广东急诊医学模拟题2021年(96)-真题(含答案与解析)

区

广东急诊医学模拟题2021年(96)

(总分95.98,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

食管癌组织用Lugol溶液染色呈

|SSS_SINGLE_SEL

「A

棕色

rB

黄色

rC

红色

rD

绿色

rE

粉色

该题您未回答：x该问题分值：0.84

答案:B

肿瘤细胞因发育不良，缺乏糖原，应用碘液后呈黄色。

2.

手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜

ISSS_SINGLE_SEL

「A

早期效果好，3〜4岁后即可

rB

婴儿

rC

中年

「D

青壮年

「E

老年

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

善斗胸手术应在3~4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能

3.

下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是

ISSS_SINGLE„SEL

A

由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定

困难

rB

常需要辅助定位手段，如B超、CT等

「C

活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗

「D

有发生穿刺道种植转移的危险

rE

有发生气胸、血胸并发症的危险

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

i匕题难易适中，主要考对“经胸壁穿刺活检"局限性和并发症的了解，这…操作

的主要目的是为了明确病理诊断，尤其是最好能明确细胞病理学诊断。但常由

于操作需要辅助设备定位，获得的标本量少，并有种植转移和发生血、气胸的

危险性，故而限制了其的应用。

4.

下述哪项检查诊断食管癌最可靠

ISSS_SINGLE_SEL

「A

有进行性吞咽困难症状

「B

锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞

「C

食管钢餐造影见充盈缺损

rD

食管镜检查活检有癌细胞

rE

胸部CT见食管壁增厚

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

5.

下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

rC

主动脉瓣狭窄

、D

二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

rE

主动脉瓣关闭不全

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥

大，心肌进行性肥厚。

6.

心脏黏液瘤最严发生于

|SSS^SINGLE_SEL

rA

右心房

rB

右心室

rC

左心房

rD

左心室

rE

三尖瓣

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

心脏黏液瘤最多见于左心房，其次为右心房，心室少见，未见有人心脏瓣膜发

生者。

7.

一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压

?0/50mmHg,口、率130次/分,呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺挫伤

rB

食管损伤

「C

张力性气胸伤

rD

肋骨骨折

rE

心包填塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

患者存在皮下气肿，是张力性气胸的典型症状。

8.

有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确

ISSS_SINGLE_SE1

「A

均应补片修补

rB

圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区

「C

圆锥乳头肌为缝合的安全区

「D

缺损的前上缘为传导缝合的安全区

rE

三尖瓣环为缝合转移针的部位

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

法乐四联症的室间隔缺损较大，且四周均为肌性组织，均应补片修补。缝线时

以圆锥乳头肌为标志，其右后下方缺损缘为危险区。

9.

有关开放性气胸首先应进行的处理应该是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

封闭开放性胸壁伤口

rB

给氧

「C

胸腔闭式引流术

「D

输液

rE

半坐卧位

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

开放性气胸应首先变开放为闭合。

10.

有关食管憩室说法错误的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

常见食管憩室为先天性

rB

咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型

食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型

rD

有症状者多见于咽食管憩室

「E

少数食管憩室可以发生癌变

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

常见食管憩室为获得性，先天性极罕见。

11.

在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，

鸟考虑___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

合并房间隔缺损

「B

合并肺动脉瓣关闭不全

rC

合并二尖瓣关闭不全

「D

合并动脉导管未闭

「E

合并三尖瓣关闭不全

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

当室缺合并动脉导管未闭(PDA)而术前未发现，在体外循环下修补室缺时，主动

脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回心血无关。

12.

正常人体液中各部分渗透压的关系是

ISSSSINGLE„SEL

「A

细胞内高于细胞外

「B

细胞外高于细胞内

「C

血浆高于组织间液

「D

组织间液高于血浆

「E

细胞内外液基本相等

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

细胞内外液和血浆及组织内液之间渗透压和容量是靠电解质和蛋白质维持的，

正常情况下细胞内外液的渗透压应相等。

13.

自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h,持续3小

时以上，此时应采取的处理措施为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

密切观察病情

「B

应用止血药物

「C

输血、输液

rD

胸腔镜探查

「E

纵隔镜探查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

胸引量＞200ml/h,持续3小时以上是手术探查的指征，胸腔镜探查视野好、创

伤小、恢复快，与开胸手术可达到相同的效果。

14.

