残疾人居家康复方案（2022年）

残疾人居家康复方案

一、残疾人上门康复服务目标

康复是残疾人最迫切的期望，是促进残疾人全面发展的基础，是残疾人工

作的重中之重。党中央、国务院高度重视残疾人康复工作，习近平总书记强

调，要增强全社会残疾预防意识，重视残疾人健康，努力实现残疾人"人人享

有康复服务”的目标。

本项目目标：坚持以残疾人需求为导向，实施居家康复服务，切实为残疾

人提供针对性、个性化服务，最大程度地帮助残疾人恢复功能、保持功能不

再恶化，增强生活、工作能力。

二、残疾人上门康复服务机构及人员安排

本项目由某某医院康复医学科负责残疾人上门康复具体实施工作。针对本

次项目康复医学科成立残疾人上门康复服务工作小组。设组长1名（医师职

称信息），负责项目组统筹协调、上门康复工作规范、业务指导、质量控制及

效果评价。康复治疗师2名（职称信息），负责上门康复训练的具体实施。康

复护士2名（职称信息），负责上门护理工作的具体实施。持证社工1名，为

服务对象提供心理辅导、就业指导等社工服务。.

职责分工姓名职务职称

组长

项目组其他

成员

1

三、残疾人上门康复服务工作小组工作制度

1、制定本项目残疾人康复训练和康复服务方案；

2、制定康复服务小组服务标准流程及规范；

3、制定康复服务小组成员培养制度。

4、建立残疾人康复档案，管理残疾人康复信息，掌握本区康复资源，制

定康复工作管理制度等工作。

5、制定项目组财务管理制度：（1）使用经费时，都必须先作好经费预算，

报负责人审核后才给予报帐，对犯有财务错误的成员应从严处理。（2）涉及

讲座、户外活动等大型活动，应制定相应的收支细节，写出书面报告交由相

关负责人审批。（3）活动结束后，对相关财务进行严格审核，由活动责任人

收集整理本次活动的发票、收据，检查是否有效。

6、制定康复服务工作监管评价机制：（1）为每个服务对象实行建卡量化

管理，卡片内容包含训练项目实施具体情况记录、工作人员服务态度考评、

康复训练效果评价，由工作人员如实填写、服务对象或家属签名确认；（2）

工作小组负责人每月1-2次对服务对象进行访视，评估康复训练效果，指导

改进工作中存在的不足，同时将访视情况形成书面访视报告医院医务科。

7、制定康复讲座、活动监管评价机制：（1）康复讲座及活动的实施前需

要详细的方案；（2）对讲座及活动的参与人员实施签到，同时与讲座、活动

现场拍照文件存档管理；（3）每场活动后给参与人员派发服务活动满意度调

查问卷，对调查问卷

进行分析，及时改进不足。

8、制定突发情况应急预案：（1）设立上门康复工作应急小组，由医院院

长任组长，负责上门康复过程中突发情况人力、物力的组织协调工作。（2）.

