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文档简介
病理学1病理中的良性肿瘤神间只普及击鼓(神仙之间只普及打鼓)解释:神(神经鞘瘤)间(间皮瘤)只(脂肪瘤)普(葡萄胎)及(肌母细胞瘤)击(无意思)鼓(骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤)2T细胞淋巴瘤分类353652扭曲淋皮蕈样肿:扭曲性淋巴细胞瘤,淋巴上皮样细胞淋巴瘤,蕈样肉芽肿间变细胞属T型:间变大细胞淋巴瘤属于T型小淋免疫兼双性:小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞性淋巴瘤可为B或T或者老衲口诀:小淋巴见大淋巴,他妈牛远见逊色说的是,小淋巴,(间)看到大淋巴,说,太牛了,远远看见就觉得自己逊色解释:小淋巴,间变大,大淋巴,他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈(xun)样霉菌病)色(sezary)3淋巴瘤的染色体定位653间变细胞2和5,弥漫大B314,十八四一渐组合(18,14),(18,11),(14,11)滤泡边缘套细胞4侵袭性淋巴瘤655逃避血管免疫剂逃(套细胞瘤)避(大B细胞淋巴瘤)血管免疫(血管免疫母细胞淋巴瘤)剂(伯基特淋巴瘤)5龟儿子核武解释:龟儿子:二氧化硅<2微米时,结核<5微米是致病性最强6梅毒391姜育哼得了梅毒:梅毒中浆细胞恒定出现是本病的特点之一一硬二珍仅三肿:一期梅毒出现硬性下疳(杜克雷嗜血杆菌为软下疳),二期梅毒出现梅毒疹,三期梅毒出现树胶样肿7流行萨克风329解释:病理中的病毒性心肌炎病因中的几种病毒流行(流感病毒),萨(科萨奇病毒),克风(埃克病毒)风疹ECHO病毒8小子不累大姐累解释:小(小叶性肺炎)子(支原体肺炎)不累及胸膜,大(大叶性肺炎)姐(结核)累及9炎性趋化因子304趋污C5a用肿瘤坏事银子巴IL8氏LTB4杀菌细菌产物又太纤维蛋白多肽白血小板活化因子10网络上的贵宾(VIP),由于享受的服务比一般的用户要好,所以上(ON----NO)网(想到IE浏览器-----PGI2,PGE2)很舒(舒血管)服嘛。另处,缓激肽也别忘记了,想到缓激肽,就给你懒洋洋的感觉,肯定也是舒血管了11癌基因记法生长因子PDGF-B链sis过度表达星形细胞瘤骨肉瘤姐姐(sis)表达能力太强了把猩猩说成自己的骨肉生长因子受体EGF受体家族erb-B2扩增乳线癌卵巢癌肺癌胃癌H形状可以联想成受Herb吃草药太多就会腰围扩增肥如危卵信号转导蛋白G蛋白ras点突变肺癌结肠癌胰腺癌多种白血病Grass上点缀着一个白衣肥姐非受体酪氨酸蛋白激酶abl易位慢粒急淋崂山能(able)移位那是吉林人使蛮力的结果转录因子myc(mycomputer)易位Burkitt淋巴瘤N-myc扩增神经母细胞瘤小细胞肺癌L-myc扩增小细胞肺癌12松窄(子)虫食--类风湿关节炎病理四期变化松--骨质疏松窄(子)----关节间隙狭窄虫--虫蚀样改变食(实)----关节强直实变13肠结核和阿米巴鉴别结核的溃疡是垂直的因为TB,T是垂直符号细菌性痢疾是地图状的,因为菌对打仗要地图阿米巴是烧瓶状的,阿米巴怪异的英文名应该都是从实验室出来的,所以烧瓶14霍奇金病R-S细胞主要见于:接(结缔组织病),货(霍奇金淋巴瘤),单(传染性单核细胞增多症)接货单15通过数字的谐音记忆慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5记忆:二奶(20)要救(19)我(5),爱上(23)CS(CS在网络上又叫做反恐精英)滤泡淋巴瘤:CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位记忆1:衣食(10)无忧,依旧(19)泡(滤泡)二奶(20)记忆2:跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)套细胞淋巴瘤:CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位记忆:二奶(20)要救(19)我(5),双双(22)中圈套(套细胞瘤),一一(11)都要死(14)16常考点:炎性介质在炎症中的作用记忆:①血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO记忆:因扩(血管扩张)大组(组胺)织,欠的钱(前列环素)得缓(缓激肽)一缓再还,NOproblem一旦扩大组织就得还钱②血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子记忆:组(组胺)织延缓(缓激肽)你三五(C3a,C5a)个月把山西(白三烯)(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡(血小板激活因子)鸡给劈(P物质)了③趋化因子:肿瘤坏死因子,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)④发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)⑤疼痛:前列腺素,缓激肽记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)⑥组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO记忆:组织一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤17①浆液性炎的好发部位浆液性炎:结核性胸膜炎,风湿关节炎记忆:将疯子关(风湿关节炎)了起来,结果凶(结核性胸膜炎)多吉少②纤维素性炎的好发部位记:纤纤(纤维素性炎)细(细菌性痢疾)手的美女无心(绒毛心)创业(大叶性肺炎)。或者:纤纤(纤维素性炎)细(细菌性痢疾)手的美女坏心(绒毛心)烂肺(大叶性肺炎)。——“最毒妇人心”或者:纤维素性炎:尿毒症心包炎,白喉,大叶性肺炎,细菌性痢疾,绒毛心.记忆:千言(纤维素性炎)万语,岂料白(白喉)费(大叶肺)我一颗细腻(细菌性痢疾)的心(绒毛心)③出血性炎的好发部位记:老鼠(鼠疫)的钩(钩体病)子在出血(流行性出血热)。或者:出血性炎:钩体病,鼠疫,流行性出血热记忆:用钩子钩的老鼠出血或者:沟里流行鼠疫。18②血管通透性升高:血管内皮收缩,内皮细胞骨架重构,穿胞增强,肉皮损伤,新生毛细血管记忆:串通(通透)好的收(肉皮收缩)购(骨架重构)让人伤(内皮损伤)心(新生血管)③变质性炎:流脑,病毒性肝炎,中毒性心肌炎④化脓性炎:流脑,阑尾炎,肾盂肾炎,急性细菌心内膜炎。记忆:刘(流脑)胡兰(阑尾炎)生于(肾盂肾炎)新内膜(急性细菌心内膜炎)。3.慢性肉芽肿性炎:①肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞,淋巴细胞,纤维细胞。记忆:)您爸(淋巴细胞)千万(纤维细胞)记得多(多核巨细胞)上(上皮样细胞)肉(慢性肉芽肿性炎)。②肉芽肿性炎:麻风杆菌,伤寒杆菌,结核杆菌,梅毒,真菌,寄生虲,风湿记忆:真(真菌)的马(麻风)上(伤寒)就要结(结核)婚啦,只不过没(梅毒)登记(寄生虫),都快急疯(风湿)啦或肉麻伤真节,梅花急疯了19肝炎vs坏死
