2023年初级护师-基础知识笔试历年高频考点试题附答案

住在富人区的她2023年初级护师-基础知识笔试历年高频考点试题附答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合检测题(共25题)1.成人缺铁性贫血的主要病因是A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.理化因素E.生物因素2.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞3.患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是A.前腹壁B.腹膜后C.肠系膜血管D.胃底食管下段E.直肠下端肛管4.早产儿是指A.胎龄满37周不满42周，体重大于2500g的新生儿B.胎龄大于37周而体重小于2500g的新生儿C.胎龄大于37周而体重大于2500g的新生儿D.胎龄不足37周的新生儿E.胎龄为37周的新生儿5.系统性红斑狼疮的发病机制是A.药物过敏B.劳累过度C.烟酒过多D.烈日暴晒E.自身免疫6.新生儿生理性黄疸开始消退的时间是A.出生1~2天B.出生2~3天C.出生5~6天D.出生8~9天E.出生10天7.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A.肺部毛细血管床减少B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管网微小栓子形成E.肺小血管收缩痉挛8.上消化道大量出血最常见的原因是A.慢性胃炎B.食管胃底静脉曲张C.胃癌D.消化性溃疡E.贲门粘膜撕裂症9.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是A.军团菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.流感病毒E.溶血性链球菌10.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是A.异丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙硫氧嘧啶E.碘化钠11.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（），水肿（），诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是A.水肿B.蛋白尿C.高血压D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高12.社区获得性肺炎中常见的是A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.衣原体肺炎D.支原体肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎13.正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是A.会翻身B.能独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶14.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项活动目的的是A.教育员工加强工作责任心B.学习不良事件报告制度和流程C.通过各种方式加强与患者的有效沟通D.积极化解工作中出现的医患矛盾E.为医务人员投保医疗保险15.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是A.建立静脉通道B.给氧C.抽取血标本备血D.搬动患者拍X线片检查E.保暖16.控制癫痫持续状态最佳是A.肌内注射B.舌下含化C.静脉注射D.皮下注射E.口服17.怀孕后子宫大小由原来的5ml，增加到A.2000mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.5000ml18.胰头癌的主要临床特点是A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大C.胆囊肿大D.上腹部隐痛E.厌食消瘦乏力19.护士在医疗过程中发现不良事件，正确的做法是A.若当事人不是自己，可报可不报B.报告同事不良事件，是“小人”的做法C.若无不良后果，可报可不报D.如果别人不知道，尽量化解E.报告不良事件20.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A.胆汁刺激B.胃酸刺激C.尿液刺激D.血液刺激E.胰液刺激21.5岁小儿，按年龄阶段划分属于A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期22.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失23.上消化道大出血的最常见原因是A.消化性溃疡B.食管胃底C.肝硬化D.肝炎E.胃癌24.关节脱位以手法复位为主，一般在伤后几周进行A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周25.婴儿肠管的总长度约为A.身长的1倍B.身长的2倍C.身长的3倍D.身长的4倍E.身长的6倍卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：C解析：引起缺铁性贫血的原因主要有以下三方面：需铁量增加但摄入量不足；铁吸收不良；铁丢失过多，慢性失血是成人导致缺铁性贫血的主要原因（C对ABDE错）。考点：第二篇内科护理学,第六章、血液及造血系统疾病病人的护理2.参考答案：C解析：支气管哮喘发生与气道的变应性炎症有关，在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等，这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子等物质参与作用，是支气管平滑肌痉挛，红细胞不参与炎症反应（C错，为本题正确答案；ABDE对）。考点：第二篇内科护理学,第二章、呼吸系统疾病病人的护理3.参考答案：D解析：门静脉高压症临床表现中呕血和黑便是食管下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，病人会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便，甚至很快形成休克（D对ABCE错）。考点：第三篇外科护理学,第二十九章、门静脉高压症病人的护理4.参考答案：D解析：早产是指妊娠满28周但不满37足周之间分娩者，此时娩出的新生儿为早产儿。出生时体重多小于2500g（D对ABCE错）。考点：第五篇儿科护理学,第三章、新生儿和患病新生儿的护理5.参考答案：E解析：系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，病因尚不清楚，认为其发病机制与自身免疫有关，即在病毒、性激素、环境（如光照）、药物等因素作用下易感机体丧失正常免疫耐受力，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎性损伤（E对）；其他因素均不是系统性红斑狼疮的发病机制（ABCD错）。