护理学基础知识考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE1护理学基础知识考试复习题库（含答案）一、单选题1.病人,女性,35岁。在输液过程中突然感到胸闷、不适,并出现呼吸困难和严重发绀,心前区听诊可闻及一个响亮持续的"水泡声"。应考虑为:A、过敏反应B、发热反应C、肺水肿D、空气栓塞E、右心衰竭答案：D2.目前医学界主张的死亡诊断依据是:A、瞳孔散大固定B、心跳停止C、组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动D、深反射消失E、脑死亡答案：E3.患者,男性,25岁。腹泻静脉输注氯化钾,患者主诉局部疼痛,护士检查回血良好,局部无红肿,正确的是:A、局部止痛B、提高输液袋C、减慢输液速度D、将针头再进入少许E、拔针后另外穿刺答案：C4.一人使用平车搬运患者时,需注意使平车头端和床尾呈:A、平行B、直角C、钝角D、锐角E、平角答案：C5.颅脑手术后,患者头部翻转过剧可导致A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿答案：C6.患者,男性,60岁,今晨早饭后出现头痛、呕吐等不适症状,继之昏迷,左侧肢体肌力为0,急诊收入院。值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是:A、在重症监护室准备备用床B、在重症监护室将备用床改为暂空床C、在普通病室准备备用床D、在普通病室将备用床改为暂空床E、在普通病室准备麻醉床答案：B7.患者女性,67岁。胰腺癌晚期,自感不久于人世,常常一人呆坐,泪流满面,十分悲哀。相应的护理措施为:A、维持患者希望B、鼓励患者增强信心C、指导患者更好配合D、尽量不让患者流露失落情绪E、安慰患者并允许家属陪伴答案：E8.(46~48共用题干)男性,58岁,慢支.肺心病,近两天因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/分。呼吸24次/分,口唇发绀,两下肢水肿,患者情绪不稳定,对疾病缺乏正确认识。给患者吸氧,宜用:A、低浓度间歇吸氧B、低浓度持续吸氧C、高浓度间歇吸氧D、高浓度持续吸氧E、高浓度和低浓度吸氧交替进行答案：B9.使用破伤风抗毒素,停药后超过多久须重做皮试:A、1天B、3天C、5天D、7天E、14天答案：D10.(107~108题共用题干)患者,男性,21岁,因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。医生给予相关检查后以甲型病毒性肝炎收入院治疗。对该患者宜采用的隔离方法是:A、不需隔离,注意手卫生B、血液与体液隔离C、呼吸道隔离D、昆虫媒介传染隔离E、消化道隔离答案：E11.(76~77题共用题干)患者男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,椎管麻醉下行阑尾切除术。术后第2日,患者体温38.1℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是:A、半坐卧位B、屈膝仰卧位C、右侧卧位D、头高足低位E、端坐卧位答案：A12.患者男,50岁。双下肢烫伤,可选用下列哪一种保护具:A、约束带B、多功能床档C、膝部约束带D、支被架E、约束衣答案：D13.关于医嘱的执行和处理,以下错误的是:A、处理医嘱应按先急后缓的原则进行B、需下一班执行的临时医嘱要交班C、对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行D、医嘱需每班.每日核对,查对后无需签名E、医嘱必须经医生签名后方为有效答案：D14.患者,女性,36岁。转移性右下腹痛5小时,伴恶心.呕吐。查体:体温39℃,精神萎靡,腹硬,麦氏点有固定压痛,需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是:A、患者头部卧于护士推车的一B、固定输液针头,保证液体通畅C、上坡时,始终保持患者头部向上D、下坡时,使患者头部位于坡下防止坠车E、进入手术间时护士在前,不可用车撞门答案：D15.低分子右旋糖酐的作用是:A、提高血浆胶体渗透压B、扩充血容量C、补充蛋白质D、促进组织修复E、低血液粘稠度,改善微循环答案：E16.(70~72题共用题干)患者,女性,48岁,收缩压160mmHg,舒张压100mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查T波低平。护士对病人进行健康指导的内容错误的是:A、注意休息B、注意情绪稳定C、低盐饮食D、注意生活规律E、可少量吸烟饮酒答案：E17.患者女性,38岁。因“乙型肝炎”入院,其餐具的消毒可选择:A、电离辐射灭菌法B、微波消毒法C、日光暴晒法D、臭氧灭菌灯消毒法E、过滤除菌法答案：B18.(37~39题共用题干)病人,男性,55岁。因进行性吞咽困难1个月入院,入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为病人灌肠。护士应为该病人采取的灌肠类型是:A、大量不保留灌肠B、小量不保留灌肠C、清洁灌肠D、保留灌肠E、肛管排气答案：C19.患者男,54岁。两次灌肠后排便4次,应记录为:A、4/EB、2/4EC、42/ED、4/2EE、24/E答案：D20.患者女,37岁。急性肺炎入院,5天体温持续39℃以上,需做血培养以明确诊断,血培养的采集量应是:A、5mlB、1mlC、3mlD、2mlE、4ml答案：A21.小量不保留灌肠时使用的“1.2.3”溶液的成分是:A、50%硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水600mlB、50%硫酸镁10ml,甘油20ml,温开水30mlC、50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60mlD、50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlE、50%硫酸镁50ml,甘油100ml,温开水1500ml答案：D22.病人,女性,25岁。泌尿系感染,医嘱口服磺胺类药抗感染。护士嘱其服药后多饮水,目的是:A、减少刺激B、增强药物疗效C、增加尿量,避免结晶D、避免损害肾脏E、增加吸收答案：C23.患者女性,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是:A、使用床挡B、必要时使用牙垫C、做好皮肤清洁护理D、躁动时使用约束具E、定时漱口预防并发症答案：E24.患者,女性,45岁。患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志清楚,护士可采用留取尿标本的方法是:A、随机留尿100mlB、留取中段尿C、行导尿术留尿D、收集24小时尿液E、留晨首次尿液100ml答案：B25.病人,男性,28岁。左肱骨干骨折后行切开复位内固定术。术后护士帮助其更换上衣的步骤是:A、先脱左侧后穿右侧B、先脱左侧先穿右侧C、先脱左侧后穿左侧D、先脱右侧后穿右侧E、先脱右侧后穿左侧答案：D26.病人,男性,32岁。口腔溃疡3天,需采集标本做真菌培养。护士正确的采集方法是:A、采集病人24小时痰液B、用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物吗C、用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物D、用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物E、用无菌长棉签擦拭咽部分泌物答案：C27.患者,女性,75岁。患冠心病7年。可疑直肠癌,拟行直肠指检。护士应协助患者釆取的体位是:A、弯腰前俯卧位B、左侧卧位C、膝胸卧位D、蹲位E、截石答案：B28.某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒,消毒结束后间隔多长时间人员方可进入:A、30分钟B、60分钟C、45分钟D、90分钟E、20分钟答案：A29.患者男,56岁,咳嗽咳痰喘息入院。医嘱行痰培养检查,口腔PH为7。护士指导该患者标本采集前漱口用的溶液是:A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、朵贝尔溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%过氧化氢溶液E、0.1%醋酸溶液答案：B30.病人,男性,36岁。患十二指肠溃疡。2小时前突然呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压70/50mmHg。医嘱输血400ml,其目的是补充:A、抗体B、血容量C、血小板D、凝血因子E、血红蛋白答案：B31.(46~48共用题干)男性,58岁,慢支.肺心病,近两天因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/分。呼吸24次/分,口唇发绀,两下肢水肿,患者情绪不稳定,对疾病缺乏正确认识。护士收集资料后,列出下列护理诊断,排在首位的应是:A、焦虑B、体温异常C、知识缺乏D、清理呼吸道无效E、皮肤完整性潜在损害答案：D32.下列关于病人饮食护理措施的描述,错误的是:A、尊重病人的饮食习惯B、餐前一切治疗及检查应暂停C、协助病人取舒适卧位D、对需禁食的病人应告知原因E、对双目失明的病人应告知食物名称答案：B33.