急性全赶点,片面桥重慢。变质毒片溶点酸,肝肾合征重急炎。
也可以这么记忆:几(急)点(点状坏死)/水(碎片状)漫(慢性)桥(桥接坏死)。大(大片坏死)众(重症肝炎)内科学1内科杵状指支扩脓胸和肺癌,亚心先心心肌炎,炎症肠病肝硬化2糖皮质激素的作用升糖解蛋抑脂肪:(升高血糖,分解蛋白质,转移脂肪)保钠排水又排钾;板中红增淋酸减:血小板、中性粒和红细胞增加,淋巴细胞核酸性粒细胞减少胎肺皮薄管脆增:促进胎肺成熟,皮肤变薄,血管变脆。酸霉分泌抑骨生:促进胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制骨骼生长P6723嗜咯细胞瘤的临床表现高低血压红白增:阵发性和持续性高血压,红细胞和白细胞增加高钙(甲状旁腺相关肽)低钾(醛固酮升高)血糖升;出血穿孔(血管收缩)胆结石(胆囊收缩降低):腹泻便秘苍白红;(舒管肠肽、P物质--面部潮红)解释:熟了的苹果都像屁股一样红(鸦片肽、生长抑素--便秘)解释:鸦片不是好东西,还能让你便秘(胃动素、血清素、血管活性肠肽--腹泻)泻胃(胃动素)清(血清素)肠(血管活性肠肽),连起来就是---泻胃清肠(神经肽Y--面色苍白血管收缩)口诀:神经太白(李太白是个神经):神经(神经肽Y)白(面色苍白血管收缩)4阵发性睡眠性血红蛋白尿-PNH最易引起肝静脉栓塞;肾病综合症最易引起肾静脉栓塞5胰岛素制剂681半(半慢胰岛素锌混悬液)朴素(普速)的农民种麦地(中慢低),特长是精细6伴癌综合症老伴爱吃红糖钙奶饼干类的7阿托品化:扩瞳舌燥面转红,心快罗(罗音)失用药停8
慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常
休克出血DIC9控制哮喘急性发作的治疗方法:
“两碱激素色甘酸、
肾上抗钙酮替芬”
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬10重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——B2受体兴奋剂雾化吸入11急性心衰治疗原则:
端坐位腿下垂
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧12右心衰的体征:
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
13洋地黄类药物的禁忌症:心梗(急性心梗伴心衰,肥厚梗阻)狭窄(二尖窄)窦(病窦)全(完全房室阻)激(预激)。14急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)P68015还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。磺脲类药物相互作用药物:胍乙利血贝阻杨氯霉保泰与胺璜,(胍乙啶,利血平,B受体阻断剂,水扬酸,氯霉素,保泰松,磺胺类增强SUS的降糖作用)利尿激素抑制抑抗胰岛降血糖.(呋塞米,依他尼酸,噻嗪类,糖皮素,抑制胰岛素分泌拮抗胰岛素降血糖作用口诀塞米依尼噻嗪糖16甲减的口诀
上联:畏冷乏力肌肤冷下联:脱发落眉不出汗横批:一幅笨相1712眼肉瘤、45皮侵润;(M1M2、M4、M5、)3最易出血、全反维甲酸;(M3)非特异是5、氟化钠抑制;(M5)急淋碱磷酸、小体淋莫属;(小体:Auer)过氧要看3、急白到此完。(M3)慢粒染色体、首选羟基脲;结睾急淋属、巨脾是慢粒。(结:脑膜、中枢神经;睾丸侵润)18抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
19洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.P53620抗心律失常药物分类按VW分类法ⅠA类-李逵扑饼(逵对应奎尼丁,扑代表普鲁卡因胺,饼代表丙吡胺)ⅠB类-我本美丽(本代表苯妥英钠,美代表美西津,丽代表利多卡因本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的)ⅠC类-砍你莫怕痛(砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药,莫代表莫雷西嗪,怕痛代表普罗帕酮)Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记,在高血压,心衰等处也是重点Ⅲ类-安个锁防家盗(安代表胺碘酮,锁代表索他洛尔,防家盗代表本类药是阻断钾通道的)Ⅳ类-围地盖房子(围代表维拉帕米,地代表地尔硫卓,盖房子是代表本类药阻断慢钙通道)1拿2掰3夹4盖21吉林VIP会员被打得鸡飞狗跳解释:吉林VIP会员:急淋白血病化疗用VP方案打得鸡飞狗跳:打(DA)得鸡飞(急非淋)狗跳22神灵也得白血病神:神经系统灵:淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病易侵犯神经系统23罗丝和汉姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了,醒来拉了血红蛋白尿==RousHam试验蔗糖溶血试验==阵发性睡眠性血红蛋白尿coombs酷似自己===自身免疫性溶血性贫P67724内科-糖尿病视网膜病变分期-老衲原创,很黄很暴力啊!口诀:柳莺莺需生先脱说的是,一个叫柳莺莺(西厢记,崔莺莺和张生的故事总知道吧)的女子,和一个小书生偷情,要书生先脱衣服。