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文档简介
心理咨询师之心理咨询师二级技能过关检测练习B卷带答案
单选题(共50题)1、咨询方案的制定应该是()。单选A.求助者决定B.咨询师决定C.上一级咨询师决定D.双方共同商定【答案】D2、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。A.主动求医,希望治愈B.主动来诊,但认为自己没有病C.被动求医,认为自己没有病D.被动求医,不想治【答案】A3、您对该求助者的初步印象是()。单选A.恐怖B.焦虑C.强迫D.抑郁【答案】B4、案例一:A.更年期躯体症状B.如何解决婆媳矛盾C.目前的情绪症状D.与婆婆的互动模式【答案】D5、一般资料:求助者,女,30岁,公务员。A.情绪低落B.意向下降C.回避行为D.兴趣下降【答案】B6、一般资料:求助者,女性,18岁,大学一年级新生。A.经典性条件反射B.逆反性抑制C.操作性条件反射D.消退性抑制【答案】D7、案例四:A.现实冲突B.常形冲突C.道德冲突D.变形冲突【答案】D8、根据案例材料,回答题A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D9、一般资料:求助者,女,29岁,职员。A.认识领悟疗法B.认知行为疗法C.合理情绪疗法D.精神分析疗法【答案】C10、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程.请据此回答问题。A.完全接纳B.一视同仁C.积极关注D.通情达理【答案】C11、求助者,男性,15岁,初中三年级学生。A.who(谁)B.what(什么)C.why(为什么)D.how(怎样)【答案】A12、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.无症状夸大或诈病倾向B.370题以后的回答无效C.没有不加区别地对项目做肯定回答D.有50道题回答矛盾或无法回答【答案】C13、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。A.如释重负B.回避行为C.情绪逆转D.恐惧消失【答案】C14、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B15、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。A.焦虑性神经症B.疑病性神经症C.恐怖性神经症D.强迫性神经症【答案】A16、一般资料:女,24岁,大专文化,公司职员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A17、案例三一般资料:张某,女性,17岁,高三学生,住校。A.关系妄想B.被害妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想【答案】B18、一般资料:求助者,女性,32岁,机关公务员。A.幻觉B.泛化C.妄想D.强化【答案】B19、案例二A.毕业后不回家乡B.经常失眠C.逢年过节不回家D.争强好胜【答案】C20、本案例中求助者的症状应该是()。单选A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重的心理疾病D.焦虑性神经症【答案】A21、案例一(51):A.鼓励鼓舞B.温暖热情C.积极关注D.通情达理【答案】C22、案例四:A.澄清技术B.面质技术C.指导技术D.开放技术【答案】B23、一般资料:求助者,男性,28岁,医院主治医师。A.理解助人自助B.启发求助者独立思考C.实施助人自助D.帮助求助者自我探索【答案】A24、案例二:A.与父母女友共同解决B.给予恋爱指导C.请女友前来心理咨询D.帮助接纳现实【答案】D25、一般资料:求助者,男性,24岁,无业。A.内心苦恼B.家庭矛盾C.内心冲突D.恋爱失败【答案】C26、求助者一般资料:雯雯,女孩,15岁,初三学生。A.冲击疗法B.模仿疗法C.认知行为疗法D.求助者中心疗法【答案】C27、一般资料:杨某,女,16岁,学生。A.人格障碍B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】D28、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。A.解决儿子恋爱问题B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】B29、案例六:A.分析者B.辩论者C.说服者D.监督者【答案】D30、BPRS采用的是()级评分法。A.1~7的7B.0~6的7C.1~5的5D.0~4的5【答案】A31、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.没有泛化B.已经泛化C.无法判断D.潜伏期【答案】B32、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.自卑和父母批评B.担心和害怕患病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】B33、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.情绪低落B.盲目无助C.情绪激动D.回避行为【答案】A34、一般资料:罗某,女,26岁,职员。A.焦虑性神经症B.严重心理问题C.精神分裂症D.抑郁症【答案】C35、当总IQ值为110时,则该被试者的IQ值85%~90%可信限水平便在()的范围内变化。A.100~120B.102~118C.105~115D.104~116?【答案】C36、求助者,女性,42岁,自由职业者。A.情绪推理B.糟糕至极C.追求完美D.非黑即白【答案】B37、毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,即使通过一系列详细检查和反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念,这种表现是()。A.内感性不适B.内脏性幻觉C.疑病神经症D.疑病妄想【答案】D38、案例一(43):A.暗示求助者把后果想得严重了B.质疑求助者判断的准确性C.请求助者思考自己的判断是否准确D.引导求助者认清她的认知错误【答案】C39、一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。A.焦虑不安B.追求完善C.行为刻板D.个性偏执【答案】B40、韩某说“我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话”,最可能的是()A.幻听B.无法判断C.妄想D.幻觉【答案】A41、求助者一般资料:小刘,男,28岁,某公司程序员。A.幻触B.幻味C.幻嗅D.幻听【答案】D42、案例七:A.客观存在的事实B.出现了真性幻听C.出现了关系妄想D.出现了感觉过敏【答案】B43、案例八:A.成长经历坎坷B.行为反应明显C.经济收入困难D.消极认知明显【答案】D44、关于每一次团体活动设计,以下哪项是不正确的?()A.每一次团体活动都要花15分钟左右热身B.每一次团体活动都要花5~10分钟进行结束活动C.