男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平

静呼吸时仍有内量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺挫裂伤

「B

支气管断裂

rC

食管裂伤

rD

产气菌引起的肺部感染、脓胸

「E

膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

孤而裂伤大多能自行愈合，如有持续大量漏气，应怀疑支气管或食管破裂。支

气管破裂早期可产生张力性气胸，而食管破裂如不及时处理，后果极为严重，

导致急性纵隔炎和食管胸膜瘦。

15.

女性，33岁，胸部外伤致左侧第4〜6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发纳。

体格检查：血压9/6kPa,心率100次/分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部

有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸壁胶带固定

rB

呼吸机辅助呼吸

「C

剖胸探查

「D

胸腔穿刺抽气

rE

镇静、补液及支持治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

16.

男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cmXL5cm伤口，

可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要

的处理措施是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

剖胸探查

「B

迅速封闭前胸伤口

「C

清创术

rD

吸氧，摄X线片

「E

胸腔穿刺排气

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

17.

男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况

是拔管的最好指标

|SSS_SINGLE_SEL

rA

水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,X线证实左肺完全膨胀

「B

胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

rC

胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

「D

胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除

「E

只需胸透证实左肺已完全复张即可

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

18.

女，56岁，食管镜检查见某一区域黏膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见

该区域呈棕色染色，提示

|SSS_SINGLE_SE1

rA

正常细胞

「B

癌前病变

rC

癌细胞

「D

Barrett食管

「E

反流性食管炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

正常食管上皮因为细胞含有糖原，用碘后有棕色染色。

19.

深低温上下半身流量占总流量的

|SSS^SINGLE_SE1

rA

1/2

rB

1/3

rC

2/3

「D

2/5

rE

3/5

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

在复杂的胸主动脉瘤手术，阻断时间较长，可采取深低温上下半身分别灌注方

法，按照此比例进行上下半身灌注，即可达到脑保护作用，流量过高会造成脑

血管损伤。

20.

食管癌最典型的临床症状是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

呃逆

「B

返酸

rC

胸骨后烧灼感

「D

暧气

「E

进行性吞咽困难

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状。

21.

下列哪一类型肺癌对放疗较敏感

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

小细胞癌

「B

大细胞癌

「C

腺癌

rD

鳞癌

「E

类癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

小细胞肺癌对放化疗敏感，其治疗是以化疗为主的综合治疗。

22.

下面有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的

|SSSSINGLE_SE1

rA

可以明确肺癌的病理类型

'B

由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰

rC

检查费用低廉而常用于肺癌的普查

「D

是一种无创性定性检查

「E

敏感性和特异性非常高

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

足题难易适中，主要考对派特(PET)检查的了解。派特(PET)检查是一种无创性

定性检查，并不能明确细胞病理类型。由于是一种代谢性影像学检查，因而容

易受到多方面因素的干扰，其敏感性和特异性仍不很高，费用又很昂贵，因而

临床应用受到一定限制。

23.

下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胸片示心影明显增大

rB

心脏超声示心包膜增厚

「C

心电图提示胸导联ST段下移，T波倒置

「D

胸片示心包有蛋壳样钙化

rE

心脏超声示心包膜回声增强

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

注性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变，超声心包膜增厚。而X线心脏大小可

正常或略宽，有钙化，对诊断最有意义。

24.

下述哪种情况应首选手术治疗

ISSS_SINGLE_SEL

「A

食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大

rB

食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大

「C

项虽是局部淋巴结转移，但颈段食管癌手术根治困难，并发症高，亦不主张手

术治疗。

、D

贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

rE

食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

本题主要考察对食管、贲门癌的分期知识及手术治疗原则。A、B、E三个选项

均为晚期食管癌（有区域外淋巴结转移）表现，应考虑非手术治疗；而

25.

胸部CT图像中气支气管征多见于

|SSS^SINGLE_SEL

rA

鳞癌

rB

腺癌

rC

细支气管肺泡癌

rD

小细胞癌

rE

大细胞未分化癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

细支气管肺泡癌的X线特征是可见含气支气管征象，原因是肿瘤倾向于充满肺

泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。

26.