内容:前I,II,III期分别为:管瘤出血(微血管瘤,出血)硬(微血管瘤,出血伴有硬性渗出)絮(出现棉絮状软性渗出)后IV,V,VI期分别为:生(新生血管形成,玻璃体出血)纤(纤维化,机化物增生)脱(继发性视网膜剥脱,失明)连起来就是:柳莺莺需生先脱25化疗药物副作用合忆:(利用药物的名字的字面意思来记忆联想)1。长春新碱长--》长期,故有便秘;新---》新衣服,故有末梢神经炎,或者想想神经末梢也是常常的2。甲氨碟呤甲---》指甲,故有皮肤黏膜;氨---》肝代谢,故伤肝3。左旋门冬酰氨酶左---》联想白细胞当然下降;门冬---》联想两个“门”和“冬”在一起要过敏;氨---》肝代谢,故伤肝酶---》因子4。泼尼松泼---》三点水旁,故有三个高:高血压,高尿酸,高尿糖5。阿糖胞苷胞--》(抱的谐音)所以出现走路不稳苷---》肝代谢,故伤肝糖---》当然糖吃了会伤害牙齿口腔,故会伤到消化道口腔、胃黏膜6。反式维甲酸反---》反胃,故有恶心呕吐甲---》指甲,故有皮肤黏膜干燥,口角破裂酸---》肝代谢,故伤肝7。其中有心脏的毒性的药物---联想到“红”,因为我们都有一颗红心柔红霉素“红”高三尖衫“红豆衫”的一种树木提取物抗结核药物副作用:1.异烟肼烟---》炎,周围神经炎肼---》肝代谢,伤肝2.吡嗪酰氨氨---》肝代谢吡嗪---》尿酸代谢多,关节痛3.利福平福平---》“富贫”,当然是不同类别,故有过敏4.链霉素:耳肾开口于耳,伤肾耳直接与平衡相关,眩晕5.乙氨丁醇:眼球后视神经炎6.对氨基水杨酸:对---》对“味”,故伤胃氨---》肝代谢,伤肝水-酸---》当然是不同类别,故有过敏抗结核药抑菌和杀菌分类对照贺银城表格:口诀:一对鹌鹑解释:一+鹌=乙胺丁醇对鹌=对氨基水杨酸总结:化疗药物和抗结核药物中1.“有氨有酸有苷”则伤肝2.有红则有心脏毒性,联想到柔红霉素和高三尖衫3.有不同类别就会过敏,联想到“水酸”,“福平”4.有“甲”,联想指甲,就有皮肤黏膜的问题5.对胃的联想有:反,则反酸,恶心呕吐对,则对味,伤胃糖,则从口而进,伤胃黏膜P69426药物中毒血液透析及灌注相关适应症氯酸重铬血液透:氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析小(短效)机灵(有机磷)真能睡(导眠),不好好学习(血析)短效巴比妥,导眠能,有机磷中毒禁用血液透析口诀:长短裤管(灌)短效,长效巴比妥类,百草枯适用血液灌流生物溶血血浆换:生物毒素(蛇毒蕈中毒),溶血毒物(砷化氢)适用血浆置换另一个:促进毒物排泄适应证巴锂杨醇茶中毒(八里阳春茶中毒):苯巴比妥,锂,水杨酸类,甲醇,乙二醇,茶碱中毒;氯酸重铬血液透:氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析,上面几种也可血透;短巴导磷禁血透:短效巴比妥,导眠能,有机磷中毒禁用血液透析;长短巴比百草灌:短效,长效巴比妥类,百草枯适用血液灌流;生物溶血血浆换:生物毒素(蛇毒蕈中毒),溶血毒物(砷化氢)适用血浆置换;[27内科-几个英文体征的总结Ewart征:心包积液Rotch征:急性心包炎Kussmaul征:缩窄行心包炎Osler结:亚急性感染性心内膜炎Roth点:亚急性感染性心内膜炎Janeways结:急性感染性心内膜炎(J不就是急的第一个字母拼音么,所以是急性的)Grahamsteel杂音:二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张AustinFlint杂音:主动脉关闭不全伴重度反流28蛋白尿的定义:好三娘得了蛋白尿(150g=三两,150Mg理解成豪三两(好三娘),尿蛋白超过150Mg)29好便宜的钙片(“便宜”谐音“变异”,即变异性心绞痛;钙片,即钙离子拮抗剂。也就是说变异性心绞痛用钙离子拮抗剂效果好)30内科-淋巴瘤分期的记忆-a淋巴瘤分期的记忆把淋巴结区看作:一条街上的某一住家户横隔看作:这条街病变看作:绯闻那么可有:Ι期:绯闻在两个住家户传播Π期:绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播ΙΙΙ期:绯闻在一条街的两侧的住家户中传播Ιν期:绯闻在整条街传播或其他街区传播P64631内科--血液病基因改变基因改变:看到ETO就选M2看到P就选M3看到C就选M4EO看到LL就选M4,M51.M2:AML1-ETO(8.21)联想2,双方谈判进入WTO,则WTO想到---》ETO2.M3:PML-RARPL2F-RAR联想3,爬山,爬--》“P”3.M4EO:CBF-MYH1联想“EO”为CEO,则---》“C”4.M4,M5:MLL联想4,英语“four”--》fall,还有5则更多,more.MLL----》“LL”32糖尿病的药物要注意点:所有的药物:均不实用于T1DM,孕妇,哺乳期妇女,儿童,全胰腺切除的,围手术期.双瓜类的药物:不适用于任何能产酸的情况,因为它本身可以引起乳酸的堆积.比较好的减肥药,有点胖精神不好的人可以吃点磺脲类的药物:增强降血糖的:碧绿黄瓜保水降血糖.碧是B受体阻滞药,绿是氯霉素,黄是磺胺类,瓜是胍乙定,保是保泰松,水是水杨酸.降血糖三个字连着,免得背了忘记这个到底是什么东西了.33甲状腺药物PTU和咪唑类.ptu的作用在停药几周都仍然发挥作用,而咪唑类停药效果就没有了,所以做放射碘治疗前一般都用咪唑几周,就不要用PTU了.PTU还有一个比较大的特点,不论是什么人都可以用,只要你是甲亢的,包括孕妇,哺乳期的妇女,都可以用.一般的剂量不影响胎儿.不容易透过胎盘,乳汁里也很少.所以就记什么人都可以用就OK!实际上可以导致粒细胞减少,能记忆最好,觉得麻烦就算了.34清除胃溃疡hp时的三种药“阿甲克斯”"阿是阿莫西林甲是甲硝唑克是克拉霉素斯是select的谐音。表示选择两种35安又淇右有心衰,会出现奇脉.36抗结核杆菌药物对A菌群作用强弱异烟肼〉〉链霉素〉利福平〉乙胺丁醇可以记忆为:一(异烟肼)年(链霉素)离(利福平)异(乙胺丁醇)一年离异结核杆菌分类记忆: A型:异>链>利-->阿(A)姨连衣裙很美丽B型:吡>利>异-->BillyC型:利>异-->离异记忆:Billy看见离异阿姨的连衣裙很美丽肺结核用药:初治涂阳链省去,涂阴则是用Billy37④绿脓肝菌:首选氨基糖苷类记忆:鸡笼⑤军团菌肺炎:斑片状浸润,首选红霉素记忆:军团,军长,团长,还有班长,红军或者:红(红霉素)色军团(军团菌肺炎)有班(斑片状浸润)长班长红军38葡萄球菌肺炎——X线示:肺段或肺叶实变,其中有液气囊腔,X线阴影易变性。