吸痰时,如痰液黏稠,下列哪项处理是错误的:A、滴少量生理盐水B、增大负压吸引力C、扣拍胸背部D、协助更换卧位E、雾化吸入答案：B34.患者男,22岁。患大叶性肺炎,痰液黏稠不易咳出,医嘱行超声雾化吸入稀释化痰止咳。使用超声波雾化器过程中,水槽内水温不超过:A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃答案：C35.某冠心病患者死亡3小时后,家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹,这种现象说明尸体出现了:A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸体腐败E、尸体受伤答案：B36.(86~88题共用题干)病人,男性,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为病人行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是:A、病人取平卧位,利于胃管插入B、先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻地插入C、插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部D、插入15cm时,托起病人头部使下颌靠近胸骨柄E、边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内答案：D37.病人,男性,68岁。被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病发作”。须立即对其进行的处理是:A、为病人挂号B、不作处理,等待医生到来C、吸氧,监测血压D、叩背E、让病人去枕平卧平车上答案：C38.患者女性,62岁,因外伤入院,一直昏迷不醒,以下护理工作中需特别注意的是:A、保暖B、按时服药C、做好基础护理D、准确执行医嘱E、保持呼吸道通畅答案：E39.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为:A、1~3mlB、4~6mlC、7~9mlD、10~15mlE、16~18ml答案：D40.氧气雾化吸入时下述步骤哪项不妥:A、严格执行查对制度及消毒隔离制度B、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器C、湿化瓶内不能放水D、嘱病人紧闭口唇深吸气,呼气用鼻E、氧流量用6~10L/min答案：E41.病人王某,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,因与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊人院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清醒,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予病人吸氧的方法是:A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量乙醇湿化吸氧E、高流量乙醇湿化吸氧答案：C42.患者女性,26岁。出现肠胀气,予肛管排气后缓解不明显,再次进行排气时应间隔:A、2~3小时B、60分钟C、40分钟D、30分钟E、15分钟答案：A43.病人,女性,68岁。拟于次日行冠状动脉造影术,病人术前焦虑.入睡困难,医生于7∶00pm.开出医嘱:艾司唑仑2mgpo,sos。该医嘱的失效时间是:A、次日8∶00a.m.B、当日12∶00p.m.C、当日8∶00p.m.D、次日12∶00a.m.E、次日7∶00a.m.答案：E44.(19~22题共用题干)患者男,45岁。消化道溃疡久治不愈,突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛.发热.四肢麻木.腰背部剧烈疼痛伴胸闷.气促。护士应首先考虑患者发生了:A、溶血反应B、过敏反应C、急性肺水肿D、枸橼酸钠中毒反应E、发热反应答案：A45.特殊口腔护理的适应证不包括:A、禁食B、高热C、鼻饲D、昏迷E、腹泻答案：E46.患者,男性,37岁,出差中感染了痢疾,发作时明显寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,寒战持续约10min,体温骤升至40℃,面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,持续约3h,体温又骤降至正常。经过几天的间歇期后,又再次发作,此患者发热的热型:A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、波浪热E、不规则热答案：C47.在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4m、5m、3m。需要乳酸的量为:A、3.6mlB、5.8mlC、7.2mlD、12.8mlE、17.4ml答案：C48.病人,女性,60岁。因慢性支气管炎急性发作入院。现病愈出院,其床垫的消毒可采用:A、干烤法B、日光暴晒法C、浸泡消毒法D、微波消毒法E、压力蒸汽灭菌消毒答案：B49.患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,护士为其测量生命体征的正确方法是A、测口温、右上肢血压和脉搏B、测腋温、左上肢血压和脉搏C、测口温、左上肢血压和脉搏D、测腋温、右上肢血压和脉搏E、测肛温、左上肢血压和脉搏答案：D50.患者,男,60岁。因巴比妥类中毒急诊入院,立即给予洗胃。应选择的灌洗溶液是:A、蛋清水B、牛奶C、高锰酸钾溶液D、硫酸铜E、硫酸镁答案：C51.患者男,60岁。近日来频繁呕吐,查电解质血钾偏低,医嘱给予500ml生理盐水加15%氯化钾10ml,静脉输液。输液第3天,患者主诉注射部位疼痛,局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是:A、立即停止局部输液B、抬高患肢并多活动C、局部95%乙醇湿热敷D、50%硫酸镁湿热敷E、更换注射部位答案：B52.患者,男,30岁。肺炎链球菌肺炎,口温40℃,脉率120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是:A、卧床休息B、测体温,每4小时1次C、鼓励饮水D、冰袋放置头顶、足底处E、每日口腔护理2~3次答案：D53.患者男性,患亚急性细菌性心内膜炎,需抽血做血培养,护士取血量为:A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml答案：E54.护士给某乙肝病人拔针时不小心被粘有该病人血液的针头刺伤,伤口的即刻处理方法不妥的是:A、按压止血B、用肥皂液和流动水冲洗C、尽可能挤出损伤处的血液D、消毒后包扎伤口E、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒答案：A55.(28~30题共用题干)患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。护士在为该患者口腔护理操作时,应除外:A、棉球不可过湿B、用止血钳夹紧棉球,每次1个C、从磨牙放入开口器D、由内向外擦洗舌面E、擦洗毕,协助患者漱口答案：E56.(23~24共用题干)男性,58岁,慢支.肺心病,近两天因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/分。呼吸24次/分,口唇发绀,两下肢水肿,患者情绪不稳定,对疾病缺乏正确认识。护士收集资料后,列出下列护理诊断,排在首位的应是:A、焦虑B、体温异常C、知识缺乏D、清理呼吸道无效E、皮肤完整性潜在损害答案：D57.急诊科留观患者一般需留观:A、1~2天B、3~5天C、5~7天D、3~7天E、5~11天答案：D58.护理诊断的内容是针对:A、疾病的种类B、疾病的病理过程C、疾病的病理变化D、对健康问题的反应E、疾病潜在的病理过程答案：D59.关于临终病人各个时期的心理反应与表现匹配的是:A、否认期:“不可能的,我有很多钱,一定有医院可以救我的!”B、愤怒期:“不,不可能,不会是我!这不是真的!你们一定是搞错了!”C、忧郁期:“如果能让我好起来,我一定投资更多的公益事业。”D、协议期:“不要理我,我只想一个人静静的等待死亡。”E、接受期:“让孙子回来看我,遗产事宜我准备交代给王律师。”答案：A60.护士为某外出回病房的女性病人测量脉搏和呼吸,正确的操作是:A、护士眼睛注视病人腹部,一起一伏为一次呼吸B、若呼吸不规则,可以测30秒乘以2C、在测量脉搏后,手不离开诊脉部位,观察病人呼吸情况D、若脉搏不规则,可以测30秒乘以2E、立即为病人进行测量答案：C61.下列哪项不属于口腔护理的目的:A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化,提供病情变化信息E、去除牙结石答案：E62.患者女性,43岁,风湿性心脏病伴心功能不全,双下肢及身体下垂部位严重水肿,该患者每日饮食中应控制:A、摄入盐量不超过5gB、摄入盐量不超过2gC、摄入盐量不超过0.5gD、摄入钠量不超过2gE、摄入钠量不超过0.5g答案：E63.