培训资料-传染病防治法

传染病防治法主讲人：刘凤生

一、传染病防治法概述

传染病的概念：传染病是由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的一类疾病，它可以在人间、动物间或人与动物间传播。传染病防治法的概念

传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。

传染病防治法制建设过程1950年：《关于发动秋季种痘的指示》1955年：《传染病管理办法》1978年修订为《急性传染病管理条例》传染病防治法制建设过程传染病防治法的适用范围法定传染病分类管理的法律规定（根据新法修订）根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的37种急性和慢性传染病列为法定管理传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。

1．甲类传染病鼠疫、霍乱。2．乙类传染病传染性非典型肺炎、甲型H1N1l流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

增减病种的权限传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护不得歧视不得从事的行业各级疾病预防控制机构的职责

各级各类医疗卫生机构的职责

传染病病例报告；医疗救治；相应的预防控制工作；定期对其工作人员进行培训

二、传染病预防的法律规定传染病预防控制预案的制定是指经过一定程序制定的处置传染病暴发流行的事先方案。《传染病防治法》规定，县级以上地方人民政府应当制定传染病预防、控制预案，报上一级人民政府备案。传染病预防、控制预案的主要内容：

传染病监测预警制度（二）对各级疾病预防控制机构的要求

1、开展传染病的监测工作

传染病监测规划和方案：

国家级别和省市级别监测职责：日常监测

对国外和新发传染病的监测2、在传染病预防控制中履行下列职责：(1)实施预防控制规划、计划和方案；(2)收集、分析和报告监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；预防接种制度疫苗分类管理是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。分两类国家免疫规划确定的疫苗接种费用质量监控儿童预防接种制度预防接种异常反应的处理传染病菌种、毒种和病原微生物实验室管理制度病原微生物分类管理（四类）病原微生物实验室管理（四级）传染病社会综合预防制度开展卫生宣传教育改善环境，改造设施，从源头控制并减少传染病危害控制传染源，预防传染病扩散防止医院和医源性感染医疗废物管理一、医疗废物管理的范围医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性，毒性以及其他危害性的废物。医疗废物包括大量的一般性废物和少量的危险性废物。危险性废物具有以下一个或几个特点：①含有感染性物质，②具有遗传毒性，③含有毒性和危险性的化学品或药品：④放射性，⑤含有锋利物。医疗废物可引起接触个体的疾病或造成潜在的威胁。国际协议中有大量关于公共卫生和医疗废物安全管理的规定，如《巴塞尔会议协议》。

(二)医疗卫生机构的医疗废物管理医疗卫生机构的医疗废物管理主要包括：①医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏，防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明：②应当在远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，并设明显的警示标识：③根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，④产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格洋毒并达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。三、医疗废物监督管理机构县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理，环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统—监督管理。县及以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。

生活饮用水卫生二、生活饮用水卫生管理生活饮用水卫生监督管理办法规定，供水单位供应的饮用水必须符合国家生活饮用水卫生标准。集中式供水单位必须取得县级以上地方人民政府卫生行政部门签发的卫生许可证。供水单位新建、改建、扩建的饮用水供水工程项目，应当符合卫生要求。集中式供水单位必须有水质净化消毒设施及必要的水质检验仪器、设备和人员，对水质进行日常性检验。直接从事供、管水的人员必须取得体检合格证后方可上岗工作，井每年进行一次健康检查。

饮用水水源地必须设置水源保护区。三、生活饮用水卫生监督

(一)监督机构及人员卫生部主管全国饮用水卫生监督工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域内饮用水卫生监督工作。建设部主管全国城市饮用水卫生管理工作。县级以上地方人民政府建设行政主管部门主管本行政区域内城镇饮用水卫生管理工作。县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内饮用水卫生监督监测工作。

县级以上人民政府卫生行政部门设卫生监督员，负责饮用水卫生监督工作。

（二）报告时限甲类传染病乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感其他传染病和不明原因疾病暴发

报告程序与方式：报告卡网络直报省级卫生行政部门县、市级卫生行政部门本单位有关人员毗邻及相关卫生行政部门疾病预防控制、医疗机构卫生部动物防疫机构毗邻及相关卫生行政部门县、市级人民政府有关部门省级人民政府有关部门互通互通互通定期公布:卫生部每月公布一次传染病暴发、流行时公布：卫生部或授权省级卫生行政部门③对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定的场所进行医学观察；④对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施；⑤甲类传染病病人和病原携带者以及乙类传染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接触者必须按照有关规定接受检疫、医学检查和防治措施。其他乙类传染病病人及病原携带者，应当接受医学检查和防治措施。

