2023年卫生知识健康教育知识-临床检验知识考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生知识健康教育知识-临床检验知识考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.人体感染风疹病毒后能产生特异性抗体获终生免疫力。2.目前市场上销售的妊娠诊断试剂能测定尿液中HCG最低含量是多少？3.某一标本的红细胞数为4.2G/L，Hb126g/L，HCT0.4OL/L，分别标出MCV：（）fl，MCH：（）pg，MCHC://（）g/L。4.何谓肾清除率和内生肌酐清除率？说明其判断指标。5.AoAb在卵巢功能早衰、早绝经患者中检出高达多少？6.枸橼酸钠作为抗凝剂不能用于：（）A、红细胞沉降率测定B、血细胞比容测定C、血液保养液D、止血与血栓检查7.淋病主要通过什么途径传播？8.EmAb为什么影响受孕？9.一般认为，镜检结果WBC数在（）HP，RBC数在（）/HP，和透明管型在（）/LP的范围内，为尿沉渣参考范围。10.对尿液有形成分有较好固定作用的是：（）A、甲苯B、10%盐酸C、麝香草酚D、40%甲醛11.女性产生ASAb的原理是什么？12.贫血按红细胞形态学可分为（）、（）、（）、（）。13.微生物学检验常用的染色法有哪几种？14.瑞特染色原理错误的是：（）A、细胞的蛋白质在偏酸环境中负电荷增多B、瑞特染料在甲醇中溶解为M+和E-C、细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用D、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性染料伊红结合染橘红色15.冷藏可抑制微生物生长，维持尿液pH值恒定，保持尿内有形成分的形态基本不变，但冷藏时间不得超过：（）A、4小时B、8小时C、6小时D、10小时16.抗子宫内膜抗体英文字母缩写为什么？17.何谓白血病裂孔、亚裂孔？见于何种白血病？18.异型淋巴细胞是如何产生的？按其形态特征可分为几型？19.述IL-12的抗肿瘤机制。20.什么叫癌基因、抗癌基因？第二卷一.参考题库(共20题)1.非染色尿沉渣镜检，应取新鲜的尿量是多少？2.试述常用化学消毒剂的杀菌机制。3.病原微生物有哪些种类？如何分类？4.新鲜尿具有烂苹果味，提示：（）A、苯丙酮酸尿B、晚期膀胱癌C、酮症酸中毒D、慢性尿储留5.简述传染性单核增多症的临床症状。6.用于红细胞抗体筛检及特异性鉴定的方法有哪些？7.红细胞形态异常对贫血诊断有何意义？8.试述肠球菌的抗菌用药治疗方法。9.胆道阻塞粪便可呈：（）A、果酱色B、红色C、绿色D、灰白色10.病毒有哪些主要特点？11.血涂片经碱性美蓝染色，红细胞呈浅蓝绿色，内有分布不匀的深蓝色颗粒，该细胞称为：（）A、网织红细胞B、点彩红细胞C、含染色质小体红细胞D、含Dohle小体细胞12.淋病的病原体是什么？13.晚期胃癌患者胃液中最有诊断意义的细菌是：（）A、抗酸杆菌B、八叠球菌C、波－俄杆菌D、化脓性细菌14.交叉配血试验的主管指什么？15.怎样进行平皿中菌落的记录摄影？16.阴道清洁度是根据（）、（）、（）和（）的多少来判断的。17.酶的活性单位如何表示？18.血液凝固分哪几个途径？启动因子分别是什么？19.在电阻抗法中，与脉冲大小呈正相关的是？20.下列哪项与红细胞有关：（）A、缗钱状形成B、Döhle体C、内基小体D、奥氏小体第三卷一.参考题库(共20题)1.狗、猫、人咬伤后分别可出现哪些不同的革兰氏阴性菌感染？应用哪些抗生素进行治疗？2.红斑狼疮细胞的形成条件有（）、（）、（）。