不能发现。116、单选

男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。引起酱油色尿最可能的原因是（）。A.急性肾挫裂伤B.肌红蛋白尿C.休克引起尿浓缩D.尿道损伤E.衣物染料被创面吸收使尿色加深正确答案：C117、单选

老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。A.肠套叠B.肠粘连C.肠管扭转D.肠管血运障碍E.肠道肿瘤正确答案：C参考解析：老年男性多发生乙状结肠扭转，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。118、单选

慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是（）。A.桥静脉撕裂B.板障静脉撕裂C.脑膜中动脉撕裂D.枕部静脉窦损伤E.以上都不对正确答案：A119、单选

颈内动脉损伤（）。A.结扎断端B.吻合C.伤口局部填塞D.缝合伤口，局部引流E.伤口不缝合正确答案：B120、单选

女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是（）。A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.肺癌正确答案：C参考解析：1.无吞咽不畅及声音嘶哑，胸片：前上纵隔圆形肿物。2.新斯的明试验阳性。121、单选

按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）。A.烧伤总面积20%，二度，合并中度吸入性损伤B.烧伤总面积30%，三度烧伤面积9%C.烧伤总面积51%，浅二度20%，深二度31%D.烧伤总面积31%，三度烧伤面积21%E.小儿烧伤总面积26%，三度烧伤面积9%正确答案：A122、单选

男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑（）。A.类风湿关节炎B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎正确答案：C参考解析：双髋活动部分受限，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。123、单选

对肝包虫病诊断最有意义的是（）。A.包虫囊液皮内试验B.B超检查C.肝扫描检查D.补体结合试验E.诊断性穿刺正确答案：A参考解析：2.怀疑肝包虫病时，禁止行诊断性穿刺，以免肝包虫扩散。124、单选

男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。A.手术B.化疗C.放疗D.支架E.胃造口正确答案：A125、单选

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）。A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部X线检查E.放射性核素扫描正确答案：C126、单选

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）。A.绞窄性肠梗阻B.急性胆囊炎并穿孔C.十二指肠残端破裂D.输入段肠襻梗阻E.内疝正确答案：C127、单选

大隐静脉曲张合并小腿溃疡。为了解下肢深静脉有无异常，首选的检查方法是（）。A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血正确答案：C128、单选

先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其临床效果是（）。A.提高了左心室射血分数B.提高了右心功能C.促进了左心室的发育D.改善低氧血症E.降低肺循环阻力正确答案：D129、单选

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。A.预防休克发生B.防止即将出现的腹膜炎C.判断被嵌顿的组织的生命力D.去除病灶E.消除病因正确答案：C130、单选

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。A.肠横向缝合修补术B.肠纵向缝合修补术C.乙状结肠切除，降结肠造口术D.腹腔引流术E.肠切除、一期肠吻合术正确答案：C131、单选

先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。最常用于（）。A.主动脉缩窄B.共用动脉干C.肺动脉闭锁D.左心发育不良综合征E.完全性肺静脉畸形引流正确答案：C132、单选

乳房脓肿采取下列哪种治疗（）。A.药物治疗B.乳房切开引流术C.乳腺肿物切除术D.乳癌根治术E.乳癌扩大根治本正确答案：B参考解析：乳房脓肿应做乳房切开引流，但应注意：（1）轮辐方向切口；（2）炎症明显而未见波动者可在疼痛最明显处进行穿刺；（3）切开后分离脓肿房间隔膜以利引流；（4）切口对口引流。133、单选

哪项结果不符合肝门部胆管癌（）。A.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B.ERCP仅能显示部分肝外胆管C.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D.PTC单侧肝内胆管扩张E.右上腹可触及胀大的胆囊正确答案：E参考解析：中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，肝门部胆管癌为上段胆管癌，故不能触及肿大的胆囊。134、单选

缺氧早期的主要表现是（）。A.脉搏增快，呼吸加深加快B.脉搏变慢，血压下降C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快D.脉搏增快，呼吸减慢E.脉搏增快，血压下降正确答案：C135、单选