患者男,61岁。输血过程中出现畏寒.寒战,伴头痛.恶心.呕吐,体温39.5℃,应采取的护理措施为:A、暂停输血,对症处理B、改变体位C、给予氧气吸入D、给予镇静剂E、监测体温的变化答案：A64.护士由于锐器伤感染的疾病主要是:A、梅毒B、弓形虫病C、疟疾D、肝炎和艾滋病E、伤寒答案：D65.(55~57题共用题干)病人,男性,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。每次为病人注入鼻饲液的量和时间间隔要求分别是:A、≤200ml;≥2小时B、≤200ml;≥4小时C、>200ml;<4小时D、>200ml;≥4小时E、>200ml;≥2小时答案：A66.患者女,32岁。发热3天,咽喉疼痛,经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应,错误的处理是A、立即停药B、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C、立即吸氧D、减慢输液速度,继续观察E、静脉注射5~10mg地塞米松答案：D67.一般病人入院初步护理,下列哪项不妥:A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历,最上面是住院病历封面C、在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法答案：B68.病人,男性,25岁。患肺炎入院治疗。病人进入病区后,护土的初步护理工作不包括:A、迎接新病人B、通知病区医生C、测量生命体征D、准备急救物品E、建立病人住院病历答案：D69.男性患者导尿时,为了能顺利插入,此图的角度应该是:A、30°B、50°C、60°D、80°E、90°答案：C70.患者男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是:A、对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性B、将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带C、使用约束带,每1小时松解1次D、使用床栏,防止坠床E、记录保护具使用时间答案：E71.不宜采用燃烧法灭菌的物品是:A、眼科剪B、换药碗C、气性坏疽病人使用过的敷料D、被结核分枝杆菌污染的纸张E、镊子筒答案：A72.患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为:A、仰卧位头偏向一侧B、头高足低位C、中凹卧位D、端坐卧位E、侧卧位答案：C73.病人,女性,20岁,重症肝炎。护士应指导病人摄入:A、无盐饮食B、少渣饮食C、低脂肪饮食D、高蛋白饮食E、高膳食纤维饮食答案：C74.不符合一级护理要点的是:A、严格执行各项诊疗及护理措施B、每2小时巡视患者1次C、观察病情及生命体征D、认真做好各项基础护理E、满足患者身心两方面的需要答案：B75.张阳阳参加学校运动会左脚踝扭伤,处理措施不恰当的一项为:A、局部制动B、抬高患肢C、血肿加压包扎D、早期局部热敷E、血肿若进行性增大,需切开止血答案：D76.病人,男性,48岁。因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入院。入院后神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为病人准备病室时,不妥的是:A、保持病室光线充足B、维持相对湿度为50%~60%C、开关门动作轻D、保持室温在18~22℃E、门、椅脚钉橡皮垫答案：A77.测量血压时,下列哪项不属于对需密切观察血压者需要做到“四定”的内容:A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定视线答案：E78.(52~54题共用题干)患者男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅内压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是:A、维生素缺乏B、真菌感染C、病毒感染D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染答案：B79.(23~24共用题干)男性,58岁,慢支.肺心病,近两天因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/分。呼吸24次/分,口唇发绀,两下肢水肿,患者情绪不稳定,对疾病缺乏正确认识。给患者吸氧,宜用:A、低浓度间歇吸氧B、低浓度持续吸氧C、高浓度间歇吸氧D、高浓度持续吸氧E、高浓度和低浓度吸氧交替进行答案：B80.腰椎穿刺术后患儿应取的体位是:A、半卧位B、去枕平卧位C、侧卧位D、端坐位E、膝胸卧位答案：B81.患者女,60岁。颅脑术后第3天,护士在为患者翻身时,不可将头部翻转过剧,原因是翻转过剧可引起:A、剧烈头痛B、脑疝C、颅内出血D、休克E、死亡答案：B82.患者,女,25岁。误服硫酸,紧急送诊,目前神志清醒,应立即给患者:A、饮蛋清水B、用碳酸氢钠溶液洗胃C、用1:15000高锰酸钾溶液洗胃D、用硫酸钠溶液导泻E、刺激舌根引吐答案：A83.(92~94题共用题干)患者男,20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱:破伤风抗毒素注射。注射前询问患者,得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。曾用过破伤风抗毒素,再次使用时须重作过敏试验,其间隔的天数为:A、3天B、5天C、7天D、10天E、12天答案：C84.通过鼻饲注入流质饮食后,再注入少量温开水的目的是:A、使病人温暖舒适B、准确记录出入量C、防止病人呕吐D、冲净胃管,避免鼻饲液积存E、保证足够的水分摄入(13~15题共用题干)病人,女性,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。答案：D85.(92~94题共用题干)患者男,20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱:破伤风抗毒素注射。注射前询问患者,得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液浓度为:A、15IU/mlB、50IU/mlC、100IU/mlD、150IU/mlE、500IU/ml答案：D86.(81~83题共用题干)患者男,62岁,身高170cm,体重42kg,消瘦,因脑出血偏瘫在床,长期平卧不能自行翻身。2天后患者病情进一步恶化,局部皮肤紫红色,有硬结、水疱形成,此时患者处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、溃疡后期答案：B87.病人,女性,23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理病人穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是:A、胸前B、领口C、背部D、袖子E、腰带以下答案：B88.关于心脏骤停,正确的抢救措施是:A、胸外按压的频率至少100次/分B、胸外按压位置为胸骨1/2交界处C、按压/通气比例是15:2D、胸外按压的频率至少80次/分E、将患者平放于软床上答案：A89.黄女士,68岁,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是:A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降,呼吸通畅D、减轻咽部刺激及咳嗽E、促进排痰,减轻发绀答案：C90.患者,女,56岁。不明原因致发热,体温39.2℃,该患者护理措施不妥的是:A、卧床休息B、口腔护理每天2次C、测体温每4小时一次D、进食高热量流质饮食E、冰袋置枕后、腹股沟处答案：E91.护士为使用呼吸机的患者吸痰,发现痰液黏稠不易吸出,错误的处理是:A、叩拍胸背部B、增加负压吸引力C、滴入化痰药物D、滴入生理盐水E、雾化吸入答案：B92.患者女性,2岁。因误服安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是:A、观察腹部起伏,一起一伏为一次B、先测脉率,将数值除以4得出呼吸次数C、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数D、测脉率后保持诊脉姿势,观察胸部起伏次数E、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数答案：E93.病人,女性,59岁。因间断咳嗽咳痰5年,加重伴咯血2个月入院。入院后诊断为浸润型肺结核,给予肌内注射链霉素,口服利福平、异烟肼等治疗。上述病人痰液的最佳处理方法是:A、消毒灵浸泡B、紫外线消毒C、痰吐在纸上用火焚烧D、甲酚消毒E、乙醇消毒答案：C94.24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项日是:A、艾迪计数B、17-酮类固醇C、尿糖定量D、尿蛋白定量E、肌酐定量答案：A95.病人,男性,45岁。因大量呕血急诊入院,入院时病人面色苍白,出冷汗,发绀,血压80/50mmHg。