有关Koch三鸟区下述哪项不正确

SSS_SINGLE_SE1

「A

位于冠状动脉窦与卵圆孔之间

「B

为传导系统所在部位

「C

术中不应用器械过多刺激

「D

缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远

「E

位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

冠状静脉窦至三尖瓣之间Koch三角区为传导系统所在部位，不应用吸引器刺激

或用器械钳夹。

27.

有关法乐四联症下述哪项正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

属于大血管转位的发育畸形

rB

存在第三心室时不能诊断法乐四联症

「C

存在假性共干时不能诊断法乐四联症

「D

若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见

rE

右心室壁多比左心室壁厚

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

圣乐四联症是包括四个病理生理改变的先天性发组型心脏病，属于大血管转位

的发育畸形。

28.

有关肋骨骨折，下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

「B

老年人的肋骨骨质疏松，易骨折

「C

儿童的肋骨富有弹性，不易骨折

rD

第4〜7肋骨较长且固定，最易骨折

「E

第「3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

第11、12胁肋骨不固定不易发生骨折。

29.

有关食管中段憩室的描述错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多为假性憩室

「B

多为牵引型憩室

rC

好发于气管隆突水平

「D

无明显临床症状者可不予外科处理

「E

诊断要依靠X线飘餐造影

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

食管中段憩室多由于隆突下淋巴结炎症牵拉相临食管壁所致，突出的部分为全

层食管壁，临床定义为假性憩室。

30.

在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因

|SSS_STNGLE_SE1

rA

细菌性心内膜炎

「B

先天性

「C

风湿热

「D

外伤引起

「E

心肌梗死后

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高，目前加强了对风

湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损害最常见。

31.

”隔摆动发生J_________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

开放性气胸

「B

胸壁塌陷

rC

张力性气胸

「D

多根多处肋骨骨折

E

单纯性肋骨骨折

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:A

开放性气胸呼吸因健侧胸腔内压力发生变化而发生纵隔摆动。

32.

男性，19岁，左胸刀刺伤后15分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸

骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次/分、细弱，血压9.5/7kPa,两

肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

血胸

「B

膈神经损伤

「C

心包填塞

「D

胸主动脉破裂

「E

胸膜损伤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

33.

女性，45岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音

减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7〜9肋骨骨折，左肺压缩70%,并

见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

气体交换容量减少

「B

回心血量减少

rC

心脏排血阻力增加

rD

肺表面活性物质减少

「E

肺弥散功能障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

34.

男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩＜30%,左侧第3肋单处骨折。其

治疗方案首选

ISSS_SINGLE_SEL

rA

吸氧

rB

胸穿排气

rC

建立静脉通路

「D

胸腔闭式引流

rE

镇静止痛，保守疗法

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

35.

女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减

觐于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

凝血酶原减少

「B

出血量大，凝血因子消耗

rC

弥漫性血管内凝血

「D

胸腔渗出液的稀释作用

「E

肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

36.

神经源性纵隔产瘤好发于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

前纵隔

「B

前上纵隔

rC

中纵隔

「D

前下纵隔

'E

后纵隔

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最

常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

37.

食管癌最常见转移部位是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肺

rB

肝

rC

肾

「D

脑

rE

骨骼

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

鹏脏是食管癌最常见转移部位。

38.

所谓肺癌的谆叉转移〃是指

ISSS_SINGLE_SE1

「A

上叶肺癌转移到下叶肺

「B

肺癌转移到对侧肺

rC

肺癌发生对侧淋巴转移

「D

肺癌发生对侧其他脏器转移

「E

肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

此题难易适中，主要考对肺癌交叉转移概念的理解。肺癌的交叉转移就是指肺

癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外，也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨

上的淋巴结转移，而不是指其他的对侧交叉转移。

39.

下述关于肋骨骨折的描述，错误的是

ISSS^SINGLE_SE1

「A

较易发生骨折的是第4〜7肋骨

rB

反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

rC

闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗

「D

血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

「E

反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

Z题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。

40.

下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

ISSS_SINGLE_SE1

「A

超声心动图检查可疑左心房内血栓

rB

合并妊娠5个月

rC

1个月前发生脑梗死

「D

3周来发热，血培养阳性

「E

心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

.于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外

循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

41.