大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的（）。A.1／2B.1／3C.1／4D.2／3E.3／4正确答案：A136、单选

高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而CT检查阴性时应选择（）。A.MAIB.MRAC.头X-rayD.核素扫描E.腰穿正确答案：E137、单选

患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。如果病变为多发，正确的处理是（）。A.联合应用抗生素B.采用腹膜外入路引流C.行剖腹手术引流D.B超介导穿刺引流E.开窗引流正确答案：C138、单选

下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死（）。A.桡骨远端骨折B.股骨转子间骨折C.跟骨骨折D.股骨颈骨折E.股骨干骨折正确答案：D139、单选

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查正确答案：A140、单选

1岁男性患者，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。最有可能的疾病是（）。A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鲜红癍痣正确答案：B参考解析：1.交界痣的痣细胞位于表皮底层，具有增生活跃的特性，称为交界活力，有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层，也有恶变的可能。2.皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色为均匀的褐色或黑色，边界清晰。141、单选

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120、80mmHg，脉率100/min，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是（）。A.抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C.急诊手术D.给予生长抑素E.给予抑肽酶正确答案：C142、单选

男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/min，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）。A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血正确答案：C参考解析：脾是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无出血性休克的表现。此时仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，可发生严重的内出血。延迟性脾破裂通常发生在受伤后1～2周。143、单选

女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。首先考虑的诊断是（）。A.小肠扭转B.卵巢囊肿蒂扭转C.肠套叠D.粘连性肠梗阻E.急性胃肠炎正确答案：D144、单选

一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。A.15分B.14分C.13分D.12分E.11分正确答案：A145、单选

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是（）。A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D.颅骨凹陷骨折，癔症E.颅骨凹陷骨折正确答案：C146、单选

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D147、单选

女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。该病人的临床表现应是（）。A.Grey-Turner征B.Murphy征C.Charcot征D.Courvoisier征E.Raynaud征正确答案：C参考解析：患者有腹痛、寒战高热、黄疸表现，符合Charcot三联征及Raynaud征，因意识清楚，血压正常，可排除Raynaud征，Grey-Tumer征为急性胰腺炎的表现。148、单选

前列腺按摩的常规体位是（）。A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位正确答案：E149、单选

病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）。A.肾癌B.肾结石C.肾盂癌D.肾结核E.肾积水正确答案：D150、单选

女性，20岁，尿频、尿失禁，1年前因右肾结核行右肾切除，术后一直抗结核治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应行（）。A.肾结核病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.输尿管皮肤造口术正确答案：D151、单选

男性，23岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（）。A.对症处理B.抗感染治疗C.剖胸探查D.气管切开术E.胸腔闭式引流术正确答案：E参考解析：1.患者应为单纯肋骨骨折，故选A。2.考虑右侧张力性气胸，需紧急行患侧胸腔闭式引流术。152、单选

胸导管损伤（）。A.结扎断端B.吻合C.伤口局部填塞D.缝合伤口，局部引流E.伤口不缝合正确答案：C153、单选

女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）。A.食管炎B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛症D.食管癌E.食管痉挛正确答案：C154、单选

3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。以下哪项治疗措施最适当（）。A.激光治疗B.放射治疗C.硬化剂治疗D.激素疗法E.手术疗法正确答案：A155、单选

Smith骨折远折端典型移位是（）。A.向桡侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.仅向桡侧移位正确答案：D156、单选

肾衰竭的患者最适合的饮食（）。A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪E.低嘌呤饮食正确答案：A参考解析：肾衰患者最适合的饮食应该是不产生过多的氮素以减少肾负担，含有起码的各种必须氨基酸、容易消化的清淡饮食，但要能提供足够的热卡。因此以低蛋白、中等量碳水化物及脂肪饮食为好。157、单选

受伤后8小时内的清洁伤口（）。A.清创后不宜缝合B.清创及一期缝合C.清创后不植皮D.清创及植皮E.清创后二期缝合正确答案：B158、单选

血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以答案是C。159、单选

不符合小脑幕切迹疝的临床表现是（）。A.头痛、呕吐B.呼吸骤停、瞳孔无变化C.患侧瞳孔先缩小，继之散大D.对侧出现锥体束征E.进行性意识障碍正确答案：B160、单选

