2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷74

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、盆腔炎性疾病抗感染治疗原则()

A.经验性

B.广谱性

C.及时性

D.安全性。E,个体化

【答案】ABCE

2、［题干］酒精中毒发生惊厥者可酌用

A.苯甲酸钠咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

D.尼克刹米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者,

可用小剂量苯二氮(甘卓)类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛

等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。

3、［题干］用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕

等“双硫仑反应”的药品是

A.青霉素钾

B.克林霉素

C.庆大霉素

D.甲硝喋。E,依替米星

【答案】D

【解析】甲硝喋及部分头泡菌素类用药期间饮酒可能引起“双硫仑

反应”。

4、［单选题］以下被评判为“过度治疗用药”的处方用药中，正确

的是

A.忽略病情和患者的基础疾病

B.咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素

C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物

D.滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。E,I类手术切口给

予第三代头抱菌素

【答案】D

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本

题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以

及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“滥用糖皮质激

素、人血白蛋白、二磷酸果糖”应评判为“过度治疗用药”。

5、［单选题］属于质子泵抑制剂的是

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

I）.多潘立酮。E,碳酸氢钠

【答案】A

【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉喋属于

质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护

剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。

6、［单选题］以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”

的是

A.重复给药

B.有配伍禁忌

C.未使用药品规范名称

D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药

物

【答案】C

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方⑴处方的前

记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师

签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处

方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核

调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规

定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化

学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称

开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清

楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）

处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再

次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单

张门急诊处方超过5种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日

用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适

当延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用

毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包

括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用

管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、

佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

7、［单选题］CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6、CYP2c9、CYP2c19、

CYP3A4等多种肝药酶。部分药物既可抑制也可诱导酶的活性，也是酶

的底物。对下列肝药酶，利托那韦对其活性具有抑制作用的是（）。

A.CYP1A2

B.CYP2B6

C.CYP3A4

D.CYP2C9oE,CYP2C19

【答案】C

【解析】本题考查肝药酶抑制剂。利托那韦是CYP1A2、CYP2B6.