(二)切断传播途径为控制传染病暴发流行，必要时当地政府可报经上一圾地方政府批准，采取下列紧急措施：

1。限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；2。停工、停业、停课；3。封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；4。控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；5。封闭可能造成传染病扩散的场所。

紧急措施的撤销和解除，由原决定机关根据有关规定决定并宣布。

第四节国内交通卫生检疫（二）检疫措施

1．县级以上地方人民政府卫生行政部门或者铁路、交通、民用航空行政主管部门的卫生主管机构根据各自的职责，对出入检疫传染病疫区的交通工具及其乘运的人员、物资，有权采取下列相应的交通卫生检疫措施：①对出入检疫传染病疫区的人员、交通工具及其承运的物资进行查验；②对检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人和与其密切接触者，实施临时隔离、医学检查及其他应急医学措施；③对被检疫传染病病原体污染或者可能被污染的物品，实施控制和卫生处理；④对通过该疫区的交通工具及其停靠场所，实施紧急卫生处理；⑤需要采取的其他卫生检疫措施。

3．在非检疫传染病疫区的交通工具上，发现检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人时，交通工具负责人应当组织有关人员采取下列临时措施：①以最快的方式通知前方停靠点，并向交通工具营运单位的主管部门报告；②对检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人和与其密切接触者实施隔离；③封锁已经污染或者可能污染的区域，采取禁止向外排放污物等卫生处理措施；④在指定的停靠点将检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人和与其密切接触者以及其他需要跟踪观察的乘客名单，移交当地县级以上地方人民政府卫生行政部门；⑤对承运过检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人的交通工具和可能被污染的环境实施卫生处理。

医疗救治

（一）各级人民政府的职责

加强和完善传染病医疗救治服务网络

健全的机构、完善的设施、具备相应能力的专业人员指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务第三节艾滋病的监测管理一、监测管理的对象艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征，其致病病原是人类免疫缺陷病毒(HIV)，潜伏5-10年后衍变为艾滋病。以当代医学水平，对病毒可稍加抑制，但无法消除。我国艾滋病监测管理的对象为已确诊的艾滋病病人、艾滋病病毒感染者、疑似艾滋病病人、或与艾滋病病人、艾滋病病毒感染者有密切接触者。此外被艾滋病病毒污染或可能造成艾滋病传播的血液和血液制品、毒株、生物组织、动物及其他物品也是监测管理的对象。三、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的权益保护艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属不受歧视，享有公民依法享有的权利和社会福利；对检测发现艾滋病病毒抗体阳性结果的确认报告属个人隐私，有关部门不得泄漏。卫生行政部门指定医疗机构为艾滋病病人及感染者提供医疗服务，被指定的医疗机构不得拒绝收治，对其中经济特别困难者，接受治疗的医疗机构应招请当地政府协调解决费用。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人应对社会承担义务和责任：就诊时应主动说明自身感染情况，防止将病毒传染他人。明知自己感染而故意感染他人，要依法追究其法律责任。

四、传染病防治监督的法律规定2、传染病防治监督管理机关的其职责五、违反传染病防治法的法律责任（一）行政责任

1、行政处罚■供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；行政处罚拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的；行政处罚2、行政处分行政处分从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传拖或者流行的（二）刑事责任供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的；刑事责任

刑事责任拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其他预防、控制措施的有以上情形之一，引起甲类传染病传播或有传播危险的妨碍传染病防治罪妨害传染病防治罪，是指违反传染病防治法规定，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的行为（一）客体：本罪侵害的客体是国家关于传染病防治的管理制度（二）客观：本罪在客观方面表现为违反国家传染病防治法规定，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的行为（三）主体：本罪的主体是一般主体（四）主观：本罪在主观方面表现为过失，即行为人对引起甲类传染病传播或传播严重危险这一结果是不明知的。但行为人违反传染病防治法规定的行为则是故意的。如果行为人明知会引起甲类传染病传播或传播严重危险而仍实施违反传染病防治法规定的行为的