2

入户安全：为上门服务的工作人员提供岗前的安全培训，并发放《工作人员

手册》。（3）如受到当地社会治安稳定性、社会风气风俗等因素影响，则应进

行调解、沟通，待问题解决后在进行服务。（4）参加社区活动的服务对象活

动不便示，考虑志愿者帮忙、支持，并将活动地点安排在他们容易到达的地

方。（5）所有居家康复工作人员需参加医院急救技能培训，并通过考核后才

能上岗。（6）同时要制定针对治疗过程中突发的身体疾患的医疗急诊急救预

案，防止治疗过程中其他的突发疾患。

四、残疾人上门康复服务对象

本项目上门康复服务对象为：持有效《中华人民共和国残疾人证》或《中

华人民共和国残疾军人证》且有康复需求的重度肢体残疾人、重度精神残疾

人。

除此之外，项目组还会为其他重度残疾人或家属提供康复讲座服务，通过

一系列康复讲座进一步提高残疾人及家属的康复知识水平，帮助残疾人及家

属正确面对所患疾病，积极治疗，树立康复信心，提高生活质量，更好地融

入社会。

五、残疾人上门康复服务期限

服务期限为：本项目服务周期为【】年

六、残疾人上门康复服务方案

对残疾人上门康复服务流程见图1：

3

图1:康复服务流程

（-）对康复对象进行评估（第一个月）：

项目启动初期，康复服务工作小组采取入户或集中访问的方式，依据社区

中心提供的残疾人数据，对有康复需求的残疾人进行初步评估，为康复对象

建立个人健康档案。评估量表包括但不限于：

1、Berg平衡量表

2^Brunnstrom评定量表

3、Holden步行功能分级

4、肌张力及痉挛评估表（改良Ashworth痉挛量表）

5、关节活动度检查评估表

4

6、肌力检查评估表

7、Barthel指数评价记录表

8、Barthel指数标准

9、家庭关怀度指数问卷

10、社会功能量表

11、社会支持评定量表

（二）制定康复服务方案（第二个月前2周）

对康复对象完成评估后，结合各类评估量表、个人健康档案，参考《残疾

人基本康复服务目录（2019年版）》对康复对象拟定上门康复服务年度方案

及服务计划。

表1：肢体残疾、精神残疾人群基本康复服务目录（2019年版）

残疾类别服务对象服务项目服务内容

粗大运动功能、精细运动功能、认知能

康复训练力、语言能力、生活自理能力和社会适

应能力等训练。

符合条件的有康

家长康复知识培训及家庭康复训练指

复需求的0-6岁支持性服务

导、心理疏导、康复咨询等服务。

肢体残疾儿童

矫形器、轮椅、助行器、坐姿椅、站立

辅助器具

架等基本型辅助器具适配及使用训练。

肢体残疾日常生活能力、体能、社会适应能力等

康复训练

训练。

符合条件的有康康复知识与实用训练方法培训、心理疏

复需求的7岁以支持性服务导、社会融合活动、生活自理和居家护

上肢体残疾儿童理指导、日间照料等服务。

和成年持证肢体

残疾人矫形器、轮椅、助行器、坐姿椅、站立

辅助器具架、生活自助具、护理器具等基本型辅

助器具适配及使用训练

符合条件的有康沟通和社交能力、日常生活能力、情绪

精神残疾复需求的7岁以康复训练和行为调控、职业康复、工（农、娱）

上孤独症残疾儿疗和社会适应能力等训练。

5

童和成年持证精康复知识培训、家庭康复指导、心理疏

神残疾人支持性服务导、生活自理和居家护理指导、社会融

合活动、日间照料、随访等服务。

（三）执行康复服务（第2个月第3周开始）

根据拟定的康复方案，定期为康复对象开展有针对性的康复服务。

1、居家康复

（1）康复训练：每月上门服务不少于6次，每次不少于1小时；每月集中1-2

天进行康复训练。每年服务总时间不低于100小时。

类型康复内容

作业疗法ADL训练（日常生活活动能力训练）

作业疗法感知训练

作业疗法认知训练

作业疗法家务活动训练

作业疗法轮椅训练

作业疗法矫形器的应用

作业疗法转移活动训练

运动疗法关节被动运动

运动疗法上肢训练

运动疗法动作转移训练

运动疗法动态平衡训练

运动疗法步行训练

运动疗法体位变化训练

运动疗法主动运动及辅助主动运动训练

运动疗法垫上运动训练

运动疗法坐位训练

运动疗法转移训练

运动疗法维持关节活动度训练

运动疗法增强肌力训练

运动疗法增强肌肉耐力训练

运动疗法增强肌肉协调能力训练

6

运动疗法恢复平衡功能训练

中医康复理疗推拿

体位变换及良姿位摆放训练

言语及吞咽功能训练

异常姿势纠正训练

（2）上门护理服务:

类型护理项目

专业护理吸痰护理（扣背排痰、体位指导）

专业护理吸氧护理（低流量）

专业护理吸氧护理（中流量）

专业护理吸氧护理（高流量）

个人护理：洗头、口腔护理、更换衣物、更

生活护理

换床上用品

转移护理：褥疮预防、协助床上转移、床上

生活护理

体位转换、轮椅转移

生活护理给药护理

（3）社会工作服务：每月上门服务1次，每次1-2小时，每年服务总时间不

低于20小时。

类型服务内容

上门探访，与服务对象及家属谈心，提供心理辅

社会工作服务导、分享患病经历及照顾的心得、小组活动、转

介等服务

了解服务对象需求，为重度肢体残疾人提供义工

社会工作服务

配对服务

强化区内社区资源的联系，协助服务对象建立社

社会工作服务

区支援网络

社会工作服务传达政府相关政策、日常自我训练的康复知识

社会工作服务义务剪发

社会工作服务辅具义务维修

社会工作服务读报

7

2、对重度精神残疾服务：

（1）开展个案管理，根据精神病康复机构的服务方案进行，每月上门随访、

服务1-2次。

（2）功能训练

类型项目

厨房实务技巧

财务管理技巧

作业疗法个人自理技巧

社区生活技能

居家家务技能

电脑文书操作

职业功能训练手工工艺品制作

洗衣制衣操作

音乐治疗

松弛治疗

家庭治疗

农艺治疗

体重控制训练

服药训练

社交技巧训练

文体训练

（3）支持性服务：对家属进行精神卫生知识、看护及康复训练技能培训，开

展心理健康学堂、实施家属援助计划等。

3、户外康复

康复服务工作小组根据实际情况及需求，每年对居家康复服务对象提供1

场户外康复活动，在康复师、社工及助残志愿者提供、服务，主要围绕身心

健康、阳光心态等方面进行康复。促进残疾人平等参与社会生活，丰富残疾

人精神文化生活，拓展残疾人康复模式。

4、康复讲座

8

由康复服务工作小组收集需求，邀请某某医院专家、康复师不定期开展康

复培训、讲座，主题包括但不限于以下内容：

序号讲座主题

1社区康复的基本知识

2脑卒中健康宣教

3脑卒中的社区康复护理

4脑卒中患者的饮食指导

5体位排痰

6良肢位摆放

7压疮的防治与护理

8糖尿病的防治

9高血压病的防治

10日常生活能力的训练

11床椅转移的训练

12轮椅、拐杖与助行器的使用

13假肢的防护

11矫形器的选择与使用

15残疾人心理健康知识培训讲座

16精神病患者家庭护理培训

17精神病患者家庭健康教育

培训对象包括：重度肢体残疾人、重度精神残疾人、残疾人家属

培训主题：内容围绕康复知识、护理技巧、康复设备使用及制作、心理咨

询等

培训次数：N场/年。

培训人次：总受训人员不少于X人次。

培训目的：通过一系列康复讲座进一步提高残疾人及家属的康复知识水平,

帮助残疾人及家属正确面对所患疾病，积极治疗，树立康复信心，提高生活质

量，更好地融入社会。

（四）残疾人上门康复服务评估

1、中期评估

9

第6个月第3、4周，康复小组首先对工作进行内部评估：小结训练计划执

行情况、训练对象当前的主要功能和障碍、训练中存在的问题及训练计划进行

了哪些调整。再由区残联开展项目中期评估后，修正下半年服务计划。

2、终期评估

第12个月总结年度服务成效，我方首先对工作进行内部年终评估：小结训

练计划执行情况、训练对象当前的主要功能和障碍、训练中存在的问题及训练

计划进行了哪些调整。再由区残联开展项目终期评估，提出下一年度服务计划

或建议，我方根据建议修正服务计划。

3、服务结束后进行满意度调查。

为进一步加强对康复服务质量的监管力度，认真听取服务对象及家属对康

复服务过程的满意程度及改进意见，不断提高康复小组的责任意识和质量意识，

因此在服务结束后会对服务对象或家属发放《服务反馈及满意度调查表》，通过