CYP2c9、CYP2C19的诱导剂，是CYP3A4的抑制剂。

8、［单选题］以下〃准备调配处方标签“事宜中，最重要的是

A.用法用量规范

B.语言通俗易懂

C.不能只依赖药品说明书

D.依据患者情况加贴个体化用药方法。E,需特殊保存条件的药品加

贴醒目标签

【答案】D

【解析】准备调配处方标签〃事宜中，最重要的是依据患者情况加

贴个体化用药方法。

9、［题干］苯二氮（什卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

I）.氟马西尼。E,尼可刹米

【答案】D

【解析】氟马西尼用于苯二氮（甘卓）类药物过量或中毒。

10、［多选题］与维生素K竞争性结合谷氨酸-丫羟化酶，可抑制肠

道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成

障碍减少（低凝血酶原血症）而致出血的常见药物有（）。

A.头硝喋林

B.头抱米诺

C.拉氧头狗

D.厄他培南。E,头抱美理

【答案】ABCDE

11、［题干］脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素

是

A.日光

B.空气

C.温度

D.时间。E,震荡

【答案】C

【解析】温度过高或过低都能使药品变质。脊髓灰质炎疫苗、牛痘

苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。

12、［题干］患者，男，57岁，腰及双下肢疼痛3年，加重10天。

查体：T36.5℃P75次/分R23次/分BP170/115mmHg,行走受限，

诊断为骨性关节炎。处方给予蔡普生，以下剂量适当的是

A.600mg,tid,po

B.25mg,tid,po

C.50mg,tid,po

D.250mg,bid,po。E,180mg,tid,po

【答案】D

13、［单选题］抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比

率。仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是

A.四环素

B.红霉素

C.链霉素

D.依替米星。E,青霉素类

【答案】E

【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分

的一定重量（多为lug）作为一个单位，如链霉素、土霉素、红霉素等

均以纯游离碱lug作为一个单位。少数抗生素则以其某一特定的盐的

1Ug或一定重量作为一个单位，例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯

品1ug为1单位。青霉素则以国际标准品青霉素G钠盐0.6ug

为1单位。

14、［单选题］应用华法林抗凝治疗一时，INR的安全有效范围在我国

通常为

A.<2.0

B.>3,0

C.2.0~3.0

D.2.0〜2.5。E,0.8~2.0

【答案】C

【解析】本题考查国际标准化比值(INR)。应用华法林治疗时必须

监测INR,国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为

2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小

于1.5时则血栓的发生率增加。

15、［多选题］处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处

方包括

A.超常处方

B.差错处方

C.非法定处方

I).不规范处方。E,用药不适宜处方

【答案】ADE

【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包

括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

16、［单选题］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜

50mg/(kg,d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应

为

A.175〜250mg或125〜225mg

B.200〜333mg或150〜250mg

C.215〜350mg或175〜270mg

D.225~375mg或200〜300mg。E,250〜375mg或225〜325mg

【答案】B

【解析】本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是

双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的

诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连

接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量

为30mg/(kg•d)计算：30(mg/kg)X20(kg);3=200(mg);按剂量为

50mg/(kg•d)计算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次剂量应为

200-333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为301ng/(kg・d)

