职业病防治法讲座课件

职业健康知识培训讲座职业病防治法讲座职业卫生与身体健康

人们在从事生产经营的各项活动中，难以避免地要接触各类有害因素，如果不能正确地进行防护，这些因素就可能对人体健康形成损害，严重者发展成为职业病职业病防治法讲座

全世界职业事故情况职业病防治法讲座全世界每年职业事故情况每天,平均有6000人死于与工作相关的事故和疾病。一年总计有超过220万人因工致死,其中,大约有35万例死亡出自工作场所事故,超过170万例死亡是由于工作相关的疾病。此外,每天上下班途中发生的事故中死亡人数达到15.8万例。每年,迫使工人缺勤三天或三天以上的事故大约为2.7亿起,每年大约有1.6亿例与工作相关的疾病伤害。职业病防治法讲座由于伤害、死亡和疾病带来的缺勤、治疗、伤残和幸存者救济,使得全世界国民生产总值损失大约4%。有害物质每年致使43.8万工人死亡,而且皮肤癌患者中大约有10%是由于长期暴露在工作场所的有害物质中。每年,仅石棉就导致10万例死亡,而且数字还在逐年递增。尽管自从20世纪70年代以来全球石棉产量已经下降,但是在美国、加拿大、英国、德国以及其他工业化国家,每年有越来越多的工人由于过去曾暴露在石棉尘埃环境下而死亡。职业病防治法讲座矽肺病—由于暴露在硅粉尘环境下而导致的一种致命肺病—仍然折磨着世界上数千万的工人。在拉丁美洲,37%的矿工都在某种程度上患有这种疾病,对于50岁以上的矿工患病比例上升到50%。在印度,超过50%生产石笔的工人和36%的石匠患有矽肺病。

职业病防治法讲座每年,全世界建筑工地上至少发生6万起的死亡事故。也就是说每10分钟就会发生1起致命事故。每6起因工死亡事故中,有一起来自建筑工地。

在工业化国家,发生在建筑工地上的死亡人数在与工作相关的死亡中占据的比例高达25%至40%,而该行业雇佣的劳动力在全部劳动力中所占比例为6%至10%。在某些国家,估计有30%的建筑工人患有背痛或其他肌骨骼损伤疾病。职业病防治法讲座1）核泄漏事故(1)苏联切尔诺贝利核泄漏事故。1986年4月26日,苏联的切尔诺贝利(现乌克兰境内)核电站4号机组发生爆炸,8吨多强辐射物质倾泻而出,使5万多平方公里的土地受到污染,320多万人遭受核辐射的侵害,死亡31人,其中28人死于过量辐射。切尔诺贝利事件的最主要教训是安全监管体制问题,即运营单位自己监督自己的安全,此后,各国在监管体制上强调核电站运营单位安全管理和政府安全监督职能分开。同时,总结了切尔诺贝利核电站设计上的教训,普遍采用了“纵深防御、多重屏障”的设计理念以强化安全防范；制定了新的核反应堆投产和废弃的规定与措施,以及核燃料循环技术标准,使核电站的安全性显著提高。职业病防治法讲座2）毒气泄漏事故

(1)印度博帕尔毒气泄漏事故。1984年l2月3日,设在博帕尔的美国联合碳化物公司的一家农药厂发生异氰酸甲醋毒气泄漏事件,致使3150人死亡,5万多人失明,l5万人接受治疗。这是人类历史上最惨痛的工业事故,为此该公司支付了4.7亿美元的赔偿金,并花费200多万美元清理现场。这起事故的主要教训是,发展中国家的工业安全标准往往低于发达国家,而某些跨国公司就是利用这种标准的差异,用设计简陋、质量低劣的设备,在发展中国家开设工厂。这起事故的最大启示,就是发展经济绝对不能以降低安全标准为代价。