下述适合放射治疗的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

健康状况不佳，呈恶病质者

rB

癌性空洞

「C

合并高度肺气肿

rD

胸膜广泛转移

rE

中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

中心型肺癌累及纵隔淋巴结为放疗适应证。

42.

胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可

以明确的诊断是_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺爆震伤

rB

张力性气胸

「C

气管或支气管损伤

「D

E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。

「E

多根多处肋骨骨折

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

病人胸部闭合损伤后出现咯血、皮下气肿、严重呼吸困难，首先应想到气管损

伤，其余如B、

43.

有关贲门失弛翠症，下列叙述错误的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

食管体部缺乏有效蠕动性收缩

rB

测压发现贲门部压力均高于正常人

rC

吞咽困难症状时轻时重，迁延多年

rD

治疗上应首选扩张或药物等非手术方法

rE

解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为''贲门痉挛

”,意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但食管动力研究

发现，患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚

至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。

44.

有关房间隔缺损修补术下述哪项错误

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

「B

修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

rC

筛状缺损应先剪成单孔再修补

rD

闭合缺损前应注意膨肺排气

「E

停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

手术修补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。停止体外循环后输血

输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

45.

有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项错误

ISSS_SINGLE_SEL

rA

心脏的舒张功能受损

「B

搏出量减小

「C

心肌收缩力减弱

「D

静脉血回流受阻

「E

左心后负荷增加

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减

弱，与左心阻力负荷无关。

46.

有关胸腺瘤哪个叙述不正确

ISSS_SINGLE_SE1

、A

好发于前上纵隔

rB

可以伴有重症肌无力

「C

有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为

「D

手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失

rE

胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

胸腺瘤可分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型、上皮细胞癌和淋巴肉瘤。后

两者为恶性。前三类多为良性，但有时有可能在细胞组织形态上为良性，但有

侵袭生长的恶性行为。10%〜45%的胸腺瘤伴有重症肌无力，手术切除胸腺瘤

后，伴有重症肌无力可好转、无变化或加重。

47.

在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是错误的

ISSS^SINGLE_SEL

rA

应尽早手术摘除

「B

应在体外循环下切除

「C

应用手指探查肿瘤的部位

「D

分离肿瘤时要避免损伤瘤体

「E

应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术

应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以

免瘤体脱落造成栓塞。

48.

正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏

止，经历时间约为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

15天

「B

20天

rC

1个月

rD

2个月

rE

3个月

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，

总共历时约1个月。

49.

最常见的肺癌肺外综合征是

|SSS_STNGLE_SE1

rA

肥大性肺性骨关节病

「B

哥钙血症

「C

肌病和神经综合征

「D

Cushing综合征

「E

周围神经病变

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。

50.

男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就

诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角

锐利。以下哪项处理最有必要

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抗生素预防感染

rB

肋间神经阻滞

rC

胸壁胶带固定

「D

镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸

'E

肋骨外固定术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

51.

男性，38岁，不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷，呼气时向外凸

出的现象。其首要处理是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

吸氧

rB

应用强心剂

「C

胸壁加压包扎

rD

应用抗生素和祛痰药

「E

输液、输血

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

52.

男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，

血压不能测得，心率150次/分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停

止。此时应采用下列哪项紧急处理措施

ISSS_SINGLE_SE1

「A

立即胸腔穿刺排气

「B

心包穿刺后送手术室

rC

胸外心脏按摩

「D

动脉输血

「E

就地气管插管，开胸手术探查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

骨是左腋前线和右锁骨中线之间的胸部损伤均可能伤及心脏。如有大出血和大

量血胸、心动过速、休克，或心音微弱、静脉压增高、动脉压降低，说明有心

包压迫，均应考虑心脏损伤，心脏损伤应立即施行手术。

53.

男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸

片：左侧第2〜9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下

名哪项临床表现_________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血胸

rB

反常呼吸

「C

纵隔摆动

「D

胸壁软化

rE

以上都对

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

骨重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反

常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时

反向运动。

54.

女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞

阴性。为确诊应行哪项检查最好

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

再次痰液检查癌细胞

「B

胸部CT

「C

MRI检查

rD

经胸壁穿刺活检

「E

纤维支气管镜检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。

55.