对调查表的意见和问题进行分析，及时对工作进行调整。

七、质量保证

（一）服务质量保障体系

1、服务质量要求及目标

在保障患者生命安全的前提下，最大限度地帮助重度肢体残疾人，防

止并发症的发生和残疾程度加强，提高日常生活自理能力与就业能力，改

善残疾人生存环境，已达到功能重建，提高生活质量，融入社会的目的。

2、服务质量组织机构

成立质量管理领导小组，由业务院长任组长，医务科长任副组长，成

员由康复科主任、康复医师、康复治疗师、护士、社工、后勤保障人员等

组成。康复科主任负责质量检查，保障服务始终在严格监督下完成，并定

期做出阶段总结向副组长及组长汇报，再由副组长及组长向上级主管部门

汇报。

3、成立服务工作小组

设组长1名（职称），负责项目组统筹协调、上门康复工作规范、业务

10

指导、质量控制及效果评价。康复治疗师2名（职称），负责上门康复训练

的具体实施。康复护士2名（护士职称），负责上门护理工作的具体实施。

持证社工1名，为服务对象提供心理辅导、就业指导等社工服务。建立岗前

急救技能培训、人身安全培训制度

4、服务患者建档制度

5、建立阶段评估、总结制度

6、建立患者满意度调查、服务后随访制度

7、建立突发情况应急小组制度

（-）质量保障措施

1、服务人员技术保证措施

确保上门服务的医师、护士、治疗师、社工均持证上岗，保证熟悉对所服

务患者的病情、身体状况。

2、居家康复服务措施

（1）为每个服务对象实行建卡量化管理，卡片内容包含训练项目实施具体情

况记录、工作人员服务态度考评、康复训练效果评价，由工作人员如实填写、

服务对象或家属签名确认。

（2）工作小组负责人每月1—2次对服务对象进行访视，评估康复训练效果，

指导改进工作中存在的不足，同时将访视情况形成书面访视报告医院医务科。

3、居家康复讲座及户外活动措施

（1）康复讲座及活动的实施前需要详细的方案；

（2）对讲座及活动的参与人员实施签到，同时与讲座、活动现场拍照文件存

档管理；

（3）每场活动后给参与人员派发服务活动满意度调查问卷，对调查问卷进行

分析，及时改进不足。

11

八、残疾人上门康复服务工作附表

1、训练登记表

训练登记

姓名性别民族出生年月

家庭住址

家长姓名与残疾人关系联系电话

肢体残疾

口脑瘫口骨关节疾患口截/缺肢口颅脑损伤口脊柱脊髓伤病口周围神经

损伤

□先天畸形口儿麻后遗症口脑血管意外口烧伤口其他

是否伴有其它残疾

□视力□智力口听力口言语口精神

致残时间一年—月

致残原因

口先天性或发育障碍口疾病口早产口产伤口窒息口感染

口创伤或意外伤害口中毒口原因不明其它

既往医疗、康复情况

□手术口康复治疗

□药物治疗口使用假肢、矫形器及辅助器具

□传统方法□其它

需要说明的情况

康复医师或训练人员签名日期年月日

注：1.此表由康复员在相应的栏目填写文字或在口中填

2.”需要说明的情况”栏，填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的与康练服务相关

的内容。

12

2、训练评估表

训练评估

领评估计分

中

终

域项目说明分值评分依据

期

期

3独立完成

在仰卧、侧卧、俯

2需要小部分帮助

1翻身卧间的体位变化过

程1需要大部分帮助

0完全依赖帮助

3独立完成

2需要小部分帮助

2坐保持独立坐5分钟

1需要大部分帮助

0完全依赖帮助

3独立完成

运

全脚掌着地站立12需要小部分帮助

3站

分钟需要大部分帮助

动1

0完全依赖帮助

功3独立完成

在床、轮椅、椅子、2需要小部分帮助

4转移

能便器等之间的移动1需要大部分帮助

0完全依赖帮助

3独立完成

在平地连续走20

5步行或需要小部分帮助

单步，或驱动轮椅2

驱动轮椅1需要大部分帮助