计算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按剂量为50mg/(kg•d)计算：

50(!^/1^)><20(1^)+4=250(1118);一次剂量应为150~2501^,因此，正

确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。

17、下列药物中，影响叶酸利用的药物有

A.甲氨蝶吟

B.乙胺喀咤

C.秋水仙碱

D.苯妥英钠。E,苯巴比妥

【答案】ABDE

18、［多选题］可致高血钾的药物为

A.氢氯曝嗪

B.卡托普利

C.螺内酯

D.比索洛尔。E,地高辛

【答案】B,C

【解析】保钾利尿剂（如阿米洛利）、醛固酮受体阻断剂（如螺内酉旨）

等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如

ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。卡托普利属于AECI类

药物。

19、［多选题］能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄

入的药物包括（）。

A.四烯甲蔡醍

B.丙戊酸钠

C.L-T4

D.碳酸锂。E,雷奈酸锢

【答案】BCD

【解析】本题考查骨质疏松症。可引起或加重0P的药物：锂盐、

抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（21年）、甲状

腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。四

烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是Y-竣化酶的辅酶，在丫-竣

基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；丫-竣基谷氨酸是骨钙素发挥正

常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锢可同时作用于

成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，可

降低椎体和非椎体骨折的发生风险。

20、［单选题］曲噗酮的作用机制为

A.抑制5-HT受体拮抗和再摄取

B.抑制NE再摄取

C.抑制5-HT和NE的再摄取

I）.抑制单胺氧化酶。E,部分激动5-HT1A受体

【答案】A

【解析】本题考查抗抑郁药的作用机制。本题需特别注意A、C选

项的区别。A选项（曲噗酮）作用机制为抑制5-HT受体拮抗和抑制神经

递质的再摄取，并有微弱的阻止NE再摄取作用。C选项为干扰项，其

代表药是文拉法辛和度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑

制剂。

21、［题干］已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mgo一个体重10kg

的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】体表面积=（体重X0.035）+0.1

22、［多选题］以乙酰水杨酸作为主要组分的常用抗感冒药有

A.维C银翘片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

I）.速感康胶囊。E,菊蓝抗流感片

【答案】BCE

【解析】维C银翘片：山银花，连翘，荆芥，淡豆豉，淡竹叶，牛

芽子，芦根，桔梗等，甘草，马来酸氯苯那敏，对乙酰氨基酚，维生

素C,薄荷素油;金羚感冒片：羚羊角、水牛角浓缩粉、忍冬藤、野菊

花、北豆根、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C;速克感冒片：

忍冬藤、野菊花、射干、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C;速

感康胶囊：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来

酸氯苯那敏;菊蓝抗流感片：野菊花、人工牛黄、板蓝根、乙酰水杨酸、

水牛角浓缩粉。

23、［单选题］药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药

方法。下列交代的内容，错误的是()。

A.布洛芬混悬剂用前须摇匀

B.胰酶肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

C.栓剂是外用制剂，不可口服

D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片嚼服。E,硝

苯地平骨架型控释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架,

告知患者不用疑惑

【答案】D

24、［题干］口服或静滴6受体阻断剂用于解救

A.瘦肉精中毒

B.异烟肺中毒

C.麦角胺中毒

D.亚硝酸盐中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒

【答案】A

【解析】瘦肉精（药品通用名为克仑特罗）属强效62受体激动剂，

所以中毒时需要B受体阻断剂来解救。

25、［题干］指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有

A.磺胺喀碇

B.复方甘草片

C.阿昔洛韦片

D.硝酸异山梨酯片。E,硫糖铝

【答案】ABE

【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可

根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷

处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙酸等，在温度高时容器内压力

大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲

出造成伤害事故。

26、［单选题］生理盐水系将0.9g氯化钠加入水中配制成100ml而

得。依百分浓度表示法该溶液属于

A.比例浓度

B.摩尔浓度

C.重量体积比百分浓度

D.体积比体积百分浓度。E,重量比重量百分浓度

【答案】C

【解析】浓度需要知道溶质的物质的量和溶液的体积。其计算公式

为：溶质的物质的量/溶液的体积。如果知道溶液的体积和溶液的质量,

还需要知道溶液溶质的质量分数，根据溶液质量和质量分数之积求出

溶质的质量，再根据溶质的质量和溶质的摩尔质量之商求出溶质的物

质的量，再根据公式求出浓度。

27、对于胆囊息肉的叙述错误的是

A.B.超检查发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状

D.小胆囊息肉每年B.超随诊，不必用药。E,多数为胆固醇结晶，少

数为胆囊腺瘤

C.当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科

【答案】A

28、［单选题］不良反应是口干、尿潴留的是

A.索利那新

B.哌喋嗪

C.特拉喋嗪

D.度他雄胺。E,哌仑西平

【答案】A

【解析】本题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断剂（索

利那新）不良反应是口干、尿潴留。a肾上腺素能受体阻断剂（特拉喋

嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，减轻前

列腺张力和膀胱出口梗阻。5a还原酶抑制剂（度他雄胺）抑制前列腺内

双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

29、［单选题］患者，男，78岁，实施右侧髓关节置换术。术后第

10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓形成。该患者应

选用的药物是

A.阿司匹林

B,凝血酶

C.氯毗格雷

D.依诺肝素。E,替格瑞洛

【答案】D

【解析】本题考查深静脉血栓形成。深静脉血栓形成的药物治疗主

要包括抗凝治疗和溶栓治疗，选项中只有“依诺肝素”是抗凝药。阿

司匹林、氯叱格雷和替格瑞洛均为抗血小板聚集药，凝血酶是临床常

用的止血药。

30、以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有

A.青霉素与麻黄素

B.青霉素与氨茶碱

C.青霉素与鱼精蛋白

D.亚胺培南与更昔洛韦。E,阿昔洛韦与齐多夫定

【答案】ABC

31、下列药物中，可以抑制铁吸收的药物有()

A.抑酸药物

B.四环素

D.碳酸氢钠。E,维生素C.

【答案】ABCD

32、［单选题］以下项目与内容中，属于完整的处方的是

A.医院名称、就诊科室和就诊日期

B.处方前记、处方正文和处方后记

C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断

D.医师、配方人、核对人与发药人签名。E,药品名称、剂型、规格、

数量和用法

【答案】B

【解析】医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。处方前

记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病

历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等;处方正文分列药

品名称、剂型、规格、数量、用法、用量;处方后记包括医师签名或签

章，药品金额，审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或

签章。

33、艾滋病的主要传播途径有()