记忆:其中的液气囊腔似葡萄的样子,因此为葡萄球菌肺炎。P69039SLE的11个主要表现,很难记全,看看我这个口诀:口关肾血浆,全盘神免抗。请连续读3遍!口:口腔溃疡关:1关节炎2光过敏肾:肾脏病变血:血液系统疾病浆:浆膜炎全:颧部红斑盘:盘状红斑神:神经病变免:免疫学异常抗:抗核抗体40,有机磷农药中毒的表现:四流一小心率慢,全身肌肉时时颤。四流一小:流汗,流延,大小便失禁,瞳孔缩小。41胰岛素治疗后早晨血糖高原因-说明一下,不是口诀夜间胰岛素作用不足;黎明现象:清晨生长激素,皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加;Somogyi效应:夜间低血糖,低血糖后的反应性高血糖;42酮症酸中毒快速补碱缺点缺氧水肿昏迷重;低钾反跳碱中毒;内容:1PH值上升和低2,3-DPG均使HB和O2的亲和力增加,增加缺氧,加重脑水肿;2快速补碱,PH值上升,而脑脊液尚为酸性,导致脑细胞酸中毒,加重昏迷;3促进钾离子进入细胞内,引起低钾;4反跳性碱中毒;43内科-Grave病眼征分级症状体征和突眼;眼肌角膜视力失;症状和体征:三种排列依次是:无症状体征;无症状,有体征;有症状有体征;对应0,1,2级;突眼:>18厘米,对应3级;眼外肌受累,角膜受累,视力丧失:对应于4,5,6级;44糖尿病微血管病变循环障碍基膜瘤;梨醇生长红板凝;循环障碍(微循环障碍)基膜(微血管基底膜增厚)瘤(微血管瘤形成)发病机理:梨醇(山梨醇旁路代谢增强)生长(生长激素过多)红板(红细胞2,3-DPG增多,糖化血红蛋白增多,血小板功能异常)凝(凝血机制异常)P523交替脉:主闭左衰高交急。刘少奇(奇脉)也(积液)说(缩窄性心包炎)忠(肺气肿)孝(支气管哮喘)两全P670小弟昼夜见肥胖,异皮瘤大无反应,美替拉酮见垂肾生化1竟大反小非不变177解释:KM竞争性抑制变大;反竞争性抑制变小;非竞争性抑制不变Vax在竞争性抑制不变;后两个变小。类似:大酸小碱,等大相反519AB>SB>正常呼酸AB<SB<正常呼碱+AB=SB>正常代碱AB=SB<正常代酸2生化呼吸链抑制剂中于复合体I中的铁硫蛋白结合209一(异戊巴比妥)分(粉蝶霉素A)钱一条鱼(鱼藤酮)3生化中的抗生素对蛋白质的干扰和抑制255蜡笔小新四链卡,放红路灯转肽酶解释:蜡笔小(与小亚基结合抑制细菌蛋白质的合成)新(新霉素)四(四环素)链(链霉素)卡(卡那霉素),放(防线菌酮)红绿(氯霉素)灯转肽酶(抑制转肽酶)4一碳单位的来源敢射死猪解释:敢(甘氨酸)射(色氨酸)死(丝氨酸)猪(组氨酸)5甘氨酸的代谢218一仆和尚敢嫖妓解释:一(提供一碳单位)仆(参与仆啉合成)和尚敢(甘氨酸代谢)嫖(参与嘌呤合成)妓(参与肌酸合成)6色氨酸代谢221一休(和尚)尼姑两好色解释:一(生成一碳单位)休尼(产生尼克酸)姑两(生糖兼生酮)好色(5—羟色氨)7小二黑烙饼加一壶尿220解释:酪氨酸和苯丙氨酸的代谢小二(儿茶酚胺)黑(黑色素)烙饼(酪氨酸和苯丙氨酸的代谢)加(去甲肾上腺素→肾上腺素)一(乙酰乙酸)壶(延胡索酸)尿(尿黑酸)8支链氨基酸:亮(亮氨酸)一(异亮氨酸)些(缬氨酸)9一支骨头鸟竞争221解释:鸟竞争(鸟氨酸合成精胺和精脒)一支骨头(支链氨基酸在骨骼肌中代谢)10必需氨基酸包括:假设来借一两本书11氨基酸生糖及生酮性质的分类来两桑塔纳2000,一起跋涉奔江苏洛阳看风景解释:来两(赖氨酸和亮氨酸生酮氨基酸)桑塔纳2000(后面得生糖兼生酮),一(异亮氨酸)起跋涉(色氨酸)奔(苯丙氨酸)江苏(苏氨酸)洛(酪氨酸)阳看风景12含硫的氨基酸:留帮光蛋解释:留(含硫的氨基酸)帮(半胱氨酸)光(胱氨酸)蛋(蛋氨酸)13乳糖操作子259日干玩透阿姨;有乳无糖和顺自;解释:日干(Z–B半乳糖苷霉)玩透(Y-透霉)阿姨(A-乙酰基转移酶);有乳无糖和顺自(有乳糖和或无葡萄糖是诱导剂也就是说顺着他)14吃土司(石)=次级胆汁酸:脱氧胆酸、石胆酸27815酶与疾病,药物:氯霉素:抑制转肽酶;【磺胺:抑制二氢叶酸合成酶;氨甲喋呤:抑制四氢叶酸合成酶。两个字(磺胺)的二氢,四个字(甲胺跌林)的四氢】;5-FU:抑制胸腺苷合成酶。6-巯基嘌呤:抑制嘌呤核苷酸合成;别嘌呤醇:抑制黄嘌呤氧化酶;白化病:络氨酸缺乏;蚕豆病:G6P脱氢酶缺乏。记忆:绿衣美女(氯霉素)是蛋哥(抑制蛋白质合成)的太太(转肽酶)。磺胺()合唱(合成酶)甲(甲氨蝶呤)烷(还原酶)我抚摸(5—FU)胸部(胸甘酸)老化(酪氨酸白化病)六片蚕豆P20416含有胆碱的磷脂有:卵磷脂,神经鞘磷脂(神经卵含胆)。含乙醇胺的是脑磷脂(脑中有酒),含甘油的心磷脂(心中有油)乙脑蛋卵心肝17rRNA——核蛋白体组成成分mRNA(最大)——蛋白质合成模板tRNA(最小)——转运氨基酸hnRNA——成熟mRNA前体snRNA——参与hnRNA剪接,转运。snoRNA——rRNA加工与修饰。18LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏记忆:刘德华一心想要一炮而(二)红(红细胞),三餐都在一线(胰腺)干得像只虎。CK1,2,3:一脑,二心,三骨。三姨有虎肝,一心想一炮而红19酶的激动剂包括:胆汁酸盐,Mg2+,cl+,Mn2+,K+。记忆:有胆激活就把美女猛地架住。20糖代谢1,记忆:2孩儿(2个ATP)峨眉山(3个关键酶)拉二胡(无氧酵解)三菱(30个ATP)车有(有氧酵解)气(7个关键酶)2:三羧酸循环小结:记住1,2,3,4.1次底物水平磷酸化:生成GTP(记忆3G时代)2次脱羧基:生成2分子CO23个关键酶:柠檬酸合酶,异柠檬酸脱氢酶,a——酮戊二酸脱氢酶(记忆,喝柠檬酸关键在于柠檬和酸异同。)4次脱氢:3次脱氢由NADH+H——产生3X2.5ATP(记桑(三的音)拿(即NA的拼音))。1次脱氢由FAD接受——1.5ATP(记住一个wife谐音)各步骤ATP总结:①丙酮酸——乙酰辅酶A(2.5ATP)②异柠檬酸——a——酮戊二酸(2.5)③a——酮戊二酸——琥珀酰辅酶A(2.5)④琥珀酰辅酶A——琥珀酸(1ATP)⑤琥珀酸——延胡索酸(1.5ATP)⑥苹果酸——草酰乙酸(2.5ATP)三羧酸循环总结一:糖无氧酵解过程中的“1、2、3、4①:1分子的葡萄糖②:经过2个阶段生成乳酸(葡萄糖--丙酮酸--乳酸)此中归纳为:(1)2个阶段;(2)2个磷酸化(葡萄糖--6-磷酸葡萄糖、6-磷酸果糖--1,6-双磷酸糖);(3)2个异构化,即可逆反应(6-磷酸葡萄糖--6-磷酸果糖、3-磷酸甘油酸--2-磷酸甘油酸);(4)2个底物水平磷酸化(1,3-二磷酸甘油酸--3-磷酸甘油酸、磷酸希醇式丙酮酸--丙酮酸);(5)2个ATP消耗(两个磷酸化中消耗了),净得2个分子的ATP;(6)产生2分子NADH(1个NADH=3个ATP)③:整个过程需要3个关键酶(第一步:己糖激酶、第三步:6-磷酸果糖激酶、倒第二步:丙酮酸激酶)④:生成4分子的ATP.