2024年高等教育医学类自考-02906儿科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-02906儿科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：（）A、肺结核B、败血症C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎2.贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为：（）A、10ml/KgB、5ml/KgC、15ml/KgD、5~7ml/KgE、<5ml/Kg3.简述重症腹泻的临床特点及治疗原则？4.引起病毒性心肌炎最常见的病原体为（）A、ECHO病毒B、柯萨奇病毒C、单纯疱疹病毒D、副流感病毒E、腺病毒5.疑诊新生儿溶血病时，首选的检查是：（）A、血型B、血常规C、改良Coombs试验D、抗体释放试验E、游离抗体试验6.法洛四联症缺氧发作，常见原因是：（）A、继发性肺炎B、脑脓肿C、心力衰竭D、脑血栓E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛7.潜在青紫型先天性心脏病8.试述新生儿胆红素脑病的定义及临床分期？9.重症肺炎患儿大多腹胀的原因是：（）A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、消化不良D、低钾血症E、坏死性小肠炎10.生儿及婴幼儿易发生酸中毒原因？11.根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在6~14岁的儿童其最低限是多少：（）A、110g/LB、120g/LC、90g/LD、100g/LE、130g/L12.小儿骨骼发育中，正确的是（）A、前囟最晚闭合的年龄为10个月B、后囟一般闭合的年龄在出生后2周C、颅缝一般闭合的年龄为2个月D、腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E、上下部量相等的年龄为12岁13.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（）A、头发呈黄褐色B、皮肤白晰且多湿疹C、常有贯通掌、智力低下D、尿有鼠臭味E、可伴有惊厥14.关于生理性贫血哪项正确（）A、生后6个月发生B、为小细胞低色素性贫血C、营养不良是主要原因D、与红细胞生成素不足有关E、主要是红细胞寿命长15.新生儿核黄疸的典型病例其神经症状分期为（）、（）、（）、（）。16.肺炎合并心力衰竭的诊断标准、临床表现？17.肾病患儿最早出现的症状常为：（）A、血尿B、水肿C、尿少D、腹泻E、发热18.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是（）A、供给高热量饮食B、用蛋白同化类固醇制剂C、普通胰岛素肌注D、VitA制剂治疗E、静脉注射高价营养液19.3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（）A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎20.潜伏青紫型先心病的常见类型及共同的临床特点？21.学龄儿童尿量少于多少为少尿：（）A、400毫升B、300毫升C、200毫升D、30毫升E、50毫升22.先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所致。23.男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确？（）A、患儿有大量蛋白尿B、尿中蛋白成分应均为白蛋白C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致24.LBW25.9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：（）A、急性肾炎合并高血压脑病B、脑膜炎C、肾病D、高热抽搐E、低钠抽搐第2卷一.参考题库(共25题)1.牙16只，会用勺子吃饭，会说2~3个字构成的句子，最可能的年龄是（）A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁2.小儿乳牙萌出时间为（），最晚出齐时间为（）岁。乳牙共（），恒牙（），（）出第一颗恒牙，（）恒牙逐渐替换乳牙，（）出第二恒磨牙，（）第三恒磨牙或终身不出。3.肾病综合征最常见的并发症是：（）A、低血容量性休克B、感染C、心源性休克D、血栓形成E、电解质紊乱4.艾森曼格综合征最多见于哪一种先心病：（）A、卵圆孔未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭5.试述肾病综合征糖皮质激素的中长疗法？6.化脓性脑膜炎的并发症包括（）、（）、（）、（）、（）。7.2岁半男孩，PPD试验硬结直径1mm，未接种过卡介苗，考虑可能是（）A、曾感染过结核B、活动性结核C、非典型分枝杆菌感染D、未感染过结核E、支原体感染8.（）与智能发育密切相关，是儿童全面发育的标志。9.NBW10.常见化脓性脑膜炎致病菌有（），（），（）。典型的化脓性脑膜炎的脑脊液压力（），外观（），白细胞总数显著（），糖含量明显（），蛋白显著（）。11.下列哪种物质有利于铁的吸收：（）A、牛奶B、蛋C、咖啡D、茶E、维生素C12.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（）A、室间隔缺损（Roger病）B、大型室间隔缺损C、房间膈缺损D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征13.男性3岁患儿，身高65cm，平日安静少动，腹胀经常便秘，查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗燥，腕部骨化中心一个，T4↓TSH↑，首选的治疗（）A、生长激素B、甲状腺素片连服1年C、VitD+钙片D、甲状腺素片，服至青春期E、甲状腺素片，终身服药14.