食管癌的早期症状是

|SSSSINGLE_SE1

rA

吞咽困难

'B

胸骨后疼痛

rC

食物或黏液反流

「D

进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感

「E

消瘦

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

看管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出

现吞咽困难。

56.

食管癌最好发的部位是

|SSS_SINGLE„SEl

「A

颈段食管

rB

胸部上段食管

「C

胸部中段食管

「D

胸部下段食管

rE

腹部食管

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

荥统计，胸部中段食管癌约占全部食管癌的50%以上。

57.

慢性脓胸的治江原则为

|SSS_SINGLE„SEl

「A

改善全身情况，消除中毒症状和营养不良

rB

充分引流

「C

尽量使受压的肺复张，恢复肺功能

「D

必要时可行胸穿

rE

以上都是

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

58.

产急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

根据临床表现

rB

胸腔穿刺抽得脓液

「C

胸部X线检查

「D

胸部B超

「E

开胸探查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。

59.

下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长

「B

肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶

「C

肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官

rD

肿瘤中心坏死液化形成空洞

「E

肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。

60.

胸骨角平面标志着下列哪个结构

ISSS_SINGLE_SE1

「A

第4胸椎体下缘

「B

第4胸椎体上缘

rC

第5胸椎体上缘

「D

第5胸椎体下缘

「E

下腔静脉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。

61.

有关成人全呼暖术后生理变化错误的是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

余肺过度膨胀

「B

肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平

rC

余肺通气功能增加

「D

余肺顺应性降低

「E

余肺弥散功能增加

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

肺泡容量和毛细血管血流量减少，余肺弥散功能降低。

62.

有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定

「B

预防性放疗不作为常规

rC

放射剂量为4000~6000rad

「D

术后放疗一般在术后3个月后开始

「E

术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

彖术区的术后放疗，一般在术后2〜3周开始，过迟会因瘢痕形成致敏性下降。

63.

有关慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

内科保守治疗，静点心肌保护药物

rB

一旦确诊应尽早手术治疗

「C

强心利尿治疗

「D

待肝肾功能正常时考虑手术治疗

rE

彻底治疗原发病因

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情况不

佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术的危险性。

64.

有关血胸的治疗，下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺挫伤不严重也应做病肺切除

「B

积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

「C

少量血胸不需要穿刺抽吸

rD

进行性血胸应剖胸探查

「E

凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。

65.

早期食管癌是指_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

无吞咽困难症状

「B

病变局限于黏膜内

rC

病变局限于肌层内

「D

病变小于3cm

「E

无淋巴结转移

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。

66.

最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形

|SSS_SINGLE_SE1

rA

漏斗胸

rB

鸡胸

rC

胸骨裂

「D

Poland综合征

rE

Tietze病

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

胸壁畸形中漏斗胸最常见。

67.

男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者

呼吸困难，烦躁不安，有发组。血压10/7kPa,胸部和颈部见皮下气肿，左侧

胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

气管插管，呼吸机辅助呼吸

「B

镇静药物

rC

胸腔穿刺

「D

补液、输血治疗

「E

剖胸探查

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

68.

男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压

10/4kPa,心军140次/分。在明确诊断前首先应

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

抗休克治疗

「B

立即剖胸探查

rC

进一步询问病史

rD

请其他科医师会诊

「E

抗感染治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

69.

女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右

［则第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

吗啡皮下注射

「B

胸壁胶布固定

「C

肋间神经阻滞

rD

可待因口服

「E

肋骨牵引固定

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

70.

女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，

左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说

法哪项是正确的_________

ISSS_SINGLE_SEL

A

诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9〜12肋

rB

诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4〜7肋

「C

诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第1〜3肋

「D

若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位

rE

若为第12肋骨折，性质尤为严重

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

71.

女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查

体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。

心音遥远、微弱。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心脏损伤

「B

左侧气胸

「C

左侧血胸

「D

左肺损伤

rE

左胸腹联合胸

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

72.