职业病防治法讲座美化工厂连环爆炸致命毒气扩散万人撤离爆炸现场火光冲天。当地时间10日晚上,美国宾夕法尼亚州南部城市约克的一家化工厂（粘合剂厂）发生连环大爆炸,随后,火势迅速蔓延,引发大火,工厂附近方圆5公里内的近万居民被迫紧急在政府组织下逃离现场。3）火灾爆炸事故职业病防治法讲座

我国职业病现状职业病防治法讲座

卫生部向社会公布了

《2010年全国职业病报告情况》：

根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告，2010年新发各类职业病27240例。其中尘肺病占报告职业病的87.4%，目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型企业。职业病防治法讲座目前，全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿人。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，我国接触职业病危害因素人群居世界首位，职业病防治工作涉及30多个行业。职业病防治法讲座以沈阳为例：沈阳市现有存在职业危害的企业3088家、职业危害点12927个，接触职业危害人员62420人，现有职业病患者2178人。从区域分布看，职业危害企业主要集中在城乡结合部的东陵区和于洪区，共有1854家企业存在职业危害，占总数的50%以上；从行业分布看，制鞋、家具、铸造、陶瓷、机械、化工有1677家存在职业危害，占总数的50.8%.职业病防治法讲座1）我国毒气泄漏事故

(1)液氯钢瓶爆炸事故。1979年9月7日,浙江省温州某厂突然发生液氯钢瓶爆炸事故,造成59人死亡,779人中毒,直接经济损失63万元人民币。

(2)2004年4月16日,重庆天源化工厂氯气泄漏事故。导致15万余人疏散。职业病防治法讲座

2005年11月13日,中石油吉林石化股份公司101厂双苯车间发生爆炸事故,6人死亡,2人重伤,疏散群众1万余人,苯类污染物流入第二松花江,对下游水域哈尔滨等沿江城市居民生活用水和环境造成严重影响。职业病防治法讲座职业病防治法讲座什么是职业病？职业病防治法讲座职业病定义职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病防治法讲座法定职业病

因接触生产性有害因素所致的身体损害，凡在国家立法规定的范围以内的病种均属法定职业病。要构成《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病，必须具备四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。职业病防治法讲座

目前我国规定的法定职业病有十大类115种。

其中最常见的是尘肺病，占职业病的绝大多数。尘肺病中，又以矽肺最常见，其次为煤工尘肺。各种急慢性中毒包括重金属中毒、化学气体中毒、有机溶剂中毒等。物理因素性疾病如噪声性耳聋、放射病；以及职业性肿瘤等也不少见。

职业病防治法讲座职业病名单一、尘肺：1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、碳黑尘肺5、石棉尘肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺病10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺职业病防治法讲座二、职业性放射性疾病1、外照射急性放射病2、外照射亚急性放射病3、外照射慢性放射病4、内照射放射病5、放射性皮肤烧伤

6、放射性肿瘤7、放射性骨损伤

8、放射性甲状腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射性复合伤11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。（X射线诊断是人类目前所受照射的最大人工电离辐射）职业病防治法讲座三、职业中毒

1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）

2、汞及其化合物中毒3、锰及其化合物中毒

4、镉及其化合物中毒5、铍病

6、铊及其化合物中毒7、钡及其化合物中毒

8、钒及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒

10、砷及其化合物中毒11、铀中毒草

12、砷化氢中毒职业病防治法讲座

13、氯气中毒光气中毒

14、二氧化硫中毒

15、光气中毒16、氨中毒

17、偏二甲基肼中毒

18、氮氧化合物中毒

19、一氧化碳中毒20、二硫化碳中毒

21、硫化氢中毒

22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒

23、工业性氟病

24、氰及腈类化合物中毒

25、四乙基铅中毒26、有机锡中毒

27、羧基镍中毒28、苯中毒29、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正已烷中毒32、汽油中毒33、一甲氨中毒34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒职业病防治法讲座

37、氯乙烯中毒

38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒42、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒

44、酚中毒45、五氯酚中毒

46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒48、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰胺中毒50、有机磷农药中毒51、氨基甲酸酯类农药中毒52、杀虫脒中毒53、溴甲烷中毒54、拟除虫菊酯类农药中毒55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒职业病防治法讲座四、物理因素性职业病

1、中暑

2、减压病

3、高原病

4、航空病

5、局部振动病生物因素所致职业性

1、炭疽

2、森林脑炎

3、布氏杆菌病职业病防治法讲座六职业性皮肤病

1、接触性皮炎

2、光敏性皮炎

3、电光性皮炎

4、黑变病

5、痤疮

6、溃疡

7、化学性皮肤灼伤

8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其它职业性皮肤病七职业性眼病

1、化学性眼部烧伤

2、电光性眼炎

3、职业性白内障（含放射性白内障）八职业性耳鼻喉疾病

1、噪声聋

2、铬鼻病职业病防治法讲座九、职业性肿瘤

1、石棉所致肺癌、间皮瘤

2、联苯胺所致膀胱癌

3、苯所致白血病

4、氯甲醚所致肺癌

5、砷所致肺癌、皮肤癌

6、氯乙烯所致肝血管肉瘤

7、焦炉工人肺癌

8、铬酸盐制造工人肺癌十、其它职业病

1、金属烟热2、职业性哮喘

3、职业性变态反应性肺泡炎4、棉尘病5、煤矿井下工人滑囊炎职业病防治法讲座煤炭生产行业职业危害及常见职业病病种分析职业病防治法讲座煤炭生产的工艺流程主要职业病危害因素识别煤炭生产行业常见职业病病种分析职业病防治法讲座煤矿井下生产主要工艺流程空气压缩机凿岩机岩巷掘进锚喷煤巷掘进回采工作面采煤机刮板输送机装载机破碎机可伸缩胶带输送机矸石回填无轨胶轮车矸石仓矸石厂盘区胶带输送机主斜井胶带输送机原煤贮煤仓职业病防治法讲座主要职业病危害因素识别煤矿开采中产生的职业病危害因素主要分布在煤炭开采、矿井系统、选煤、装车及辅助配套设施（如供排水处理、锅炉房、变电所、矿灯房等）的各生产系统生产性粉尘可产生于矿井生产的各个环节，如打眼、爆破、采煤、支护、放顶，以及运输、提升、喷浆砌暄和地面洗选等生产过程中职业病防治法讲座煤矿企业常见的职业病尘肺局部振动病噪声聋煤矿井下工人滑囊炎职业中毒职业病防治法讲座煤矿产生尘肺的主要作业领域

矿山开采煤矿的掘进和采煤金属矿山开采矿石和煤炭的粉碎、筛分和运输职业病防治法讲座尘肺（13种）由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。常见的尘肺有：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。职业病防治法讲座新中国成立以来至2010年年底，累计报告职业病749970例。

有专家指出，由于现在发布的职业病新发病例数是从覆盖率仅达10%左右的职业健康监护中发现的，因此实际病例远远高于有关报告数字，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。职业病防治法讲座

湖北省咸宁市有个县盛产石英石，全县石英砂厂28家，都是私营或个体企业，工人多在10名左右，生产方式简陋，作业现场粉尘浓度高，加工车间基本没有防尘设施。一家企业12名工人在一次体检中全部诊断为尘肺病，其中11人为Ⅱ期以上尘肺病，一名33岁工人初次诊断就为Ⅲ期病人，其生命已经走到尽头。事实证明，尘肺病仍是损害劳动者健康的头号职业病。职业病防治法讲座农民工成为受职业病危害的高危人群前两年，云南昭通市水富县向家坝镇相继有数十名从安徽省凤阳县砂石厂打工返乡的农民工，共同患上了一种“怪病”，12名青壮年男子相继死亡。卫生部对事件初步调查结果显示，这些农民工死于矽肺。事发后，当地政府为400多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工进行了体检。结果发现，有30多人得了尘肺病。卫生部的结论是，这是一起由于工作环境恶劣导致的职业病事件。职业病防治法讲座

