药学考试重点

生理学1单纯扩散：脂溶性高和分子量小的物质（G-D）不耗能被动转运 o2,co2,h2o,甘油，乙醇、苯、尿素、nh3、n2、2、 经载体蛋白的易化扩散：葡萄糖、氨基酸、核苷酸（G-D）不耗能被动转运 有饱和，竞争性抑制，高度特异性3、 经通道蛋白的易化扩散：电压门控通道（Na+、K+、Ca2+、CL-等离子）被动转运 化学门控通道（终板膜Ach受体离子通道）无饱和性不耗能4、 原发性主动转运：（D-G）耗能钠-钾泵：将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞内。造成胞内K+为细胞外液中的30倍細胞外液中Na+的浓度为胞质中的10倍。功能：维持细胞内高浓度的K+5、 继发性主动转运：葡萄糖在小肠黏膜重吸收的Na+葡萄糖同向转运6、 肠上皮细胞从肠腔吸收葡萄糖：与小肠上皮细胞主动吸收Na+有关7、 葡萄糖重吸收：与Na+重吸收偶联、继发性主动转运、只有进球小管可以重吸收，近球小管吸收葡萄糖能力有一定限度。8骨骼肌兴奋-收缩偶联的必要步骤：纵管终末池的Ca2+释放9、 兴奋通过神经-肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜：对Na+通透性增加，发生去极化。10、 运动神经纤维末梢释放乙酰胆碱：出胞11、 血浆胶体渗透压主要来自：白蛋白12、 K+通道阻断剂：四乙基胺13、 血浆与组织液相等：晶体渗透压14、 给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液25ml，尿量增多：小管液溶质浓度增高。15、 导致肾小球滤过率增高：快速静脉滴注生理盐水16、 急性大失血引起少尿的原因：肾小球毛细血管压明显下降17、 静脉注射甘露醇引起尿量增多原因：肾小管内溶质浓度增加18、 Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+Na+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+K+静息电位：膜内为负，膜外为正静息电位：K+电位平衡电位动作电位：Na+电位平衡电位神经冲动是指沿着神经纤维传导：动作电位锋电位：神经细胞兴奋标志局部电位/终板电位/兴奋性突触后电位：阈下刺激引起的低于阈电位的去极化阈电位：引起细胞膜表面Na+通道大量开放进而产生动作电位的膜电位。朿0激引起的兴奋的基本条件是跨膜电位达到阈电位。阈电位值：比静息电位的绝对值小10~20MV。极化：以膜为界，膜电位呈内负外正状态反极化：膜内电位由负变正去极化：膜内外电位差的绝对值减小（上升支）{-70MV一^-50MV }Na+通道大量开放，Na+内流复极化：去极化后再向极化状态恢复过程（下降支）{-50MV■-70MV }Na+通道失活，K+通道开发，夕卜流超极化：膜内电位绝对值大于RP电位{-70MV_>-100MV }神经纤维的细胞外液K+浓度增加，静息电位绝对值将：减小（K+外流，细胞去极化，形成动作上升支，电位值升高，绝对值减小）当静息电位的数值向膜内负值增大的方向变化时，称为：超极化极化—>去极化—仮极化 复极化超极化动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。动作电位由峰电位(迅速去极化上升支和迅速复极化下降支的总称)和后电位(缓慢的电位变化，包括负后电位和正后电位)组成。峰电位是动作电位的主要组成成分，因此通常意义的动作电位主要指峰电位。动作电位的幅度约为90~130mV，动作电位超过零电位水平约35mV，这一段称为超射。神经纤维的动作电位一般历时约0.5~2.0ms，可沿膜传播，又称神经冲动，即兴奋和神经冲动是动作电位意义相同。19、 肌细胞兴奋：动作电位一一电压门Ca2+通道开放——突触小泡出胞——小泡中的Ach与终板膜上的N2结合一一Na+内流——终板膜去极化产生终板电位粗肌丝：肌球蛋白，形成横桥细肌丝：肌钙蛋白、原肌球蛋白、肌动蛋白肌动蛋白与粗肌丝的横桥头结合肌钙蛋白与Ca2+结合横管系统：输送动作电位到细胞深处。肌肉收缩.Ca2+浓度—肌钙蛋白与Ca2+结合一一原肌球蛋白激活一—肌动蛋白与横桥结合——肌节缩短，肌肉收缩。20、 红细胞：男性数量——(4.5~5.5)*10i2/L可塑变性、悬浮稳定性、渗透脆性、通透性21、 蛋白质和铁：合成血红蛋白的重要原料叶酸和维生素B:红细胞成熟所必须的物质22、 中性粒细胞和单核细胞：吞噬细菌、清除异物、衰老红细胞嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应嗜碱性粒细胞：释放肝素，内含组胺和过敏性慢反应T细胞与细胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关23、 血小板：成年人数量(100~300)*109/L，维持血管壁的完整性释放物质：ADP和ATP、5-羟色胺、血栓素A2、Ca2+24、血液凝固步骤:凝血酶原复合物的形成凝血酶原的激活 凝血酶的形成纤维蛋白原的生 >纤维蛋白25、 肝素：增强抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用26、 枸橼酸钠抗凝机制：与血浆中的Ca2+结合27、 0期：去极化（1-2ms）:决定心肌细胞反应快慢-90MV -70MV:首先引起部分电压门控式Na+通道开放，少量Na+内流，部分去极化-70MV+30MV:膜上Na+通道大量开放，进一步去化，膜内电位由负电位向正电位转化，直到接近Na+平衡电位。28、 复极化：200ms~300ms1期：0MV~30MV（快速复极初期，K+外向电流）2期：0MV左右。平台期，时间较长的原因K+通道-外流-复极化Ca2+通道—内向—去极化3期：0MV~-90MV,Ca2+通道关闭，内向减弱，K+外向增加4期：-90MV左右。钠泵活动增强，逆电-化学梯度转运内流Na+出细胞，夕卜流K+入细胞29、 浦肯野细胞：4期缓慢自动去极化，K+外流减弱，Na+内流增强0期去极化：Na+内流30、 窦房结细胞：0期去极化：Ca2+内流4期自动去极化速率快，自律性高