食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至

39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急诊手术修补

rB

持续胃肠减压

「C

胸腔闭式引流

D

禁食水

rE

空肠造瘗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

本题考查临床工作经验。吻合口瘦是常见的食管癌手术并发症，术后早期瘦可

急诊手术修补，而晚期瘦则主张保守治疗，措施包括BCDE等。

73.

食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象,即应进行

|SSS_SINGLE_SE1

「A

激素治疗

「B

食管扩张

rC

胃造瘦术

「D

吞服长粗丝线作为导线

「E

狭窄段食管切除

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

通过吞服长粗丝线作为导线，可以引导扩张器的进入，避免盲目扩张导致食管

穿孔的并发症。

74.

件外循环中发等高血压时的处理中哪一条是错误的

ISSS^SINGLE_SEl

「A

加深麻醉

「B

应用血管扩张剂

rC

适当降低流量

「D

混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上

rE

降低温度

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

体外循环发生高血压的原因可有多种，如疾病本身、麻醉过浅、交感神经兴

奋、灌注量过高等，因此选A、B、C、D四条均可考虑。有些与抗凝不足、血栓

栓塞有关，降低温度可使血液黏稠度升高，加重凝血栓塞，因此是错误的。

75.

下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变

|SSS_SINGLE_SEL

「A

双侧心室峰压相等

rB

继发性红细胞增多

「C

肺循环血量增多

「D

右心室功能不全

「E

肺的侧支循环增多

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

蒲动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增

多。

76.

下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗

|SSS_SINGLE_SEI

「A

局限性胸壁直接受侵

「B

Cushing综合征

rC

四肢小关节肿痛

「D

肌无力样综合征

「E

骨盆局部骨质破坏

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

骨盆转移属手术禁忌证。

77.

下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的

|SSSSINGLE_SEL

「A

手术是肺癌的主要治疗方法

'B

放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施

rC

经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障

「D

规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则

「E

在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

工要考肺癌的治疗原则，肺癌应在明确细胞病理类型和分期的前提下进行规范

化甚至个体化治疗。手术、放疗、化疗均有不同的适应证。

78.

胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例

|SSS„SINGLE„SEl

「A

肿瘤侵犯胸壁

rB

原因不明的胸腔积液

「C

弥漫性胸膜间皮瘤

「D

局限性胸膜间皮瘤

rE

胸膜玻璃样变

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

而瘤侵犯胸壁是胸腔镜的手术禁忌证。

79.

有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义

|SSS„SINGLE„SEl

「A

体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音

rB

X线检查

「C

心电图

「D

超声心动图检查

rE

询问病史

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度、瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时

可发现各心腔相应的改变。

80.

有关肺癌的转移方式，正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

鳞癌发生血行转移较早

「B

腺癌发生淋巴转移较晚

「C

小细胞癌淋巴转移较早

rD

肺泡细胞癌淋巴转移较早

「E

大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。

81.

有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确

ISSS_SINGLE_SEL

rA

都是畸胎类肿瘤

「B

皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织

「C

都是良性肿瘤.

「D

都好发于前纵隔

「E

如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

畸胎类肿瘤多数为良性，少数实质性肿瘤可以恶性变。

82.

有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

A

左心室血流充盈过度

rB

在心功能代偿期，左心室排血量增加

「C

在心功能失代偿期，左心室排血量增加

「D

左心室逐渐扩张增厚

rE

左心室肌纤维伸长

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，

在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左

室功能进行性衰竭。

83.

早期食管癌手术治疗5年生存率可达

ISSS_SINGLE_SE1

「A

50%

rB

60%

「C

70%

rD

80%

rE

90%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

早期食管癌的切除率为100%,5年生存率可达92%,故只要患者身体条件许

可，均应行根治性切除手术。

84.

支气管囊肿好发于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

前上纵隔

rB

前纵隔

rC

后纵隔

、D

前下纵隔

rE

中纵隔

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最

常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

85.

先天性心脏病产息性手术中体-肺分流术其目的是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

降低体循环的阻力

rB

降低肺循环的阻力

「C

增加肺循环血流

rD

减轻左心的负担

「E

减轻右心的负担

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

先心病姑息手术体一肺分流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、

严重发绢，肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺

氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。

86.

男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格

检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见

的并发症是___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

血胸

rB

气胸

rC

反常呼吸

「D

皮下气肿

rE

以上都是

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

87.