职业病防治法讲座开胸验肺自打2004年6月，农民工张海超到郑州振东耐磨材料有限公司上班后，他先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料，郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，这位28岁的年轻人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，铁心“开胸验肺”，以此举向人们讲述了一个令人心碎的故事。最终企业向他赔偿61万余元。职业病防治法讲座重大典型尘肺病赔偿事件(案例

一)1、辽宁高速公路事件2000年9月经浙江省职业病诊断鉴定委员会对400名泰顺民工鉴定，196人在辽宁高速公路隧道建设中患尘肺病，一期110人，二期71人，三期15人，法院判2.0886亿元赔偿。2、2003年福建仙游矽肺事件死亡10人，46人患矽肺，一期8人，二期21人，三期7人，福建省赔偿2000多万元。职业病防治法讲座尘肺病事故（案例

二）事情发生在广东省惠州市富惠实业有限公司磨光部。一年内，３个年富力强的壮汉以同样的病症离奇猝死。与猝死工人在同一个厂工作的２７名工人，２５人在惠州城区红十字会医院被诊断有尘肺病。职业病防治法讲座

尘肺病事故（案例三）

河南商城县朱裴店村，近２００人在外地打工患上矽肺病，他们几乎都是二三十岁的壮年男性，占到朱裴店村全部成年男劳力的一半。６０多岁的刘心祥老汉已在几年时间里失去了３个儿子，他们去世时没有一个超过４０岁。专门从事职业病研究的专家们为民工们诊断后提出，１０年内，他们中的很多人将不在人世。职业病防治法讲座

矽肺

矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。职业病防治法讲座

症状体征

临床表现有3种形式：1、慢性矽肺2、急性矽肺3、介于两者之间的加速性矽肺与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系，以慢性矽肺最为常见。职业病防治法讲座一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。症状无特异性，而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。气促常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。职业病防治法讲座并发症

一、肺结核

是矽肺常见的严重并发症，高达20％－50％，随着矽肺病情的进展而增加，达50％－90％以上。矽肺直接死因中肺结核占45％。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。

二、肺部感染

是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。

职业病防治法讲座三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿

长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。

四、自发性气胸

多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高。职业病防治法讲座

疾病病因

矽肺发病与下列因素有关：

1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。

2.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施越差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。

职业病防治法讲座3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在。应考虑混合粉尘会有联合作用。

4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。

职业病防治法讲座

既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。

矽肺发病比较慢，接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发病。但发病后即使脱离粉尘作业，病变仍可继续发展。少数由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即发病者，称为“速发型尘肺”。在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺，称为“晚发型矽肺”。职业病防治法讲座诊断依据

①粉尘接触史，包括原料和成品中游离二氧化硅含量，生产环境中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、生产操作方法和防护措施（包括个人防护）；②患者详细职业史和过去健康情况；③临床症状、体征和X线检查；④同工种工人既往和目前发病情况。职业病防治法讲座

诊断标准

根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下：（一）无尘肺（代号0）1、0

无尘肺的X线表现。2、0＋

X线表现尚不够诊断为“I”者。

职业病防治法讲座（二）一期尘肺（代号Ⅰ）

1、Ⅰ

有密集度I级，即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影（＜1cm），分布范围至少在两个肺区内（左、右肺上、中、下共6个区）各有一处；或有密集度I级的不规则小阴影（一群粗细、长短、形态不一的致密阴影），其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。

2、Ⅰ＋

小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定位“Ⅱ”者。职业病防治法讲座（三）二期尘肺（代号Ⅱ）

1、Ⅱ

有密集度2级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消失；或有密集度3级，即有很多类圆形或不规则阴影，分布范围达4个肺区，肺纹理部分或全部消失。

2、Ⅱ

＋

有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或就大阴影尚不够为“Ⅲ”者。职业病防治法讲座（四）三期尘肺（代号Ⅲ）