31、最大负极电位-70MV，阈电位-40MV房缩期收缩—压力超过心房压——>房室瓣关（初）八等容收缩期31、最大负极电位-70MV，阈电位-40MV房缩期收缩—压力超过心房压——>房室瓣关（初）八等容收缩期、超过动脉压-A射血期予动脉瓣开低于动脉压—>动脉瓣关（初）舒张宀压力心室充盈期等容舒张期、低于心房压—房室瓣开室内压最高：快速射血期末室内压最低：快速充盈末主动脉压最低：等容舒张期末心室容积最大：心房收缩期末室内压变化最大：等容收缩期瓣膜均关闭 ：等容舒张期主动脉压最低：等容舒张期末室内压最低/大部分血液在这一时期进入心室：快速充盈期时间最长：充盈期心室肌后负荷：大动脉内血压心脏的全心舒张期：动脉瓣关闭32、心指数：以每平方米体表面积计算心输出量。每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出的血液量。平均70ml。每分心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，称心输出量/心排出量。二搏出量*心率射血分数：每博输出量占心室舒张末期容积量的百分比。33、心交感节后纤维去甲肾上腺素心率—心肌收缩力T心输出量心迷走节后纤维—乙酰胆心率心肌收缩力］—心输出量J缩血管神经二交感神经交感缩血管神经节后去甲肾上腺素血管平滑肌收缩副交感神经兴奋：胃肠运动加强、心率减慢、逼尿肌收缩、瞳孔缩小、汗腺分泌减少交感神经节后纤维释放递质：去甲肾上腺素交感神经节前纤维释放递质：乙酰胆碱副交感神经节后纤维释放递质：乙酰胆碱副交感神经节前纤维释放递质：乙酰胆碱心迷走神经末梢释放递质：乙酰胆碱神经-肌肉接头兴奋传递的递质：乙酰胆碱34、潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。平均500ml。肺活量：尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。=补吸气量+补呼气量+潮气量=深吸气量+补呼气量肺功能测定常用指标用力呼气量/时间肺活量：反映肺通气功能常用指标。肺通气量：每分钟进肺或出肺的气体总量二潮气量*呼吸频率肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量每分钟进入肺泡能与血液进行气体交换的气体量=（潮气量-无效腔气量）*呼吸频率肺总量二肺活量+余气量（补吸气量+补呼气量+残气量）通气/血流比值：每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量比值肺扩散容量：每分钟通过呼吸膜扩散的气体的毫升数。气体的扩散系数：单位时间内通过单位面积气体量。气体溶解度与分子量平方根之比气体扩散速率：单位时间内气体扩散容积实现肺通气的组织器官：胸廓、呼吸道、肺泡内呼吸：血液与组织细胞之间气体交换体液：细胞内液和细胞外液。内环境：细胞外液。02分压最低：组织细胞内CO2分压最低：肺气泡CO2分压最高：组织细胞、细胞内液CO2含量：细胞内液〉组织液〉血液35胃液成分：壁细胞分泌的盐酸和内因子主细胞分泌的胃蛋白酶原黏液细胞分泌的黏液和HCO3-使胃蛋白酶原活化的最主要位置：盐酸胃液头期分泌特点：酸度高、胃蛋白酶含量均很高36、 内因子与食物中维生素B12结合维生素b12被吸收部位：回肠37、 胃的容受性舒张：容纳食物胃的蠕动：食物与胃液充分混合38、 胰液成分：蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶胰脂肪酶、胰淀粉酶促胰液素促进胰液分泌特点：水多、酶含量少胰液：对脂肪和蛋白质的消化作用最强HCO3-含量高39、 胆汁作用：中和胃酸，协助胰脂肪酶消化食物40、 胆盐：乳化脂肪，形成混合微胶粒、肝肠循环41、 小肠的分节运动42、 体温：身体深部的平均温度，腋窝：36~37.4弋。口腔：36.7~37.7弋43、 安静时：肝脏产热44、肾小球滤过动力二有交效虑过压二肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。肾小球滤过作用：血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量肾小球毛细血管压是促进滤过的力量肾小囊内压升高时滤过减少血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定主要取决于肾血浆流量的改变45、近端小管：65%~70%Na+水 全部葡萄糖46、 远曲小管、集合管：Na+水重吸收Na+ 醛固酮调节47、失水〉溶质丧失，体液晶体渗透压 血管升压素尿量减少糖尿病患者，尿多小管液溶质浓度渗透压妨碍肾小管对水重吸收大量饮水，体液稀释血液晶体渗透压血管升压素（抗利尿激素ADH）大量出汗后尿量减少：血浆晶体渗透压T 引起抗利尿激素分泌T渗透性利尿：肾小管溶质浓度高，则渗透压高，妨碍肾小管对水的重吸收，结果尿量增多急性失血尿量减少的原因：肾小球有效滤过压下降尿路结石引起少尿的原因：囊内压升咼48、 激素：①蛋白质、肽类激素一一下丘脑调节肽②胺类激素③类固醇激素：性腺激素49、 激素作用方式：远距分泌、旁分泌、神经分泌、自分泌50、 下丘脑调节肽：促甲状腺激素释放激