3.外周血白细胞数量日间变化表现为（）较（）高，一日之间最高值和最低值可相差（）。4.什么是阴道分泌物的胺试验？5.血沉测定、血小板计数、血细胞比容测定，首选的抗凝剂分别是：（）A、柠檬酸钠、乙二胺四乙酸盐、肝素B、乙二胺四乙酸盐、肝素、柠檬酸钠C、柠檬酸钠、草酸盐、肝素D、肝素、乙二胺四乙酸盐、柠檬酸钠6.说明双缩脲法成为测定血清总蛋白参考方法的理由？并解释其标化法计算公式中的0.298是什么含义？7.关于血小板计数错误的是：（）A、通常选用EDTA·K2或EDTA·Na2抗凝血而不用肝素抗凝血B、常以草酸铵溶血计数法为参考方法C、许汝和法（复方尿素溶血计数法）计数结果较草酸铵溶血计数法高D、一般认为血小板数低于100×109/L或高于400×109/L才考虑为异常8.简述嗜中性粒细胞核左移、核右移，有什么临床意义？9.简述尿本周氏蛋白热沉淀法测定的原理？10.什么是淋巴细胞转化试验？11.粪便标本检查完后，下列处理方法错误的是：（）A、若盛器为纸类物质应焚烧B、若盛器为瓷器、玻璃等应泡于5%来苏中24小时，再倒入厕所内C、将玻璃等容器煮30分钟，清洗干净D、丢到垃圾箱内12.妊娠诊断试验的主要检测物质是什么？13.高温，高热引起的蛋白尿属于：（）A、体位性蛋白尿B、暂时性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、混合性蛋白尿14.临床测定患者血清补体水平有何意义？15.草酸盐的抗凝原理是（），草酸铵可使红细胞体积（），草酸钾可使红细胞体积（）。16.骨髓涂片检查应观察哪些方面？17.报告发现红斑狼疮应以哪个阶段为主：（）A、前期细胞B、均匀体C、花族期D、LE细胞18.正常精液中，形态正常的精子应占的比例是多少？19.何为直接胆红素、间接胆红素，各有哪些别名？20.简述血细胞的基本结构。第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:能测定尿液中HCG最低含量是25IU/L。3.正确答案:95；30；3154.正确答案:（1）肾清除率是指单位时间内（min）经肾小球滤出的血浆滤液量（ml/min）。 （2）内生肌酐清除率（ccr）是指单位时间（min）内，肾脏清除血浆内生肌酐的血浆体积，其结果以ml/min表示。 （3）内生肌酐清除率试验是判断肾小球滤过功能的敏感指标，其判断指标主要有： ①参考值：男105±20ml/min女95±20ml/min ②初步估计肾小球滤过功能损害的程度： 若Ccr70--51ml/min轻度损害 50--31ml/min中度损害 <30ml/min重度损害 慢性肾功能衰竭的病人： 若Ccr20--11ml/min为早期肾功能衰竭 10--6ml/min为晚期肾功能衰竭 <5ml/min为终末期肾功能衰竭 ③指导治疗：Ccr<30ml/min限制蛋白质摄入<30ml/min噻嗪类利尿药治疗无效く10ml/min应结合临床进行透析治疗5.正确答案:在卵巢功能早衰、早绝经患者中检出高达50—70%。6.正确答案:B7.正确答案:不洁性生活；感染的器械、衣物、用具。新生儿通过产道。8.正确答案:EmAb靶抗原存在于子宫内膜的上皮细胞浆中，它们结合后在补体作用下，损伤子宫内膜，故影响受孕。9.正确答案:O-5；O-3；O-110.正确答案:D11.正确答案:女性生殖道中能降解精子抗原的酶系统缺陷，使进入的精子抗原没有破坏，这种抗原刺激女性免疫系统产生ASAb。12.正确答案:正细胞性贫血；大细胞性贫血；单纯小细胞性贫血；低色素性小细胞性贫血13.正确答案:革兰氏染色法、抗酸染色法、瑞氏—姬姆窿氏染色法。