考点：第二篇内科护理学,第八章、风湿性疾病病人的护理6.参考答案：E解析：生理性黄疸足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过2周，所以正常新生儿生理性黄疸开始消退的时间是生后5~6天（C对ABDE错）。考点：第五篇儿科护理学,第三章、新生儿和患病新生儿的护理7.参考答案：E解析：慢性肺源性心脏病发病机制是缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压（E对ABCD错）。考点：第二篇内科护理学,第二章、呼吸系统疾病病人的护理8.参考答案：D解析：上消化道出血可由各种消化道疾病及全身性疾病引起，在上消化道出血中最常见的原因是由消化性溃疡引起（D对）；其他引起上消化道出血的病因包括上消化道疾病（胃癌、慢性胃炎、十二指肠炎），食管、空肠疾病（食管癌、食管炎），各种原因引起的门静脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂，胆囊出血等（ABCE错）。考点：第二篇内科护理学,第四章、消化系统疾病病人的护理9.参考答案：E解析：心脏瓣膜病是由于多种原因引起单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。风湿性心脏病与A族乙型溶血性链球菌感染有关（E对ABCD错）。考点：第二篇内科护理学,第三章、循环系统疾病病人的护理10.参考答案：B解析：甲亢危象治疗禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重（B错，为本题正确答案）；甲亢危象高热可做药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠（A对）；积极治疗感染应用抗生素（C对）；抑制甲状腺激素合成及T₄转变为T₃首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管灌入（D对）；抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢戈碘液（E对）。考点：第二篇内科护理学,第七章、内分泌代谢性疾病病人的护理11.参考答案：D解析：患者子痫前期，属于妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压疾病的基本病理变化是：全身小动脉痉挛（D对）；由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞受损，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等（ABCE错）。考点：第四篇妇产科护理学,第七章、妊娠期并发症妇女的护理12.参考答案：B解析：社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等（B对ACDE错）。考点：第二篇内科护理学,第二章、呼吸系统疾病病人的护理13.参考答案：A解析：3个月婴儿运动发育应达到会翻身，6个月婴儿能双手向前撑住独坐，8~9个月时可用上肢向前爬，11个月能独站片刻，15个月可独自走稳，3岁时可双足交替走下楼梯（A对BCDE错）。考点：第五篇儿科护理学,第二章、小儿保健14.参考答案：E解析：为医务人员投保医疗保险，是医疗卫生机构的法律责任，参加社会保险的权利是护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利（E对）；医院为提高医疗护理工作质量措施包括：加强教育，增强各级护理人员的护理质量安全意识、严格执行和落实差错事故上报处理制度、不断学习和培训，提高护理人员的专业技能和业务水平（ABCD错）。考点：第一篇基础护理学,第五章、医疗服务体系15.参考答案：D解析：因该患者已出现骨盆骨折，且有血压偏低、心率加快、腹腔内出血、无尿，可判断该患者出现了休克，此时不应该随意搬动患者，应先进行抢救（D错，为本题正确答案）；应该立即建立静脉通路、给氧、抽取血标本备血，并注意保暖（ABCE对）。考点：第三篇外科护理学,第四十二章、骨与关节损伤病人的护理16.参考答案：C解析：癫痫持续状态首先给予地西泮10~20mg静脉注射，注射速度不宜超过每分钟2mg，以免抑制呼吸（C对ABDE错）。考点：第二篇内科护理学,第十章、神经系统疾病病人的护理17.参考答案：E解析：怀孕后子宫体明显增大变软，宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml（E对ABCD错）。考点：第四篇妇产科护理学,第二章、妊娠期妇女的护理18.参考答案：A解析：黄疸为胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般是呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒症，有出血倾向，大便呈陶土色（A对）；壶腹部癌一般表现为肝脏、胆囊肿大，病人有上腹痛，食欲不振、厌食等症状（BCDE错）。考点：第三篇外科护理学,第三十二章、胰腺疾病病人的护理19.参考答案：E解析：护士在医疗过程中，须严格执行不良事件上报制度，及时总结经验教训（E对ABCD错）。考点：第一篇基础护理学,第七章、护士工作与法律20.参考答案：A解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很强烈；腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。故本题患者右上腹撞伤，根据解剖学定位，可能是肝破裂，腹膜刺激征明显可能是胆汁刺激（A对BCDE错）。考点：第三篇外科护理学,第二十五章、腹部损伤病人的护理21.参考答案：C解析：3周岁后到入小学前（6~7岁）为学龄前期（C对）；出生后到满1周岁之前为婴儿期；自满1周岁后到3周岁之前为幼儿期；从入小学起（6~7岁）到进入青春期（12~14岁）为止为学龄期；从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期为青春期（ABDE错）。考点：第五篇儿科护理学,第二章、小儿保健22.参考答案：A解析：急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤，进而发展为急性呼吸衰竭，除原发病的临床表现外，主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭（A对）；酸中毒包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒常见于急性肾衰、腹泻、胆瘘、缺氧、高热等（B错）；肺泡内间质水肿常见于肺水肿（C错）；血管通透性升高常引起水肿，见于各种感染、烧伤等（D错）；肺泡表现活性物质缺失常导致肺不张（E错）。考点：第三篇外科护理学,第四章、多器官功能障碍综合征23.参考答案：A解析：上消化道出血可由各种消化道疾病及全身性疾病引起，在上消化道出血中最常见的原因是由消化性溃疡引起（A对）；其他引起上消化道出血的病因包括上消化道疾病（胃癌、慢性胃炎、十二指肠炎），食管、空肠疾病（食管癌、食管炎），各种