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是（）A、智力低下B、阳性家族史C、尿有鼠臭味D、尿三氯化铁试验阳性E、血清苯丙氨酸明显升高15.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（），（）。16.对于肾病综合征患儿的处理，哪项不妥：（）A、注意皮肤护理，避免到公共场所B、及时进行各项预防措施，以免引起复发C、一般不主张预防性使用抗生素D、有高血压及水肿时，给予无盐或低盐饮食E、适当补充维生素D和钙剂17.小儿用药剂量的计算方法有（）、（）、（）、（）。18.下列不属于换血疗法适应症的是（）A、出生时脐血总胆红素大于68mmol／LB、生后12小时内胆红素每小时上升大于12mmol／LC、生后总胆红素大于171.1mmol／LD、胆红素脑病E、早产儿伴有缺氧、酸中毒者19.1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选（）A、白细胞分类计数B、痰液细菌培养C、咽拭子分离病毒D、免疫荧光检查E、双份血清作IgG抗体测定20.为预防缺铁性贫血，早产儿生后应何时给予铁剂：（）A、出生后B、出生后3个月C、出生后4~6个月D、出生后1个月E、出生后2个月21.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是：（）A、持续存在的血尿或高血压B、高度浮肿更显著C、男孩发病明显多于女孩D、一般仅见于7岁以上儿童E、低蛋白血症及高脂血症更显著22.男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：（）A、肾病综合征B、急性肾炎C、泌尿系感染D、肾结石E、急性肾炎并休克23.病理性黄疸24.男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）A、免疫抑制剂B、中药C、中药+免疫抑制剂D、中药+利尿剂E、激素+免疫抑制剂25.毛细支气管炎：（）A、小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音B、急性稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D、弛张高热，中毒症状明显，皮肤见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E、发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部啰音随咳嗽而改变第3卷一.参考题库(共25题)1.急性肾小球肾炎是有哪种病原体感染引起的（）A、柯萨奇病毒B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、溶血性链球菌2.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：（）A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法乐四联症羽3.腺病毒肺炎的肺部啰音特点：（）A、出现早，啰音多B、出现早，啰音少C、出现晚，清楚D、出现晚、消失快E、以上都不对4.关于新生儿颅内出血的护理，错误的一项是（）A、抬高头肩部15℃～20℃B、严密观察病情，低浓度给氧C、体温过高时采取物理降温D、绝对卧床休息E、经常翻身，预防压疮5.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血6.7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（-），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）A、3：2：1液50～60ml/kgB、4：3：2液50～60ml/kgC、1/3张液60～80ml/kgD、1/2张液60～80ml/kgE、10%葡萄糖液60～80ml/kg7.缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶如（）、（）、（）、（）等的活性减低。8.简述早发型和晚发型新生儿败血症的临床特点？9.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（）A、3-4个月B、5-6个月C、7-8个月D、9-10个月E、11-12个月10.1岁男孩，高热频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布氏征（-）。血象：WBC18ⅹ109/L，N85%，L15%，最不能排除下列哪种疾病（）A、早期化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、早期结核性脑膜炎D、急性胃炎E、上呼吸道感染11.皮肤粘膜淋巴结综合征引起猝死的原因是（）和（）。12.Ⅱ度营养不良是指体重低于正常的（）A、5～10%B、10～15%C、15～25%D、25～40%E、40%以上13.小儿肺炎最重要的护理措施为（）A、保持室内空气新鲜B、保持呼吸道通畅C、控制感染D、密切观察病情E、卧床休息14.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：（）A、4~8周B、8~12周C、6个月D、6~9个月E、9~12个月15.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形16.急性肾炎小儿恢复上学的指标是：（）A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、抗链“O”抗体E、阿迪计数正常17.通常对低渗性脱水补（）张含钠液；等渗性脱水补（）张含钠液；高渗性脱水补（）张含钠液。18.1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，首选的检查是（）A、血气分析B、心电图C、淋巴结活检D、胸部CT检查E、胸部X线检查19.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭E、以上都不是20.