男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是（）。A.动静脉短路和直捷通道大量开放B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放C.乳酸类产物蓄积D.毛细血管静水压升高、通透性增强E.回心血量减少，心排血量下降正确答案：D161、单选

类风湿关节炎病变始于（）。A.软骨B.骨C.滑膜D.肌肉及肌腱E.关节囊正确答案：C162、单选

患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是（）。A.止血B.缝合伤口，引流C.吻合神经D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅正确答案：E参考解析：患者受伤后出现呼吸困难故需保证呼吸通畅。163、单选

Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向（）。A.掌侧移位，桡骨短缩B.背侧及桡侧移位，桡骨短缩C.桡侧及掌侧移位D.尺侧及背侧移位E.掌侧移位，向背侧成角正确答案：B164、单选

男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。确诊最有价值的辅助检查是（）。A.放射性核素肾图B.膀胱镜检查C.IVP及尿结核杆菌检查D.尿路B超E.MRI正确答案：C165、单选

肾实质有结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗3～6个月无效。应行（）。A.肾结核病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.输尿管皮肤造口术正确答案：A166、单选

常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。A.急性乙状结肠扭转B.急性肠套叠C.嵌顿性股疝D.肠蛔虫团堵塞E.肠系膜上动脉栓塞正确答案：D167、单选

食管损伤（）。A.结扎断端B.吻合C.伤口局部填塞D.缝合伤口，局部引流E.伤口不缝合正确答案：D168、单选

颞上回后部损害可以引起（）。A.感觉性失语B.失读、失认C.记忆力障碍和痴呆D.耳鸣和幻听E.视幻觉正确答案：A参考解析：1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。3.感觉性语言中枢位于颞上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。169、单选

男性，被刺伤后，口渴，神志冷淡，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，四肢冰凉，脉搏细速，收缩压80mmHg（）。A.不排除休克B.休克抑制期C.考虑休克D.无休克表现E.休克晚期正确答案：B170、单选

骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（）。A.全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血B.脊柱结核合并截瘫C.经久不愈的窦道D.有明显死骨，较大脓肿E.早期全关节结核，为了抢救关节功能正确答案：A171、单选

自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。A.脑动静脉畸形B.动脉硬化C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.脑动脉瘤正确答案：E172、单选

下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。A.利用人工合成材料进行的疝修补术B.Ferguson法C.McVay法D.Halsted法E.Bassini法正确答案：A173、单选

男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的（）。A.抗休克治疗B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C.不得再进行输血治疗D.防治DICE.必要时采用血浆置换治疗正确答案：C参考解析：溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起，以后还是可以继续输同型血治疗。174、单选

肝炎后肝硬化所致（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：B175、单选

男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。最可能的诊断是（）。A.亚急性硬膜下血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.慢性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿正确答案：B176、单选

患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。A.阑尾脓肿B.卵巢肿瘤C.脐尿管囊肿D.肠系膜囊肿E.卵黄管囊肿正确答案：A177、单选

肾盂肿瘤典型的X线表现为（）。A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变正确答案：D参考解析：1.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。2.肾盂肿瘤典型的X线表现静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张。178、单选

男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜（）。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯肾上腺素正确答案：A参考解析：腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量20ml／h表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律紊乱。179、单选

常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉正确答案：D参考解析：1.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，其他直肠管状腺瘤息肉多发生在40岁以上。管状腺瘤及绒毛状腺瘤有恶变倾向。2.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，以错构瘤性幼年性息肉多见。180、单选

出现5P征表示（）。A.桡骨头半脱位B.肱骨髁上骨折C.前臂筋膜室间隔综合征D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位正确答案：C参考解析：2.前臂筋膜室间隔综合征致肢体远端血供减少，出现5P征。181、单选

患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。首先应行以下哪一种检查（）。A.CTB.B超C.肾图D.肾动态扫描E.MRI正确答案：A182、单选

男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状