二:糖有氧氧化中的“1、2、3、4、5、6、7①:1分子的葡萄糖②:2分子的丙酮酸、2个定位(胞浆、线粒体)③:3个阶段:(1)糖酵解途径生成丙酮酸(2)丙酮酸生成乙酰CO-A(3)三羧酸循环和氧化磷酸化④:三羧酸循环中的4次脱氢反应生成3个NADH和1个FADH2⑤:三羧酸循环中第5步反应:底物水平磷酸化是此循环中唯一生成高能磷酸键的反应⑥:期待有人总结⑦:整个有氧氧化需7个关键酶参与:己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、拧檬酸合酶、异拧檬酸脱氢酶、a-酮戊二酸脱氢酶复合体216-磷酸果糖---->1,6磷酸果糖,产物正反馈,F-2,62P最强记忆:六一六,不可逆,产物沦为激动剂2分子乳酸异生葡萄糖,消耗光6ATP记忆:双乳好光溜(6)22糖原主链a-1,4链糖苷键,分支a-1,6糖苷键记忆:堂主(糖原主链)要死(14)啦,属下纷纷(分支)要溜(16)啦23.糖异生原料:甘油,乳酸,丙氨酸(记忆,唐僧吃乳油饼干)几个关键酶的辅酶总结:①丙酮酸羧化酶辅酶——生物素记忆:硕(羧化酶)士研究生(生物素)②丙酮酸脱氢酶复合体——TPP,硫辛酸,FAD,NAD+,COA。记忆:流氓(硫辛酸)一踢PP(TPP),二抚摸(FAD)那(NAD+)尻(COA)。③丙酮酸激E:K+,Mg2+24P196记忆:玉玺原来是用铜做的(就记住了她的原料和亚细胞部位)同(酮体)等学力(线粒体)之所以大胆(胆固醇),有内(内质网)部打包(胞液)票。结合起来记住这两者的常考点。生成酮体的酶是HMGCOA裂解酶,而生成胆固醇的关键酶是HMGCOA还原酶。HMGCoA裂解酶-->酮体,HMGCoA还原酶-->胆固醇(记住老顽固,所以还原就是胆固)记忆:哈密瓜(拼音hamiguo简写,三个字)裂解生酮体(两个字),还原生胆固醇记忆:HMG(记为哈密瓜)老顽(还原酶)固(胆固醇)吃了哈密瓜(HMG)炼铜(酮体)这样就把二者区分开来了。25酮体的氧化需琥珀乙酰CoA转硫酶记忆:酮体(胴体)-->虎妞的胴体酮体的利用:心,肾,脑,骨骼肌的线粒体具有高活性的琥珀酰COA转硫酶。记忆:古(骨骼肌)老(脑)一致同心(心脏)取胜(肾脏)以乙酰COA为合成原料的是——脂肪酸合成,酮体合成,胆固醇合成。记忆:一休(乙酰)妩媚(辅酶)大胆动充满脂肪的胴体。26记忆:穿纯皮质围巾卧薪尝胆解释:纯——醇皮质——指皮质激素:醛固酮和皮质醇围巾——维生素D3薪——性激素:雄激素,雌二醇和孕酮胆——胆汁酸(注意胆红素不是由胆固醇转变而来)记住这些就知道胆固醇能转化为这些东西,在考研中经常考到,笔者把这些编成这句话方便记忆。27鉴别:血红素——胆绿素——胆红素——胆素胆红素——胆色素记忆:胆子大见红好色(记住这句就知道胆红素生成胆色素)28记忆:首先明白A2对应产物1,A1对应产物2.①记住儿子(A2的2位酯键)闻一(溶血脂1)多②记住顶(就是D)尖(间酯键)高手磷脂酶A1,A2,C,D水解的是甘油磷脂,磷脂酶B1水解的是溶血酶酯(Blood——就是血液的意思)。乳糜微粒功能:转运外源甘油三酯及胆固醇。记忆:(记住乳汁外溢)所以乳糜微粒是外源性的。VLDL(极低密度)的功能:转运内源甘油三酯及胆固醇。记忆:记住内奸有胆地位极低。LDL功能:内源性胆固醇记忆:LDL(谐音累斗累)记住:累斗累,胆最大。29⑴紫外线→嘧啶二聚体.⑵5-溴尿嘧啶→A-G,⑶羟胺类→T-C,⑷亚硝酸盐→C-U,⑸烷化剂:G→甲基化G,⑹镰刀贫血:谷→缬,⑺地中海贫血:Hb的β→δ,重排.⑻膀胱癌:C-rasH点突变,甘→谷,⑼切除修复(UrvA和B辨认结合损伤部位,urvC切除):色性干皮病XP缺陷(DNApolⅠ和连接酶),⑽重组修复:RecA重组蛋白⑾SOS修复:uvr,rec,lexA,DNA-polⅡ参与修复,修复存活的DNA多有突变.逆转录:需Zn,引物为病毒本身的tRNA.30兴奋性递质:门冬AA,谷AA另处常见的三个就不说了:乙酰胆碱,肾上腺素,多巴胺。但门冬氨酸及谷氨酸总是有朋友弄错。你想想,要是你早上起来,打开大门,“咚”的一声掉下一袋谷子,你高兴不高兴。肯定高兴嘛。所以说,这两个氨基酸是兴奋性的递质。31生化酶学,维生素辅酶有点容易忘,又常考.鄙夷拳击踢屁屁硫胺素焦磷酸酯TPP(踢屁屁),维生素B1(鄙夷),转移醛基(拳击)嫌贫爱富反辛酸CoA(爱富)硫辛酸(辛酸),泛酸(反+酸),转移酰基(嫌)古壁时而完归赵钴胺素(古),维生素B12(壁时而),转移烷基(完)六一夺权转为安磷酸吡哆醛(夺权),维生素B6的一种(六一),转氨酶(转为安)一夜两声叹一夜即一碳单位和四氢叶酸,两声即二氧化碳和生物素维生素PP和NAD(辅酶一),维生素B2和FAD/FMN(辅酶二),均为氧化脱氢酶辅酶,递氢,太常遇到,应该不会记错31寡肽<10氨基酸记忆:挂失32不参与转氨基的氨基酸:羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的。33酪氨酸,色氨酸的最大吸收峰在280mm记忆:二爸您(280)色弱。(色,酪氨酸)茚三酮试验反应产物最大吸收峰:570mm记忆:阴险的儿童把我气您(570)核酸最大吸收峰:260mm记忆:核桃酸奶儿留给您(260)只有甘氨酸不属于L-a氨基酸。记忆:甘愿当右派。34①一级结构的维系键是肽键,二硫键。记忆:一级的太监(肽键)是二流子(二硫键)。②二级结构的表现形式和维系键。记忆:亲(氢键)爱(二级结构)的αβ和卷发美女(无规卷曲)。③三级结构表现形式和维系键。记忆:三叔(疏水作用)侵(氢键)犯(范德华力)你结果进了监(离子键)狱(结构域)与疯子为伴侣(分子伴侣)。三叔和伴侣沿途截狱侵犯德国疏水分子伴侣盐建结构域氢范德华考点:模体结构包括:锌指蛋白,钙结合蛋白,亮氨酸拉链等。记忆:模特(模体结构)喜欢补锌(锌指蛋白),补钙(钙结合蛋白),穿漂亮的拉链(亮氨酸拉链)短裙。