14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:英文字母缩写为EmAb。17.正确答案:在白血病的血片及骨髓片分类时，仅见到最幼稚和最成熟的细胞而中间阶段缺如，此即为白血病裂孔。如中间阶段减少，即为亚裂孔。这种现象见于急性白血病。18.正确答案:在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态变化，称为异型淋巴细胞。近年来免疫学研究认为，异型淋巴细胞即T淋巴细胞。 Downey按异型淋巴细胞的形态特征，将其分为三型：Ⅰ型为空泡型，最多见；Ⅱ型为不规则型；Ⅲ型为幼稚型。19.正确答案:根据现有材料，一般认为IL-12的抗肿瘤机制有以下几个方面。 1.IL-12通过激发抗肿瘤效应细胞分泌干扰素而发挥作用。 2.一些实验表明IL-12能诱导激发巨噬细胞产生大量一氧化氮（NO），NO是一种细胞毒性分子，能引起肿瘤细胞的程序化死亡，被认为是巨噬细胞抗肿瘤作用中的关键分子。 3.诱导NK/LAK细胞和T细胞的增殖，增强它们的溶解细胞作用。同时刺激NK细胞和T细胞分泌IFN-r等细胞因子，发挥抗肿瘤作用。 4.IL-12能通过抑制血管形成而限制肿瘤生长，这种作用是通过一种IFN-r诱生蛋白（IP-10）实现的。 5.促进CD8+细胞向Tcl型转换，Tcl型可分泌TH1型细胞因子，发挥抗肿瘤作用。 6.与其它细胞因子有协同作用，如与GM-CSF（粒一巨一集落刺激因子）或与B7-1联合应用，其效果比单独应用其中一种因子显著。20.正确答案:癌基因是指细胞内或病毒内存在的，能诱导正常细胞发生转化，使正常细胞获得一个或更多的新生物特性的基因。通常人们又根据癌基因的来源、特性等将其分为病毒癌基因、细胞癌基因及原癌基因。病毒癌基因是指病毒所携带的或病毒所含有的能使细胞转化的基因。细胞癌基因是指在正常细胞内存在的，与逆转录病毒癌基因具有同源序列，通常参与细胞生物、代谢的基因。原癌基因是指正常细胞基因在一定条件下可被激活，参与细胞转化及肿瘤发生过程的基因。病毒癌基因又分为RNA病毒癌基因及DNA病毒癌基因，而细胞癌基因和原癌基因与RNA病毒癌基因密切相关。抗癌基因或癌阻遏基因是指正常细胞存在的，能抑制细胞转化和肿瘤发生的基因，它们的丢失或失活与肿瘤的发生密切相关。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:应取新鲜的尿量10ml。2.正确答案:使菌体蛋白质变性或沉淀，如醇类、高浓度重金属盐类、酸碱类、醛类等。 干扰微生物酶系统和影响其代谢活动，如氧化剂、低浓度重金属盐类等。 损伤细胞膜，如低浓度酚类、表面活性剂等。3.正确答案:根据微生物之间的形态、生理等生物学性状的差异，它们被区分为许多种类，如细菌、病毒、立克次民体、衣原体、支原体、螺旋体、放线菌以及真菌等。 上述各类微生物除病毒外，其生物学位置划为原生生物界。原生生物都是细胞型生物，按细菌结构和分子生物学的差别，原生生物又分为真核生物和原核生物两类。 真核生物有核膜、核仁、染色体等，胞浆内也有独立的细胞器，真菌属真核生物。原核生物的分化程度较真核生物低，仅有原始核结构，无核膜及核仁；细胞浆中亦无完整的细胞器，细菌、衣原体、立克次民体、支原体、螺旋体和放线菌均属原核生物。 病毒是非细胞型生物，个体更小，能通过细菌滤过器，只能在其他生物的活组织细胞中生活。过去以为病毒是具有生命现象的最小、最简单的核蛋白颗粒，是自然界中的最原始的生命形态。但是，近年来用电子显微镜观察，不仅看到了病毒内部有亚单位结构，而且发现了比最小的病毒更小的类病毒。