《急诊医学》课件-发热

《急诊医学》ppt课件-发热目录CONTENTS发热概述发热的诊断发热的治疗发热的预防与护理发热的并发症与预后01发热概述发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。定义根据发热程度，可分为低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（>41℃）。分类定义与分类发热时，体温调节中枢的功能障碍，产热和散热过程失衡，导致体温升高。体温调节中枢失调代谢率增加免疫系统激活发热时，机体的代谢率增加，耗氧量也随之增加，可能导致器官功能负荷加重。发热可以刺激免疫系统的反应，增强机体的抗感染能力。030201发热的病理生理由各种病原体如细菌、病毒、支原体等引起的感染，是发热最常见的原因。感染性发热由非病原体感染引起的发热，如无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病等。非感染性发热由于中枢神经系统病变引起的发热，如脑出血、脑膜炎等。中枢性发热由于过敏反应引起的发热，如药物热、风湿热等。变态反应性发热发热的常见原因02发热的诊断0102病史采集了解患者是否有传染病接触史、用药史、过敏史等情况。询问发热的起病时间、最高体温、发热持续时间、伴随症状等。体格检查测量体温，观察患者的一般状态、面色、呼吸、心率等。检查淋巴结肿大、肝脾肿大等情况，注意皮肤有无皮疹、出血点等异常。进行血常规、尿常规、血沉等基本实验室检查，了解感染情况。根据病情需要，进行特殊实验室检查，如血培养、骨髓穿刺等。实验室检查X线胸片、超声等影像学检查有助于发现感染病灶、肿物等情况。CT、MRI等高级影像学检查有助于更准确地诊断病因。影像学检查03发热的治疗如对乙酰氨基酚、布洛芬等，适用于高热患者，可以有效降低体温。解热镇痛药对于由细菌感染引起的发热，应使用适当的抗生素进行治疗。抗生素对于由病毒感染引起的发热，如流感，可使用奥司他韦等药物进行治疗。抗病毒药物药物治疗

非药物治疗物理降温如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等，有助于降低体温。多饮水发热时体内水分流失较快，应鼓励患者多饮水，补充体液。休息保证充足的休息时间，有助于身体对抗感染。儿童发热时应特别注意，避免因高热引起惊厥。应首选物理降温，并尽快就医。儿童发热老年人体质较弱，发热时容易伴有多种基础疾病。治疗时应综合考虑患者的整体情况。老年人发热孕妇在发热时应优先考虑物理降温，避免使用某些药物，以免对胎儿造成影响。同时应尽快就医。孕妇发热特殊人群发热的处理04发热的预防与护理避免接触感染源避免接触患有感染性疾病的人群，尤其是流行性感冒、水痘等传染性强的疾病。增强免疫力保持充足的睡眠，合理饮食，适量运动，以增强免疫力，预防感染。接种疫苗根据当地疫苗接种规定，及时接种相关疫苗，预防某些感染性疾病的发生。预防措施如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等，以降低体温，缓解发热症状。物理降温发热时身体容易脱水，多喝水有助于补充体内水分，促进新陈代谢。多喝水保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体恢复。休息护理方法不宜过度使用退烧药退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚等虽然可以降低体温，但不宜过度使用，以免造成肝肾损伤。就医建议如发热持续时间较长或伴有其他严重症状，应尽快就医，接受专业治疗。观察病情变化密切关注体温变化和其他症状，如出现高热不退、呼吸困难等症状应及时就医。注意事项05发热的并发症与预后并发症类型由于高热导致大量出汗，引起体内水分和电解质的丢失。长期发热可能导致肺部感染，尤其是儿童和老年人。高热会增加心脏负担，对心脏病患者不利。高热可能导致癫痫发作，尤其是在儿童。脱水肺炎心脏疾病癫痫发作持续时间伴随症状年龄与健康状况治疗反应预后评估01020304发热持续时间越长，预后可能越差。如高热伴随呼吸困难、意识障碍等症状，预后可能较差。老年人和身体虚弱的人预后可能较差。对治疗反应良好者预后较好。03监测定期监测体温，观察病情变化，及时调整治疗方案等。01预防保持良好的个人卫生习惯