1、Ⅲ

有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。

2、Ⅲ

＋

单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可能有不同程度的丧失。矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。

对于矽肺合并肺结核者，由于治疗见效慢，对肺结核应采用标准化疗方案而非短程化疗。职业病防治法讲座治疗方案

对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗，生活规律化，以延缓病情进展和预防并发症的发生。

目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。职业病防治法讲座[预后]

矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可能有不同程度的丧失。矽肺的致死原因并发严重肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。职业病防治法讲座预防1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。

2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括Ｘ线胸片。职业病防治法讲座3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括Ｘ线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。

4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。

职业病防治法讲座5、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。职业病防治法讲座洗煤厂跳汰机水泥厂、发电厂球磨机噪声源职业病防治法讲座声级计职业病防治法讲座噪声聋

噪声聋噪声对人体的影响主要是听觉系统。听觉系统主要表现为听力下降或听力损失。接触强噪声后，听力下降、听阈升高，脱离噪声环境，短时间内能完全恢复的称为听觉适应，是正常生理性保护功能；如果接触强噪声的时间长，听力的恢复可能需要十几或几十个小时，属于听觉疲劳。职业病防治法讲座

在听觉疲劳的基础上，继续长期接触强噪声，听力损失不能完全恢复，称为听力损伤或噪声性耳聋。高频听力损伤：早期表现为高频段听力下降。听力障碍：当语言频段听力下降时，对语言交谈、听电话、听音乐感觉有困难。噪声聋诊断分级：纯音测听为感音性耳聋，语频听力损失平均>25分贝。轻度噪声聋：26～50分贝；中度噪声聋：51～75分贝；重度噪声聋：>75分贝。职业病防治法讲座

噪声性耳聋发病缓慢，多为两耳对称，自我感觉有耳鸣症状。听力损伤的速度，一般在接触噪声的前十五年进展较快，尤其高频段更明显，以后渐趋平缓，很少发展成全聋。对噪声性耳聋目前还没有有效的治疗方法。职业病防治法讲座

噪声聋的预防（1）控制噪声来源

这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施，如噪声车间与其他厂房隔开，中间种植树木；车间的墙壁和天花板装吸音材料；机器安装密度宜稀散些；机器与地基之间，金属表面与表面之间用适当的充填材料；管道噪声用包扎法防声、气流噪声可用消音器或扩大排气孔等，使噪声缩减到国家规定的防护标准（85～90

dB）以内。

职业病防治法讲座（2）减少接触时间

如在隔音室里进行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。青少年使用随身听、MP3、MP4欣赏音乐时，注意不要把音量放得太大，听的时间不要太长。职业病防治法讲座

（3）耳部隔音

戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80

dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90

dB以上时，必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30

dB。

（4）卫生监护

就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。职业病防治法讲座煤矿井下工人滑囊炎煤矿井下工人由长期强烈的压迫和摩擦引起的创伤性滑囊炎。是煤矿工人的多发病、常见病。滑囊多位于肌腱与骨面相接触处，具有促进润滑、减小摩擦、增强运动灵活性的作用。职业病防治法讲座滑囊炎职业病防治法讲座预防

避免长期关节摩擦及关节感染。

1、注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。2、注意休息：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。3、冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。职业病防治法讲座4、冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。5、摆动疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以疏解疼痛。职业病防治法讲座职业病有哪些危害职业病防治法讲座职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病防治法讲座粉尘的危害

全身作用：长期吸入较高浓度粉尘可引起肺部弥漫性、进行性纤维化为主的全身疾病(尘肺)；局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变。致癌作用：接触如镍、铬、铬酸盐的粉尘，可以引起肺癌；接触放射性矿物粉尘、容易生成肺癌；感染作用：有些有机粉尘如破烂布屑、兽皮、谷物等粉尘常附有病原菌，如丝菌、放射菌属等，随粉尘进人肺内，可引起肺霉菌病等。职业病防治法讲座