4.正确答案:C5.正确答案:主要为不规则发烧、乏力及伴头痛、剧烈咽痛及咳嗽；浅表淋巴结肿大，肝肿大及皮疹。由于异常淋巴细胞在体内大量增生也向非淋巴组织，如肝、心、脑、肾等器官浸润，而骨髓受累较少见。因此，本病的临床表现呈多样化。6.正确答案:盐水介质法、酶法、抗球蛋白试验、低离子强度盐溶液。7.正确答案:细胞形态异常种类很多，主要归纳为下述几大类：（1）球形红细胞：多见于遗传性球形细胞增多症：如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病以及红细胞酶缺陷所致溶血性贫血等。（2）椭圆形红细胞：多见于遗传性椭圆形红细胞增多症。（3）靶形红细胞：多见于珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）。（4）镰形红细胞：主见于血红蛋白异常（Hbs）病。（5）口形红细胞：多见于口形红细胞增多症，少见于DIC或酒精中毒。（6）棘细胞、裂片细胞、形态不完整细胞等，多由于骨髓造血功能紊乱及其他病变所致。8.正确答案:肠球菌有三种耐药形式，抗菌治疗也分三种情况，具体如下： 对青霉素或氨苄青霉素敏感，用青霉素或氨苄青霉素治疗；对青霉素或氨苄青霉素中度敏感或处于中介，用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗。高耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌，用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗无效，须用万古霉素治疗。耐万古霉素肠球菌，治疗较困难，选药无规律，依具体的药敏结果而定，可选用四环素、氯霉素、喹诺酮类，泌尿系可选用呋喃妥因、磺胺类药物进行治疗。9.正确答案:D10.正确答案:病毒的主要特点有： （1）体积微小：普通光学显微镜不易见到，各种病毒大小不一，多数能通过细菌滤歉形态不一，有球形，菌形及蝌蚪形等。 （2）构造简单：病原体主要由核酸和蛋白质组成。核酸在中心部分，形成病毒的核也外面包围的蛋白质称为衣壳，核酸与衣壳组成核衣壳，最简单的病毒就是裸露的核衣壳。因此，病毒不具备完整的细胞结构，但表现有类似一般生物的特性如生长、繁殖、遗传变异；共生、拮抗等现象。 （3）专性寄生性：病毒缺乏完整的酶系统，不能独立地进行代谢活动，必须依靠宿主细胞的酶系统来合成的病毒的蛋白质与核酸，并供给其所需的能量和原料。故必须有括细胞中才能增殖，不能在无生命的人工培养基中生长。11.正确答案:B12.正确答案:病原体是淋球菌。13.正确答案:C14.正确答案:指受血者血清与供血者的红细胞悬液。15.正确答案:将去盖之平皿覆置于放大机底片匣处，使培养基表面及印像纸到镜头之距离皆为所用镜头焦距之二倍（如焦距为10.5cm，则二者至镜头的距离皆为21cm）。所摄影像为黑底最片，大小道与实物相等，不易失真，反差强。用这种方法摄影，较易记录菌落形态及计数。 此法亦适于拍摄一般透明标本及某些低倍放大的显微镜标本。16.正确答案:阴道杆菌；上皮细胞；白细胞；杂菌17.正确答案:酶活性单位有： ①国际单位（在特定条件下每min催化1μmol底物转化的酶量）； ②催量（katal，简称Kat）：它的定义是在最适条件下每s催化1mol底物转化的酶量。Kat对血清酶活性测定而言显得过大，故用μkatal或nkatal。两者可换算：1IU=1μmol·min-1=16.67nmol·s-1=16.67nkatal。18.正确答案:①内源性凝血系统，启动因子是Ⅻ。②外源性凝血系统，启动因子是Ⅲ。