对于该病人入院护理的首要步骤是:A、填写准确有关表格B、通知医生,配合抢救C、护理体检,收集资料D、介绍病区环境E、健康宣教答案：B96.患者,女,25岁。误服硫酸,紧急送诊,目前神志清醒,应立即给患者:A、饮蛋清水B、用碳酸氢钠溶液洗胃C、用1:15000高锰酸钾溶液洗胃D、用硫酸钠溶液导泻E、刺激舌根引吐答案：A97.枕后部位禁用冷疗的目的是:A、防止心律失常B、防止腹泻C、防止一过性冠脉收缩D、防止冻伤E、防止感冒答案：D98.(118~120题共用题干)患者男,28岁。大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查体心率132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。应立即给患者安置的体位是:A、左侧卧位,头高足低位B、左侧卧位,头低足高位C、端坐位,两腿下垂D、右侧卧位,头低足高位E、右侧卧位,头高足低位答案：B99.(25~27题共用题干)患者,男性,45岁。诊断为“破伤风”。护理患者后,穿过的隔离衣处理正确的是:A、污染面向外挂于衣橱内B、清洁面向外挂于病区走廊C、污染面向外挂于病区走廊D、污染面向内挂于衣橱内E、污染面向内挂于病室内答案：B100.患者女,59岁。因乳腺癌住院化疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音”,患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在:A、主动脉入口B、肺动脉入口C、肺静脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口答案：B101.患者男,42岁。因肝脏手术大出血后,面色苍白,四肢厥冷,血压65/40mmHg,脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中错误的措施是:A、密切观察患者生命体征,面色等病情变化B、输入血液内不得随意加入药物C、输血开始15分钟内速度宜慢D、输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水E、输血毕不需再输入生理盐水答案：E102.患者,男性,20岁,行扁桃体摘除术,术后应将冰袋置于:A、颈前颌下B、腋窝处C、前额D、胸部E、头顶部答案：A103.(43~45题共用题干)患者女,38岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部.前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了:A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿答案：C104.病人,男性,18岁。因高热多日入院。护士接诊时发现病人的头发已纠结成团,可用下列哪种溶液湿润梳通头发:A、温水B、生理盐水C、70%乙醇D、百部酊E、30%乙醇答案：E105.临终病人最后消失的感觉是:A、听觉B、视觉C、味觉D、触觉E、嗅觉答案：A106.患者,男,28岁。肛瘘手术后行热水坐浴,应控制使用时间为:A、5~10分钟B、10~15分钟C、15~20分钟D、20~30分钟E、30~40分钟答案：C107.病人男性,62岁。因持续头痛就诊。既往高血压病史10年,左侧肢体偏瘫3年。门诊以重度高血压收入院。为该病人测量血压的方法,正确的是:A、袖带松紧适宜,以能容纳两指为宜B、固定测量左上肢的血压C、指导病人固定取坐位测量血压D、变音与消失音之间差异大时,应记录消失音E、袖带下缘距肘窝2~3cm为宜答案：E108.病人,男性,36岁。因车祸致预椎骨折。搬运病人正确的方法是:A、①B、②C、③D、④E、⑤答案：E109.病人,男性,60岁,因心绞痛发作入院。护士给予静脉注射,下列操作方法错误的是:A、在穿刺部位的肢体下垫小枕B、穿刺部位上方约6cm处扎止血带C、皮肤消毒范围直径在5cm以上D、针头斜面向下E、针头和皮肤呈20°进针答案：D110.腰穿后患者去枕平卧的目的是:A、有利于脑部血液循环B、防止脑水肿C、减轻头晕头痛D、预防颅内压减低引起头痛E、防止昏迷答案：D111.患者,男性,67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题,其中属于首优问题的是:A、清理呼吸道无效B、营养不良C、知识缺乏D、个人应对无效E、疼痛答案：A112.男性患儿,9岁,高热3天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是:A、面部、足部B、胸前区、腹部、足底C、面部、背部、腋窝D、胭窝、腋窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟答案：B113.护士对颅脑损伤患者进行此操作的主要目的是:A、降低体温B、降低颅内压C、缓解疼痛D、减轻充血E、促进炎症消散答案：B114.患者女,59岁。因乳腺癌住院化疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音”,患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在:A、主动脉入口B、肺动脉入口C、肺静脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口答案：B115.患者男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是:A、使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡B、减轻腹部切口疼痛C、防止感染向上蔓延D、减少局部出血E、减轻心脏负担答案：E116.患者,男性,35岁。因腹泻.腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是:A、右侧卧位B、左侧卧位C、膝胸卧位D、截石位E、蹲位答案：C117.病人,男性,52岁。结肠癌术后第2天,适宜的病室温度、湿度为:A、温度20~22℃,湿度45%~50%B、温度22~24℃,湿度50%~60%C、温度22~24℃,湿度35%~40%D、温度18~22℃,湿度50%~60%E、温度18~22℃,湿度35%~40%答案：D118.手术室的室内温度应控制在:A、16~18℃B、18~22℃C、22~24℃D、24~26℃E、26~28℃答案：C119.因治疗需要,护士需要取300ml无菌生理盐水。护士正确的操作方法是:A、溶液倒毕,不需注明开瓶日期B、用无菌纱布堵于瓶口直接倒取C、手持溶液瓶,标签朝下D、已倒出的无菌生理盐水,如未污染可倒回瓶内E、先旋转倒出少许溶液冲洗瓶口答案：E120.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化,其目的是:A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄,易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡内泡沫表面张力答案：E121.在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是:A、化验室B、配膳室C、病区走廊D、病人浴室E、严密隔离病室答案：B122.(99~101题共用题干)病人,男性,65岁。因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院。入院后诊断为大肠癌,行大肠癌根治术,术后回病房。该病人的护理级别为:A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理答案：B123.患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指:A、患者亲属B、患者自己C、门诊病历D、文献资料E、医生答案：B124.鼾声呼吸多见于:A、喉头水肿病人B、高热病人C、巴比妥类药物中毒D、深昏迷病人E、颅内压增高病人答案：D125.属于长期医嘱的是:A、地塞米松5mgiv,qdB、奎尼丁0.2gpo,q2h×5C、B超D、安定5mgpo,sosE、速尿5mgim,st三、A3型题(1~3题共用题干)患者,男性,45岁。诊断为“破伤风”。答案：A126.患者,男性,30岁。因腹泻.腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是:A、右侧卧位B、左侧卧位C、膝胸卧位D、截石位E、蹲位答案：C127.患者,女性,36岁。转移性右下腹痛5小时,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,精神萎靡,腹硬,麦氏点有固定压痛,需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是:A、患者头部卧于护士推车的一侧B、固定输液针头,保证液体通畅C、上坡时,始终保持患者头部向上D、下坡时,使患者头部位于坡下防止坠车E、进入手术间时护士在前,不可用车撞门答案：D128.病人,男性,18岁。鼻唇沟处有一疖,表现为红肿热痛。前来就诊时护士告诉其禁用热,其原因是:A、加重局部疼痛B、加重局部功能障碍C、掩盖病情D、防止出血E、防止颅内感染答案：E129.