尘肺病是一种进行性疾病，确诊后，即使脱离粉尘作业，病程仍可继续进展。尘肺的纤维性变是一种不可逆的改变，目前尚无使其消除或逆转的有效方法。

石棉是公认的致癌物，肺癌是石棉工人的常见死因。

职业病防治法讲座

矽肺患者肺部结构受到严重破坏，免疫功能降低，常可发生并发性疾病，且常是尘肺病人的直接死因，常见并发症有矽肺结核，其它为慢性支气管炎、继发感染、慢性肺心病、呼吸衰竭等。矽肺一经诊断后，应及时调离粉尘作业，采取相应的处理措施。可采取药物治疗、精神心理治疗、特殊治疗与对症治疗、积极防治并发症等，以减轻病人痛苦，延缓病情进展，延长患者生命。职业病防治法讲座职业病的预防职业病防治法讲座职业病的三级预防原则

职业病防治法讲座

一级预防：从根本上使劳动者不接触有害因素，对工人的文化教育和对企业管理者预防观念的教育，生产过程的自动化和合理化，如改革工艺，可减少或消除职业危害，又有利于提高产品质量和生产效率，与企业发展的终极目标是一致的。

一级预防的主要方法是进行“三同时”设计审查。(三同时原则下面还要讲)职业病防治法讲座

二级预防：在一级预防达不到要求时，应设法早期发现病损，采取补救措施。采取有效的工程技术措施和个体防护措施。对新从业人员进行健康检查，有职业禁忌症的要及时调离；定期对接害人员进行健康监护（职业健康查体），早期发现异常，及时处理。

职业病防治法讲座

二级预防包括：通风、排毒、除尘、个体防护。定期健康查体。工业防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查。个体防护措施主要有：增强自身抵抗力；及时配戴防护用品如防尘口罩、防毒口罩、防噪耳塞、防振手套、防护眼镜（防弧光、紫外线、红外线）、防高温服装等。职业病防治法讲座

三级预防：对已发生职业病的作出正确诊断，及时处理，防止恶化和并发症，促进康复。职业病防治法讲座综合预防增强自身抵抗和预防职业病的能力1、多学习职业病防治知识和其他一些健康知识，保持心理平衡2、养成良好的卫生习惯如不穿工作服回家，不在车间吃东西职业病防治法讲座常用防护用品防护服防护面罩和眼镜防护呼吸器（防护口罩）防护手套护耳器职业病防治法讲座防尘口罩

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防毒口罩防毒面具职业病防治法讲座防噪声耳罩职业病防治法讲座职业病防治法讲座防护眼镜职业病防治法讲座如何正确使用劳动防护用品个人防护用品的作用是在劳动条件不能通过生产工艺、设备改善时，作为预防职业危害的主要防护手段。职业病防治法讲座职业病防治法讲座个人防护用品使用注意事项1、针对防护要求，正确选择合适的防护用品2、对使用人员进行教育和培训3、定期维护和保养职业病防治法讲座职业多发病（工作有关疾病)特点发病无特异性职业因素可以使疾病发生和加重调离该职业或改善劳动条件后，该病可以缓解或停止发展不属于规定的职业病范围职业病防治法讲座常见的职业多发病慢性阻塞性肺疾病腰背痛、颈肩痛计算机综合症空调病教师所患的咽炎长期站立人员所患的下肢静脉曲张等职业病防治法讲座职业多发病的预防合理调整工作时间经常改变工作姿势尽量改善工作环境合理饮食增强机体抵抗力职业病防治法讲座职业病防治法职业病防治法讲座

中华人民共和国主席令

第五十二号

《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于２０１１年１２月３１日通过，现予公布，自公布之日起施行。

中华人民共和国主席胡锦涛

２０１１年１２月３１日职业病防治法讲座中华人民共和国职业病防治法（２００１年１０月２７日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过；根据２０１１年１２月３１日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议；《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》修正）职业病防治法讲座新职业病防治法分7章90条