女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳

嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检

查：发绢，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消

失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；

右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能

「B

哮喘持续发作

「C

大叶性肺炎

「D

右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂

「E

ARDS

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

88.

男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口

腔黏膜有淤斑无呼吸困难,也未发现其他损伤。治疗应采取

ISSS_SINGLE_SE1

rA

卧床休息，镇静、止痛等对症处理

「B

肋间神经封闭

「C

静脉滴注止血药

rD

输液、输血

「E

剖胸探查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

89.

正常情况下进行胸膜腔测压,呼气时的压力为

ISSS_SINGLE_SEL

A

-0.98-0.78kPa

'B

-0.78〜-0.49kPa

rC

-0.78〜-0.29kPa

rD

-0.49〜-0.29kPa

rE

0~0.19kPa

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

90.

皮下气肿最常发生于下列哪种情况

|SSS_SINGLE_SEL

「A

张力性气胸

rB

开放性气胸

rC

闭合性气胸

「D

自发性气胸

「E

胸腔积液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

皮下气肿最常见于张力性气胸。

91.

食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肿瘤较大

rB

肿瘤侵犯食管外组织

rC

肿瘤坏死

「D

远处血行转移

「E

食管气管臻

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:B

食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。

92.

食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关

ISSS_SINGLE_SEL

「A

亚硝胺

rB

霉菌

rC

进食粗、烫食物

「D

遗传因素

「E

Barrett食管

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

Barrett食管与食管腺癌的发生有关。

93.

听三角的解剖结构是什么

ISSS_SINGLE_SEL

「A

下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨

「B

下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌

「C

下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨

rD

下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌

「E

下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

听三角的解剖下界为背阔肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。

94.

下述哪项不是肺结核的手术适应证

ISSS_SINGLE_SE1

「A

空洞型肺结核

B

结核性支气管狭窄及支气管扩张

rC

直径2cm以上结核球，伴有活动期结核

「D

毁损肺

「E

反复大咯血

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

此题较容易，考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应

证，而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证，但肺结核的活动期

应暂缓。

95.

下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征

ISSS^SINGLE_SEl

「A

胸内持续大出血

「B

单纯性肋骨骨折

rC

连枷胸

「D

气胸、肺压缩70%

「E

胸腔内异物

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

进行性血胸应开胸探查止血。

96.

小儿脓胸以哪产细菌为主

ISSS^SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

「B

沙门菌

rC

肺炎球菌

「D

链球菌

「E

厌氧菌

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:A

小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染为主。

97.

胸外科，血胸最常见的出血来源是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

肺组织

「B

肋间血管

rC

胸廓内血管

rD

心脏及主肺动脉等大血管

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

此题为临床常识题，A、B、C、D均是血胸常见的出血来源。

98.

有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

肺毛细血管压力增高

「B

左心房压力增高

「C

左心室肥大

rD

肺动脉高压

「E

血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻，房压升高，肺静脉和毛细血管淤血，压力

升高，肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时，左心

室处于相对少血状态。

99.

有关肺癌合并孤立性脑转移,较常采用的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SE1

、A

先开胸切除肺部病灶

rB

先开颅切除脑部病灶

「C

开胸、开颅同时进行

「D

多采用全脑照射

rE

放弃手术，采用全身化疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开

颅探查，随后不久再开胸探查。

100.

有关食管癌淋巴转移正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

食管的淋巴流向是阶段性的

「B

上段食管癌只流向头端

「C

中下段只流向尾端

rD

下段食管癌好转移至肺门淋巴结

「E

各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。

101.

关于Beck三联症，下列说法正确的是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

仅见于心脏外伤

「B

仅见于心包压塞

「C

为干扰项。

「D

心包穿刺术往往难以缓解

「E

单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

此题目干扰项较多，Beck三联症指心包填塞时的一组症状体征，故B项正确，

心包积液〈肺癌、炎症）也可以引起此征，故A不对，心包穿刺抽液常能很好缓

解，而输液治疗则难以奏效，故D、E不对，

102.

早期小细胞肺癌治疗选择

|SSS^SINGLE_SEl

「A

化疗

「B

放疗

rC

化疗+放疗

「D

手术+放疗

rE

手术+化疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

小细胞肺癌患者术后应定期化疗。

103.