50米

0完全依赖帮助

3独立完成

连续上下每级高约

6上下台2需要小部分帮助

15厘米的台阶12

阶1需要大部分帮助

级

0完全依赖帮助

3独立完成

将食物送入口中，2需要小部分帮助

1.进食

生完成进食1需要大部分帮助

0完全依赖帮助

活3独立完成

2穿脱衣2需要小部分帮助

穿脱衣物

物1需要大部分帮助

0完全依赖帮助

13

训练评估

领评估计分

终

初

域项目说明分值评分依据中

期

次

期

3独立完成

洗脸、刷牙、梳头

2需要小部分帮助

3.洗漱任思一项

1需要大部分帮助

自

0完全依赖帮助

理

能3独立完成

力

使用便器、便后清2需要小部分帮助

4.入厕

洁1需要大部分帮助

0完全依赖帮助

3能

对言语、手势、文

社2大部分能

1.交流字、图示等任意一

1小部分能

种方式的理解

会0不能

3独立完成

适

从事日常家务劳动2需要小部分帮助

2.做家务

任意一种需要大部分帮助

应1

0完全依赖帮助

能3独立完成

3.参与社会

上学、劳动、外出、2需要小部分帮助

生活或集体

力活动任选一项1需要大部分帮助

活动

0完全依赖帮助

整体评估分数

评估时间

康复指导员签名

注：1.此表由康复指导员填写。

2.训练对象的初次、中期、末期六次评估，均需对三个领域16个项目进行

整体评估计分。

3.在进行训练评估时，训练对象可使用假肢、矫形器、生活自助器具等辅

助器具。

4.评估对象如为儿童，应依据其不同年龄阶段的生长发育特点进行评分。

14

3、训练计划表

训练计划

目前训练对象主要存在的功能障碍和困难情况：

一、主要存在的功能障碍：

1、运动功能方面：

2、生活自理方面：

3、社会适应能力：

二、困难情况：

1、关节活动度：

2、肌张力：

3、肌力：

4、平衡能力：

5、转移能力：

6、步态及步行能力：

7、日常生活能力：

8、疼痛与感觉：

9、社会适应能力：

10、其他：

初次评估分数：分

预期实现的康复目标

1.运动动能：

2.生活自理能力：

3.社会适应能力：

15

训练项目针对训练对象的主要功能障碍和困难，依据“训练评估”表确定的训练项目为

1.□翻身6.口上下台阶11.口交流

2.□坐7.口进食12.□做家务

3.□站8.口穿脱衣物13.□参与社会生活或集体活动

4.口转移9.口洗漱

5.口步行或驱动轮椅10.□入厕

训练指导材料

1.<<肢体残疾系统康复训练>>□（中国残联编）

2.康复普及读物口（中国残联编）

3.康复指导丛书口（中国残联编）

4.肢体残疾康复训练的音像制品口（中国残联编）

5.省残联认定的训练指导材料□（中国残联编）

训练场所

口社区卫生服务中心（站）口村卫生室口家庭

口乡镇卫生院口康复中心（站）

康复方法

□运动疗法口理疗辅助

□作业疗法口使用辅助器具

口语言疗法口社会适应训练

康复员签名残疾人/家属签名制定日期

注：此表由康复指导员在相应栏目的填“■二

16

4、训练记录表

训练记录

记录日期年月日康复训练人员签名：

记录日期年月日康复训练人员签名：

记录日期年月日康复训练人员签名：

记录日期年月日康复训练人员签名：

记录日期年月日康复训练人员签名：

记录日期年月0康复训练人员签名：

17

注：此表由训练人员每1月将训练内容、次数、训练中出现的问题及解决的办法

等情况填写一次。

5、中期评估表

中期评估

评分：初次分数中评分数提高分数（初次至中评）_

小结训练计划执行情况、训练对象当前的主要功能和障碍、训练中存在的问题及训练计

划进行了哪些调整：

训练计划执行情况：

训练对象当前的主要功能和障碍:

训练中存在的问题:

训练计划的调整:

康复指导员签名：评估日期：年月日

18

6、终期评估表

终期评估

评分：初次分数中评分数

小结训练计划执行情况、训练对象当前的主要功能和障碍、训练中存在的问题及训练计划

进行了哪些调整：

训练计划执行情况：

训练对象当前的主要功能和障碍:

训练中存在的问题:

训练计划的调整:

末期评估与总结

评分：终期分数______提高分数（初次至终期）—

训练效果：口显效□有效口维持原有功能口功能减退

实现康复目标情况：

运动功能：口明显改善口改善口维持原有功能口功能减退

生活自理能力：口明显提高口提高口维持原有能力口能力下降

生活适应能力：□明显增强□增强口维持原有能力口能力下降

进一步康复的意见：

口临床医疗口机构训练口继续训练

□辅助用具/环境改造口学习康复知识□参与社会生活或集体活动口转

介口其它

康复指导员签名：评估日期：年月日

19

20

评估标准

本标准适用于肢体残疾人（偏瘫、截瘫、脑瘫、截/缺肢、骨关节疾患、畸

形、周围神经损伤、脊柱脊髓伤病、儿麻后遗症等）在社区和家庭进行康复训练

的效果评估，包括康复训练评估项目、评分依据和效果评定三项内容。

一、评估项目

肢体残疾康复训练评估项目包括运动功能、生活自理能力和社会适应能力三

个领域，共13项，说明如下（表1）

项目说明

1.翻身在仰卧、侧卧、俯卧间的体位变化过程

2.坐保持独立坐5分钟

3.站全脚掌着地站立1分钟

4.转移在床、轮椅、椅子、便器等之间的移动

5.步行或驱动轮椅在平地连续走20单步，或驱动轮椅50米

6.上下台阶连续上下每级高约15厘米的台阶12级

7.进食将食物送入口中，完成进食

8.穿脱衣物穿脱衣物

9.洗漱洗脸、刷牙、梳头任意一项

10.入厕使用便器、便后清洁

11.交流对言语、手势、文字、图示等任意一种方式的理解和表达

12.做家务从事日常家务劳动任意一种

13.参与社会生活或集体活动上学、劳动、外出活动

二、评分依据

依据肢体残疾者完成康复训练评估项目动作、活动的程度和范围，分为4

个等级评估计分（可使用辅助器具），说明如下（表2）

计分说明

3不需他人帮助能独立完成康复训练评估项目的动作、活动和要求

需他人小部分帮助才能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求

2

大部分能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求

需他人大部分帮助才能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求

1

小部分能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求

完全依赖他人才能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求

0

不能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求

三、效果评定

训练效果标准说明

显效评估分值提高10分以上依据肢体残疾人末期评估与初次评估分值之差，

判定训练效果。

有效评估分值提高分

1-9训练效果=末期评估分-初次评估分

无效评估分值无提高

通过对肢体残疾康复训练评估项目进行的初次、中期、末期六次整体评估、

计分，判定末期训练效果（显效、有效、无效），效果判定具体方法如下：

21

7、Berg平衡量表

Berg平衡量表

姓名：性别：年龄：诊断:

序

检查评分标准初中中中末

号

由坐到站

0分：站起来需要中等或大量帮助

指令：尽量不用手支撑，站起

来1分：站起来或稳定需要少量帮助站起来或稳定

12分：尝试几次后，能用手支撑站起来

3分：能用手支撑站起来，且保持稳定

4分：不用支撑站起来，且保持稳定

独立站立

0分：不能能独立站立30秒

指令：请独立站立2分钟

备注：如果患者能安全的独立1分：尝试几次才能独立站立30秒

站立2分钟，那么“独立坐”