在主要的核心活动中,成员的活动时间要均匀D.热身不足,团体难以起效;热身过度,本末倒置【答案】C45、求助者,女性,37岁,会计。A.主观推论B.情绪推理C.应该倾向D.乱贴标签【答案】A46、求助者,女性,37岁,会计。A.投射技术B.自我开放C.角色扮演D.情感反应【答案】B47、一般资料:求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询。A.生物反馈法B.合理情绪疗法C.参与疗法D.求助者中心疗法【答案】B48、案例八A.大到拮抗紧张B.小到不能被觉察到C.大到最大限度D.小到能被放松代替【答案】D49、一般资料:求助者,男性,24岁,无业。A.内心苦恼B.家庭矛盾C.内心冲突D.恋爱失败【答案】C50、该求助者与咨询师的会谈属于()A.咨询性会谈B.应急性或危机性会谈C.治疗性会谈D.摄入性会谈【答案】D多选题(共25题)1、案例三:A.内容表达技术B.讲了题外话C.内容反应技术D.开放式提问【答案】AC2、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.严于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以为是【答案】AB3、案例三:A.心理问题的性质B.咨询师熟悉的理论C.不同的咨询阶段D.求助者的各种特点【答案】AD4、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.无思维迟缓B.无生活兴趣缺乏C.无食欲下降D.抑郁症状时间短【答案】AB5、对梁某可以使用的有针对性的心理测验是()。多选A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC6、案例八:A.坦诚交流的技术B.设身处地的理解的技术C.启发引导的技术D.表达无条件积极关注的技术【答案】ABD7、非言语信恩包括()。A.姿态、身体活动和位置B.面部表情、微笑、咂嘴C.省略的、没有说出的话D.观察到的集体活动水平等【答案】ABCD8、一般资料:求助者,男性,45岁,公司业务经理。A.坚持口服药物治疗B.不属于心理问题但需关注C.进行全面系统体检D.可通过心理咨询得到改善【答案】BC9、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.个人的成长史B.躯体异常情况C.家庭教育环境D.心理测试结果【答案】BCD10、一般资料:求助者,男性,18岁,战士。A.咨询师的态度B.咨询师的年龄C.求助者的动机D.求助者的性别【答案】AC11、一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。A.与现实处境没有关联B.无明显的道德色彩C.与现实处境直接相连D.有明显的道德色彩【答案】AB12、案例七:A.与家人存在矛盾B.不关心女儿C.避免与男士交往D.不梳妆打扮【答案】ABCD13、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.抑郁症B.焦虑性神经症C.强迫性神经症D.强迫症【答案】CD14、求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。A.成长带来某种痛苦B.功能性行为失调引起C.咨询已经取得效果D.无法满足心理的需求【答案】AB15、“乔韩窗口”认为人的自我可以划分为四个领域,包括()。A.公开的领域B.盲目的领域C.隐秘的领域D.自由的领域?【答案】ABC16、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。A.失恋B.失眠C.考研D.实习【答案】AC17、一般资料:求助者,女性,36岁,本科文化程度,无业。案例介绍:求助者的丈夫是公司高级管理人员,收入较高。求助者自从有孩子后就当起了全职太太。孩子从小体弱多病,经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多,并一直认为是自己没有照顾好孩子,非常担心以后孩子的身体会出大的问题,情绪较为低落,无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬,有孩子后对她的关爱明显不如以前了。求助者觉得丈夫不爱自己了,觉得自己没有本事,要依靠丈夫生活,感到生活没有意义,不愿与朋友们交往,与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,痛苦不己,曾经想轻生,但难以下决心。在家人劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向、文静。人际关系良好,从小生活优越,没有经受过大的挫折,婚后夫妻感情较好,平素身体健康。孩子3岁,一直体弱多病。本案例中,该求助者的认知特点包括()A.客观B.夸大C.消极D.偏执【答案】BC18、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。A.强烈的B.间接的C.快速的D.直接的【答案】AC19、一般资料:求助者,廖某,女性,26岁,某外企翻译。A.自发性B.不固定角色C.一致性D.无防御反应【答案】ABCD20、一般资料:求助者,女,23岁,护士。A.咨询师的理念B.求助者的动机C.求助者的行为D.咨询师的态度【答案】BCD21、一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。A.与现实处境没有关联B.无明显的道德色彩C.与现实处境直接相连D.有明显的道德色彩【答案】AB22、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。A.开放式提问B.封闭式提问C.责备式提问D.尝试性面质【答案】AD23、一般资料:求助者,女,30岁,公务员。A.改变认知B.缓解情绪C.自卑感下降到一半左右D.每日与人交流约半小时【答案】ABD24、求助者,女性,40岁,外企公司职员。A.神经过敏B.易疲劳C.感觉过敏D.易兴奋【答案】CD25、一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。A.求助者的动机B.咨询师的理念C.求助者的行为D.咨询师的态度【答案】ABCD大题(共10题)一、根据材料,回答题一般情况:韩某,女,28岁,某外企职员。求助者自述:在大学各方面表现优异,成绩优秀,大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题,主要原因就是自己的外语不好,与老外上司交流困难,致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2~3天就会发一次脾气有时候还会哭泣,朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状,每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆,工作中出现错误的时候,自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣,情绪很低落,总是想回到学校里。家长经常劝解,但是无济于事。咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,没有疾病史。韩某的父母是生意人,感情一般,经常为了一点小事情就吵架,其父亲经常会在孩子身上撒气,经常打骂求助者,给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化,求助者的父母对孩子的学习很关心,孩子除了负责学习以外,其他的事情都是由父母包办,对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作,现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动:“只有像姐姐那样成功的女性,才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向,不善言谈,思维反应慢,不引人注意,不喜欢与人交往。心理测验结果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦虑3.6,人际关系2.2,躯体症状2.1。SDS的测量表明:大部分抑郁症状出现的时间为2~3【答案】二、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有IO年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房。查看材料如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?【答案】三、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下问题针对该求助者还需了解哪些资料【答案】针对该求助者还需了解的资料有:(1)地震后的躯体症状。(2)社会支持系统的帮助和作用。(3)地震前前后人际交往情况。(4)经济情况。(5)既往心理咨询历史。四、案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑郁自评量表测试结果:SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果:SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下:1.对该求助者可选用MMPI测验,用来了解其病理人格特征。2.对该求助者可选用UPI测验,该求助者是大学生,可选用UPI测验来了解其人格特征。3.对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。五、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有IO年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房。查看材料急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?【答案】六、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是:疑病性神经症。诊断依据:1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2.由于其初始反应强烈,持续时间长达两年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分,可以诊断为神经症。3.该求助者的症状主要是高度敏感、偏执,在多家医院均不能确诊的情况下,仍确认自己患了肝癌,有反反复复就医的行为,有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。七、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么【答案】(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。(2)诊断依据如下:①根据病与非病三原则,求助者的主客观世界并不统一,表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。因此,求助者属于心理异常;②求助者对自己的问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉的异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病;③求助者的临床症状以恐惧为主,对与异性身体接触有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;发作时有焦虑和自主神经症状;有反复或持续的回避行为;知道恐惧过分、不合理或不必要,但无法控制;对恐惧情景和事物的回避是突出症状;内容泛化,病程较长,社会功能已受损,因此,求助者符合恐怖性神经症的诊断。八、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是:痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是:右腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全身乏力,头、胸、肩等部位疼痛不适。九、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料试述有效的咨询目标的特点。【答案】一个有效的咨询目标,应该具有以下特点:①具体,目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体,就越容易见到效果。比如,消除初次约会的焦虑,能正常入睡等。有时候,求助者的目标可能比较模糊或抽象,比如,希望更有能力。这时,咨询师就应该和求助者共同讨论希望更有能力的标准是什么,现在哪些方面不足,有哪些因素阻碍,需要发展哪些能力等。经过分析,使求助者模糊的目标逐渐清晰起来,通过一个个具体的步骤来实施。这也是大目标与小目标的关系,大目标要分解成不同层次的小目标,通过达成小目标而累积成大目标。所以,具体目标是应该受终极目标指引的具体目标,而不是孤立的具体目标。②可行,目标没有可行性;超出了求助者可能的水平(如没有体育才能的人想成为体育明星),或现有的可能水平(如不及格者想一下子达到优秀水平),或超出了咨询师所能提供的条件等,则目标就很难达到。此外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。对于不可行的目标,咨询师要帮助重新修订以符合实际,比如调整目标或把目标分解为可行的一个个具体目标。对于由于咨询师的原因而难以达到目标,也要同求助者讲清,重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师。③积极,这一条容易被人们忽视,但意义很大,目标的有效性,在于目标是积极的,是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题,但却是消极的,那就是不足取的。④双方可以接受,一般来讲,咨询目
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