病人,女性,35岁。车祸后并发血气胸,进行手术治疗后医嘱常规进行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入。用该药的目的是:A、解痉B、平喘C、镇痛D、抑制腺体分泌E、稀释痰液,促进排出答案：E130.患者,女,45岁,因输液出现静脉炎,进行湿热敷时,下列操作不当的是:A、水温为50~60℃B、热敷部位涂液状石蜡,以防烫伤C、热敷部位下垫橡胶单.治疗巾D、每3~5分钟更换一次敷布E、热敷时间一般为15~20分钟答案：B131.护士为入院的患者行沐浴安排,可除外的情况是:A、急性甲型肝炎患者B、高血压患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者E、慢性扁桃体炎择期手术答案：D132.患儿男,8岁。患急性白血病,为纠正患儿贫血,最适合输入的是:A、库存血B、新鲜血浆C、新鲜血D、白细胞浓缩悬液E、浓缩红细胞答案：C133.张阳阳参加学校运动会左脚踝扭伤,处理措施不恰当的一项为:A、局部制动B、抬高患肢C、血肿加压包扎D、早期局部热敷E、血肿若进行性增大,需切开止血答案：D134.患者男,54岁。两次灌肠后排便4次,应记录为:A、4/EB、2/4EC、42/ED、4/2EE、24/E答案：D135.患者男,60岁。近日来频繁呕吐,查电解质血钾偏低,医嘱给予500ml生理盐水加15%氯化钾10ml,静脉输液。输液第3天,患者主诉注射部位疼痛,局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是:A、立即停止局部输液B、抬高患肢并多活动C、局部95%乙醇湿热敷D、50%硫酸镁湿热敷E、更换注射部位答案：B136.患者男性,45岁。初步诊断为“糖尿病”,需做尿糖定量检查,为保持尿液化学成分不变,尿标本中需加入:A、浓盐酸B、甲苯C、甲醛D、草酸E、乙醇答案：B137.患者男,33岁,体温为39.8℃,用水银体温计测量体温时的方法不正确的是:A、口腔手术患者不测口腔温度B、若发现口腔温度与病情不符,改测腋温C、腹泻、肛门手术患者不可由直肠测温D、患者不慎咬碎体温计时,应尽快清除口腔内的玻璃碎屑E、腋温测量10分钟答案：B138.病人,男性,50岁。在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,护士在给病人做皮试。下列说法不正确的是:A、当皮丘直径大于1.5cm时,红晕超过4cm可以判断为结果阳性B、试验结果为阳性时,可做破伤风脱敏注射C、破伤风皮试液的浓度是1500IU/mlD、试验结果为阴性时,余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射E、当皮丘周围有伪足,痒感时可以判断为阳性答案：C139.(95~96题共用题干)患者男,31岁。外伤脾破裂,大出血,血压80/50mmHg,心率120次/分,医嘱输血800ml。患者输血开始后20分钟出现溶血反应,首先出现的症状是:A、头胀,四肢麻B、寒战发热C、黄疸,血红蛋白尿D、少尿或无尿E、腰背部剧痛,血压下降答案：A140.下列哪项不属于二级护理的适用对象A、大手术后病情稳定者B、生活基本能自理者C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿答案：B141.为达到置换病室内空气的目的,一般每次通风的时间是:A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、90分钟答案：C142.患者,男性,28岁,诊断为肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片,其病床应铺成:A、备用床B、暂空床C、麻醉床D、盖被折扇状折叠置于床的一侧E、盖折叠成被筒,平铺于床上答案：B143.不符合一级护理要点的是:A、严格执行各项诊疗及护理措施B、每2小时巡视患者1次C、观察病情及生命体征D、认真做好各项基础护理E、满足患者身心两方面的需要答案：B144.病人死亡后,护士用消毒液清洁尸体后,应用下列哪种溶液浸湿的棉球填塞尸体孔道:A、1%过氧乙酸B、3%过氧化氢C、1%氯胺溶液D、75%乙醇E、0.5%碘酊答案：C145.病人,女性,47岁。以一氧化碳中毒收治入院,意识模糊,躁动不安。对于该病人使用的安全措施,错误的是:A、使用保护具前,取得家属同意与配合B、使用冰帽时在后颈窝及双耳廓处垫海绵C、拉起床档,防止坠床D、使用约束带时,每班次查看有无血液循环障碍E、氧气面罩下使用泡沫垫,保护皮肤答案：D146.患者男,25岁。因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。此时正确的处理方法是:A、拔针后另选静脉穿刺B、将针头再插入少许C、给予局部止痛D、减慢输液速度E、提高输液袋答案：D147.(99~101题共用题干)病人,男性,65岁。因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院。入院后诊断为大肠癌,行大肠癌根治术,术后回病房。病房护士应为该病人准备:A、备用床B、暂空床C、麻醉床病区D、加铺橡胶单的麻醉床E、加铺橡胶单的暂空床答案：D148.病人,男性,32岁。口腔溃疡3天,需采集标本做真菌培养。护士正确的采集方法是:A、采集病人24小时痰液B、用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C、用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物D、用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物E、用无菌长棉签擦拭咽部分泌物答案：C149.病人,男性,65岁。因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为病人做口腔护理时应选用的漱口液是:A、生理盐水B、复方硼酸溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%~4%碳酸氢钠溶液E、0.1%醋酸溶液答案：E150.皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应处理为:A、将抗毒素分为四等分.分次注射B、在对侧前臂作对照试验后再注射C、将抗毒素稀释,分两次注射D、待患者痒感消失后再全量注射E、将抗生素分四次逐渐增加剂量注射答案：E151.患者,男性,58岁。因冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲减退。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是:A、焦虑B、生活自理缺陷C、疲乏D、疼痛E、便秘答案：D152.在铺暂空床的操作中,符合节力原则的是:A、操作前备齐用物按顺序放置B、操作中使用腕部力量C、铺床角时两脚并列站齐D、塞中单时身体保持站立位E、铺大单时身体尽量远离床边答案：A153.某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜选用的氧浓度是:A、21%B、29%C、33%D、37%E、41%答案：B154.患者,女,48岁。腹外疝修补术后2天,患者主诉伤口疼痛。无其他不适,应给予患者的护理级别是:A、特级护理B、二级护理C、三级护理D、四级护理E、一级护理答案：B155.(109~111题共用题干)某护生在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。铺好的无菌盘有效期不得超过:A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时答案：A156.病人,男性,78岁。脑卒中院治疗,既往有高血压、肺心病。病人右侧肢体偏瘫,咳嗽、呼吸困难,半坐卧位。病人最易出现压的部位是:A、右足跟B、骶尾部C、右肩胛部D、肘部E、枕部答案：B157.患者男,25岁,因腹泻脱水来医院输液,首选注射部位是:A、B、C、D、E、答案：D158.(28~30题共用题干)患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时,最适宜的漱口液是:A、蒸馏水B、0.1%醋酸C、过氧化氢溶液D、0.02%味喃西林溶液E、1%~4%碳酸氢钠溶液答案：E159.患者,男,60岁。因巴比妥类中毒急诊入院,立即给予洗胃。应选择的灌洗溶液是:A、蛋清水B、牛奶C、高锰酸钾溶液D、硫酸铜E、硫酸镁答案：C160.病人,女性,64岁。患有多种慢性病,同时服用下列几种药物,宜饭前服用的药物是:A、红霉素B、布洛芬C、健胃消食片D、氨茶碱E、阿司匹林答案：C161.病人,男性,25岁。因手术后输血出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿。应考虑为:A、过敏反应B、枸橼酸钠中毒反应C、细菌污染D、溶血反应E、发热反应答案：A162.病人,男性,34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即:A、详细询问车祸发生的原因B、向医院同有关部门报告C、给病人注射镇静剂D、给病人使用止血药E、给病人止血、测量血压,建立静脉通道答案：E163.