第一章总则（1--13条）

第二章前期预防（14—20条）

第三章劳动过程中的防护与管理（21—43条）

第四章职业病诊断与职业病病人保障（44—62条）

第五章监督检查（63—69条）

第六章法律责任（70—86条）

第七章附则（87—90条）职业病防治法讲座

职业病防治法的立法宗旨预防、控制和消除职业病危害，防治职业病保护劳动者健康及其相关权益

促进经济发展职业病防治法讲座

解读新职业病防治法

职业病防治法讲座耐人寻味的新亮点，值得一解1、破解防治职业病“三难”“三无”2、三部门都有监管职责3、职业病可申请救助4、诊断机构有权现场调查5、“高危粉尘”写入法条

职业病防治法讲座

目前我国职业病处于难监管、难鉴定、难维权，直接原因是企业对于职业病防治无投入、无制度、无保障。“三难”现象反映了法规、制度和政策不配套、不完善、缺陷多，也折射出政府责任不到位。“三无”则反映了企业对职业病防治普遍不重视。2011年的最后一天，十一届全国人大常委会表决通过了关于修改职业病防治法的决定。修改后的职业病防治法着重体现了“预防为主、防治结合”的立法方针。

1、破解防治职业病“三难”“三无”

职业病防治法讲座

此次职业病防治法修订的一大特点，就是进一步明确和理顺了相关部门在职业病防治工作中的监管职责。

2、三部门都有监管职责职业病防治法讲座

修改后的职业病防治法将原来规定的“国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作”修改为由国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、人力资源社会保障部门依据本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。其中，国务院卫生行政部门的主要职责包括，一是组织制定并公布国家职业卫生标准；二是组织开展重点职业病监测和专项调查，对职业健康风险进行评估；三是职业健康检查、职业病诊断、鉴定、救治；四是对医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理等。

职业病防治法讲座3、职业病可申请救助

由于职业病的隐匿性比较强，从接触职业病危害到发病需要一段时间，有的甚至几年、十几年之后才有可能暴露出来。那些用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，应当怎样求助？

职业病防治法讲座修改后的职业病防治法规定，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，采取其他措施，使前款规定的职业病病人获得医疗救治。职业病防治法讲座

4、诊断机构有权现场调查

一直以来，职业病的诊断和鉴定都是职业病防治工作中的难点。

修改后的职业病防治法特别授予诊断鉴定机构一个权力，如果用人单位拒不提供相关材料，诊断鉴定机构可以进行工作场所调查，也可以由安监部门组织调查。此外，可以根据相关监管部门提供的情况，根据临床表现，包括劳动者的自述，由诊断鉴定机构作出诊断、鉴定结论。在用人单位不提供资料的情况下也可以作出诊断，另外，还需要劳动保障部门对劳动关系进行进一步的确认。

职业病防治法讲座为了保障职业病病人的权益，修改后的职业病防治法规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在十日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。

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5、“高危粉尘”写入法条

这比之前审议的修正案草案增加了四个字：“高危粉尘”。虽然增加的字数不多，但其背后却有很深的用意。

尘肺病基本都是高危粉尘所致。据统计，2010年共报告职业病27240例，其中尘肺病占报告职业病的87.4%，而新发尘肺病绝大多数是高危粉尘所致。因此，如果控制了高危粉尘所致职业病，也就基本解决了我国尘肺病高发的问题。职业病防治法讲座用人单位的义务1、为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，保护劳动者职业健康的义务2、向劳动者告知职业病危害和防护措施的义务：对劳动者进行职业卫生教育和培训的义务3、对劳动者进行健康监护的义务4、对女工、未成年人进行特殊职业卫生保护的义务职业病防治法讲座5、依法为劳动者参加工伤社会保险的义务6、对职业病患者安排诊疗、康复，依法赔偿的义务7、接受行政监督检查的义务8、接受工会组织、劳动者的民主监督的义务职业病防治法讲座用人单位的权利1、督促检查劳动者遵守职业病防治法律法规2、制定职业卫生规章制度和操作规程的权利3、制止违章操作的权利职业病防治法讲座职业性健康查体