35原核生物:30S小亚基,50S大亚基,16s,23s,5s前一个为小,后两个为大记忆:爱上(23)我(5)要留(16)下过夜真核生物:40小亚基,60大亚基,18s,28s,5.8s,5s前一个是小,后三个是大记忆:我爸(5.8)是恶霸(28)给了我(5)一巴(18)掌36铅中毒:动力性肠梗阻,卟啉症记忆:铅可抑制ALA脱水酶和亚铁鳌合酶的活性37蛋白质大部分是由肝脏合成的,除了Y-球蛋白是由浆细胞合成的记忆:将(浆)在外(Y),君令有所不受38VitA的活性形式:视黄醇,视黄醛,视黄酸记忆:看(视)黄色的电影是看A片39肝脏是储存维生素A,E,B12,K的主要场所记忆:干(肝)脆罢课(BAKE)40氧化磷酸化比值口诀:二虎子阿甘,三四五凭蒙估算说的是,阿甘,小名叫二虎子,三四五的加减法都要凭蒙来估算二(阿尔法?……记不清了)虎(琥珀酰……)子(脂酰……)3,4,5(丙,丁,戊)凭(苹果酸)蒙(柠檬酸)估算虎脂肝(甘)抗坏血酸注:丙:丙酮酸丁:B-羟丁酸戊:a-酮戊二酸苹果:苹果酸柠檬:异柠檬酸以上P/O等于3虎:琥珀酸脂:脂酸COA肝(甘):a-磷酸甘油以上三个P/O等于2抗坏血酸P/O等于141DNA的双螺旋结构的数据记忆:0123401是10对碱基。2是螺旋直径2nm。3,4是碱基平面的距离0.34nm。42起始密码:AUG,联想"哎(A)哟(U)急(G)了,开始(起始)吧43丙酮酸脱氢酶系辅酶一句话记忆:赴美(COA)交流(TPP)时留心(硫辛酸)一下黄(FAD+)色的尼(NAD+)龙线45糖代谢关键酶:糖酵解,三激酶;有氧氧化,三脱氢加柠檬;戊糖就是6PG脱;糖原代谢,合酶磷酸化酶;糖异生,二磷酸二梭激酶;总的来说就是:叫羊无愿意,三三留二二。单条先熟悉,前后对应记。注:糖原代谢两个酶,分别是糖原合酶,磷酸化酶。糖异生:葡萄糖-6-磷酸酶,果糖二磷酸酶-1;丙酮酸羧化酶(最重要),磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶。P代表磷酸,G代表葡萄糖。46胆固醇合成限速酶:HMGCoA还原酶。胰岛素,甲状腺激素促进合成。易混淆——>“合同”——HMGCOA“合”成酶是“酮”体合成关键酶47酶的调节:糖酵解与有氧氧化中的6个关键酶(柠檬酸合酶不能调节):【1】ATP使除葡萄糖激酶外的其他的抑制,ADP,AMP激活。【2】,NADH抑制有氧氧化中的关键酶抑制,Ca++可激活有氧氧化中的三中关键酶。【3】1,6-二磷酸果糖、2,6-二磷酸果糖均变构激活6-磷酸果糖激酶-1,其中后者为最强激活剂。可以这样记忆:ATP,NADH都是可以分解产能,所以不需要激活葡萄糖的分解。而Ca、AMP等都是耗能的,所以促使葡萄糖的分解产能。同样,乙酰CoA,长链脂酰CoA,琥珀酰CoA,柠檬酸,胰高血糖素,脂肪酸等都对上述酶抑制,而胰岛素,ADP,AMP,Ca++,1,6-二磷酸果糖、2,6-二磷酸果糖都对上述酶激活。磷酸戊糖中关键酶:6PG脱氢酶:NADPH/NADP+调节,比例身高抑制,减低激活,记忆同上(NADPH可分解产能)。糖原代谢:糖原合酶在磷酸化后失去活性,磷酸化酶在失磷酸化后失去活性。这个不用说了,就看名字都可以记住(后者失磷酸化无活性)。糖异生:和糖分解相反,ATP增高促进异生。2,6-二磷酸果糖抑制异生。乙酰CoA变构激活丙酮酸激酶,促进糖异生。胰岛素抑制糖异生。48尿素合成"俺"的"鸟","呱"的一声"惊"吓你的"鸟"尿"尿"氨+鸟氨算→瓜氨酸→精氨酸→鸟氨酸→尿素49脂解激素促甲促肾去甲高(脂解)烟酸前E加胰岛(抗脂解)内容:脂解激素:TSH,ACTH,NE抗脂解激素:烟酸,前列腺E,胰岛素生理学1常考的神经中枢137外侧食水内侧饱:摄水中枢在下丘脑外侧区,饱中枢在下丘脑内侧日周体温交上后:日周期在下丘脑视交叉上核,体温中枢在视交叉后防御反射近中线:防御反射中枢在近中线腹内侧区2怕黑解释:帕金森病是黒质,纹状体病变3生理中的含氮激素神威降下太白现一旁解释:神威降下时,太白金星出现在他的一旁。神(神经垂体激素)威(胃肠激素)降(降钙素)下(下丘脑调节肽)太(之前为肽类激素)白(蛋白质类激素)现(腺垂体)一(胰岛素)旁(甲状旁腺激素)4生理中的心脏泵血主流左压快射末(主动脉血流量最大和左心室压力最大的时候为快速射血期末);左容大房小等舒(左心室容积最大的时候是心房收缩期末,最小的时候等容舒张期末);主压最小乃等收(主动脉压力最小的时候是等容收缩期末)5生理中的静息电位拿起武器就是老大(老大--K)=Em钠+50-+70,Em钾-90—-100抢占新旧神七飞船=心肌Em=-90,神经细胞Em=-706妻(7)儿(2)就(9)是(10)我的家=需维生素K的凝血因子27910父(辅)亲扇(3)死(4)王(5)八(8)高=辅因子3458高分子激肽原甲八乙九丙11=血友病王八蛋的妻儿被消灭=凝血消耗2578377假如升官降临,两兄弟同升同降解释:甲状旁线主细胞分泌PTH::升钙降磷。1,25:升钙升磷。降钙素:降钙将磷8即在中枢又在外周的神经递质122中国外国一(乙酰胆碱Ach)起(去甲肾)做生意(生长抑素)9搏叔收大麦——搏输出量:收缩压升高为主、脉压升54绿猪数小麦——心率、外周阻力都是舒张压升高为主、脉压降10拿快钠域电位2949起-70了L钙石-40头T(tou)钙(投)我-5011N胶质细胞的功能:修指甲绝对免收营养费(修:修复和再生,指:支持,甲:维持细胞外钾离子浓度,绝:绝缘屏障,免:免疫,营养:物质代谢和营养作用)12中枢兴奋传递特征:中国后期法律总是向着疲劳的人(中:中枢延搁,后:后发放,律:兴奋节律的改变,总:兴奋的总和,向:单向传播,疲劳:对内环境变化敏感和容易发生疲劳)11813BMR升高:红指甲发白(红:红细胞增多症,甲:甲亢,发:发热,白:白血病)+伴呼吸困难的心脏病9414影响氧离曲线的因素
将pH值转化为[H+]来记忆:[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,均使氧离曲线右移。
15通气/血流比值记忆:
血液——河水,进入肺泡的氧气——人,血液中的红细胞——载人的船,通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。16影响静脉回流因素:体(体位)恤(血量)衫(三泵)血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);5617心室肌细胞的电活动特点与机制:47
01234,钠钾钙钾原,内外内外泵