(102~103题共用题干)患者,男性,28岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞,被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳,呼之能应,初步诊断颈椎、腰椎多处骨折,准备收入骨科进行手术。用平车运送患者时,错误的做法是:A、护士在患者的头部一侧推车B、运送中保持输液通畅C、进门时先开门,再接平车进入D、上下坡时,患者头部应在高处一端E、患者头部应卧于平车小轮一端答案：E164.急诊物品要做到“五定”是指:A、定时更换、定数量品种、定点安置定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修B、定数量品种、定点安置定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修C、定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修和定期检D、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修E、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查答案：B165.关于TAT脱敏注射法,正确的是:A、分2次,量由小到大,每隔20分钟注射1次B、分3次,量由小到大,每隔20分钟注射1次C、分3次,量平均、每隔20分钟注射1次D、分4次,量由小到大,每隔20分钟注射1次E、分4次,量平均、每隔20分钟注射1次答案：D166.患者,男,78岁。蛛网膜下隙出血3天,现患者对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常。此时患者处于:A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊答案：C167.该热型常见于:A、疟疾B、败血症C、风湿热D、流行性感冒E、肺炎球菌肺炎答案：E168.患者男,78岁。胰腺癌晚期,对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是:A、向患者提供生理.心理和社会等方面的完整照顾B、保护患者尊严,提高生存质量C、控制患者症状,缓解其痛苦D、积极治疗疾病,尽可能延长患者的生命E、减轻患者家属的精神压力答案：D169.患者女性,78岁,输血15分钟后诉头胀痛.胸闷.腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。发生此反应时,护士首先应:A、吸氧B、通知医生C、停止输血D、腰部封闭治疗E、静脉注射碳酸氢钠答案：C170.门诊发现传染患者时,护士采取的首要措施是:A、安排患者提前就诊B、进行卫生宣教与候诊教育C、将患者隔离诊治D、转入急诊科E、组织其他患者撤离答案：C171.病人,女性,35岁。患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8∶00am医生开医嘱“安定5mg,po,sos”,此项医嘱的失效时间是:A、当日6∶00p.m.B、当日8∶00p.m.C、次日8∶00p.m.D、次日10∶00a.m.E、至医生停止医嘱为止答案：B172.患者,男性,28岁,因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验,最佳采血时间应是:A、寒战时B、空腹时C、发热间歇期D、静脉滴注抗生素时E、抗生素使用后答案：A173.某男性,70岁。身高168cm,体重72kg。根据中国体重指数的标准,判断其营养状况是:A、正常B、超重C、消瘦D、明显消瘦E、肥胖答案：B174.病人,男性,48岁。急性胰腺炎入院。医嘱∶留置胃管。护士准备用物到床边,告知病人要立即给其放置胃管,病人表示害怕并拒绝。此时护士最合适的做法是:A、报告护士长无法执行医嘱B、向病人耐心解释并指导如何配合C、要求家属做病人思想工作D、转告医生病人不配合,并提醒其停止医嘱E、接受拒绝,不给予置放胃管答案：B175.(84~85题共用题干)患者,女,68岁,因急性心肌梗死入院治疗,一日出现心房颤动。关于这种脉搏异常的叙述,下列选项正确的是:A、动脉充盈,脉搏强劲B、同一单位时间内心率大于脉率C、脉律规则与不规则交替出现D、心音无异常E、每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动答案：B176.病人男性,25岁。因下肢骨折卧床治疗2周。护士在为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气促面色苍白、出冷汗。护士应立即:A、请病人深呼吸B、给予镇静药C、尽快完成洗发D、通知医生E、停止洗头让病人平卧答案：E177.病人,男性,23岁。安眠药中毒后意识模糊不清,呼吸微弱.浅而慢,不易观察。护士应采取的测量方法是:A、以1/4的脉率计算B、测脉率后观察胸腹起伏次数C、听呼吸音响计数D、用手感觉呼吸气流通过计数E、用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花纤维飘动数计算呼吸频率答案：E178.颅脑手术后,患者头部翻转过剧可导致:A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿答案：C179.患者李某,女,45岁。诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在瘀血点,轻触牙龈可见出血,该患者在口腔护理时应特别注意:A、动作要轻勿损黏膜B、夹紧棉球防止遗留在口腔C、蘸水不可过湿以防呛咳D、先取下假牙避免操作中脱落E、擦拭时勿触及咽部以免恶心答案：A180.某冠心病患者死亡3小时后,家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹,这种现象说明尸体出现了:A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸体腐败E、尸体受伤答案：B181.代谢性酸中毒患者的呼吸为:A、浅快呼吸B、蝉鸣样呼吸C、鼾声呼吸D、叹息样呼吸E、深而规则的大呼吸答案：E182.病人,男性,46岁。颅内血肿清除术后第2天,护士需为病人更换卧位。下列操作中错误的是:A、将导管固定妥当后再翻身B、让病人卧于患侧C、先换药,再翻身D、注意节力原则E、两人协助病人翻身答案：B183.某护士在传染病区工作,做了如下工作,其中违反隔离原则的做法是:A、脚垫要用消毒液浸湿B、隔离单位的标记要醒目C、穿隔离衣后不进入治疗室D、使用过的物品冲洗后立即消毒E、患者用过的物品不放于清洁区答案：D184.(73~75题共用题干)李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是:A、安排李先生提前就诊B、让李先生就地平卧休息C、为李先生测量脉搏血压D、安慰病人,仔细观察E、让医生加快诊治速度答案：A185.(43~45题共用题干)患者女,38岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部.前胸出现荨麻疹。护士在执行输注血小板的过程中,错误的是:A、采用双人核对法B、输注前轻摇血袋C、直接缓慢输注血小板D、血液内不能加入其他药物E、记录输注时间及血型.血量答案：C186.病人,男性,36岁。因肺炎收入院,持续发热2日,每日口腔温度波动范围在39.3~40.0℃,并伴有脉搏.呼吸明显增快,该病人的热型属于:A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热答案：D187.如图所示的热型,该患者最可能的疾病诊断是:A、流行性感冒B、疟疾C、肺炎球菌性肺炎D、败血症E、化脓性骨髓炎答案：C188.手术室的室内温度应控制在:A、16~18℃B、18~22℃C、22~24℃D、24~26℃E、26~28℃答案：C189.(114~115题共用题干)病人,女性,35岁。因"风湿性心脏病、心房颤动"入院。主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。该脉搏正确的测量方法是:A、先测脉率,再测心率B、护士测脉率,医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟E、一人测脉率一人计时答案：D190.为男性病人导尿时,导尿管插入的长度为:A、12~14cmB、14~16cmC、16~18cmD、18~20cmE、20~22cm答案：E191.(86~88题共用题干)病人,男性,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。通过鼻饲注入流质饮食后,再注入少量温开水的目的是:A、使病人温暖舒适B、准确记录出入量C、防止病人呕吐D、冲净胃管,避免鼻饲液积存E、保证足够的水分摄入答案：D192.患者男,65岁。患慢性支气管炎,近几日咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出,给予氧气雾化吸入治疗。以下操作不正确的是:A、将药液用生理盐水稀释至5mlB、氧气湿化瓶内放冷蒸馏水1/2~2/3满C、调节氧气流量为6~8L/minD、嘱患者深长吸气,屏气1~2秒,再轻松呼气E、雾化结束,先取出雾化瓶,再关闭氧气开关答案：B193.