A.经消化道传播

B.感染

C.性行为

D.母婴垂直传播。E,经血或血制品传播

【答案】CDE

【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括1IIV感染者和艾

滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾

滋病的主要传播途径。

34、［单选题］可引起血液中ALT升高的药物不包括()。

A.氯丙嗪

B.异烟朋

C.红霉素

D.氟康嗖。E,青霉素

【答案】E

35、［单选题］治疗轻症、慢性疾病用药持久，最适宜选用的给药途

径是

A.口服给药

B.吸入给药

C.舌下含服

D.直肠给药。E,皮下注射

【答案】A

【解析】三、根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能吃

药不打针，能打针不输液;重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适

宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、

慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜

选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，宜选用局部给药，

腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

36、［多选题］患者，女，65岁。因高血压长期使用硝苯地平控释片,

血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，今后用药中应避免

使用的药物有()。

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡马西平。E,伊曲康嗖

【答案】ABCE

37、［多选题］可用于重金属中毒的络合剂有0。

A.二疏丙醇

B.谷胱甘肽

C.环硝素

D.依地酸钙钠。E,硫代硫酸钠

【答案】ABCDE

38、［多选题］新生儿患有社区获得性肺炎，不宜选用的药物有()。

A.链霉素

B.莫西沙星

C.多西环素

D.氨苇西林。E,头抱哌酮-舒巴坦

【答案】ABC

39、［单选题］有关房颤患者采用CHA2DS2一VASc评分预测血栓栓

塞事件以及在抗凝治疗开始前采用HAS-BLED评分评估患者抗凝治疗

的出血风险，说法正确的是

A.CHA2DS2-VASc评分22分的男性，血栓栓塞事件发生率较低

B.CHA2DS2-VASe评分23分的男性，血栓栓塞事件发生率较高

C.CHA2DS2-VASc评分23分的女性，血栓栓塞事件发生率较低

D.HAS—BLED评分W2分的患者，出血风险较高。E,HAS—BLED评分

23分的患者，出血风险较低

【答案】B

【解析】本题考查房颤患者血栓栓塞风险评估、抗凝治疗前预测出

血倾向。房颤患者诱发血栓栓塞倾向的预测可采用CITA2DS,-VASc

评分法，男性N2分时，血栓栓塞风险高，故B选项正确;女性23分

时，血栓栓塞风险高。在患者进行抗凝治疗前，预测患者出血风险，

采用HAS—BLED评分法，分值W2,出血倾向小;分值23,出血倾向大。

40、［多选题］艾滋病抗病毒治疗的目标是

A.增加机体细胞数量

B.重建患者的免疫系统

C.抑制病毒复制

D.减少HIV的传播。E,预防母婴传播

【答案】B,C,D,E

【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死

率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，使患者获得正常的期望

寿命，提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检

测下限并减少病毒变异;重建或者改善患者的免疫功能，抑制异常的免

疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播。

41、［单选题］最容易吸湿的药品是

A.甘油

B.叶酸

C.乙醇

D.鱼肝油乳。E,维生素D

【答案】A

【解析】大多数药品在湿度较高的情况下能吸收空气中的水蒸气而

引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃

蛋白酶、甘油等。

42、［单选题］运动员参赛时禁用的药品是

A.雷尼替丁

B.人促红素

C.氨氯地平

D.多潘立酮。E,青霉素

【答案】B

【解析】兴奋剂(1)蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类

激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺

激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可

卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如B受体阻断剂、利尿

剂

43、［单选题］患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早、晚8点使用吗

啡缓释片控制疼痛。今日出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是()。

A.即刻加用吗啡缓释片一次

B.即刻加用吗啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片一次。E,即刻注射哌替咤注射液一次

【答案】B

44、［单选题］服用ARNI(血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂)类药物

应谨防

A.低血钾

B.低血钙

C.高血钾

D.高血钙。E,高血糖

【答案】C

【解析】本题考查ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物。

该类药物含有ARB（沙坦类药物），不良反应、禁忌证基本同ARB,可引

起高血钾、血管神经性水肿。有血管神经性水肿病史、双侧肾动脉严

重狭窄、妊娠期与哺乳期、重度肝损害（CTPC级）、胆汁性肝硬化和胆

汁淤积、已知对ARB或ARN1过敏者禁用。以下情况须慎用：血肌

好>221nmol/L或eGFR<30ml/min>血钾>5.4mmol/L、症状性低血压。

45、［单选题］用药时须与食物同服的增强认知功能药物为

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加兰他敏。E,美金刚

【答案】B

【解析】本题考查增强认知功能药物的作用特点。卡巴拉汀需要于

早晨和晚上与食物同服用药，故选项B为正确答案。

46、［题干］慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确的为

A.妊娠妇女禁用a-干扰素

B.a-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒

C.a-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常

D.乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。E,

合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用a-干扰素，调节免疫

【答案】ACD

【解析】a-干扰素有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗

病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可

以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然

杀伤（NK）细胞的活性。B项错误。干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病

史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控

制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中

性粒细胞百分比＜0.1和（或）血小板计数〈50X109/L。E项错误。

47、［不定项选择题］易受温度影响而变质的药品为

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.氧化钾。E,双歧三联活菌胶囊

【答案】E

【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

48、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是0

A.氨基酸

B.奥美拉噗

C.维生素C.