即职业性健康监护，是对接触有害因素作业工人进行定期的医学、生理学检查，以保护健康，预防与职业有关的疾病。职业性健康检查应由省级卫生行政部门指定的医疗单位承担。职业病防治法讲座新职业病防治法摘录

第一章总则

第一条为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展，根据宪法，制定本法。第三条职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。

职业病防治法讲座第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利。

用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。

工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。职业病防治法讲座

第五条用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。

第六条用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。

第七条用人单位必须依法参加工伤保险。

国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。职业病防治法讲座

第九条国家实行职业卫生监督制度。

国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门依照本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。

县级以上人民政府安全生产监督管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门（以下统称职业卫生监督管理部门）应当加强沟通，密切配合，按照各自职责分工，依法行使职权，承担责任。职业病防治法讲座第二章前期预防

第十五条产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：

（一）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；

（二）有与职业病危害防护相适应的设施；

（三）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；

职业病防治法讲座（四）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；

（五）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；

（六）法律、行政法规和国务院卫生行政部门、安全生产监督管理部门关于保护劳动者健康的其他要求。职业病防治法讲座第十七条新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告

职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。职业病防治法讲座

第十八条建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经安全生产监督管理部门审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。第二十条国家对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实行特殊管理职业病防治法讲座第三章劳动过程中的防护与管理第二十一条用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：

（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；

（二）制定职业病防治计划和实施方案；

（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；

（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；

（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；

（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。职业病防治法讲座

第二十二条用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。第二十三条用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。第二十五条产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。职业病防治法讲座第二十六条对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。第二十七条用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。检测结果定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。职业病防治法讲座第三十四条用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。（岗位变动）第三十五条用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。职业病防治法讲座

用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。职业病防治法讲座

劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。

劳动者不履行前款规定义务的，用人单位应当对其进行教育。职业病防治法讲座第三十六条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。

职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。职业病防治法讲座第四十条劳动者享有下列职业卫生保护权利：

（一）获得职业卫生教育、培训；

（二）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；

（三）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；

（四）要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；

职业病防治法讲座（五）对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；（六）拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；（七）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。

用人单位应当保障劳动者行使前款所列权利。因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同的，其行为无效。职业病防治法讲座第四章职业病诊断与职业病病人保障第四十七条职业病诊断，应当综合分析下列因素：

（一）病人的职业史；

（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；

（三）临床表现以及辅助检查结果等。

没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。职业病防治法讲座

第五十六条医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。

用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。

疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。

职业病防治法讲座第五十七条用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。

用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。

用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。

用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。职业病防治法讲座

第五十九条职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。

第六十条劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。

第六十一条职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。

用人单位在发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。职业病防治法讲座第六十二条用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。

地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，采取其他措施，使前款规定的职业病病人获得医疗救治。职业病防治法讲座第五章监督检查第六十四条安全生产监督管理部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：

（一）进入被检查单位和职业病危害现场，了解情况，调查取证；

（二）查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品；

（三）责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为。职业病防治法讲座

第六十五条发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，安全生产监督管理部门可以采取下列临时控制措施：

（一）责令暂停导致职业病危害事故的作业；

（二）封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备；

（三）组织控制职业病危害事故现场。

在职业病危害事故或者危害状态得到有效控制后，安全生产监督管理部门应当及时解除控制措施。职业病防治法讲座第六章法律责任第七十条建设单位违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭：职业病防治法讲座

（一）未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经安全生产监督管理部门审核同意，开工建设的；

（二）建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的；

（三）职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计未经安全生产监督管理部门审查，或者不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的；

（四）未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经安全生产监督管理部