患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,护士为其测量生命体征的正确方法是:A、测口温、右上肢血压和脉搏B、测腋温、左上肢血压和脉搏C、测口温、左上肢血压和脉搏D、测腋温、右上肢血压和脉搏E、测肛温、左上肢血压和脉搏答案：D194.病人,女性,68岁。拟于次日行冠状动脉造影术,病人术前焦虑.入睡困难,医生于7∶00pm.开出医嘱:艾司唑仑2mgpo,sos。该医嘱的失效时间是:A、次日8∶00a.m.B、当日12∶00p.m.C、当日8∶00p.m.D、次日12∶00a.m.E、次日7∶00a.m.答案：E195.(73~75题共用题干)李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时,下述哪项是客观资料:A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、面色苍白答案：E196.患者,男,30岁。肺炎链球菌肺炎,口温40℃,脉率120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是:A、卧床休息B、测体温,每4小时1次C、鼓励饮水D、冰袋放置头顶、足底处E、每日口腔护理2~3次答案：D197.患者,女性,54岁,体重62kg,子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾,该护士协助将患者移向床头,正确的方法是:A、尽快完成,不必向患者解释说明B、移动之前应固定床轮,松开盖被C、移动之前应将枕头移到床尾D、移动时患者双手放在胸腹前E、一手托患者颈部,一手托患者膝部答案：B198.一般病人入院初步护理,下列哪项不妥:A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历,最上面是住院病历封面C、在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法答案：B199.患者男,28岁。需注射破伤风抗毒素(TAT),皮肤试验结果阳性,脱敏注射第一次剂量:A、15IUB、50IUC、100IUD、150IUE、200IU答案：D200.病人,男性,52岁,肺癌晚期。诉胸部疼痛,医嘱为哌替啶50mgim,prn,该医嘱为:A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、口头医嘱答案：C201.病人,女性,31岁。妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为:A、平卧位B、头低足高位C、头高足低位D、截石位E、膝胸卧位答案：B202.患者男,28岁。需注射破伤风抗毒素(TAT),皮肤试验结果阳性,脱敏注射第一次剂量:A、15IUB、50IUC、100IUD、150IUE、200IU答案：D203.下列关于煮沸消毒法注意事项的描述,错误的是:A、物品需全部浸入水中B、空腔导管应预先灌水C、玻璃类物品需在水沸腾时放入D、橡胶类物品需用纱布包好,水沸腾后放入E、如中途加入其他物品须等水再次沸腾后开始计时答案：C204.(102~103题共用题干)患者,男性,28岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞,被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳,呼之能应,初步诊断颈椎、腰椎多处骨折,准备收入骨科进行手术。护士拟用平车运送患者入病区,从病床移至平车宜选用的最佳方法是:A、一人搬运法B、二人搬运法C、三人搬运法D、四人搬运法E、六人搬运法答案：D205.男性患儿,9岁,高热3天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是:A、面部、足部B、胸前区、腹部、足底C、面部、背部、腋窝D、胭窝、腋窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟答案：B206.患者女性,64岁,独居,刚搬进一新居所,因急性哮喘发作入院治疗,护士协助患者采取的体位是:A、仰卧位B、端坐卧位C、左侧卧位D、头高足低位E、头低足高位答案：B207.病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安。为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察:A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、卧位是否舒适D、局部皮肤颜色E、约束带是否扎紧答案：D208.病人,男性,39岁。因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房,护士为其准备床单位的操作中正确的是:A、将备用床改为暂空床B、枕头平放于床头,开口背门C、椅子置于接受病人一侧的床尾D、在床头、床中各铺-橡胶单和中单E、等待病人送至后再做处理答案：D209.患者,女性,76岁。护士为其输液时为减少穿刺次数,使用留置针穿刺。一般静脉留置针留置的时间是:A、1~2天B、2~6天C、3~5天D、4~7天E、2~8天答案：C210.患者孙某,44岁,肾脏移植术后,目前生命体征平稳,无不良并发症,针对此患者应对其采取的隔离措施为:A、严密隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离D、保护性隔离E、血液-体液隔离答案：D211.女,34岁。发热、咳嗽,左侧胸痛,喜左侧卧位,主诉此卧位可使胸部疼痛减轻,喘气够用。此卧位性质属:A、主动卧位B、被迫卧位C、被动卧位D、习惯卧位E、特异卧位答案：B212.病人,男性,52岁,患肝硬化5年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,立即收入院治疗。为缓解呼吸困难,病人应采取A、平卧位B、端坐位C、俯卧位D、膝胸卧位E、头低脚高位答案：B213.肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是:A、无盐、低钠饮食B、低脂饮食C、要素饮食D、高蛋白饮食E、高膳食纤维饮食答案：A214.患者,女,48岁。腹外疝修补术后2天,患者主诉伤口疼痛。无其他不适,应给予患者的护理级别是:A、特级护理B、二级护理C、三级护理D、四级护理E、一级护理答案：B215.患者女性,49岁。行气管切开术,使用电动吸引器吸痰时正确的是:A、使用前先调节负压为20~33.3kPaB、插管过程中,注意边插边吸引C、严格无菌操作,每次更换吸痰管D、吸痰时一定要上下移动吸痰管抽吸E、每次吸痰时间不超过20秒答案：C216.低盐饮食指每日食盐量不超过:A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g答案：A217.患者男,78岁。胰腺癌晚期,对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是:A、向患者提供生理.心理和社会等方面的完整照顾B、保护患者尊严,提高生存质量C、控制患者症状,缓解其痛苦D、积极治疗疾病,尽可能延长患者的生命E、减轻患者家属的精神压力答案：D218.病人,男性,25岁。因车祸致开放性气胸,呼吸极度困难,被紧急送至急诊室。值班护士发现病人心跳呼吸停止,应立即:A、通知值班医生B、向公安部门报告C、进行胸外心脏按压和人工呼吸D、安慰病人家属,耐心等待医生E、给病人建立静脉通路答案：C219.(40~42题共用题干)患者男,73岁。有慢性支气管炎病史,最近咳嗽加剧,痰液黏稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。为该患者行超声雾化吸入首选的药物是:A、庆大霉素B、沙丁胺醇C、地塞米松D、α-糜蛋白酶E、氨茶碱答案：D220.(67~69共用题干)患者男,56岁。2型糖尿病,因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万U肌内注射。青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射,肌内注射时针梗与皮肤的角度为:A、30°B、60°C、90°D、50°E、20°答案：C221.(49~51题共用题干)某护生在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。铺好的无菌盘有效期不得超过:A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时答案：A222.服用强心苷类药物患者,若停药其每分钟心率应少于:A、40次B、50次C、60次D、70次E、80次答案：C223.每次为病人注入鼻饲液的量和时间间隔要求分别是:A、≤200ml;≥2小时B、≤200ml;≥4小时C、>200ml;<4小时D、>200ml;≥4小时E、>200ml;≥2小时答案：A224.对于采血后注射器的处理,最合适的方法是:A、毁形B、分离针头C、回套针帽D、直接丢弃入病区垃圾桶E、置入锐器盒答案：E225.病人,男性,30岁。因腹痛、腹泻3小时入院,原因待查。接待病人入院时,病人出现了呕吐。责任护士为其倾倒呕吐物时,应采取的预防措施是:A、穿隔离衣B、戴手套C、穿防水围裙D、戴防护面罩E、戴防护镜答案：B226.病人,男性,65岁。