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文档简介

温病综合辨证思维实训简介

《温病学》是中医临床基础学科的重要课程，它研究温病的发生、发展规律，诊治和预防方法，对指导温病的诊治有很强的临床实用性，同时，温病学的理论和诊治方法在中医学中占有重要的地位，对临床各科发热性病证的诊治也有指导意义。通过本课程的教学，使学生掌握以“卫气营血辨证”、“三焦辨证”为核心的温病理论体系和常见温病的诊治技能，培养学生治疗温病注重病证结合、以证为主的临床思辨能力及对临床各种发热性病证的辨证论治方法。

病案讨论1：

患者，胡某，5岁，1988年2月25日初诊。

3天前感冒发烧，体温39℃，咳嗽喘息，曾自服中西药无效。昨晚病情加重，体温40.5℃，时有神昏谵语、胸痛，到某院急诊，查：血白细胞19.8×109/L，中性0.94，双肺可闻及明显湿罗音和管状呼吸音，语音传导增强。胸部透视：肺纹理增粗，右肺野密度稍有增高，右肋膈角钝，膈运动减低。中医诊见：急性面容，神志恍惚，躁动，面色苍白，口唇青紫，咳嗽气急，胸痛，尿黄便干，舌红，苔黄欠润，脉洪数。中医诊断：病名：风温证型：邪热壅肺西医诊断：（1）肺炎（2）干性胸膜炎治则：清热解毒，宣肺化痰方药：麻杏石甘汤加味难点讨论辨证论治：病案讨论2：

李某，男，20岁，初诊1998年8月30日起病迄今已十天，始觉怕冷，继则发热，体温40℃左右，用抗疟药无效，某医院诊断为副伤寒，予抗菌药治疗，体温不退，到中医就诊。现症：身热不扬，时有恶寒，汗出不多，周身酸楚，头昏面黄，胸闷不饥，小便黄，大便干，日行一次，舌苔白微腻，脉濡。辨证论治：中医诊断：病名：湿温证型：

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