D.四环素。E,碳酸氢钠

【答案】BDE

49、［单选题］长期或大量服用对乙酰氨基酚亦可能中毒，能够用于

解救其中毒的药物是

A.乙酰胺

B.谷氨酸

C.谷维素

I）.半胱氨酸。E,乙酰半胱氨酸

【答案】E

【解析】乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰

氨基酚所致肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用

于儿童患者（仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。

50、［多选题］出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点，即

A.偶发药物不良事件

B.药品质量问题

C.药物治疗的总成本

I).药物的不合理应用。E,药物本身固有的药理学特性

【答案】B,D,E

【解析】本题考查药物治疗安全性问题的原因。原因主要有三点：

药物本身固有的药理学特性(E)、药品质量问题(B)和药物的不合理应

用⑻。

51、［多选题］患者，女，72岁，不服药情况下血压常在

175/UOmmHg左右，经人介绍购买硝苯地平控释片。有关药师对患者的

用药指导，正确的有()。

A.不能掰开或嚼碎服用

B.每天服药时间应固定

C.服药后30分钟之内不宜饮水

D.服药期间不宜饮用葡萄柚汁。E,出现血压过低时，应掰碎药片，

酌量服用

【答案】ABD

【解析】本题考查用药指导。缓、控释制剂掰开或嚼服后，制剂结

构被破坏，不再具有缓、控释作用，成为普通制剂，且每片(每粒)中

主药含量高于普通片，因此可能会造成药效过强。缓、控释制剂一般

每日服药厂2次，硝苯地平控释片是每日1次，每天固定时间服药可

保持血药浓度稳定。葡萄柚汁可减慢硝苯地平代谢，不利于保持药效

稳定。

52、［题干］某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约

1-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈

阳性。上述方案中，阿莫西林的服用方法为

A.0.6gbid餐前30min

B.1.0gtid餐后30min

C.0.6gtid餐前30min

D.0.1gbid餐前30minoE,1.0gbid餐后30min

【答案】E

【解析】根除Hp不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发。

因此，只要是有Hp感染的PU,无论初发或复发、活动期或愈合期、有

无并发症，均应根除Hp。

53、［题干］属于影响药物代谢的合用为

A.辛伐他汀与环抱菌素合用

B.普伐他汀与酮康喋合用

C.阿司匹林与肝素合用

D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因为药物的代谢是依赖

于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、

单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一

性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百

种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝

药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

许多同工酶，如CYP1A［题干］CYP3A［题干］CYP2c［题干］CYP2c［题

干］CYP2D［题干］CYP2E1等。肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、

营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被

部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱

导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的

药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时一，底物代谢加快，即产生酶

诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当

增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如理类抗真

菌药、大环内酯类抗生素、异烟肿、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药

物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，

因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色

素同工酶与药物相互作用

54、［多选题］与患者的沟通技巧包括()。

A.避免提问带有导向性

B.认真聆听

C.尽量使用专业术语

I).注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言

【答案】ABDE

【解析】本题考查药师沟通技巧。避免下列情形：使用专业术语、

经常打断患者陈述。一次提多个问题、提问带有导向性与暗示性、说

话太快或太慢、经常接电话、不进行目光交流、漠视思者情绪表达、

带有个人偏见等。

55、［题干］喝茶可降低多种金属离子、生物碱、甘类、胃蛋白酶、

四环素类等药物的疗效，主要因为茶叶中含有

A.茶碱

B.糅酸

C.咖啡因

D.蛋白质。E,儿茶酚

【答案】E

【解析】鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓

释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注

意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装

内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上,

轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗

出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧

身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。

56、［多选题］适宜清晨给药的有()。

A.地塞米松

B.氨氯地平

C.氟西汀

D.硫酸镁。E,吠塞米

【答案】ABCDE

57、［单选题］患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表现为昏迷、

针尖样瞳孔、呼吸抑制，造成这种中毒症状的常见药物是()。

A.吗啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素类杀鼠药。E,瘦肉精

【答案】A

【解析】本题考查吗啡的中毒表现。昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制

是吗啡中毒的三联征。

58、［不定项选择题］第二类精神药品处方印刷用纸的颜色是

A.淡橙色

B.淡绿色

C.淡红色

D.淡黄色。E,白色

【答案】E

【解析】①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡

黄色，右上角标注〃急诊③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标

注〃儿科〃。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右

上角标注〃麻、精一⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上

角标注〃精二〃。

59、［多选题］下列药物中毒时，不能用硫酸镁导泻的是()。

A.镇静催眠药

B.磷化锌

C.金属铅

D.有机磷农药。E,阿片类药物

【答案】AB

【解析】本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用,

禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救。

60、［题干］对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药

物是

A.5-a还原酶抑制剂

B.选择性a1受体阻滞剂

C.选择性a1受体激动剂

D.M受体阻断剂。E,M受体激动剂

【答案】D

【解析】对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女,

一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂（托特罗定、索利那新）加阴

道局部使用雌激素。

61、［单选题］处方前记项下包括的项目（）

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、

数量、用法用量

【答案】A

【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓

名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊

断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第

一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份

证明编号。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，

分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或

者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业

技术人员签名或者加盖专用签章。

62、治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜

A.B-受体阻滞剂

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平。E,可乐定

【答案】A

63、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物有

A.拉米夫定

B.a-干扰素

C.阿德福韦

D.阿昔洛韦。E,恩替卡韦

【答案】ABCE

64、［单选题］选择治疗良性前列腺增生症药物的主要依据是

A.残尿量

B.日尿量

C.雄激素的水平

D.雌激素的水平。E,前列腺特异性抗原(PSA)的水平

【答案】E

【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症的药物。治疗前列腺增生

症应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺

癌、神经原性紊乱等)；药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期

目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生，保持患者较高的生

活质量。FDA推荐在开始应用5a还原酶抑制剂之前，应先评估患者有

无其他泌尿系统疾病，尤其是前列腺癌，可通过直肠指诊和测定血清

PSA水平评估。建议用药前测定PSA基线水平后，观察该指标的变化对

临床有重要意义。

65、慢性汞中毒患者的首发症状是()

A.口腔炎

B.易兴奋症

C.神经衰弱

D.剥脱性皮炎。E,意向性震颤

【答案】C

66、［多选题］下列药物中毒时、不能用硫酸镁导泻的是()。

A.镇静催眠药

B.磷化锌

C.金属铅

D.有机磷农药。E,阿片类药物

【答案】AB

【解析】本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用,

禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救。

67、使用抗过敏药治疗尊麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是

在()

A.停用所用药物之后

B.停用抗过敏药之后

C.停用抗过敏药12〜24小时后

D.停用抗过敏药36~48小时后。E,停用抗过敏药48〜72小时后

【答案】E

【解析1H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原

皮试者，应在停止使用48〜72h后进行。

68、［多选题］缓解多囊卵巢综合征患者高雄激素表型症状(多毛症、

瘗疮和男性样脱发)的治疗药物包括()。

A.短效复方口服避孕药(COC)

B.螺内酯

C.奥利司他

D.氯米芬。E,甲羟孕酮

【答案】ABE

69、急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A.溶栓同时

B.溶栓后12h

C.溶栓前12h

D.溶栓后24h。E,溶栓前24h

【答案】D

70、［题干］下列抗肿瘤药物中，不适宜静脉滴注给予的是

A.氮芥

B.长春新碱

C.甲氨蝶吟

D.阿糖胞昔。E,氟尿［1密咤

【答案】AB

【解析】抗肿瘤药静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一

般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给予强刺激性药物（如氮芥、长

春新碱、长春花碱等）。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给

药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟腺喀咤、甲氨蝶吟、

阿糖胞甘等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有

效药物浓度。通常维持4〜8h或按医嘱。④根据药性选用溶剂：用氯

化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托

泊甘、顺钳。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡钳、奥沙利伯。

⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

71、［单选题］患者，女,50岁，因潮热、盗汗伴脾气暴躁3个月，

到药店咨询用药。药师追问病史，患者近3个月开始出现潮热、盗汗

症状，并逐渐加重，由起初的每日发作2〜3次，至现在的十余次或更

多，夜间或应激状态易促发。患者在2年前因多发子宫肌瘤行全子宫

切除术后，无月经。药师了解情况后考虑患者罹患绝经综合征可能，

建议患者去医院确诊。3日后患者重返药店，告知已确诊为绝经综合征,

对于该患者宜推荐的治疗药是()。

A.17B-雌二醇

B.盐酸帕罗西汀

C.左快诺孕酮宫内系统

D.氯口比格雷。E,硝西泮

【答案】A

72、［单选题］老年人每日维生素D的推荐剂量为

A.400-600IU

B.500-700IU

C.600IU

D.800~1200IUoE,1000~1200IU

【答案】C

【解析】本题考查维生素D的推荐剂量。《2013版中国居民膳食营

养素参考摄入量》建议，成人推荐维生素D摄入量为

400IU(10ng)/d;65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍而

常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU(15ug)/d。因此本题答案选

Co

73、从事药学服务的药师应具备沟通能力，此项要求的重要性不包

括

A.可杜绝投诉事件

B.可提高患者用药的依从性和满意度

C.可使患者获得有关的用药指导

D.是药师实施药学服务的基本技能。E,是建立、维持并增进药师与

患者之间专业性关系的途径

【答案】A

【解析】沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。

随着临床药学的发展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基

本技能，药师与患者之间的良好沟通能够正确而全面地获知患者的用

药史，有助