解释:心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na+_K+泵活动复原。18钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。19腹膜面积:2.0m2记忆:抚摸我的面让我想吐(two=2)20凝血因子:记忆:FⅢ:不存在于血浆中(在外面)。FⅣ为钙离子。FⅤ最不稳定,是易变因子。口诀:三(Ⅲ)界之外(不在血浆中)武艺(FⅤ为易变因子)盖世(Ca2+是FⅣ)。21记忆:①辅因子:FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口诀:我(Ⅴ)师(Ⅳ)傅(辅因子)三(Ⅲ)八(Ⅷ)②被消耗因子:FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口诀:肖浩(消耗)霸(Ⅷ)占我(Ⅴ)妻儿(Ⅶ、Ⅱ)我爸和妻儿爱小号③依赖VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口诀:陪客(VitK)人喝酒(Ⅸ)丢失(Ⅹ)了妻(Ⅶ)儿(Ⅱ)。夹儿妻救世④最不稳定的:Ⅴ,Ⅷ。口诀:舞(Ⅴ)吧(Ⅷ)那地方不稳定。舞吧不稳定22失读症:角回受损-->独角戏(歌名)感觉性失语症:颞上回受损-->驱赶余孽运动性失语症:Broca区-->洞与B联系起来,或Bro像brother,brother爱运动啊23快痛-->传入纤维是A*纤维,慢痛C纤维,记忆:形状像豆芽,豆芽长的快,C纤维-->chronic是慢的意思24内源性凝血:启动因子12,慢,单独凝血因子12,11,9,8,4,外源性凝血:启动因子3,快,单独凝血因子,3,4,7记忆:123,3+4=725生理性抗凝血酶III:丝氨酸酶抑制物-->9-12因子记忆:3+9=1226植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。2肌梭感觉器梭外中间肌并联:位于梭外肌中间,与梭外肌并联;长度感受IaII类:长度感觉器,传入神经为IaII类纤维;梭内增敏梭外减:梭内肌收缩时感受器敏感性增强,梭外肌收缩则相27内壁指壁细胞分泌内因子;机密指G细胞分泌胃泌素。28异相睡眠特点:B快波去同步:去同步化B波;学习记忆精力复:促进学习记忆和精力恢复;哮喘心痛梦慢阻:与哮喘,心绞痛和慢阻肺发作有关,易做梦;29交感神经兴奋时对子宫的影响-有孕子宫收缩(你看生毛毛的时候产妇使劲很大,为的是毛毛能顺利出来,所以交感神经兴奋是引起有孕子宫收缩)无孕子宫松弛(因为在ML的时候,人很兴奋吧,但是需要受孕,所以一定要松弛)30脑电波的记忆α波(8-13Hz)是人在安静,清醒,闭目是出现β波每秒14-30次,当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。θ波每秒4-7次,成年人在意愿受到挫折和抑郁,还有疲倦是出现。但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。δ波每秒1-3次,当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下,可出现这种波段。可以这样理解:一个人在早上起来时安静,清醒,闭目所以是α波。(脑袋躺在枕头上,所以产生部位是枕部)起来以后要紧张的工作,于是产生了β波(要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生)紧张工作了一上午,到了中午有些疲倦了,于是是θ波(人一困喜欢揉自己的太阳穴,所以是颞部,和顶部产生)晚上下班了,要睡觉所以出现了δ波(睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉,所以是颞部和枕部产生)31生理-应急、应激的区别应急:人着“急”的时候的下意识反应,交感神经兴奋的特异性反应,所以是和交感-肾上腺髓质有关。应激:联想到下丘脑-垂体-肾上腺皮质,一层一层“激发”下来,所以和这条通路有关。32胰腺的三种激素B(岛).A(高).D(抑)道高一丈(前三个字)指得是胰岛的三种细胞分泌的激素,bad正好是坏的小词,权且记为魔高一尺,道高一丈吧。33生理-制胃酸分泌的因素抑制胃酸分泌的因素:上前方一高山上:上皮生长因子前:前列腺素方:脂肪一:生长抑素,肠抑胃素(胰泌素、抑胃肽等)。高:高渗溶液山:盐酸34肽类和蛋白种类繁多;胺类和固醇比较好记。可以用联想来记忆内容:生化中可知酪氨酸(与胺谐音)生成去甲肾上腺素,肾上腺素,甲状腺素,可知他们是胺类激素生化中胆固醇可生成类固醇和固醇类物质,可知性激素,糖皮质激素,盐皮质激素属于类固醇激素那么剩下的激素大都是肽类和蛋白类激素了35生理--内分泌—SOLO口诀:一张假钱等于零蛋一是胰岛素,假是甲旁,钱是腺垂体激素(勉强谐音),这些都是蛋白质激素姜太太反对催产姜是降钙素,反对是抗利尿激素,催产就是催产素喽(ADH和催产素都神经垂体激素),两个太,第一个代表下丘脑调节肽,第二个代表这些都是肽类激素取个假肾按上取是NE,假是甲状腺激素(这个跟前面的假钱的甲旁没有区别,但是一个甲状腺还是好记地,对不对?),肾就是NA喽,这些都是胺类(按)激素PS:腺垂体激素--黄催生婆又催了4个黄是LH,催生是PRL,催了4个也就是促开头的4个--TSH,CSH,ACTH,GH36关于促进胰岛素分泌有"二促一缩一抑"即"二促"----促胰液素促胃泌素"一缩"----缩胆囊素"一抑"----抑胃肽除抑胃肽是胰岛素的依赖因子,其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的37理-视锥细胞与视杆细胞视锥细胞和视杆细胞小结(想像记忆)视锥细胞:圆锥形,由于针尖很小,如果均匀分布就要在视网膜中心,因为中心一般处于统治地位,所以含3种色素,而且能力很强感受强光,有色视觉,又由于中心只有一个,所以视锥细胞数量少.相反的就是视杆细胞:杆状,视网膜周边,1种色素,能力差,感受弱光,无色视觉,但数量多.可以想像为中间是一个锥形火山喷发出三色光环周围种植了许多参天松树这些树木都是清一色的把光线遮蔽的一篇灰暗总是忘记视杆细胞和视锥细胞功能的区别,我勉强联想了一个方法不知是否可行,大家可看看市长敢违法多于暗地作爆光它敏感群众反腐败(视杆细胞出现暗视觉,光敏感度高,而视锥细胞出现明视觉,对色敏度高)外科学P774关于疝的手术FergusonBassuniHalstedShouldiceMcVay几个疝修补术的记忆:Front是前,(Ferguson)它修补前壁,Other在后(其他修补后壁)McVay想到麦当劳,尽力鼓励和煽动(股疝)老年人光顾。