③共同途径，启动因子是Ⅹ。19.正确答案:与脉冲大小呈正相关的是细胞体积。20.正确答案:A第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:猫咬伤后出现出血败血巴斯德菌引起的局部感染。狗咬伤与生长不良发酵菌—2感染有关。人咬伤后可并发侵蚀艾肯感染有关。 上述菌均为革兰氏阴性菌，一般对青霉素或阿莫西林敏感，但常合并厌氧感染，用阿莫西林/克拉维酸治疗有较好的疗效。2.正确答案:病人血清中含有LE因子；受损或退变的细胞核；具有吞噬能力的白细胞3.正确答案:下午；上午；1－2倍4.正确答案:将阴道分泌物涂在玻片上，加1—2滴10%的KOH并混匀，即散发出强烈的臭鱼腥味为阳性。5.正确答案:A6.正确答案:（1）我国卫生部医政司推荐的双缩脲法试剂配方是Doumas1981年推荐的优化配方，此配方的精密度和准确度优于其它生化专著中介绍的不同配方；本方法简便、准确、重复性好，试剂与蛋白质肽键反应专一，不受蛋白质分子量和氨基酸组成的影响，干扰因素较少，故成为公认的测定血清总蛋白的参考方法。 （2）Doumas等确定0.298为纯蛋白—双缩脲复合物的吸光系数。即按照Doumas的标准试剂配方，在波长540nm，比色杯光径1.0cm，分光光度计波长带宽≤2nm等标化条件下，双缩脲反应液中蛋白质浓度为1.0g/L时的吸光度。7.正确答案:C8.正确答案:核左移：外周血中中性杆状粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞（包括原始粒细胞），称为核左移。核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等形态异常，常见于各种感染，特别是急性化脓性感染和白血病，也可见于急性中毒和急性溶血。 核右移：正常中性粒细胞以三叶核者为主，若五叶核以上者超过3%，则称核右移。核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病进行期突然出现核右移，为预后不良之兆。但在疾病恢复期亦可出现一过性核右移现象。9.正确答案:本周氏蛋白实质是球蛋白轻链或其聚合体，其特性为加热至56℃时开始凝固，达到沸点时溶解，温度降低后重复出现凝固，利用上述特点测定其存在与否。10.正确答案:淋巴细胞转化试验是检查机体细胞免疫功能的体外试验方法之一，有免疫活性的T淋巴细胞在体外受特异性抗原物质（纯化蛋白衍生物PPO，细菌类毒素等）或非特异性促分裂因子（如植物血凝素，美洲商陆等）刺激后，能转化成为体积较大的淋巴母细胞，进而分裂增生，而具有细胞免疫能力，以其转化率的高低来表示T细胞免疫活性的强弱，B淋巴细胞在细菌脂多糖，抗伯的抗体以及美洲商陆的作用下也可有淋巴细胞转化反应。11.正确答案:D12.正确答案:主要检测物质是HCG。13.正确答案:B14.正确答案:仅有少数病例如某些恶性肿瘤患者，血清补体总量增高，某些传染病中可见到代偿性增高；与补体有关的疾病多数情况是由于补体水平降低造成低补体血症。例如： 1.补体成分消耗增：多可见于血清病、链球菌感染后的肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、同种异体移植排斥反应等。 2.补体大失：补体大量丧失见于肾病综合征或大面积烧伤。外伤、手术和失血亦可使补体总量下降。 3.补体合成不足：主要见于肝病患者，如肝硬化、慢性活动性肝炎和急性肝炎的重症病例等。15.正确答案:与钙离子形成草酸钙沉淀；胀大；缩小16.正确答案:（1）挑选厚薄适宜的骨髓片，1~2张作瑞氏染