难产识别与处理考核试题及答案

*识SII与处理考祗调

-选择题

1.头位难产中最常见的异常胎位（）［单选题］

A面先露

B枕先露

C额先露

D不均倾位

E持续性枕后（横）位√

2.关于头位难产，不可以试产的是（）［单选题］

A前不均倾位√

B后不均倾位

C枕后位

D高直前位

E枕横位

3.对于经产妇如行硬膜外阻滞，第二产程超过几小时,产程无进展，可诊断第二产程延长（）［单选题］

A.4h

B.3h√

Clh

D.0.5h

E.2h

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4.初产妇，23岁，身高160cm,孕40周，规律宫缩12h,阴道检查宫口开大5cm,先露头，大因在

3点，小因在9点，矢状缝向后靠近舐岬，盆腔后部空虚，诊断为（）［单选题］

A左枕横位，后不均倾

B右枕横位，后不均倾

C左枕横位，前不均倾

D右枕横位，前不均倾√

E右枕后位，后不均倾

5.阴道内诊符合左枕后位的为（）［单选题］

A大卤位于骨盆左上方，小因位于骨盆右下方

B大因位于骨盆右上方，小因位于骨盆左下方V

C大因位于骨盆左上方，小因位于骨盆左下方

D大因位于骨盆右下方，小因位于骨盆左上方

E大卤位于骨盆左下方，小卤位于骨盆右上方

6.头位难产母体可出现下列表现，不包括（）［单选题］

A胎儿宫内窘迫√

B肠胀气

C尿潴留

D先兆子宫破裂

E烦躁不安、体力衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调

7.下列属于头位难产临床表现的是（）［多选题］

A宫缩异常√

B腰既部疼痛，排便感√

难产识别与处理考核试题及答案-第2页

C宫颈水肿，排尿困难V

D胎头未衔接或延迟衔接√

E产瘤出现过早过大√

8.左枕后时助产士可指导产妇自由体位，正确的是（）［多选题］

A平卧位

B左侧卧位√

C左侧俯卧位

D右侧卧位

E右侧俯卧位√

9.若产妇宫口开全，仍为左枕后，无明显头盆不称，以下处理正确的是（）［多选题］

A采用多种体位帮助胎头旋转纠正异常胎方位√

B若此时胎头S+3,可徒手旋转胎方位√

C立即剖宫产

D如有胎心异常，若此时胎头S+3,触摸到胎儿耳朵，立即手术助产√

E严密观察产妇的宫缩情况，及时发现宫缩乏力，必要时应用缩宫素√

10.下列说法正确的是（）［多选题］

A.潜伏期延长可作为剖宫产指征

B.单纯潜伏期延长可能阴道分娩，不作为剖宫产指征V

C活跃期停滞提示头盆不称，可作为剖宫产指征V

D潜伏期合并其它阶段延长，可能剖宫产分娩√

E活跃期延长可能助产分娩V

11.下列有关前不均倾描述正确的是（）［多选题］

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A腹壁松弛和悬垂腹的孕妇可通过腹带上托腹部,纠正胎儿躯干与骨盆入口的角度及前倾姿势,避免前

顶骨入盆√

B对于骨盆倾斜度较大的孕妇产程早期尽早纠正骨盆倾斜度V

C临产后取坐位或半坐卧位，抬高双下肢屈膝关节均有利于缩小骨盆倾斜度，避免前顶先入盆7

D仰卧位，利用重力作用使胎儿旋转

E腹壁松弛和悬垂腹的孕妇临产后取坐位或半坐卧位，胎儿重心与骨盆方向一致，利于诱发有效宫缩/

12.有关徒手旋转胎头下面描述正确的是（）［多选题］

A旋转前要确定胎方位，上推胎头少许，不要将抬头推至不衔接√

B宫缩间歇期旋转胎头，宫缩期要固定胎头，保持新胎位1-2次宫缩，手方可取出√

C宫口近开全又迟迟不能开全者，禁止上托宫颈，等待宫口开全后再旋转

D旋转过程中由于手对胎头刺激，会有胎心减速，若减速不能恢复至正常，应停止操作，改善胎心后再

转头V

E手转胎头失败2次以上，则停止操作，改用剖宫产或产钳助产，一般不宜用胎吸再进行旋转√

13.有关产程观察及处理描述正确的是（）［多选题］

A活跃期宫口不能如期扩张或2h宫口无进展，应评估宫缩、头盆相称性、胎方位及胎先露等，在母儿

状况良好并除外头盆不称时，可行人工破膜，宫缩欠佳者可行缩宫素催产V

B宫缩的质量与第二产程时限密切相关，密切观察宫缩，必要时可给予缩宫素加强宫缩/

C产瘤常发生于活跃晚期或第二产程胎头快速下降时,产瘤发生较早或较大、胎头颅骨变形过度或发生

较早，有可能发生难产，应密切关注产程进展√

D第二产程要及时进行干预处理，而不是盲目等待。初产妇＞Ik经产妇＞30min（未开始拨露）即应

密切关注产程进展，警惕头盆不称，需请示医生进一步处理。若初产妇＞2h、经产妇＞lh必须由有经验的

医师进行母胎情况全面评估，决定下一步的处理方案√

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E潜伏期胎头下降不明显,不宜作为判断产程是否顺利的指标，但潜伏期胎头迟迟不能入盆,应警惕宫

缩乏力及头盆不称V

二、判断题

1、产程处理基本程序进入潜伏期确保有效宫缩［判断题］*

对V

错

2、进入活跃期2h无进展人工破膜［判断题］*

对V

错

3、进入活跃期2h无进展人工破膜术2小时后静滴催产素［判断题］*

对V

错

4、潜伏期积极调节宫缩，镇静剂-催产素-人工破膜三步曲，人工破膜较少使用［判断题］*

对V

错

5、活跃期:排除头盆不称，人工破膜-催产素-镇静剂三步曲，镇静剂较少使用［判断题］*

对V

错

6、活跃期:难产诊断前，至少要有2-4小时的宫缩，强度达到中等以上［判断题］*

对V

错

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7、临床的"难产"诊断均需建立在“充分试产”的基础上如相对头盆不称，持续性枕后位，持续性枕

横位［判断题］*

对V

错

测验

1、什么是难产（）？［单选题］*

A、即生产困难，产程进展异常缓慢。

B、首次剖宫产的最常见指征为顺产

C、胎儿不能顺利娩出（正确答案）

D、产程进展顺利

2哪项不是难产的原因（）［单选题］*

A、产力异常

B、母体骨产道异常

C、软产道正常（正确答案）

D、胎先露、胎方位或胎儿发育异常

3难产对母亲的影响（）［单选题］*

A、感染

B、子宫破裂

C、病理性缩复环

D、盆底损伤

E、以上都是（正确答案）

4难产对胎儿的影响（）［单选题］*

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A、巨大产瘤

B、头皮血肿

C、颅内出血

D、颅骨骨折

E、以上都是（正确答案）

5、对"充分试产”的理解哪项正确（）［单选题］*

A、不能盲目判断临产;可以使用强镇静剂鉴别假临产:或使用催产素让其正式临产。

B、潜伏期积极调节宫缩，镇静剂-催产素-人工破膜三步曲。

C、活跃期需排除头盆不称，人工破膜-催产素-镇静剂三步曲。镇静剂较少使用。

D、以上都是（正确答案）

6、难产的原因有