P755外科-甲状腺切除术-aixue原创紧贴领导远离下属贴上甲状腺切除术中层干部高升为上级领导(甲状腺上动脉)时,他的同僚密切相贴于他(结扎是要紧贴甲状腺上极),多想平步青云中层干部降职(甲状腺下动脉)时,他的同僚多远离了(结扎时要远离甲状腺下极)。因为他的官小了记住个字“尖”外科甲状腺手术都知道处理上动脉时要贴近,处理下动脉时要远离,可一考试就混了。看看这个字,很形象的,应该有会再错了其实还可以理解为,要和上级领导贴近点,搞好关系。和下级群众离远点,又没什么事情要求你们。P755外科-甲状腺手术血管处理-wut712sp外科-甲状腺大部分切除注意事项-天行健口诀:八九峡部背完整;上贴下离放引流;内容:通常切除腺体80-90%+峡部;保持甲状腺背面完整:以免损伤甲状旁腺;结扎甲状腺上动脉紧贴上极:以免损伤喉上神经;结扎甲状腺下动脉远离下极:以免损伤喉返神经;严格止血,放置引流:以免术后切口内出血导致窒息;P754P754外科-甲亢手术适应证-天行健口诀:胸骨巨大压迫症;结节甲亢疑恶变;(单纯甲状腺肿手术适应证)继发甲亢高功能;妊娠早中甲亢心;药碘无效中度亢;内容:胸骨后甲状腺肿,巨大甲状腺肿影响生活工作;有压迫症状者(压迫食管,气管,喉返神经);结节性甲状腺肿合并甲亢或怀疑恶变者;继发性甲亢,高功能腺瘤;妊娠早中期,甲亢心;药物治疗和I131治疗无效者,中度以上甲亢;P759外科-颈部肿块的特点-天行健口诀:非甲肿转锁骨上;(4:1)良恶甲疾占三一;(1/3)内容:非甲状腺肿:甲状腺肿:4:1;肿瘤性肿块:非肿瘤性肿块:4:1;转移性肿瘤:非转移性肿瘤:4:1;锁骨上转移肿瘤:锁骨下转移肿瘤:4:1;良性肿瘤:恶性肿瘤:甲状腺疾病及炎症,先天性疾病:1:1:1;P751外科-甲状腺的神经支配及损伤表现-天行健口诀:外支低调内支呛;喉返前支伴声嘶;呼吸困难两支伤;内容:喉上神经内支损伤:误咽,易呛咳;喉上神经外支损伤:声调降低;喉返神经前支损伤:声音嘶哑;喉返神经两后支伤:呼吸困难或窒息;喉返神经两前支伤:失音或呼吸困难;喉上神经内支:损伤引起呛咳。记忆:猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。喉上神经外支:损伤引起单调降低记忆:猴上班在外企,不敢大声说话(声音降低)P870骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端(骨巨细胞瘤是交界性瘤-----交界---上下连接处)骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端(骨肉瘤是恶性的----侵润谈的远近)P871Ewing瘤又叫尤文肉瘤----尤---油---葱油饼----葱皮样现象Ew-----一歪----肯定是支持体重的骨头不行-----好发于股骨,胫骨,腓骨P724酰胺类的表麻药要有哪些?县里萝卜县--酰胺类里--利多卡因萝--罗哌卡因卜--布比卡因酯类局麻药?PUDDING普鲁卡因丁卡因补丁作用时间长药效强补--布比卡因丁-丁卡因丁卡因用量限制是?四表八神(40-表面麻醉80-神经阻滞)布比卡因限量呢?布--衣服--150利多卡因限量呢?赤橙黄绿青靛紫对应1234567400就是红眼睛绿眼睛这两种眼睛都是为利多而来四神表百利处多400-神100-表P738外科-外科感染-天行健整理口诀:混合感染占少半:混合感染为主,占外科疾病1/3-1/2;狂犬伤风特异感:狂犬病和破伤风为特异性感染;三周急性二月慢:三周内为急性感染,超过二月为慢性感染;免疫下降条件生:免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染;抗菌使用二重感:抗菌应用过程中的新感染;P739常见外科非特异性感染比较口诀:单疖多痈复疖病:单个毛囊-疖;多个毛囊-痈;不同部位或反复疖-疖病;金葡三角颅内感:危险三角的疖可导致颅内感染;乙型淋巴管丹毒:丹毒是由乙型溶血链球菌引起的皮肤淋巴管网的感染;蜂窝淋巴管链葡:急性蜂窝炎和淋巴管炎的常见致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌;P746外科—烧伤面积的计算-海栀韵伊整理烧伤面积计算法:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21.2.III度烧伤:焦黄色,树枝状栓塞血管,无水泡,无痛记忆:放火烧山(烧3),树枝变成焦土碳3.一度脓,二度疱,三度皮肤全坏掉。4.烧伤愈合:I度烧伤:3-7天,浅II度1-2周,深II度3-4周,III度>4周记忆:1-2-3-4区间。修复期深二度靠残存的上皮岛融合修复。记:儿子深深(深二度)爱上了冒险岛(一款游戏名字,在这里指上皮岛)。烧伤补液:先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。P736外科-肠外营养的适应症-天行健口诀:烧伤感染脓毒瘘;胰腺短肠肝肾衰;营养不良肿瘤化;内容:大面积烧伤,重症感染,脓毒症,消化道瘘;重症胰腺炎,短肠综合征,肝肾功能衰竭;严重营养不良,肿瘤化疗期;P794外科-肛管直肠环-天行健口诀:内括外括深部肌;耻骨直肠纵肌下;手术误切大便失;外括随意内不随;内容:肛管内括约肌+肛管外括约肌深部肌+耻骨直肠肌+直肠壁纵肌下部组成;手术误切会引起大便失禁;肛管外括约肌属随意肌,内括约肌是不随意肌P757外科-甲状腺乳头状癌特点-天行健口诀:六一儿童多中心;颈早转移预后好;内容:发生率约60%,占儿童甲状腺癌的全部;颈淋巴结转移早,预后好(5年生存率90%);P765外科-乳房根治术的切除范围-天行健口诀:乳腺腋窝胸大小;锁骨下腋上中下;内容:整个乳腺,胸大肌,胸小肌,腋窝;锁骨下淋巴结及清扫腋上中下组淋巴结;P709外科-输血适应证-天行健口诀:低蛋贫血大失血;凝血异常重感染;内容:低蛋白血症(输血浆,白蛋白),贫血(浓缩红细胞)大失血(>30%,输全血,浓缩红细胞各半)凝血机制异常(凝血因子)重症感染(少量多次输血)P735外科-外科病人营养状况评价-天行健口诀:体重体脂三甲基
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