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文档简介

术前定位课程目标

能理解为什么定位能说出定位的基本原则能够实际操作定位授课内容第一部分：理论知识

1定位目的

2定位基本原则

3定位方法及定位时需考虑的问题第二部分：实际操作定位目的便于自我照顾减少并发症-皮肤溃疡、造口旁疝、肠造口脱垂便于造口用品的使用恢复从前生活质量定位基本原则

病患自己能看见腹部脂肪层的顶点腹部平坦无皱褶处，远离疤痕面积足够贴袋。一般在脐下腹直肌内

定位方法

☆

术前一天进行☆环境：隐蔽、温暖、光线充足。☆与医生合作☆病人☆选择一个初步位置☆确定造口位置1.解释、评估定位过程平卧：确定腹直肌定位过程1/32、平卧：预定位3.坐位：调整造口位置定位过程定位过程4.试贴袋5.站立行走定位过程6.变换体位感觉贴袋是否合适定位过程7.做好标记画记号的技巧参考一用不脱色笔在选定的位置画一个“X”或一个实心园。用透明薄膜覆盖（要大小与造口大小相等，以免影响术中消毒）画记号的技巧

参考二用龙胆紫在选定位置标记，再用2.5%碘酒固定。其他：针刺法。

儿童造口的选择

原则原因对新生儿来说，造口必须不受脐带夹的影响。造口袋的粘贴应该避免与脐带护理相冲突。当脐带脱落后会留下一个凹凸不平的创面，这会影响造口袋的严密性。不要将造口建在腹部过低的位置尿布同样会影响到造口袋和粘胶的粘贴双造口之间的距离同样重要，如果可能，造口之间的距离尽可能远一些双造口会增加感染的可能，导致潜在的皮肤问题造口远离切口降低粪、便感染的机会。随着婴儿的成长、疤痕组织收缩，腹部会变的不平整，使粘贴困难，容易渗漏。儿童造口的选择最佳造口位置

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