治疗阿米巴脓胸，首选药物为

ISSS^SINGLE_SEl

「A

灭滴灵

「B

氧氟沙星

rC

氟哌酸

「D

大扶康

rE

庆大霉素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

治疗阿米巴脓胸，首选灭滴灵剂量0.4g,每日3次，连服7天。

104.

女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困

难，发纳，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩

诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机

制是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

纵隔移位

rB

纵隔摆动

「C

心脏受压

「D

反常呼吸运动

rE

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

2例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜

腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开

放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸

膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，使健侧肺也

被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼

吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。

105.

男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考

虑的诊断是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肺裂伤

「B

血胸

rC

血心包

「D

张力性气胸

「E

创伤性窒息

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

106.

食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

食管领餐透视黏膜紊乱

rB

胸骨后灼痛感

rC

胃镜下活组织检查

「D

免疫学诊断

「E

胸部CT

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

细胞学诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。

107.

男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血

痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性肺水肿

rB

支气管肺炎

rC

张力性气胸

「D

张力性气胸和血胸

「E

脓胸

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

108.

拿管癌好发部［立是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食管胸部上段

「B

颈段食管

rC

胸部食管中段

D

胸部食管下段

「E

腹段食管

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

而i段食管是食管癌的好发部位。

109.

缺血/再灌注损伤的发生机制主要与

ISSS_SINGLE_SE1

「A

高能磷酸化合物缺乏有关

rB

氧自由基损伤有关

rC

无复流现象有关

「D

白细胞浸润有关

「E

钙超载有关

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

旋血/再灌注损伤的发生机制有各种学说，但无一不与氧自由基有关。自由基

引发膜脂质过氧化。

110.

食管癌手术后早期最严重的并发症是

ISSSSINGLE_SEL

「A

胸腔积液

「B

吻合口屡

「C

吻合口狭窄

「D

肺部感染

「E

反流性食管炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

吻合口屡是食管癌手术后早期最严重的并发症，死亡率超过50队

111.

食管中段鳞癌，长6cm,病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突

部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是

|SSS„SINGLE„SEl

「A

食管癌切除，弓上或颈部吻合

rB

食管癌切除，隆突切除成形

「C

根治性放疗

「D

先化疗再手术

rE

先放疗再手术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

条题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证，强行手术或者造成手

术不彻底(A),或者造成创伤大，死亡率高(B)；而术前放疗可使肿瘤缩小，提

高手术切除率，从而改善5年生存率；病变不是很长，且是鳞癌，估计对放疗

敏感，故除非病人身体情况不允许，应避免根治性放疗而争取手术切除。

112.

下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法

ISSS_SINGLE_SEL

「A

塑料球填塞术

「B

改进引流方法

「C

胸廓成形术

rD

胸膜纤维板剥离术

「E

胸膜肺切除术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

塑料球填塞术用于结核病。

113.

下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X线银餐造影

「B

食管拉网脱落细胞学检查

rC

食管镜检查

「D

胸部CT

「E

锁骨上淋巴结活检

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：B

食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食

管癌的大规模检查。

114.

下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化

|SSS_STNGLE_SEL

rA

中心静脉压

「B

平均动脉压

「C

肺动脉楔压(PAWP)

「D

心排出量

「E

Vmax

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：C

£心室前负荷是容量负荷，肺动脉楔压(PAWP)是评定容量负荷较准确的指标。

115.

心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是

|SSS_SINGLE„SEL

「A

三尖瓣关闭不全

「B

三尖瓣狭窄

「C

左房黏液瘤

「D

主动脉瓣关闭不全

「E

肺动脉瓣关闭不全

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。

116.

下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

只能局限于一个肺段

rB

只能局限于一个肺叶

「C

只能局限于一侧肺

「D

若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶

「E

在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

工要考支扩的手术原则。支气管扩张症的手术原则是在病人生理功能允许的情

况下，在尽量切除病变组织的同时尽量保留健康肺组织。

117.

有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,下列哪项不正确

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

左房压升高

「B

肺静脉压升高

「C

肺毛细血管楔压升高

rD

低心排血量

「E

肺淤血征象

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升

高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

118.

有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的