22分：能独立站立30秒

项得满分，直接进入第四项

3分：在监护下能站立2分钟

4分：能安全的独立站立2分钟

独立坐0分：需支撑才能坐10秒

指令：两手抱胸坐2分钟（背

部无支持，脚可踩在地上、矮1分：能独立坐10秒

凳上）

32分：能独立坐30秒

3分：在监护下能坐2分钟

4分：能安全无协助的坐2分钟

由站到坐

0分：需要帮助才能坐下

指令：请坐下

1分：能独立坐下但下降过程无控制

42分：腿的背面需靠着椅子来控制坐下

3分：需要用手控制才能慢慢坐下

4分：需要很少帮助（手支撑）就能安全坐下

床到椅转移

0分：需两个人帮助转移/监督

指令：床f椅转移

51分：需一个人帮助转移

2分：口头提示/监督下能转移

22

3分：能安全转移需手支撑

4分：能安全转移很少用手

闭眼站立。分：需帮助防止摔倒

指令：闭眼站立10秒

1分：不能闭眼3秒但能安全的站立

62分：闭眼站立3秒

3分：监督下闭眼站立10秒

4分：能安全的闭眼站立10秒

双足并拢站立

0分：需帮助并拢双足不能保持15秒

指令：无支撑下双足并拢站立

1分：需帮助并拢双足能保持15秒

72分：能能双足并拢但不能保持30秒

3分：监督下能双足并拢并安全的站1分钟

4分：能双足并拢并安全的站1分钟

站立位上肢前伸

0分：需外部支撑/向前伸时失去平衡

指令：抬起上肢成90

度，伸开手指尽可能向1分：监督下能向前伸

前（上肢成90度时，医

2分：能向前伸5cm

8生将直尺置于手指末

端，手指不能触到尺子，3分：能向前伸12cm

患者前倾坡大值时手指

4分：能安全的向前伸25cm

向前伸的距离。尽量双

手前伸避免身体旋转）

站立位从地上拾物

0分：不能尝试/需帮助防止失去平衡或摔倒

指令：站.'/.位捡起

脚前面的拖鞋/物1分：不能捡起，尝试时需监督

品2分：不能捡起拖鞋但距离物品2-5cm能独立保持

9

平衡

3分：监督下能捡起拖鞋

4分：4能安全容易的捡起拖鞋

转身向后看

0分：需帮助防止重心不稳或摔倒

指令：左转看身后，再

右转看身后（医生在患1分：转身时需监督

者背后直接观察，鼓励

102分：只能从一边向后看，但平衡较好

患者转身）

3分：能从一边向后看，另一边重心转移较少

4分：能从左两边向后看，重心转移较好

23

转身一周

0分：需要帮助

指令：顺时针转身一周，

11暂停，再逆时针转身一1分：需要密切监督或口头提示

周

2分：能安全的转身一周但较缓慢

3分：只能一个方向转身一周用时小于等于4秒

4分：安全转身一周用时小于等于4秒

双足交替踏台阶。分：需帮助尝试/防止摔倒

指令：无支撑下双足交

替踏台阶（或矮凳）4次1分：需少量帮助能双足交替踏＞1次

122分：监督下（不需帮助）双足交替踏2次

3分：能独立的交替踏4次，用时＞20秒

4分：能安全独立的交替踏4次，用时20秒内

双足前后站立

0分：在迈步或站立时失去平衡

指令：（示范）一只脚向

前迈步。如果不能直接1分：迈步时需帮助但能保持15秒

向前迈步，尽量向前迈

132分：能迈一小步保持30秒以上

远点，前脚的脚跟在后

脚的脚趾前，步长需超3分：能独立向前一步并保持30秒

过脚长，步宽需约等于

4分：能独立向前向后一步并保持30秒

患者的正常步宽

单腿站立

0分：不能尝试/需帮助防止摔

指令：无支撑下单脚站

尽可能长时间1分：能抬起脚独立站立但不能保持3秒

142分：单腿独立站立23秒

3分：单腿独立站立5T0秒

4分：单腿独立站立＞10秒

得分

评估者

日期

备注：总共14个项目：每项0~4分，总分56分，20分钟内完成。

0~20分：坐轮椅；2广40分：辅助步行；41~56分：独立步行；＜40分：有跌倒危险。

24

8>Brunnstrom评定量表

Brunnstrom评定量表

姓名性别年龄诊断

\时间左侧