广东省一级病原微生物实验室备案表_第1页
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文档简介

附件1广东省一级病原微生物实验室备案表备案日期：备案编号：单位名称实验室名称地址邮政编码主管部门联系人法定代表人（负责人）电话实验室负责人E-mail电话传真实验室工作人员情况（含负责人）姓名职称出生年月职责人员统计总人数高级中级初级其它实验室启用时间年月日实验室使用目的1.病原检测（）；2.教学（）；3.临床诊断（）；4.生产（）；5.科学研究（）；6.其它（请注明：）。实验室已开展的实验活动实验室拟新开展的实验活动实验室涉及的主要菌（毒）种及样本实验室涉及病原微生物操作项目实验室使用频率1.小于100天/年（）；2.100-200天/年（）；3.200-300天/年（）；4.大于300天/年（）备案单位保证书本备案表中所申报的内容和所附资料均真实、有效。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。法定代表人（签字）：实验室负责人（签字）：单位（盖章）年月日地级以上市卫生行政部门审查意见单位负责人（签字）：单位（盖章）年月日

附件3广东省一级病原微生物实验室备案通知书备案编号：单位名称：单位地址：法定代表人（负责人）：实验室名称：实验室地址：实验室负责人：实验室涉及病原微生物名称：实验室涉及病原微生物操作项目：卫生局（盖章）：年月日

附件5第一、二类病原微生物的实验活动项目开展备案表一、实验室概况名称：地址：邮编：电话：传真：电子邮件：实验室负责人：联系电话：实验室所在单位：实验室所在单位法定代表人（负责人）：联系电话：实验室所在单位上级主管部门：一、二级病原微生物实验室资格证书编号：备案日期：年月日二、实验项目基本情况涉及的病原微生物：涉及病原微生物操作项目：实验方法和简要技术内容（说明技术关键）：实验日期:年月日至月日工作天数:天工作总量(分):平均每天量(份)实验项目组工作人员：姓名职称承担工作实验室工作时间(小时)实验室所在单位审核意见：签名：日期：年月日地级以上市卫生局意见：签名：日期：年月日填报人：申请日期：年月日另请附本实验活动项目危害评估报告附件6年市实验室涉及一、二类病原微生物实验项目半年度报表单位名称实验室备案编号涉及病原微生物名称涉及病原微生物操作项目对该病原微生物使用的主要操作方法实验日期平均每天量(份)时间：年月至年月填报人：联系电话：卫生局（盖章）：日期：附件7年市备案及重新备案一、二级病原微生物实验室年度

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