下列关于小儿体液的特点，说法正确的是（）A、年龄越小，血浆所占比例越大B、低渗性脱水时，细胞外液呈现低渗状态，口渴不明显C、高渗性脱水时，细胞外液呈现高渗状态，易发生休克D、出现低钾低氯性碱中毒时，尿液和血液ph均为碱性E、显性失水相对较多，病理情况下比成人更容易发生脱水21.咽结合膜热的病原体是：（）A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是22.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS、肺透明膜病）23.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，哪项不正确（）A、缺乏维生素DB、血中钙离子降低C、神经肌肉兴奋性降低D、多见于4个月至3岁的婴幼儿E、出现全身惊厥手足搐搦症24.简述室间隔缺损的血液动力学变化？25.甲状腺功能减低症的主要临床特征为（）、（）和（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:D3.参考答案: 特点：（1）多为肠道内感染所致 （2）有较重的胃肠道症状 （3）有较明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱 （4）有全身中毒症状，一般状态较差，如有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克 治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。 ①重度脱水有明显周围循环障碍者应先扩容，20ml/kg等渗含钠液，30-60分钟内快速输入 ②累计损失量（扣除扩容液量）一般在8-12小时内补完，约每小时8-10ml/kg，脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度减慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg ③重度脱水伴低血钾时，应纠正酸中毒的同时缓慢补钾，每日补钾量一般按3-4.5ml/（kg•d）。4.参考答案:B5.参考答案:A6.参考答案:E7.参考答案:是指正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。这种类型的先心病有室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。8.参考答案: （1）定义： 未结合胆红素透过血脑屏障，在脑组织聚集、结合、沉积，抑制神经细胞的线粒体酶活性，造成细胞的能量代谢障碍，甚至造成神经细胞调亡，产生中枢神经系统的异常表现，是新生儿溶血病最严重的并发症。早产儿更易发生，多在生后 47 天出现症状。 （2）分期：临床上分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期四个期。9.参考答案:B10.参考答案: （1）肾保留碳酸氢根能力差，碳酸氢盐的肾阈降低 （2）分泌NH3和氢离子的能力低 （3）尿中排磷酸盐量少，故排出可滴定酸的能力受限11.参考答案:B12.参考答案:E13.参考答案:C14.参考答案:D15.参考答案:先兆期（警告期）；痉挛期；恢复期；后遗症期16.参考答案: 1） 呼吸突然加快>60次/分 2） 心率突然>180次/分 3） 突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰 4） 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 5） 肝脏迅速增大 6） 尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。17.参考答案:B18.参考答案:D19.参考答案:C20.参考答案:类型：室间隔缺损，动脉导管未闭和房间隔缺损。共同的临床特点为：一般情况下不出现紫绀，但当患儿剧哭、屏气祸患肺炎等病理情况下，肺动脉高压发展到一定程度，发生右向左分流时出现暂时性紫绀，体循环量均低于正常，故体格发育落后；由于肺循环量的增加，使患儿易发生反复肺部感染。临床表现为体形瘦小，多咳，活动后气急，心脏扩大，X线肺部有不同程度的充血；肺动脉高压为最常见而重要的并发症。21.参考答案:A22.参考答案:错误23.参考答案:B24.参考答案:即低出生体重儿，体重<2500g的新生儿。25.参考答案:A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:4-10个月；2.5；20颗；28--32颗；6岁左右；6-12岁；12岁；18岁3.参考答案:B4.参考答案:D5.参考答案: 中程疗法： ①泼尼松2mg/kg•d （最大量≤60mg/ d ），分三次服用 ②若4周内尿蛋白转阴，自转阴后至少巩固两周 ③减量至2mg/kg，隔日晨顿服，继用4周 ④以后每2～4周减2.5～ 5mg，直到停药 ⑤疗程必须达6个月。 长程疗法： ①泼尼松2mg/kg•d （最大量≤60mg/d），分三次服用 4周 ②尿蛋白未转阴者，可服至尿蛋白阴转后 ③巩固两周，一般不超过8周 ④改为2mg/kg，隔日早餐后顿服，继用4周 ⑤以后每2～4周减量一次，2.5～5mg/次，直至停药 ⑥疗程9个月。6.参考答案:硬脑膜下积液；脑室管膜炎；抗利尿激素异常分泌综合征；脑积水；各种神经功能障碍7.参考答案:B8.参考答案:语言9.参考答案:即正常出生体重儿，BW≥2500g并≤4000g的新生儿。10.参考答案:脑膜炎球菌；肺炎链球菌；流感嗜血杆菌；增高；混浊似米汤样；增多；降低；增高11.参考答案:E12.参考答案:D13.参考答案:E14.参考答案:E15.参考答案:蛋白质增高；糖和氯化物同时降低16.参考答案:B17.参考答案:按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；从成人剂量换算18.参考答案:C19.参考答案:D20.参考答案:E21.参考答案:A22.参考答案:A23.参考答案: ①生后24小时内出现的黄疸 ②血清胆红素足月儿>221umol/L（12.9 mg/dl）、早产儿>257 umol/L（15 mg/