因尿血来诊,诊断为肾癌。在得知自己的病情后,病人拒绝治疗,继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于:A、愤怒期B、忧郁期C、否认期D、协议期E、接受期答案：C227.牙痛时应用冷疗的目的是:A、控制牙髓炎症扩散B、降低毛细血管通透性,减轻组织充血C、降低组织代谢和需氧量D、降低细胞代谢E、减轻牙龈出血答案：B228.患者,女性,单位组织体检,包含甲状腺功能检查。医嘱行131Ⅰ甲状腺功能测定后,护士行饮食指导时,告诉患者在试验期间应忌食:A、河鱼B、紫菜C、牛奶D、鸡蛋E、白菜答案：B229.(25~27题共用题干)患者,男性,45岁。诊断为“破伤风”。患者出院后,其终末消毒错误的是:A、病室消毒后要开窗通风B、病室空气可用紫外线消毒C、将被服放入污衣袋,先清洗再消毒D、用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面E、病室消毒时,被褥应摊开、床头柜要打开答案：C230.(76~77题共用题干)患者男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,椎管麻醉下行阑尾切除术。患者回病房后,护士应为其安置的体位是:A、头低足高位B、侧卧位C、去枕仰卧位D、半坐卧位E、俯卧位答案：C231.病人,男性。患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年,11小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体:脉搏细速,呼吸急促,血压70/50mmHg。护士应为病人安置的卧位是:A、中凹卧位B、半坐卧位C、俯卧位D、头高脚低位E、去枕仰卧位答案：A232.患者,女,30岁,诊断为甲状腺功能亢进症,清晨测脉率100次/分,脉律不齐,脉搏强弱不均,可能发生了:A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心室颤动答案：C233.(81~83题共用题干)患者男,62岁,身高170cm,体重42kg,消瘦,因脑出血偏瘫在床,长期平卧不能自行翻身。患者最容易发生压疮的部位:A、耳廓B、骶尾部C、膝关节内外侧D、生殖器E、脚趾处答案：B234.病人男,47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损,此时应:A、用无菌纱布覆盖破损处B、用消毒液消毒破损处C、用胶布粘贴破损处D、加戴一副手套E、立即更换手套答案：E235.关于标本采集原则的描述,错误的是:A、按医嘱采集标本B、做好采集前的准备C、掌握正确的采集方法D、标本采集后及时送检E、采集细菌培养标本应在使用抗生素后答案：E236.病人,男性,59岁。因消化性溃疡来门诊就诊,就诊时病人突然感上腹部剧烈疼痛。门诊护士应:A、安排病人提前就诊B、给予病人平卧位,等待候诊C、请医生加速诊治前面的病人D、给予病人吸氧,以缓解症状E、安抚病人耐心等候答案：A237.病人,男性,60岁。因风湿性心脏病入院,住院期间病人曾出现心房颤动,护士为其测量脉搏时,错误的方法是:A、应由两名护士同时测量心率和脉率B、测量前使病人安静C、病人手臂放于舒适位置D、将手指指端按压在桡动脉搏动处E、计数30秒,将所测的数值乘以2答案：E238.患者女,18岁。因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是:A、严密观察病情变化B、实施床边交接班C、每2小时监测生命体征1次D、基础护理由护理人员完成E、保持患者的舒适和功能体位答案：C239.首次导出尿液不应超过:A、1000mlB、1200mlC、1500mlD、1700mlE、2000ml(16~18题共用题干)患者男,20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱:破伤风抗毒素注射。注射前询问患者,得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。答案：A240.患儿,男,2岁。因白血病、肺部感染入院。上午10时测体温38.8℃,给予物理降温。应首选的降温方式是:A、冰袋B、冰帽C、冰槽D、乙醇拭浴E、温水拭浴答案：A241.关于穿脱隔离衣的操作方法,错误的是:A、隔离衣应完全覆盖工作服B、穿隔离衣后不得进入清洁区C、隔离衣应每天更换一次D、隔离衣挂在半污染区,污染面向外E、穿隔离衣前,应备齐一切用物答案：D242.患者男,78岁。胰腺癌晚期,对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是A、向患者提供生理.心理和社会等方面的完整照顾:B、保护患者尊严,提高生存质量C、控制患者症状,缓解其痛苦D、积极治疗疾病,尽可能延长患者的生命E、减轻患者家属的精神压力答案：D243.患者,女性,56岁,子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作,其方法不妥的是:A、嘱患者保留溶液10~20分钟B、灌前嘱患者排尿、排便C、液面距肛门40cmD、肛管插入7~10cmE、灌入“1.2.3溶液”后灌入少量温开水答案：C244.病人,男性,52岁。因肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是:A、减少静脉回心血量,减轻心脏负担B、改善局部血液循环C、增加肺活量,改善呼吸困难D、减轻腹部缝合处张力E、减少局部出血答案：D245.行政护士齐某在某医嘱单上用红笔注明了“未用”两字,请问此医嘱最可能是:A、prnB、sosC、重整医嘱D、停止医嘱E、特别医嘱答案：B246.患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示便失禁的符号是:A、“0”B、“×”C、“·”D、“E”E、“∗”答案：E247.病人,男性,62岁。患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年,近3天出现活动后心悸,气促,入院时发绀明显,呼吸困难。护士应为病人安置:A、中凹位B、半坐卧位C、俯卧位D、头高脚低位E、去枕仰卧位答案：B248.病人,女性,55岁。反复咳嗽、咳痰10年余,最近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难。护士应协助病人取:A、半坐卧位B、平卧位C、侧卧位D、头高足低位E、头低足高位答案：A249.患者林某,因车祸受伤人院,病人人院后神志不清.各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗,吸痰管进行气管内吸痰的方法是:A、自上而下抽吸B、自下而上反复抽吸C、上下移动导管进行抽吸D、左右旋转由下向上提吸E、固定于一处抽吸答案：D250.(28~30题共用题干)患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。分析该患者口腔病变最可能的原因是:A、病毒感染B、真菌感染C、缺乏食物刺激D、凝血功能障碍E、大肠埃希菌感染答案：B251.(73~75题共用题干)李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。医生检查后,建议立即将李先生送至急诊室,用轮椅运送病人,错误的做法是:A、推轮椅至诊察床旁B、使椅背和床头平齐C、翻起轮椅的脚踏板D、站在轮椅背后固定轮椅E、嘱病人靠后坐,手握扶手答案：B252.关于轮椅运送法的描述,错误的是:A、病人身体尽量向后靠B、病人上轮椅时,轮椅后背与床头平齐C、病人下轮椅时,椅背与床尾平齐D、病人双脚置于踏板上E、下坡时应减慢速度,以免引起病人不适答案：B253.张女士,因车祸意外事故致重伤昏迷,医护人员诊断该患者是否心跳停止最迅速、有效的方法是:A、观察患者神志B、观察心尖搏动C、观察瞳孔反应D、拍打患者观察反应E、观察有无呼吸答案：E254.新更换的无菌持物镊长20cm,其容器中需倒入的消毒液的高度为:A、6cmB、8cmC、10cmD、12cmE、14cm答案：C255.(19~22题共用题干)患者男,45岁。消化道溃疡久治不愈,突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛.发热.四肢麻木.腰背部剧烈疼痛伴胸闷.气促。针对上述症状的护理措施是:A、端坐位,加压吸氧B、静脉滴注碳酸氢钠C、皮下注射肾上腺素D、置患者于左侧卧位或头低足高位E、静脉注射10%葡萄糖酸钙答案：B256.患者男,65岁。患慢性支气管炎,近几日咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出,给予氧气雾化吸入治疗。以下操作不正确的是:A、将药液用生理盐水稀释至5mlB、氧气湿化瓶内放冷蒸馏水1/2~2/3满C、调节氧气流量为6~8L/minD、嘱患者深长吸气,屏气1~2秒,再轻松呼气E、雾化结束,先取出雾化瓶,再关闭氧气开关答案：B257.患者,男,72岁。咳嗽.咳痰.喘息.气急多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安,谵妄,球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带错误的是:A、向家属介绍使用约束带的必要性B、约束带只能短期使用,一般2小时松解1次C、约